Uuringud näitavad, et jala neuropaatia viitab mingile probleemile või talitlushäirele jalgade väikeste närvikiududega. Neuropaatia sümptomiteks on valu (põletustunne, elektriline ja/või laskmine), kipitus, tuimus ja/või lihasnõrkus jalgades. Jalade neuropaatia levinumad põhjused on kontrollimatu diabeet, kaugelearenenud alkoholism, infektsioon, vitamiinipuudus, neeruhaigus, jala kasvajad, trauma, ravimite üledoos ja kokkupuude teatud mürkidega. Eksperdid märgivad, et kuigi jala neuropaatia tunnuste ja sümptomite äratundmine annab teile kindlasti parema ettekujutuse sellest, mis põhjustab teie jalaprobleeme, saab ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja teid diagnoosida ja alustada raviplaani.
Sammud
Osa 1 /3: Varaste sümptomite äratundmine
Samm 1. Pöörake rohkem tähelepanu oma jalgadele
Võiksite eeldada, et mõningane tundlikkuse kaotus või juhuslik kipitus jalgades on normaalne ja eeldatav osa vananemisest, kuid see pole nii. Selle asemel on see varajane märk sellest, et teie jalgade väikesed sensoorsed närvid ei tööta korralikult. Seetõttu uurige oma jalgu sagedamini ja võrrelge võimet tunda kerget puudutust teiste kehaosadega, näiteks reied või käed.
- Kasutage pliiatsi või pliiatsiga kergelt jalgu (ülevalt ja alt), et näha, kas tunnete seda - veel parem, sulgege silmad ja paluge sõbral seda teha.
- Tundlikkuse/vibratsiooni kadumine algab tavaliselt varvastest ja levib aeglaselt mööda jalga ja lõpuks jalga.
- USA -s on jala neuropaatia kõige levinum põhjus diabeet - 60–70% diabeetikutest areneb neuropaatia oma elu jooksul.
Samm 2. Mõtle uuesti läbi jalavalu, mida tunned
Mõni aeg -ajalt ebamugavustunne jalgades või krambid võivad olla täiesti normaalsed, eriti pärast pikki jalutuskäike uutes kingades, kuid pidev põletav valu või kummaline vahelduv elektriline valu ilma põhjuseta on jala neuropaatia varajane märk.
- Vaadake, kas jalatsite vahetamine muudab teie jalavalu, või proovige mõningaid riiulil olevaid kingaplaate.
- Neuropaatiline valu süveneb tavaliselt öösel.
- Mõnikord muutuvad valuretseptorid neuropaatia tõttu nii tundlikuks, et jalgade katmine tekiga on väljakannatamatu - seisund, mida tuntakse allodüüniana.
Samm 3. Pange tähele, kas teie jalalihased on nõrgad
Kui kõndimine muutub raskemaks või tundub jalgadel kohmakam / õnnetusohtlikum, võib see olla märk neuropaatiast tingitud varajase motoorse närvikahjustuse kohta. Jalalangemine kõndimise ajal (mis põhjustab palju komistamist) ja tasakaalu kaotus on samuti tavalised neuropaatilised sümptomid.
- Proovige 10 sekundit oma varvastel seista ja vaadake, kui raske see on - kui te ei saa seda teha, võib see viidata probleemile.
- Samuti võite märgata jalgade tahtmatut tõmblemist ja lihastoonuse kadu.
- Ajurabandus võib põhjustada ka jalgade lihaste nõrkust, halvatust ja tundlikkuse kaotust, kuid sümptomid tekivad tavaliselt äkki ja nendega kaasnevad mitmed muud nähud ja sümptomid, samas kui neuropaatia on tavaliselt järkjärguline.
Osa 2/3: Täiustatud sümptomite äratundmine
Samm 1. Võtke teadmiseks naha ja varbaküünte muutused
Jalade autonoomsete närvide edasine kahjustamine põhjustab tõenäoliselt vähem higistamist, nii et nahas (mis muutub kuivaks, ketendavaks ja/või ketendavaks) ja varbaküünteks (mis muutuvad rabedaks) on vähem niiskust. Võite märgata, et varbaküüned hakkavad murenema ja näevad välja nagu seeninfektsioon.
- Kui kaasneb diabeedist põhjustatud arteriaalne haigus, võib sääre nahk verevoolu puudumise tõttu muutuda tumepruuniks.
- Lisaks värvimuutustele võib naha tekstuur muutuda, tundudes sageli siledam ja läikivam kui varem.
Samm 2. Otsige haavandite moodustumist
Jalade naha haavandumine on arenenud sensoorse närvikahjustuse tagajärg. Esialgu võivad neuropaatilised haavandid olla valusad, kuid sensoorsete närvikahjustuste progresseerudes väheneb närvide võime valu edasi anda. Korduva vigastuse tagajärjel võib tekkida mitu haavandit, mida te isegi ei märka.
- Neuropaatilised haavandid tekivad tavaliselt jalgade põhja, eriti neil, kes pidevalt paljajalu ringi käivad.
- Haavandite olemasolu suurendab nakkuse ja gangreeni (koe surma) ohtu.
Samm 3. Hoiduge sensatsiooni täielikust puudumisest
Jalade igasuguse tundlikkuse täielik kaotamine on väga kohutav olukord ja seda ei peeta kunagi normaalseks. Puudutuste, vibratsiooni või valu tundmise puudumine raskendab kõndimist ja ohustab teid jalavigastusi, mis võivad põhjustada infektsiooni. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad jalalihased halvatuda, mistõttu on abita kõndimine peaaegu võimatu.
- Valu ja temperatuuritundlikkuse kadumine võib põhjustada hooletust juhuslike põletuste ja lõikude suhtes. Te ei pruugi olla teadlik, et vigastate oma jalgu.
- Koordineerimise ja tasakaalu täielik puudumine seab teid kukkumise tõttu jala-, puusa- ja vaagnamurdude ohtu.
Osa 3/3: arsti poole pöördumine kinnitamiseks
Samm 1. Pöörduge oma perearsti poole
Kui kahtlustate, et teie jalaprobleem on midagi enamat kui lihtsalt väike nikastus või pinge ja võib olla neuropaatiline, pöörduge oma arsti poole - ta teeb teile füüsilise läbivaatuse ja esitab küsimusi teie ajaloo, toitumise ja elustiili kohta. Samuti võtab arst tõenäoliselt teie verd ja kontrollib kõrget glükoosisisaldust (diabeedi märguanne), teatud vitamiinitaset ja kilpnäärme funktsiooni.
- Veresuhkru taset saate kodus kontrollida ka poest ostetud testimisseadmega, kuid lugege kindlasti juhiseid hoolikalt.
- Kõrge glükoosisisaldus veres on mürgine ja kahjustab väikseid närve ja veresooni, nagu ka liigne alkohoolsete jookide joomine.
- B-vitamiini puudus, eriti B12 ja folaat, on veel üks suhteliselt tavaline neuropaatia põhjus.
- Arst võib võtta ka uriiniproovi, et näha, kui hästi teie neerud toimivad.
Samm 2. Hankige saatekiri eriarsti juurde
Neuropaatia kinnitatud diagnoosi saamiseks peate võib -olla nägema närvispetsialisti (neuroloogi). Neuroloog võib tellida närvijuhtivusuuringu (NCS) ja/või elektromüelograafia (EMG), et testida teie jalgade ja jalgade närvide võimet elektriliste sõnumite edastamisel. Kahjustus võib tekkida närvi kaitsekattes (müeliini ümbris) või selle all.
- NCS ja EMG ei ole väikeste kiudude neuropaatia diagnoosimisel eriti kasulikud, seetõttu kasutatakse mõnikord nahabiopsiat või kvantitatiivset sudomotoorset aksonirefleksi testi (QSART).
- Naha biopsia võib paljastada probleeme närvikiudude otsadega ning see on lihtsam ja ohutum kui närvi biopsia, kuna teie nahk on pinnal.
- Teie spetsialist võib teha ka värvilise Doppleri testi, et näha teie jalgade veresoonte seisundit - venoosse puudulikkuse kontrollimiseks või välistamiseks.
Samm 3. Külastage podiatrist
Podiaater on jalaspetsialist, kes võib anda teile teise teadliku arvamuse teie jalaprobleemi kohta. Podiaater uurib teie jalga, et tuvastada trauma, mis võib kahjustada närve või healoomulisi kasvajaid või närve ärritavaid / suruvaid kasvajaid. Mugavuse ja kaitse suurendamiseks võib podiatrist teie jalgadele ette kirjutada ka eritellimusel valmistatud kingad või ortoosid (kingakatted).
Neuroom on närvikoe healoomuline kasv, mis esineb sageli kolmanda ja neljanda varba vahel
Näpunäiteid
- Teatud keemiaravi ravimid põhjustavad teadaolevalt perifeerseid närvikahjustusi, seega küsige oma vähi arstilt ravi kõrvaltoimete kohta.
- Mõned raskmetallid, nagu plii, elavhõbe, kuld ja arseen, võivad ladestuda perifeersetesse närvidesse ja põhjustada hävitamist.
- Liigne ja krooniline alkoholi tarbimine võib põhjustada närvifunktsioonile oluliste vitamiinide B1, B6, B9 ja B12 puudust.
- Teisest küljest võib B6 -vitamiini lisamine mõnikord teie närvidele kahjulik olla.
- Borrelioos, vöötohatis (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, C-hepatiit, pidalitõbi, difteeria ja HIV on nakkuste liigid, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat.
