Tavaliselt soovitavad eksperdid krambivastaseid ja spasmolüütilisi ravimeid, mis aitavad juhtida kolmiknärvi neuralgiaga seotud valu. Kuna need ravimeetodid ei sobi siiski kõigile ja kuna need muutuvad aja jooksul mõnikord vähem tõhusaks, peate võib -olla rääkima oma arstiga süstidest või kirurgilistest meetoditest - uuringud on näidanud, et need toimivad ka mõne inimese jaoks hästi. Kroonilise valu käes olemine võib olla uskumatult masendav ja võib teie elu oluliselt mõjutada, kuid ärge andke alla! Seal on palju ravimeetodeid ja võib kuluda väike katse ja viga, et välja selgitada, mis teile kõige paremini sobib.
Sammud
Meetod 1 /2: valu leevendamine meditsiiniliselt
Samm 1. Küsige oma arstilt krambivastaste ravimite kohta
Krambivastased ravimid on kolmiknärvi neuralgia üks levinumaid ravimeid. Arst võib teile välja kirjutada ühe või mitu krambivastast ainet, kuni ta leiab, mis teie valu sümptomite leevendamiseks kõige paremini sobib.
- Krambivastased ravimid on tavaliselt ette nähtud traditsiooniliste valuvaigistite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) asemel, mis ei ole nii tõhusad valutunnet tekitavate neuronite elektrisignaalide blokeerimisel.
- Karbamasepiin on tavaline esialgne krambivastane ravim, kuna seda on kõige rohkem uuritud. Kõrvaltoimetena võite tunda uimasust, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, kuid need ei pruugi olla nii silmatorkavad, kui alustate väiksema annusega ja suurendate annust aeglaselt.
- Okskarbasepiin sarnaneb tõhususe poolest karbamasepiiniga ja võib olla paremini talutav, kuid on kallim. Gabapentiini ja lamotrigiini kasutatakse sageli patsientidel, kes ei talu karbamasepiini.
- Baklofeen võib olla kasulik ravim krambivastaste ainete kõrval, eriti patsientidel, kellel on hulgiskleroosiga seotud TN.
- Krambivastased ravimid võivad vereringes kogunedes aja jooksul oma efektiivsuse kaotada; Sel hetkel võib teie arst teie retsepti üle viia mõnele teisele krambivastasele ravimile, mille suhtes teie keha ei ole muutunud tundetuks, või kasutada täiendavat ravi mõne teise ravimiga, näiteks lamotrigiiniga.
Samm 2. Hankige tritsükliliste antidepressantide retsept
Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse tavaliselt depressiooni sümptomite raviks, kuid neid võib välja kirjutada ka kroonilise valu raviks.
- Tritsüklilised antidepressandid on sageli tõhusad kroonilise valu, näiteks ebatüüpilise näovalu korral, kuid ei ole klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral üldiselt kasulikud.
- Tritsüklilisi antidepressante kirjutatakse kroonilise valu raviks tavaliselt väiksemateks annusteks, kui neid kasutatakse depressiooni raviks.
- Tavalised tritsüklilised antidepressandid, mida kasutatakse kroonilise valu raviks, hõlmavad amitriptüliini ja nortriptüliini.
Samm 3. Vältige analgeetikume ja opioide
Valuvaigistid ja opioidid ei ole kasulikud klassikalise TN valu paroksüsmide juhtimisel. Kuid mõned TN2 -ga inimesed reageerivad analgeetikumidele ja opioididele.
- TN2 koosneb pidevast valust, mida need ravimid võivad vereringes kogunedes summutada, samas kui TN1 koosneb teravatest korduvatest valu episoodidest, mida need ravimid tõhusalt vähendada ei suuda.
- Arst võib välja kirjutada analgeetikume ja opioide, nagu allodüünia, levorfanool või metadoon.
Samm 4. Proovige spasmolüütilisi aineid
Kolmiknärvi neuralgia rünnakutest põhjustatud valuaistingute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume. Mõnikord kasutatakse neid koos krambivastaste ravimitega.
- Kolmiknärvi neuralgia raviks on ette nähtud spasmolüütikumid, mida nimetatakse ka lihasrelaksantideks, kuna need pärsivad lihaste tahtmatuid liigutusi, mis võivad kolmiknärvi neuralgia episoodi ajal vallandada neuronite valesti toimimise.
- Tavaliste spasmolüütikumide hulka kuuluvad Kemstro, Gablofen ja Lioresal; need kõik kuuluvad baklofeenide ravimite rühma.
Samm 5. Küsige Botoxi süstide kohta
Teie arst võib kaaluda Botoxi süstimist kolmiknärvi neuralgia raviks, kui te muutute tundetuks ja ei reageeri krambivastaste ainete, tritsükliliste antidepressantide ja spasmolüütiliste ravimite suhtes.
- Botox võib olla tõhus valu leevendamiseks kolmiknärvi neuralgiaga patsientidel, eriti neil, kellel on kiire lihaste tõmblemine, kuid tulemuste teadmiseks pole palju uuringuid tehtud.
- Paljud inimesed tunnevad end Botoxi süsti arvestades ebamugavalt, kuna nende kasutamine plastilises kirurgias on negatiivne; siiski ei tohiks te seda ravimeetodit alla arvata, sest see võib tõhusalt aidata teil hallata oma kroonilist näovalu pärast seda, kui olete oma muud võimalused ammendanud.
- Botoxi süstid võivad olla kasulikud patsientidele, kellel on meditsiiniliselt tulekindel kolmiknärvi neuralgia, kuigi andmeid pole palju.
Samm 6. Kaaluge alternatiivmeditsiini
Alternatiivse meditsiini võimalusi ei ole piisavalt uuritud, et neid saaks tõhusaks määrata kolmiknärvi neuralgia raviks. Sellegipoolest teatavad paljud inimesed mõningatest valuvaigistitest, nagu nõelravi ja toitumisteraapia.
Meetod 2/2: valu leevendamine kirurgiliselt
Samm 1. Küsige operatsiooni kohta
Kolmiknärvi neuralgia on progresseeruv seisund. Kuigi ravimid võivad aidata teil sümptomeid aja jooksul hallata, võivad selle seisundi agressiivsemad juhtumid põhjustada kolmiknärvi püsivat kahjustamist, mille tagajärjeks võib olla kurnav valu või osaline püsiv näo tuimus. Kui te ei reageeri ravimitele, võib kaaluda operatsiooni.
- Arst teeb teiega koostööd, et aidata teil valida teie tervise ja meditsiinilise tausta põhjal parim operatsioon. Teie kolmiknärvi neuralgia raskusaste, neuropaatia varasem ajalugu ja üldine tervis võtavad arvesse teie käsutuses olevaid võimalusi.
- Operatsiooni üldine eesmärk on minimeerida kolmiknärvi kahjustusi kolmiknärvi neuralgia edenedes ja parandada elukvaliteeti, kui ravimid ei suuda enam valu tõhusalt hallata.
Samm 2. Proovige õhupalli tihendamist
Õhupalli kokkusurumise eesmärk on kolmiknärvi harude kerge kahjustamine, nii et valuimpulsse ei saaks edastada.
- Protseduuri ajal sisestatakse kateetri kaudu kolju väike õhupall ja selle täispuhumisel surutakse kolmiknärv kolju vastu.
- See on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis viiakse läbi üldnarkoosis, kuigi mõnikord on vaja ööbimist haiglas.
- Õhupalli kokkusurumine annab umbes kaks aastat valu.
- Paljud patsiendid tunnevad pärast selle protseduuri läbimist närimist kasutavate lihaste ajutist tuimust või nõrkust, kuid üldiselt vabanevad nad valu sümptomitest.
Samm 3. Küsige glütserooli süstimise kohta
Glütserooli süsti kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks, mis mõjutab eriti kolmiknärvi kolmandat ja alumist haru.
- Selle ambulatoorse protseduuri ajal sisestatakse õhuke nõel läbi põse kolju põhja ja kolmiknärvi 3. jaotuse lähedale.
- Kui glütserool on süstitud, kahjustab see kolmiknärvi, mille tulemuseks on valu leevendamine.
- Selle protseduuri tulemuseks on tavaliselt umbes 1 kuni 2 -aastane valu leevendamine.
Samm 4. Proovige raadiosageduslikku termilist kahjustust
Raadiosageduslik termiline kahjustus, tuntud ka kui raadiosageduslik ablatsioon, on ambulatoorne protseduur, mis koosneb närvikiudude hüübimisest elektroodiga, et desensibiliseerida piirkondi, kus teil tekib valu.
- Protseduuri ajal sisestatakse kolmiknärvi elektroodiga nõel.
- Kui valu põhjustav närvipiirkond on leitud, saadab arst väikesed elektroimpulsid läbi elektroodi, et kahjustada närvikiude, mille tulemuseks on koha tuimus.
- Umbes 50% -l patsientidest ilmnevad sümptomid uuesti kolm kuni neli aastat pärast protseduuri.
Samm 5. Uurige stereotaktilist radiosurgery (või gamma nuga)
See protseduur kasutab kompuutertomograafiat, et saata kolmiknärvi fokuseeritud kiirgus.
- Protseduuri ajal tekitab kiirgus kolmiknärvi kahjustuse, mis häirib aju sensoorseid signaale ja vähendab valu.
- Sageli võivad patsiendid haiglast lahkuda samal või järgmisel päeval pärast protseduuri.
- Enamik patsiente, kes läbivad gamma -noa, teatavad valu leevendamisest mõne nädala või kuu pärast, kuid valu kordub sageli kolme aasta jooksul.
Samm 6. Proovige mikrovaskulaarset dekompressiooni (MVD)
MVD on kolmiknärvi neuralgia kõige invasiivsem kirurgiline protseduur. Operatsiooni ajal teeb arst kõrva taha augu. Seejärel paneb arst kolmiknärvi visualiseerimiseks endoskoobi abil padja närvi ja närvi suruva veresoone vahele.
- Selle protseduuri taastumisaeg on inimestel erinev ja nõuab sageli haiglas viibimist.
- See on kolmiknärvi neuralgia kõige tõhusam kirurgiline ravi. Umbes 70-80% patsientidest leevendab valu kohe ja täielikult ning 60-70% patsientidest jääb 10-20 aasta pärast valuvabaks.
Samm 7. Mõista neurektoomiat
Neurektoomia hõlmab kolmiknärvi osa eemaldamist. See invasiivne ablatiivne protseduur on ette nähtud patsientidele, kes ei allu muudele ravimeetoditele või kellele ei saa teha alternatiivseid kirurgilisi protseduure.
- Neurektoomia võib töötada kolmiknärvi neuralgia raviks, kuid enamik tõendeid on olnud negatiivsed või ebaselged.
- Neurektoomiaid tehakse sageli siis, kui MVD ajal ei leitud veresoont närvi vajutades.
- Protseduuri ajal eemaldatakse kolmiknärvi harude erinevad osad, et leevendada valu.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- TN2 (või ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia) on siis, kui patsiendil tekib püsiv näovalu. Ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia on täiesti erinev seisund, mis on palju vähem arusaadav kui klassikaline kolmiknärvi neuralgia.
- TN1 koosneb äkilistest terava valu episoodidest, mis kestavad mõnest sekundist kuni kahe minutini. Valu on põses või lõua piirkonnas, ainult harva kaasab see otsaesist.
- Klassikalise kolmiknärvi neuralgiaga patsiendid väldivad sageli näo puudutamist, kuna puudutus võib valuspasmi esile kutsuda. Ebatüüpilise näovaluga patsiendid masseerivad või hõõruvad sageli nägu. See erinevus aitab neid kahte tingimust eristada.
