Ascariasis on teatud tüüpi infektsioon, mille on põhjustanud ümaruss Ascaris lumbricoides. Need parasiitsed ussid elavad ja kasvavad lõpuks peensooles - nad võivad kasvada kuni 12 tolli või rohkem ja tühjendada toitainete keha. Askariaas on levinud kogu maailmas, eriti lastel, kes elavad troopilistes ja subtroopilistes piirkondades ning kus on halvad sanitaartavad, kuid Ameerika Ühendriikides on see üsna haruldane. Enamikul nakatunutest ilmnevad kerged või puuduvad ilmsed sümptomid, seega on askariaasi avastamine sageli keeruline; märkide äratundmine ja sobiva ravi saamine võib aga aidata ära hoida mitmesuguseid terviseprobleeme.
Sammud
Osa 1: 3: askariaasi äratundmine
1. samm. Pange tähele hingamisteede sümptomeid
Kuigi enamikul Ascaris lumbricoides ussidega nakatunud inimestel pole märgatavaid sümptomeid, on nõrgema immuunsüsteemiga inimestel sageli seda. Mõnikord on esimesed askariaasi nähud sarnased kerge kuni mõõduka astma või kopsupõletiku juhtudega, nagu püsiv köha, õhupuudus, vilistav hingamine ja kerge valu rinnus. Te võite lima (röga) köhida ja verd näha. Need esialgsed kopsusümptomid on seotud ussi elutsükliga.
- Pärast viljastatud Ascarise munade allaneelamist kooruvad need peensooles ja vastsed imenduvad verre ja liiguvad kopsudesse, põhjustades ärritust ja teatud tüüpi allergilist reaktsiooni.
- Pärast umbes nädala kopsudes veetmist köhivad vastsed lõpuks hingetoru ja kurku, kus nad neelatakse söögitorust alla maosse ja läbivad peensoole.
Samm 2. Olge teadlik kõhuvalust ja iiveldusest
Ascarise vastsed lahkuvad kopsudest ja satuvad peensoole, kus nad mõne nädala jooksul küpsevad täiskasvanud ussideks ja elavad seal kuni surmani (mitu kuud või paar aastat). Ussid ei põhjusta alati soolestikus sümptomeid, kuid kui neid on piisavalt, on üks esimesi märke ebamäärane kõhuvalu ja kerge iiveldus.
- Ussid võivad blokeerida soolestiku või sapijuha ja see põhjustab kõhuvalu.
- Ebamugavustunnet kõhus on raske kindlaks teha ja seda võib kergesti segi ajada seedehäirete ja kõhupuhitusena, kuid seda ei leevenda gaasivool või antatsiidid.
- Kergetel juhtudel iiveldus tuleb ja läheb, kuid tavaliselt ei põhjusta see oksendamist.
- Lapsed, kes elavad halbades sanitaartingimustes ja on nõrgenenud immuunsüsteemiga, nakatuvad palju sagedamini ja tekivad sümptomid.
Samm 3. Jälgige verist kõhulahtisust
Kui keha immuunsüsteem ei suuda ussipõletikuga võidelda, kasvab neid rohkem ja suureneb ebamugavate sümptomite, näiteks tugeva kõhuvalu ja kõhulahtisuse tõenäosus. Kuna kõhulahtisus muutub krooniliseks ja ussid ärritavad sooleseina, võib tualetis sageli näha verd.
- Kui veri on tume ja näeb välja nagu kohvipaks, tähendab see peensoole verejooksu. Kui veri on hele kirsipunane, tähendab see verejooksu pärasoolest liigsest pühkimisest või veresoonte lõhkemist liigse pingutuse tõttu.
- Lisaks verele väljaheites võib mõnikord tualettruumis näha nähtavat (ussi) Ascarise ussi.
Samm 4. Otsige kroonilist oksendamist ja kehakaalu langust
Mõõduka kuni raske askariaasi korral võivad ussid peensoole peaaegu täielikult blokeerida, mis põhjustab tugevat kõhuvalu ja iiveldust ning põhjustab oksendamist. Kui oksendamine muutub regulaarseks (iga päev) ja krooniliseks (rohkem kui paar nädalat), on täheldatud suhteliselt kiiret kehakaalu langust.
- Isegi kui toit on saadaval, ei sööda seda sageli söögiisu kaotuse ja valuliku seedimise tõttu.
- Kaalulangus on kõige märgatavam näo, ülakeha ja tuharate/reite ümbruses. Kõht võib usside massi ning toidu ja vedelike blokeerimise tõttu endiselt välja ulatuda.
- Sageli võib usse näha tõsiste Ascaris -nakkustega inimeste oksendamises.
Samm 5. Võtke teadmiseks alatoitumise tunnused
Ascariasis sümptomite progresseerumisel, eriti lastel, muutuvad alatoitluse tunnused ilmsemaks ja hõlmavad järgmist: tõsine kehakaalu langus, aeglane kasv (vanusevaegus), nõrkus, väsimus, nahalööbed, nägemishäired ja intellektuaalsed/arenguhäired. Kõige sagedasemad askariaasiga seotud toitumispuudused on valk, A -vitamiin ja C -vitamiin.
- Valgupuudus põhjustab lihaste raiskamist ja nõrkust, samuti kõhtu.
- A -vitamiini puudus põhjustab nägemisprobleeme ja potentsiaalset pimedust, samuti nahaprobleeme.
- C -vitamiini puudus põhjustab nahaprobleeme, sisemist verejooksu, juuste ja hammaste väljalangemist, samuti väsimust ja loidus.
Samm 6. Eristage seda teistest nakkustest
Ascariasis võib jäljendada paljusid teisi nakkusi ja haigusi. Kui Ascarise vastsed põhjustavad kopsudes sümptomeid, võib see olla sarnane astma ja ülemiste hingamisteede viirusnakkustega, nagu gripp, nohu ja kopsupõletik. Kui kasvavad täiskasvanud ussid mõjutavad seedetrakti, võib see jäljendada muid parasiitnakkusi, toidumürgitust ja viiruslikku gastroenteriiti (kõhugrippi).
- Gluteenitundlikkuse, ärritatud soole sündroomi ja Crohni tõvega on ka sümptomaatiline kattumine.
- Alles siis, kui okses või kõhulahtisuses leitakse tegelikke usse, on askariaas arstidele ja patsientidele ilmsem ning teistest nakkustest või haigustest kergesti eristatav.
Osa 2/3: askariaasi ennetamine
Samm 1. Vältige kokkupuudet saastunud pinnasega
Ascaris ussid õitsevad mullas, kus on inimeste ja loomade väljaheiteid (kaka). Paljudes maailma paikades kasutatakse väljaheiteid tahtlikult põllukultuuride väetamiseks, seega olge ettevaatlik, kui reisite arenenud riikides, eriti maapiirkondades. Nendes piirkondades elavad lapsed nakatuvad sageli pärast käte suhu panemist pärast mängimist või töötamist saastunud pinnases.
- Nakatumise põhjuseks on ka saastunud pinnases kasvatatud või reoveega niisutatud kuumtöötlemata toidu (puuviljad ja köögiviljad) söömine.
- Peske tooteid alati enne söömist kodus hoolikalt, olenemata sellest, kust need ostsite. Kaaluge kõigi toorete köögiviljade küpsetamist enne nende söömist.
- Värskete toodete leotamine vees koos joodi, vesinikperoksiidi ja/või valge äädikaga võib aidata hävitada parasiite, aga ka mõningaid viirusi ja baktereid.
Samm 2. Harjutage head hügieeni
Lisaks oma toodete pesemisele on enese pesemine ja hea hügieeni järgimine veel üks meetod, mis aitab vältida Ascarise usside nakatumist. Peske käsi alati pärast vannituppa minekut ning enne ja pärast toidu käsitsemist. Ascarise usside vastsed ja munad levivad väljaheitega kas mullas, vees või pesemata kätest.
- Peske käsi sageli sooja vee ja seebiga, eriti kui reisite ja ostate toitu Aasia ja Aafrika arenenud riikides.
- Reisides kandke kaasas väikest pudelit alkoholipõhist kätepuhastusvahendit ja kasutage seda sageli käte puhastamiseks.
- Kui teil pole seepi ja desinfitseerimisvahendit, proovige nende puhastamiseks kasutada kätel värsket tsitrusviljamahla (sidrunitest, laimidest või greibidest).
Samm 3. Vältige arengumaadesse reisimist
Kui soovite tõepoolest vähendada askariaasi riski, on parim nõuanne vältida vähearenenud riike, kus nakkus on kõige levinum, nagu Hiina maapiirkond, Kagu-Aasia, Sahara-tagune Aafrika, India, Ladina-Ameerika, Kariibi meri ja selle osad. Lähis -Idast.
- Kui teil on vaja nendesse piirkondadesse reisida töö- või perekondlikel põhjustel, järgige eespool nimetatud sanitaarmeetmeid. Peske käsi sageli, hoidke käed suust eemal, kasutage ainult pudelivett ja vältige tooreste köögiviljade söömist.
- USA-s on askariaas kõige levinum Kagu osariikides, kuid mitte kaugeltki nii levinud kui arengumaades, kus temperatuur on aastaringselt soe.
Osa 3/3: askariaasi ravi
Samm 1. Oodake ja vaadake
Tavaliselt tuleb ravida ainult sümptomeid põhjustavaid Ascarise infektsioone, mis on vähemus juhtudest. Paljudel juhtudel süvenevad askariaasi sümptomid lühikese aja jooksul (paar nädalat) ja muutuvad seejärel pikka aega märkamatuks. Mõnel juhul taandub askariaas täielikult iseenesest, kuna tugevam immuunsüsteem suudab selle võita.
- Paljudes maailma paikades, kus askariaas on endeemiline, tekitab toiteväärtusliku toidu ja puhta vee puudumine rohkem muret kui parasiitnakkus.
- Täiskasvanud tegelevad askariaasiga tavaliselt palju paremini kui lapsed. Kui laps ei suuda areneda ja kaotab kaalu, on aeg arsti visiidile, et näha, miks.
- Arst vaatab diagnoosi tegemiseks välja Ascarise munade väljaheiteproovi.
Samm 2. Võtke parasiitivastaseid ravimeid
Parasiitivastaseid (või helmintivastaseid) ravimeid peetakse esmaseks raviviisiks askariaasi ja enamiku teiste parasiitide vastu. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid Ascarise usside hävitamiseks on albendasool (Albenza), ivermektiin (Stromectol) ja mebendasool. Ascaris'e infektsioone ravitakse tavaliselt ühe kuni kolme päeva jooksul pillidega.
- Albendasooli efektiivne ühekordne annus on 400 mg; mebendasooli puhul on see 500 mg.
- Albendasooli ja mebendasooli ei soovitata raseduse ajal kasutada; püranteel pamoaat on rasedatele naistele valitud ravim.
- Need ravimid tapavad tõhusalt täiskasvanud ussid ega põhjusta tavaliselt kõrvaltoimeid. Inimesed kannavad sageli vastseid, keda ravimid ei tapa, seega vajavad nad kuue kuu jooksul järelravi.
Samm 3. Kaaluge operatsiooni viimase abinõuna
Tõsiste Ascaris -nakkuste ja raske sooleinfektsiooni korral võib osutuda vajalikuks operatsioon usside massi eemaldamiseks ja nende tekitatud kahjustuste parandamiseks. Operatsiooni peamised põhjused on järgmised: soolesulgus (obstruktsioon) või perforatsioon, sapijuha ummistus, pankreatiit ja/või infektsiooniga seotud apenditsiit.
- Enne operatsiooni soovitamist teeb arst teie probleemi ulatuse kindlakstegemiseks tõenäoliselt röntgeni (kõhu ja rindkere), ultraheli, CT-skannimise ja/või MRI.
- Operatsioon viiakse tavaliselt läbi endoskoobiga - väikese toruga, millel on lõikamisseade ja kaamera, mis on sisestatud kas kõri alla või päraku kaudu, et jõuda peensoole ussideni.
Näpunäiteid
- Askarioosi levimus on suurim lastel vanuses 2 kuni 10 aastat.
- Täiskasvanud Ascaris usside eluiga peensooles on kuni kaks aastat, seega nõuab krooniline infektsioon pärast seda ajavahemikku sagedast korduvat kokkupuudet ja uuesti nakatumist.
- Ascaris'ega nakatumine ei levi üldiselt otse inimeselt inimesele. Nakatumine toimub siis, kui ussi munad on alla neelatud saastunud pinnase või vee kaudu.
- Sigu võib nakatada ka Ascaris'ega, Ascaris suum'iga. Inimesed võivad nakatuda sigade sõnnikus kasvatatud toitu süües.
- Lõika oma küüned regulaarselt, kuna nende all olev mustus võib sisaldada Ascarise mune.
- Kogu maailmas põhjustavad Ascarise nakkused umbes 60 000 surma aastas, peamiselt lastel.
