Randmevalu on paljude inimeste jaoks tavaline kaebus, kuigi sellel on üsna palju erinevaid põhjuseid. Sageli on selle põhjuseks väiksema trauma tagajärjel tekkinud sidemete nihestused, kuigi muude põhjuste hulka kuuluvad korduv stress, kõõlusepõletik, karpaalkanali sündroom, artriit, podagra ja luumurrud. Kuna randmevalul on nii palju tegureid, on täpse diagnoosi määramine kõige tõhusama ravi määramiseks oluline. Sellest hoolimata on randmevalu eest hoolitsemine kodus sarnane, olenemata põhjusest.
Sammud
Osa 1 /2: Randmevalu ravi kodus
Samm 1. Puhastage vigastatud randmeosa
Kui märkate valu ühes või mõlemas randmes, tehke paus raskendavas tegevuses ja puhake mõni minut, tund või isegi päev sõltuvalt valu käivitajast. Lisaks puhkamisele hoidke oma randmet nii palju kui võimalik südame tasemest kõrgemal, et vältida turse / põletiku teket.
- 15 -minutilise pausi tegemine tööl võib olla kõik, mis on vajalik randme ärrituse vähendamiseks, kui teete korduvaid ülesandeid, näiteks töötate kassapidajana või kirjutate pidevalt arvutis.
- Randme tõsine trauma kas tööl või spordiga tegelemisel nõuab rohkem puhkust ja arstlikku läbivaatust (vt allpool).
Samm 2. Muutke oma töökohta
Märkimisväärne osa kergest kuni mõõdukast randmevalust on põhjustatud korduvatest ülesannetest tööl või kodus. Karpaalkanali sündroom (CTS) on näide randme korduvast stressivigastusest, mis ärritab kätt jooksvat peamist närvi. Korduvate tüvede / nikastuste vastu võitlemiseks tehke oma töökeskkonnas kohandusi, näiteks: laske klaviatuur alla, nii et randmed ei ulatuks tippimise ajal üles, reguleerige tooli nii, et käsivarred oleksid põrandaga paralleelsed, ja kasutage ergonoomilist kirjutuspadja, hiir ja jagatud klaviatuur.
- CTS -i sümptomiteks on valu, põletustunne, tuimus või kipitustunne käes ja randme peopesas, samuti nõrkus ja osavuse vähenemine.
- Inimesed, kes teevad palju arvutitööd, kassapidajatööd, reketispordid, õmblemine, maalimine, kirjutamine ja vibreerivate tööriistadega töötamine, on suurema riskiga CTS -i ja muude korduvate pingevigastuste tekkeks.
Samm 3. Kandke randmelahas
Veel üks kasulik strateegia enamiku randmetüüpide ennetamiseks ja leevendamiseks on spetsiaalselt välja töötatud randmelahaste (mida nimetatakse ka tugedeks või traksideks) kandmine. Randmelahasid on mitmes suuruses ja need on valmistatud erinevatest materjalidest, kuid kõik on mõeldud randmevalu leevendamiseks. Sõltuvalt teie tööst / elustiilist võite soovida alustada vähem piiravast (näiteks neopreenist), mis võimaldab rohkem liikuda, mitte jäigema ja toetavama piiranguga.
- Randmete kaitsmiseks peate võib -olla kandma randmesidet päeva jooksul tööl või jõusaalis.
- Kuid mõned inimesed peavad ka lahasid öösel kandma, et hoida randmeid pikendatud asendis, mis hoiab ära närvide ja veresoonte ärrituse. See on tavaline inimestel, kes tegelevad CTS -i või artriidiga.
- Randmelahasid saab osta enamikust apteekidest ja kõigist meditsiinitarvete kauplustest. Kui küsite, võib arst teile selle tasuta pakkuda.
Samm 4. Kandke jääd kõige õrnemale alale
Ootamatu trauma tagajärjel tekkinud randmevalu, näiteks väljasirutatud käele kukkumine või millegi liiga raske tõstmine, põhjustab kohest valu, põletikku ja võimalikke verevalumeid. Tõhus viis sellise randmevalu leevendamiseks on külmaravi rakendamine niipea kui võimalik, sest see vähendab / hoiab ära turse ja aitab valu tuimastada.
- Randmele sobiva külmaravi tüübid hõlmavad purustatud jääd, jääkuubikuid, külmi geelipakke ja väikesi kotikesi külmutatud köögiviljadest (või puuviljadest).
- Parimate tulemuste saamiseks rakendage külmaravi randme kõige õrnemale ja põletikulisemale osale umbes 10-15 minutit korraga, iga tund umbes viis tundi.
- Ükskõik millist külmaravi te kasutate, ärge pange seda otse randme nahale. Selle asemel mähkige see kõigepealt õhukese lapiga või rätikuga, et vältida külmakahjustusi.
Samm 5. Võtke käsimüügiravimeid
Sõltumata sellest, kas teie randmevalu on äge (äkilise vigastuse tagajärjel) või krooniline (kestab kauem kui paar kuud), võib börsiväliste ravimite võtmine olla abiks valu kontrollimisel ning võimaldada rohkem funktsioone ja liikumisulatust. OTC-põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, on sageli tõhusamad ägeda randmevalu korral, kuna need võitlevad nii valu kui ka põletikuga. Teisest küljest on valuvaigistid, nagu atsetaminofeen, sobivamad krooniliste probleemide, näiteks artriidi korral.
- Soovitatav on lühiajaline börsiväliste põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamine (vähem kui kaks nädalat korraga), et vältida sagedasi kõrvaltoimeid, nagu maoärritus, soolehäired ja elundite (maksa, neerude) funktsiooni halvenemine.
- Ärge kombineerige samal ajal põletikuvastaseid ja valuvaigisteid ning turvalisema tulemuse saamiseks järgige alati pakendil olevat annustamisteavet.
6. samm. Tehke venitust ja tugevdust
Kuni teie randmeosa pole katki või tugevalt põletikuline, tehke iga päev painduvust ja tugevdavaid harjutusi, et vältida ja võidelda randmevalu vastu. Randmete sidemete ja kõõluste paindlikkuse ja tugevuse suurendamine võimaldab neil taluda rohkem teie töö ja trenniga seotud kulumist. Ja CTS -i korral võtab venitamine surve kesknärvilt, mis innerveerib käelihaseid.
- Tõhus venitus randmetele hõlmab palveasendi löömist mõlema peopesaga kokku. Seejärel tõstke küünarnukid üles, kuni tunnete oma randmetes mõnusat venitust. Parimate tulemuste saamiseks hoidke umbes 30 sekundit ja tehke seda kolm kuni viis korda päevas.
- Randme tugevdamist saab teha kergete raskustega (alla 10 naela) või kummipaelte / torudega. Hoidke oma käed peopesadega ülespoole ja haarake torude raskustest või käepidemetest. Seejärel painutage randmed pinge vastu keha poole.
- Venitage ja tugevdage alati mõlemat randmet korraga, isegi kui ainult üks teeb teile haiget. Mõlemal poolel peaks olema sama tugevus ja paindlikkus sõltumata sellest, kumb käsi on domineerivam.
Osa 2 /2: Randmevalu ravi
Samm 1. Leppige oma arstiga kohtumine kokku
Kui randmevalu kestab kauem kui nädal või tunnete tugevat valu, leppige aeg perearsti juurde läbivaatuseks. Teie arst võib teha röntgenkiirte, et näha, kas teie randme luud on purunenud, nihestatud, nakatunud või artriidiga. Arst võib teha ka vereanalüüsi, et välistada infektsioon, podagra või põletikulised artriidi tüübid, näiteks reumatoidartriit.
- Murtud või nihestunud randme tunnusteks on: tugev valu, oluliselt vähenenud liikumisulatus, ebaloomulikud nurgad (kõverad) ning laialt levinud turse ja verevalumid.
- Luumurrud võivad tekkida randme väikestes luudes (karpaalides) või küünarvarreluude otstes (raadius ja küünarluu). Libisemine ja kukkumine ning tahkete esemete löömine on randmemurdude sagedased põhjused.
- Randme luuinfektsioonid on haruldased, kuid neid esineb ebaseaduslike uimastitarbijate seas ja need võivad vallandada trauma. Tugev valu, turse, naha värvimuutus, iiveldus ja palavik on luuinfektsiooni tunnused.
Samm 2. Võtke tugevamaid retseptiravimeid
Tõsisemate vigastuste ja kaugelearenenud või tõsisemate artriidi vormide korral võib randme (te) valu ja põletiku leevendamiseks vaja minna pikema aja jooksul tugevamaid retseptiravimeid. Retseptiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on näiteks: diklofenak, fenoprofeen, indometatsiin. COX-2 inhibiitorid, nagu Celebrex, on veidi erinevat tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on kõhule veidi lihtsamad.
- Randme osteoartriit on kulumise tüüp ja põhjustab tavaliselt jäikust, valutavat valu ja liigutades lihvivaid helisid. Randme reumatoidartriit on palju valusam, põletikulisem ja moonutavam.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD) on võimelised võitlema mõne põletikulise artriidi vormiga, pärssides teie immuunsüsteemi.
- Bioloogilise vastuse modifikaatorid (bioloogilised ained) on teist tüüpi retseptiravimid, mida kasutatakse reumatoidartriidi korral, kuid neid tuleb süstida. Need toimivad ka teie immuunsüsteemi funktsiooni muutes.
Samm 3. Küsige steroidsete süstide kohta
Teist tüüpi põletikuvastased ravimid on kortikosteroidid, mida võib võtta pillidega, kuid tavaliselt süstitakse neid randmesse, kui valu mõne kuu pärast ei kao. Kortikosteroidid võitlevad turse ja valu vastu kiiresti ja tõhusalt, kuid võivad põhjustada randme kõõluste ja luude nõrgenemist. Sellisena piirdub ravi tavaliselt kolme kuni nelja süstiga aastas.
- Raske kõõlusepõletik, bursiit, CTS, stressimurrud ja põletikulise artriidi ägenemine on kõik põhjused, miks kaaluda kortikosteroidi süstimist.
- Protseduur on kiire ja seda saab teha arst. Tulemused on sageli tunda mõne minuti jooksul ja võivad olla dramaatilised, vähemalt mõne nädala või kuu jooksul.
Samm 4. Hankige saatekiri füsioteraapiale
Kui randmevalu on krooniline ja sellega kaasneb ka nõrkus, võib arst suunata teid füsioterapeudi juurde, et õpetada teile kohandatud ja spetsiifilisi venitusi ja harjutusi. Nad võivad mobiliseerida ka teie liigeseid, et vältida nende liiga jäigastumist, mis on kasulik osteoartriidi korral. Füsioteraapia on ka väga kasulik randme taastamiseks pärast mis tahes kirurgilist protseduuri.
- Teie füsioterapeut võib tugevdamiseks ja valu leevendamiseks kasutada ka elektroonilisi masinaid, näiteks lihaste stimuleerimist, terapeutilist ultraheli ja TENS -seadmeid.
- Füsioteraapia protseduurid on tavaliselt 3 korda nädalas ja kestavad enamiku randme krooniliste probleemide korral 4-6 nädalat.
Samm 5. Vajadusel kaaluge operatsiooni
Mõnel tõsisel randmevalu korral võib osutuda vajalikuks operatsioon, eriti tugevasti murdunud luude, nihestunud liigeste, kõõluste rebenemise ja tihedate sidemete parandamiseks. Oluliste luumurdude korral peab kirurg võib -olla kasutama randmes metalliriistu, näiteks plaate, tihvte ja kruvisid.
- Enamik randmeoperatsioone tehakse artroskoopiliselt, mis on pikk ja väike lõikamisvahend, mille otsas on kaamera.
- Väiksemad pinged või randmepiirkonna luumurrud ei vaja tavaliselt operatsiooni - need on kas valatud või kinnitatud mõne nädala jooksul.
- Karpaalkanali operatsioon on suhteliselt tavaline ja hõlmab randme ja/või käe lõikamist, et leevendada survet kesknärvile. Taastumisaeg võib olla kuni 6 nädalat.
Näpunäiteid
- Vähendage väljasirutatud käele kukkumise tõenäosust, kandes mõistlikke kingi, eemaldades kodused ohud, valgustades oma elamispinda ja paigaldades vannituppa haaratsid.
- Kandke kaitsvaid randmekaitsmeid ja muid riideid kõrge riskiga spordialade jaoks, nagu jalgpall, lumelauasõit ja rulluisutamine.
- Rasedatel, menopausis, ülekaalulistel ja/või diabeetikutel on suurem CTS -i risk.
- Naistel, kes ei saa piisavalt kaltsiumi (oluliselt vähem kui 1 000 mg päevas), on osteoporoosist suurem randmemurdude oht.
