Patsiendid, kes pöörduvad haigla erakorralise meditsiini osakonda, kogevad sageli pikki ooteaegu. Need ooteajad tulenevad peamiselt haiglasse sisenemiseks vajalikust triaažiprotsessist, patsiendi "pardaletulekust" (voodikoha ootamisest), meditsiinitöötajate puudusest ja mõnikord ebanormaalselt suurest arvust kohalikest õnnetustest või katastroofidest. Kuna ER -i ooteajad võivad viivitamatut arstiabi vajavate patsientide ravi edasi lükata, peavad haiglad keskenduma patsientide registreerimise ja prioritiseerimise tõhususe suurendamise strateegiatele. Lisaks on mõned strateegiad, mida patsiendid saavad kasutada ER -i protsessi kiirendamiseks.
Sammud
Meetod 1/2: Isiklike strateegiate kasutamine ooteaja vähendamiseks
1. samm. Võtke kaasa keegi, kes võib olla teie kaitsja
Kui olete tõsiselt vigastatud ja otsustate minna ER -osakonda, kaaluge sõbra või pereliikme kaasavõtmist, kes mõistab teie olukorda ja oskab personaliga selgelt suhelda. See on eriti oluline, kui inglise keel pole teie emakeel ja/või on suur tõenäosus teadvusest ilma jääda. Selge, täpne ja viisakas suhtlus säästab haigla registreerimise ja erakorralise meditsiini personaliga tegelemisel väärtuslikku aega.
- Peavigastused põhjustavad sageli segadust, teadvusekaotust, pearinglust ja tugevat peavalu - see kõik takistab teie võimet selgelt mõelda ja suhelda.
- Haiglad kasutavad sageli inimesi, kes on mitmekeelsed, kuid ei usalda, et ER -osakond suudab teie emakeelt vastu võtta või teie kultuurilisi kombeid mõista.
2. samm. Kandke oma isikut tõendavat teavet ja tervisekindlustuse teavet endaga kaasas
Valdav enamus kiirabi osakondi nõuab teie isikliku teabe sisestamist ja teie registreerimist, enne kui saate õe või arsti juurde pöörduda. See lähenemisviis on eluohtlike vigastustega inimestele sageli ebaefektiivne meetod, kuid saate protsessi sujuvamaks ja kiiremaks muuta, kui teil on oma isikut tõendav dokument, asjakohane haiguslugu ja ravikindlustuse teave (kui see on olemas) valmis või käepärast.
- Olge valmis täitma mõned vormid ja kirjutama loetavalt. Kui teie kirjutav käsi on vigastatud, peate võib -olla lootma abi saamiseks sõbrale või pereliikmele.
- Aja säästmiseks võtke kaasa oma pliiats.
- Huvitaval kombel ei ole suurimad ER kasutajad kindlustamata ameeriklased - need on Medicaidi saajad, kes ilmuvad viis korda sagedamini kui erakindlustusega täiskasvanud (2007. aasta andmed).
Samm 3. Ärge olge meditsiinitöötajate suhtes üleolev
Hoolimata valudest, stressist ja/või potentsiaalselt pettunud ooteaegadest, hoiduge olemast ebaviisakas, verbaalselt kuritahtlik või üleolev ER -i töötajate suhtes. Haigla töötajad on koolitatud vigastatud või haigete inimestega toimetulemiseks, kuid neil on ainult nii palju kannatlikkust. Kui pöörate oma negatiivse käitumisega vastu kiirabitöötajaid, võib see põhjustada teie ooteaja pikenemist või vähendada arstiabi kvaliteeti ja/või kogust. Kasutage lugupidamist ja olge alati viisakas.
- ER-osakonnad ei saa seadusega ühtegi eluohtlikku olukorda ära pöörata, kuid mõnikord pole inimloomus alati empaatiline ega sümpaatne. Pidage meeles, et ER töötajad näevad suurt hulka äärmiselt graafilisi inimvigastusi. Nad on siin selleks, et teid tõhusalt kohelda - see ei hõlma alati kaastunnet.
- Kindlasti istuge ootamise ajal registreerimislauale võimalikult lähedale (ilma et see oleks tüütu), et te ei jätaks hätta oma nime. Laske oma advokaadil olla teie jaoks valvel, kui olete selleks liiga vigastatud.
Samm 4. Vaadake, kas saate veebis broneerida
Arvutite/mobiiltelefonide kasutamise, digitaalse side ja traadita võrkude suurenemise tõttu on tänapäeval üha populaarsemaks muutumas erinevate ärikohtumiste veebiplaneerimine ja see võib oluliselt vähendada ka ER -i ooteaegu. Uurige, kas teie kohalik ER -osakond on loodud veebibroneeringute tegemiseks, ja kaaluge siis hädaolukorra korral kohtumise leppimist. Tõeliselt eluohtlike seisundite (näiteks südameatakk või insult) korral ärge sellega vaeva nägi ja helistage 911 või minge otse kiirabisse.
- Veebiplaanide koostamine võib olla kõige praktilisem inimestele, kes peavad läbima pikki vahemaid ER -osakonda.
- Kui ja kui „ER -broneerimisrakendused” muutuvad laialt levinud, suurendab see tõenäoliselt veebiplaanide koostamist oluliselt.
- Haiglates saab kasutusele võtta tehnoloogiaid, mis jälgivad ja teatavad ER -i ooteaegadest, millele patsiendid pääsevad juurde veebis. Nii saate vaadata ooteaegu, enne kui otsustate minna kiirabi.
- Kui teie kohalik ER -osakond pole veebipõhiseks broneerimiseks seadistatud, proovige lihtsalt ette helistada. Haigla võib telefoni teel aja kokku leppida sarnaselt restoraniga õhtusöögiks.
- Eluohtlike hädaolukordade korral paluge tasemel advokaadil helistada ER-le, et neid saabuvast olukorrast hoiatada. ER saab teie saabumiseks valmistuda ja veenduda, et saate kohe tähelepanu. Veenduge, et see isik annaks personalile eeldatava saabumisaja.
Meetod 2/2: haiglapoliitika muutmine ooteaja lühendamiseks
Samm 1. Suunake mitte-erakorralised patsiendid teistele hooldajatele
Uuringud näitavad, et suur osa ER-ga patsientidest (mõnes haiglas läheneb see 50%-le) saabub mitte-kiireloomulise abi vajadusega-teisisõnu, nende vigastus või probleem ei ole eluohtlik hädaolukord. Need patsiendid võtavad aega ja haigla personali, et neid analüüsida (diagnoosida ja esikohale seada ravi), mistõttu ER ootab tõsiste vigastustega inimesi ohtlikult kaua. Seega, kui ER-i töötajad diagnoosivad seisundi mitte-kiireloomuliseks, peaksid nad patsienti kiiresti harima ER-teenuste nõuetekohase kasutamise kohta ja suunama nad seejärel teiste haiglate ja kliinikute hooldajate juurde.
- Mõned patsiendid eelistavad kiirabi minna olenemata vigastusest, sest nad on avatud ööpäevaringselt, neil on pardal sertifitseeritud erakorralised arstid, inimesed liiguvad suhteliselt kiiresti (tavaliselt mõne tunni jooksul) ja nad ei saa seadusega kedagi ära keerata.
- Kui teie probleemid ei ole eluohtlikud, kaaluge kiirabi kliinikut.
- Hinnanguliselt võidakse 14–27% kõigist USA visiitidest läbi viia erakorralistes kliinikutes ja tervisekeskustes.
Samm 2. Muutke patsiendi voogu ER -s
Patsiendi ja tema vigastuse tervitamine, registreerimine, uurimine ja seejärel prioriteetide seadmine (testimine) võib olla aeganõudev, eriti kui ER-osakond on alakoormatud ja/või töötab ebaefektiivselt. Patsiendivoogude muutmine, kui õde või arst uurib vahetult pärast erakorralise meditsiini osakonda saabumist, võib oluliselt kiirendada kohtumisi, kõrvaldada kiireloomulised juhtumid ja vähendada eluohtlike vigastustega patsientide läbilaskeaega.
- 2009. aasta andmete kohaselt nähti patsiente, keda oli vaja näha vähem kui 14 minuti pärast, et neil oleks parim ellujäämisvõimalus, kaks korda rohkem (37 minutit) - viimaste aastate jooksul oodatakse, et ER -i ootused on veelgi pikemad.
- Patsientide registreerimine nende voodil võib vähendada ka ER -i ooteaegu. Nimesid, aadresse, telefoninumbreid jne ei pea ilmtingimata koguma enne, kui hooldajad hindavad patsiendi vigastusi ja panevad nad proovile.
Samm 3. Lõpetage ER patsientide pardaleviimise praktika
Üks suurimaid põhjusi, miks ER -osakondades on rahvarohkeid ja ooteaegu, on "pardaleminek" - termin, mida kasutatakse patsientide ooteruumides hoidmiseks kuni ER -voodi vabanemiseni. Selle asemel, et panna patsiente ootealasse istuma, kuni ER -voodi avaneb, asetage nad haigla teiste osakondade tühjadesse vooditesse või paigutage lisavoodid lähedalasuvatesse koridoridesse. See strateegia aitab leevendada ülerahvastatust, hajutades erakorraliste patsientide kontsentratsiooni kogu haiglasse.
- Mõned haiglad hoiavad vastuvõetud ER -patsiente tundide kaupa, oodates voodite vabanemist. See tekitab logjamid, muudab ootamise ebamugavaks ja võib ohustada elu.
- Probleemi süvendab mõnikord rahaline stiimul - haiglad võivad sageli ravikindlustusseltsidelt rohkem tasu võtta, kui patsient veedab aega haigla teatud osakondades või osakondades (tavaliselt on kõige kallim viibida intensiivravi- ja kiirabi voodites).
Samm 4. Planeerige rohkem töötajaid tipptundidel
Ennustava põhiprogrammeerimise (nt aastaaeg, nädalapäev, kellaaeg, kohalikud ilmastikutingimused) kasutamine pole liiga keeruline, et hinnata, kui kiire see igal ajahetkel võib olla. Vahetuste ajal, mille tõenäosus on tavapärasest kiirem, peaksid haiglad planeerima rohkem töötajaid, et nad saaksid oodatud patsiente majutada, et tagada ER ooteaeg mõistlik ja ohutu. Vähemalt saab igaks juhuks rohkem spetsialiste valve alla panna. Kahjuks põhjustavad vähendatud rahastamine ja kärped sageli alakoosseisu ja isegi kogu ER sulgemise. Näiteks viimase 15 aasta jooksul on ER -osakondade arv USA -s vähenenud 10%.
- Katsetamist ei pea tegema ainult ER -arstid (keda sageli napib). Arstiassistente, õdesid ja meditsiiniõdesid saab hõlpsasti koolitada ER -patsientide määramiseks ja kitsaskohtade tekkimise tõenäosuse vähendamiseks.
- Lisaks meditsiinitöötajatele, kes analüüsivad ja ravivad ER-ga patsiente, on vaja röntgenkiirte tegemiseks, vereanalüüside tegemiseks ja muude diagnostiliste testide läbiviimiseks erinevaid tugipersonali ja laboritehnikuid.
