Meditsiinilise nõusoleku vorme on mitut tüüpi. Võib -olla olete arst, kes peab koostama standardvormi, mida saate oma kontoris kasutada. Selle vormi eesmärk on registreerida, et olete enne ravi alustamist saanud patsiendilt teadliku nõusoleku. Samuti peate võib -olla kirjutama meditsiinilise nõusoleku vormi, kui teie laps on teise täiskasvanu hoole all. Sellises olukorras lubab vorm täiskasvanul lapsele arstiabi otsida.
Sammud
Osa 1 /2: Ametile meditsiinilise nõusoleku vormi koostamine
Samm 1. Tehke kindlaks selle eesmärk
Kui olete arst, peate enne tervishoiuteenuste osutamist veenduma, et saate oma patsientidelt teadliku nõusoleku. Seetõttu peate dokumenteerima, et andsite patsiendile kogu asjakohase teabe tervisliku seisundi ja kavandatava ravi kohta.
Kuna peate seda vormi korduvalt kasutama, on see iga uue patsiendi puhul põhimõtteliselt mall, mis võimaldab teil täita teavet, mis on ainulaadne patsiendile, kellega kohtute
Samm 2. Avage tekstitöötlusdokument
Veenduge, et font ja tüüp oleksid mugavas suuruses, et teie patsiendid saaksid vormil olevat teavet lugeda.
Lehe ülaosas pange dokumendile pealkiri „Meditsiinilise nõusoleku vorm”. Pane pealkiri paksus kirjas
Samm 3. Tuvastage ennast
Liikuge kaks tühikut alla ja pange oma kliiniku või praktika nimi üles. Samuti võite soovida lisada aadressi.
Samm 4. Looge patsientide teabe jaotis
Paar rida oma kliiniku nimest allpool peaksite looma jaotise, kuhu saate kirjutada või tippida patsiendi nime. Võite tippida „Patsiendi nimi:” ja seejärel lisada tühja rea.
Kui kasutate neid, võiksite jätta ka rea patsiendi identifitseerimisnumbrile
Samm 5. Määrake arstid
Meditsiinilise nõusoleku vorm peaks algama sellest, et patsient annab nõusoleku arstile, kes on nimetatud. Võite kirjutada: „Ma kiidan heaks ja suunan dr [nimi], teised arstid või teised, keda arst on kvalifitseerinud [ravi] läbi viima.”
- Kui teie kontoris töötab rohkem kui üks arst, võite jätta arsti nime rea tühjaks ja täita vormi iga patsiendi jaoks eraldi.
- Kui pakute rohkem kui ühte standardset ravi, võite sisestada tühja rea, kus kuvatakse „ravi”. Mõned arstid teevad siiski ainult ühte tüüpi operatsioone, nt keisrilõike. Kui see on teie olukord, võiksite sisestada korrapäraselt tehtava protseduuri.
- Samuti saate iga oma kõige tavalisema protseduuri jaoks luua eraldi meditsiinilise nõusoleku vorme.
6. samm. Arvestage ettenägematute asjaoludega
Lisaks meditsiiniliseks protseduuriks nõusoleku saamisele peate saama patsiendi nõusoleku ettenägematute või ootamatute seisundite korral. Teil peab olema patsiendi nõusolek täiendavateks protseduurideks, kuna operatsiooni või muu ravi ulatuse laiendamine ilma nõusolekuta on ebaseaduslik.
Võite kirjutada: „Minu arst võib minu ravi ajal teha muid protseduure. See võib juhtuda, kui ta leiab ootamatu seisundi. Kui mu arst usub, et vajan täiendavaid protseduure, siis olen nendega nõus.”
Samm 7. Tuvastage riskid
Teil peaks olema jaotis, mis tuvastab meditsiinilise protseduuri teadaolevad riskid. Pidage meeles, et nõusoleku vormi eesmärk on saada patsiendi „teadlik” nõusolek. Seetõttu peate neile teatama kavandatava ravi ohtudest.
- Pealkiri on jaotises „Riskid” paksus kirjas.
- Seejärel loetlege riskid. Iga kontoris pakutava ravi jaoks võite luua eraldi meditsiinilise nõusoleku vormi. Sellises olukorras saate välja kirjutada kõige tavalisemad riskid, kasutades täpppunkte. Kui soovite kõigi raviviiside jaoks kasutada sama vormi, peate tõenäoliselt jätma selle jaotise tühjaks ja kirjutama seejärel kõige levinumad riskid.
Samm 8. Lisage teave üldiste riskide kohta
Enamikul meditsiinilistel protseduuridel on teatud risk. Saate luua jaotise „Üldised riskid”. Näiteks kui teete operatsiooni, peaksite oma patsienti teavitama kõigist operatsioonidest tulenevatest üldistest riskidest.
Võite kirjutada: „Mõistan, et kõigi invasiivsete protseduuridega kaasnevad üldised riskid. Need riskid hõlmavad…”ja seejärel ka riske
9. samm. Selgitage alternatiive
Te peaksite teavitama kõiki patsiente kavandatava ravi alternatiividest. See teave peaks ilmuma ka meditsiinilise nõusoleku vormil.
- Pealkirjastage jaotis „Muud _ valikud” ja täitke kavandatud protseduur. Siis saate loetleda alternatiivid.
- Samuti peaksite selgitama pakutud alternatiivide riske. Selle tegemiseks peaksite jätma ruumi.
Samm 10. Lõpetage nõusolekuga lõigud
Meditsiinilise nõusoleku vormi lõpus vajate keelt, milles patsient annab protseduurile selgesõnaliselt nõusoleku. Mitme protseduuri jaoks võite vajada nõusolekut. Näiteks võite vajada nõusolekut südameoperatsiooni tegemiseks, aga ka vereülekande tegemiseks. Sel juhul lisage iga protseduuri jaoks eraldi nõusoleku lõik.
Näiteks võite kirjutada: „Selle protseduuri eesmärki on mulle selgitatud. Ma tean, et meditsiinipraktika ei ole täppisteadus ja et protseduuri tulemuste kohta pole mingit garantiid. Mind on teavitatud protseduuriga seotud meditsiinilistest riskidest ja tulemustest. Mulle on räägitud ka mõistlikest alternatiividest ja nende riskidest/tulemustest. Mind on teavitatud ka ravist loobumise riskist.”
Samm 11. Looge allkirjaplokk
Dokumendi allosas peab olema ruumi, et patsient või seaduslik eestkostja saaks allkirjastada ja kuupäeva lisada. Samuti peaksite looma ruumi tunnistaja allkirjale ja tõlkija allkirjale.
- Tunnistaja allkirjaks lisage see keel: „Mina, _, olen töötaja, kes ei ole patsiendi arst ega volitatud tervishoiuteenuse osutaja. Olen näinud, kuidas patsient sellele vormile vabatahtlikult alla kirjutas.” Seejärel lisage allkirja rida alla.
- Tõlkija jaoks lisage see keel: „Minu teadmiste kohaselt mõistis patsient tõlgitut ja allkirjastas vormi vabatahtlikult.”
Osa 2 /2: Teie lapsele meditsiinilise nõusoleku vormi kirjutamine
Samm 1. Mõista eesmärki
Alaealise meditsiinilise nõusoleku vorm on võimalus anda kellelegi luba teie lapsele arstiabi saamiseks. Allkirjastatud meditsiinilise nõusoleku vormiga saab täiskasvanu kohe arstiabi; vastasel juhul peab arst või haigla teile helistama ja proovima teiega ühendust võtta. On mitmeid olukordi, kus soovite kellelegi selle loa anda:
- Teie laps tegeleb spordiga.
- Teie laps läheb koolireisile ja on teist eemal. Soovite, et täiskasvanud juhendajal oleks võimalus teie lapsele arstiabi saada.
- Lapse eest hoolitseb ajutiselt teine inimene.
Samm 2. Otsige malle
Võimalik, et leiate veebist meditsiinilise nõusoleku vormi malli. Samuti peaks kool korraldatud tegevuste (nt sport või väljasõidud) jaoks täitma ja allkirjastama tühja vormi.
Samm 3. Alustage dokumendi koostamist
Arstliku nõusoleku vormi koostamist saate alustada tühja tekstitöötlusdokumendi avamisega. Määrake fond ja reavahe mugavaks.
Ülaosas pange dokumendile ka pealkiri. Peaksite dokumendi pealkirjaks kirjutada “Meditsiinilise nõusoleku vorm”. Keskendage sõnad ja veenduge, et need paistavad silma. Vorm esitatakse tõenäoliselt kappi ja soovite, et täiskasvanu saaks selle kiiresti leida
Samm 4. Avage volitustega
Peaksite asja juurde jõudma ja kohe kindlaks tegema, kellele volitused annate. Tippige: „Meie, allakirjutanud vanemad, anname loa [nimega isikule] järgmiste laste arstiabi saamiseks …”
Samm 5. Tuvastage oma lapsed
Peaksite loetlema lapsed, kellele meditsiinilise nõusoleku vorm kehtib. Sisestage nende ametlik nimi, kodune aadress ja sünniaeg. Järjestage need veergu, et seda oleks lihtsam lugeda.
Samm 6. Lisage meditsiiniline teave
Eelnevalt peaksite lisama laste kohta meditsiinilise teabe, sealhulgas nende arsti, ravikindlustusplaani ja allergiad. Peaksite selle jaotise pealkirjaks nimetama „Teave meditsiiniliseks raviks”.
Samm 7. Lisage veel üks luba ja nõusolek
Selle jaotise pealkiri on „Luba ja vanemate nõusolek”. Selles jaotises peate märkima, millist ravi lubate. Võite olla nii konkreetne kui ka üldine.
- Näiteks võite sisestada: „Käesolevaga teatan, et mul on ülalnimetatud alaealiste eest seaduslik hooldusõigus. Annan oma loa ja nõusoleku [sisestage nimi] üldise esmaabi andmiseks kergete vigastuste korral. Kui vigastus on eluohtlik või nõuab erakorralist ravi, annan loa [nimi] saada kõik hädaabitöötajad alaealiste laste transportimiseks ja raviks. Luban ka nõusoleku meditsiinilisteks protseduurideks, nagu vereülekanne, röntgenikiirgus, ravimid, anesteetikumid või muu meditsiiniline diagnoos, ravi või haiglaravi, tingimusel, et see antakse litsentseeritud arsti, kirurgi taotlusel ja järelevalve all, haigla, hambaarst või muu nõuetekohaselt litsentseeritud meditsiinitöötaja. Olen nõus võtma rahalise vastutuse kõikide ravi- ja hoolduskulude eest.”
- Pange tähele, kuidas lõik segab spetsiifilisi ravimeetodeid (nt „vereülekanded“) üldiste õigustega arstiabi saamiseks (nt „muu ravi“). Kui soovite ravi konkreetselt välistada, loetlege see välistamine eraldi.
Samm 8. Lõpetage „hea otsuse” klausliga
Soovite lõpetada meditsiinilise nõusoleku vormi, teatades, et annate volituse määratud täiskasvanule, eeldades, et ta kasutab nende parimat otsust.
Võite kirjutada: „On arusaadav, et see luba antakse enne igasugust ravi. Siiski antakse see määratud täiskasvanule oma parima otsuse kohaselt meditsiinitöötajate või kiirabitöötajate nõuannete alusel.”
Samm 9. Logige notari ette
Peaksite oma allkirja tunnistama. Kuigi te ei vaja tunnistajat notariks, on alati hea seda kasutada. Professionaalne notar on "ametlikum" tunnistaja ja usaldusväärsem.
- Notarid leiate enamikust suurtest pankadest või teie maakonna sekretäri kontorist. Notari leiate ka kohtumaja külastades.
- Kindlasti võtke kaasa piisav isikut tõendav dokument. Juhiluba või pass peaks olema piisav.
