Uuringud näitavad, et raske osteoartriit (kulumistüüp) on Ameerika Ühendriikides põlveliigese asendusoperatsiooni kõige sagedasem põhjus. Põlveliigese täielik asendamine on kirurgiline operatsioon, mille käigus haige põlveliiges asendatakse tehismaterjaliga, nagu titaan ja plast. Eksperdid märgivad, et erakordselt invasiivse iseloomu tõttu võib põlveliigese asendusoperatsioon pärast operatsiooni tekitada märkimisväärset valu, seega on selle juhtimise õppimine väga oluline.
Sammud
Osa 1 /3: Valu juhtimine kodus
Samm 1. Puhka ja tõsta jalg üles
Kui olete haiglast välja kirjutatud, palutakse teil esimestel päevadel puhata ja tõsta jalg üles, et vähendada turset ja põletikku, mis vähendab ka valu. Diivanil või toolil istudes toeta jalg mõne padjaga üles, kuid püüa põlve mitte üle sirutada ja riskida selle koormamisega - puhke ajal hoia liigeses veidi paindumist. Kaaluge jäseme tõstmiseks öösel padja põlve alla panemist selili magades.
- Täielik voodirežiim ei ole hea mõte pärast operatsiooni, sest verevoolu ja paranemise stimuleerimiseks on vaja teatud liikumist (isegi ümbritsevates liigestes, näiteks puusas ja pahkluus).
- Kompressioonsukkade kandmine võib olla veel üks tõhus meetod valutava valu ja turse vähendamiseks ning verehüüvete tekke vältimiseks. Alustage nende kandmist päeval ja öösel, seejärel lülitage mõne nädala pärast lihtsalt magamise ajaks välja.
- Põlveliigeseid on kahte tüüpi: põlveliigese täielik asendamine ja osaline põlveliigese asendamine. Täielikust asendamisest taastumine võtab kauem aega - tavaliselt on haiglas kolm kuni viis päeva ja taastumisperiood kestab üks kuni kolm kuud.
Samm 2. Algselt kandke põlvele jääd
Kui teie põlv on endiselt ägedas faasis (märkimisväärne põletik ja valu), kandke sellele jää. Jää kasutamine on tõhus ravi sisuliselt kõigi ägedate luu- ja lihaskonna vigastuste korral. Turse ja valu vähendamiseks, eriti lihastes, tuleks sisselõike ümbrusele rakendada külmaravi. Jää tuleks kanda 20 minutiks iga kahe kuni kolme tunni järel paariks päevaks, seejärel vähendage sagedust, kui valu ja turse vähenevad.
- Sideme või elastse toega jää kokku surumine põlve vastu aitab samuti põletikku kontrolli all hoida, kuid ärge siduge seda liiga tihedalt, sest täielik verevoolu piiramine võib teie põlveliiget ja sääre rohkem kahjustada.
- Pakkige jää või külmutatud geelipakendid alati õhukesse rätikusse, et vältida naha külmumist.
- Kui teil pole jää- või geelipakke, kasutage sügavkülmast külmutatud köögiviljakotti.
Samm 3. Liikumiseks kasutage kargud
Proovige esimestel nädalatel pärast operatsiooni kasutada oma kargud (mida tavaliselt tarnib haigla) jalutades, et mitte põlve põletada. Mõni põlveliigese liikuvus mõne päeva pärast operatsioonijärgset perioodi on hea mõte, kuid kõndimise ajal kogu kaalu kandmine tuleks nädala või kahe võrra edasi lükata, kuni põlve ümbritsevad lihased on hakanud paranema ja taastama seljatugevust.
- 3-6 nädala jooksul pärast põlveliigese asendusoperatsiooni peaksite saama jätkata enamikku tavapärastest igapäevastest tegevustest (sh kõndimine ja painutamine).
- Mõni valu kõndimisel ja muudel põlveliigutustel, eriti öösel, on tavaline mitu nädalat pärast põlveoperatsiooni.
- Kui teie parem põlv vahetati, ärge proovige autot juhtida enne, kui olete täielikult taastunud, mis võib võtta paar kuud. Teie ortopeed kustutab teid, kui teil on ohutu sõita.
Samm 4. Võtke oma ravimeid vastavalt soovitustele
Tõenäoliselt saate haiglas olles valuvaigisteid (kas suukaudselt või intravenoosselt) ja seejärel saate koju kaasa võtta tugevaid retseptiravimeid. Need ravimid võivad sisaldada tugevaid opioide, nagu morfiin, fentanüül või oksükodoon, mida tuleb võib -olla paar nädalat võtta. Ravimid on teie valu juhtimisel oluline osa, seega järgige hoolikalt oma arsti juhiseid ja pidage meeles, et valuvaigistite kuritarvitamine võib põhjustada sõltuvust.
- Teise võimalusena võidakse teile anda retseptiravimiga mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen või naprokseen, või valuvaigisteid, nagu Tylenol #3. Mõne nädala pärast võite võõrutada end nõrgemate käsimüügi pakkumistega.
- Olge ettevaatlik, et mitte võtta tühja kõhuga mingeid ravimeid, sest need võivad ärritada mao limaskesta ja suurendada maohaavandite riski.
- Kasuks võivad tulla ka valuvaigistavad kreemid, mis sisaldavad kapsaitsiini, mentooli ja/või salitsülaati.
- Arst võib määrata ka lühiajalisi antibiootikume, et vähendada nakkusohtu.
Samm 5. Kaaluge pärast ägedat staadiumi niisket kuumust
Kui põletik ja valu põlves ja selle ümbruses on suures osas taandunud, kaaluge mõne niiske kuumuse rakendamist. Kuumutamine põhjustab veresoonte kerget laienemist ja aitab leevendada igasugust jäikust. Mikrolaineahjus maitsetaimekotid toimivad hästi ja neile on sageli lisatud aroomiteraapiat (näiteks lavendel), millel on lõõgastavad omadused.
- Arsti loal leotage oma jalga soojas Epsomi soolavannis, mis võib oluliselt vähendada valu ja turset, eriti lihastes. Soolas sisalduv magneesium aitab lihastel lõdvestuda.
- Vältige siiski haava vees leotamist, kuni see on täielikult tihendatud ja kuivanud.
Osa 2/3: arstiabi otsimine
1. samm. Otsige füsioteraapiat
Füsioteraapia on pärast põlveoperatsiooni taastusravi äärmiselt oluline osa ja see võib alata juba 48 tundi pärast operatsiooni. pärast operatsiooni. Füsioterapeut saab teile näidata konkreetseid ja kohandatud venitusi, mobilisatsioone ja tugevdavaid harjutusi teie taastava põlve jaoks. Põlve immobilaisaatoreid kasutatakse sageli põlve stabiliseerimiseks füsioteraapia ajal.
- Füsioteraapiat on tavaliselt vaja teha 2-3 korda nädalas 6-8 nädala jooksul, et positiivselt mõjutada põlve, mis on opereeritud, kuigi see võib olla pikem. See sisaldab astmelist kõndimisprogrammi ja põlve tugevdavaid harjutusi.
- Vajadusel saab füsioterapeut teie nõrgenenud jalalihaseid stimuleerida, kokku tõmmata ja tugevdada elektroteraapiaga, näiteks elektroonilise lihaste stimulatsiooniga.
- Valu kontrollimiseks võib füsioterapeut kasutada põlveliigese transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni (TENS) seadet.
Samm 2. Kasutage pidevat passiivset liikumismasinat
Seade, mis võib kiirendada põlve taastumist ja vähendada jäikust, on pideva passiivse liikumise (CPM) masin. CPM -masin on kinnitatud taastava jala külge ja liigutab põlve automaatselt erinevate liigutustega kuni tund aega, kuni patsient lõdvestub. Seda tüüpi passiivsed harjutused võivad parandada vereringet ja vähendada põlve ümbritsevate pehmete kudede armistumise / kontraktuuri riski.
- CPM trenažöörid aitavad vältida ka verehüüvete teket jalgades.
- Mõne füsioterapeudi, tegevusterapeudi ja füsioterapeudi (taastusravi arst) kontoris on CPM -masinad, kuid mitte kõik.
Samm 3. Kaaluge infrapunaravi
Vähese energiatarbega valguslainete (infrapuna) kasutamine kiirendab haavade paranemist, vähendab valu ja vähendab põletikku. Arvatakse, et infrapunakiirguse kasutamine (kas käsiseadme kaudu või spetsiaalse sauna sees) tungib sügavale kehasse ja parandab vereringet, kuna see tekitab soojust ja laiendab veresooni.
- Enamikul juhtudel võib märkimisväärne valu vähenemine alata mõne tunni jooksul pärast esimest infrapunaravi.
- Valu vähenemine on sageli pikaajaline, nädalaid või isegi kuid.
- Praktikud, kes kasutavad kõige tõenäolisemalt infrapunaravi, on mõned kiropraktikud, osteopaadid, füsioterapeudid ja massaažiterapeudid.
Osa 3 /3: alternatiivsete ravimeetodite kasutamine
Samm 1. Proovige nõelravi
Nõelravi hõlmab väga õhukeste nõelte pistmist naha / lihase spetsiifilistesse energiapunktidesse, et vähendada valu ja põletikku ning stimuleerida paranemist. Nõelravi ei soovitata tavaliselt operatsioonijärgseks valu kontrollimiseks ja seda tuleks pidada ainult teise võimalusena, kuid anekdootlikud aruanded näitavad, et see võib olla kasulik paljude erinevate luu- ja lihaskonna vigastuste korral. Tasub proovida, kui teie eelarve seda võimaldab.
- Traditsioonilise hiina meditsiini põhimõtetele tuginedes vähendab nõelravi valu ja põletikku, vabastades mitmesuguseid aineid, sealhulgas endorfiine ja serotoniini.
- Nõelravi praktiseerivad mitmesugused tervishoiutöötajad, sealhulgas mõned arstid, kiropraktikud, naturopaadid, füsioterapeudid ja massaažiterapeudid - kes iganes valite, peab olema NCCAOMi sertifitseeritud.
Samm 2. Hankige sügavate kudede massaaž
Põlveliigese asendusoperatsioon hõlmab põlveliigese ümbritsevate lihaste lõikamist, et seda puhastada ja luude otsad uuesti pinnale tuua. Sellisena kogevad lihased tõsist traumat, mis põhjustab põletikku ja spasme pärast operatsiooni. Sügavkoemassaaž on kasulik alustades mõni nädal pärast operatsiooni, kuna see vähendab lihasspasme, võitleb põletike vastu ja soodustab lõõgastumist. Alustage 30 -minutilise jalamassaažiga, keskendudes reie- ja reielihastele. Lase terapeudil minna nii sügavale, kui sa suudad, ilma et sa rabeleksid.
Jooge alati kohe pärast massaaži palju vett, et väljutada kehast põletikulised kõrvalsaadused ja piimhape. Kui seda ei tehta, võib tekkida peavalu või kerge iiveldus
Samm 3. Katsetage vibratsiooniteraapiaga
Huvitav alternatiivne võimalus luu- ja lihaskonna valu juhtimisel on vibratsiooniteraapia. Tundub, et vibreerivad sagedused lõdvestavad ja tugevdavad lihaseid, stimuleerides samal ajal närve valu vähendamiseks. Põlvevalu osas saate vibreerida peamiselt põlvepiirkonda või kogu keha - mõlemad on osutunud tõhusaks põlvevalu vähendamiseks.
- Kogu keha vibreerivaid masinaid on rehabilitatsiooniasutustes raske leida ja tõenäoliselt on need koduseks kasutamiseks liiga kallid, seega kaaluge väiksemaid masinaid, mis vibreerivad teie jalgu ja/või sääri.
- Käeshoitav vibreeriv massaažiseade on veel üks võimalus, mis võib hästi toimida põlve ümbritsevate lihaste valu stimuleerimiseks ja vähendamiseks.
Näpunäiteid
- Mõne nädala jooksul pärast põlveoperatsiooni ei tohiks kõvadel pindadel kükitada, hüpata, väänata ega põlvitada.
- Enamik inimesi kõnnib karkudega kolm kuni neli nädalat, seejärel kasutab keppi veel kaks kuni kolm nädalat, enne kui nad saavad normaalselt kõndida.
- Enamik patsiente saavutab teisel nädalal pärast operatsiooni 90 -kraadise paindlikkuse (põlve painutamine täisnurga all) ja lõpuks saavutab see paindlikkuse üle 110 kraadi.
- Soovitatavad harjutused ja tegevused pärast põlveoperatsiooni (andke sellele vähemalt paar nädalat) on järgmised: ujumine, vesiaeroobika, jalgrattasõit ja tantsimine.
