Pankreasevähi diagnoosimine: 14 sammu (piltidega)

Sisukord:

Pankreasevähi diagnoosimine: 14 sammu (piltidega)
Pankreasevähi diagnoosimine: 14 sammu (piltidega)

Video: Pankreasevähi diagnoosimine: 14 sammu (piltidega)

Video: Pankreasevähi diagnoosimine: 14 sammu (piltidega)
Video: ЗАКОЛКИ🐸 Бумажные Сюрпризы 🌸 МЕГА РАСПАКОВКА🌸Марин-ка Д 2024, Märts
Anonim

Pankreasevähk on haigus, mis on põhjustatud pahaloomulistest vähirakkudest, mis moodustuvad kõhunäärme kudedes. Lülisamba taga asuv kõhunääre loob seedimiseks ensüüme ning toodab ja jaotab insuliini kogu vereringes, et reguleerida teie keha suhkrutaset. Pankreasevähk põhjustab mitmeid mittespetsiifilisi sümptomeid ja seda avastatakse sageli testide käigus, et leida nende sümptomite põhjus. Seda tüüpi vähk on agressiivne ja levib kiiresti, seega on oluline diagnoosida varakult, samas kui kirurgilised võimalused ja ravi, nagu kiiritus ja keemiaravi, on endiselt saadaval.

Sammud

Vältige börsiväliste ravimite liigset kasutamist kroonilise valu korral
Vältige börsiväliste ravimite liigset kasutamist kroonilise valu korral

Samm 1. Olge mittespetsiifiliste terviseprobleemide kontrollimisel tundlik

Kuna seda on raske diagnoosida, on see nii tähtis mitte ignoreerige hunnikut korduvaid sümptomeid, mis on kroonilised/närivad (ärritavad):

  • Kõhuvalu ja/või seljavalu
  • Iiveldus/seedimisraskused
  • Söögiisu kaotus
  • Seletamatu kaalulangus
  • Kollatõbi

    (Enne alltoodud jaotist "Nõuanded" on sümptomite kokkuvõte.)

Vastake, kui teil on diagnoositud vähk 4. samm
Vastake, kui teil on diagnoositud vähk 4. samm

2. samm. Kaaluge diagnoosimist uue või pikaajalise II tüüpi diabeediga, mis on hea põhjus kombineerida kolm biomarkerite testi, mida kasutatakse kõhunäärmevähi tähistamiseks-CA 19-9, ja uuemad testid microRNA-196 ja microRNA- 200

Miks? Kui neid teste uuriti seoses diabeediga, oli suurem osa osalejatest, kellel leiti kõhunäärmevähk, ka diabeet. Teatati, et kõigi kolme testi harmooniline kasutamine parandas oluliselt kõhunäärmevähi avastamise spetsiifiliste tulemuste tundlikkust.

  • Vähimarkeri testimine võib olla kasulik, kui teil ja teie arstidel on põhjust kahtlustada kõhunäärmevähi sümptomeid. Testid ei ole lõplikud, sest mõningaid markereid võivad põhjustada mitmed muud probleemid.
  • Pidage meeles, et ei ole olemas ühte lihtsat testi või määratletud sümptomite kogumit, mis suudaksid kõhunäärmevähki hõlpsalt skriinida või avastada.

Osa 1 /3: Pankreasevähi varajaste sümptomite märkamine

Pankreasevähi diagnoosimine 1. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 1. samm

Samm 1. Jälgige kollatõbe

Pankreasevähi üks esimesi märke võib olla kollatõbi, tuntud ka kui ikterus, mis on naha, silmade ja limaskestade kollaseks muutumine, kuna vereringes on liiga palju bilirubiini. Pankreasevähk blokeerib kanalid, mis vabastavad selle sapi teie soolestikku, põhjustades selle kogunemist verre ning muutes naha ja silmad kollakaks. Kui teil on kollatõbi, on ka teie väljaheide hele, uriin muutub tumedaks ja nahk sügeleb. Kollase värvimuutuse kontrollimiseks vaadake oma nahka ja silmi hästi valgustatud peeglist.

  • Kollatõbi põhjustab ka naha sügelust.
  • Silmaosasid, mis muutuvad kollaseks, nimetatakse skleraks või teie silma valgeks osaks.
  • Kollatõve kinnitamiseks (kui kollasus ei ole nii ilmne), võib arst teie uriini sapi testida või määrata vereanalüüsi.
Pankreasevähi diagnoosimine 2. etapp
Pankreasevähi diagnoosimine 2. etapp

Samm 2. Pange tähele valulikku kõhtu

Pankreasevähi üks esimesi märke võib mõnikord olla hajus kõhuvalu ja valulikkus, kuigi paljud inimesed ei tunne valu enne, kui vähk on kaugele arenenud. Kõhunääre asub mao taga ja selgroo ees - peaaegu kõhu keskel. See eritab insuliini (veresuhkru kontrollimiseks), hormoone ja seedeensüüme. Kui teie kõhuvalu ei kao nädala pärast, võtke ühendust oma arstiga.

  • Pankrease palpeerimine (sügavalt puudutades) kerge kuni mõõduka turse korral on arstide jaoks raske ja praktiliselt kasutu, kuna nääre asub teiste elundite taga ja lähedal. Kuna kõhunäärmevähk põhjustab sageli maksa ja/või sapipõie turset, mida on lihtsam palpeerida ja avastada, võib haigusseisundi valesti diagnoosida maksatsirroos või koletsüstiit.
  • Kõhu helluse, väsimuse ja kõhulahtisuse tõttu võivad kõhunäärmevähi varased staadiumid jäljendada muid häireid või infektsioone, haavandilist koliiti, Crohni tõbe ja ärritatud soole sündroomi.
Pankreasevähi diagnoosimine 3. etapp
Pankreasevähi diagnoosimine 3. etapp

Samm 3. Olge väsinud ja nõrk

Teine kõhunäärmevähi varajane märk - nagu ka enamiku teiste tüüpide puhul - on üldine väsimustunne, väsimus ja nõrkus, mida nimetatakse ka halb enesetunne. Pankreasevähi varases staadiumis kogete tõenäoliselt seletamatut väsimust ja kaotate motivatsiooni treenimiseks või isegi kodust lahkumiseks.

Pankreasevähi diagnoosimine 4. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 4. samm

Samm 4. Olge kahtlane kõrge veresuhkru (glükoosi) suhtes

Pankrease üks peamisi funktsioone on toota hormooni insuliini, mis reguleerib glükoosi verest ja rakkudesse, veresoontest, mida kasutatakse energia saamiseks. Seega, kui kõhunääre on vähkkasvaja ja talitlushäire (ei tooda piisavalt insuliini), püsib veresuhkur veres ja tase kipub olema kõrge. Kui teie vere glükoosisisaldus tõuseb liiga kõrgeks, võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu letargia (väsimus ja väsimus), polüdipsia (suur janu), nõrkus, kõhulahtisus, kehakaalu langus ja polüuuria (liigne uriin).

  • Veresuhkru taseme mõõtmiseks pöörduge vereanalüüsi saamiseks oma arsti poole.
  • Teine lihtne viis kõrge veresuhkru taseme kindlakstegemiseks on uriinianalüüs. See näitab, kas teie keha ei kontrolli teie veresuhkrut ja kas see koguneb uriini.
Pankreasevähi diagnoosimine 5. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 5. samm

Samm 5. Otsige kroonilist kõhulahtisust või väga heledat väljaheidet

Teine potentsiaalne kõhunäärmevähi varajane märk on krooniline kõhulahtisus. See on tingitud liigsest glükagooni või suhkru kogusest, mis jääb teie kehas reguleerimata. Kui teie väljaheide on helehall või peaaegu valge, tavalistest toonidest pidevalt heledam, näitab see sapi kogunemist teie kehas.

Veel üks vihje sellele, et teie kõhunääre ei tööta, kuna ei tooda või ei vabasta piisavalt rasva seedivat ensüümi (sapi), on see, et teie väljaheites on veepinnal hõljuvad õliplekid või see näeb välja rasvane, lõhnab tavalisest halvemini ja väljaheide kipub hõljuma WC -pott

Samm 6. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge oma arsti poole

Isegi ainult ühe sümptomi ilmnemine võib olla kõhunäärmevähi varajane märk. Kui teil on üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.

Pange kirja kõik sümptomid, mida olete kogenud, ja kirjeldage neid oma arstile nii hästi kui võimalik

Osa 2/3: Diagnostiliste testide kasutamine

Pankreasevähi diagnoosimine 9. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 9. samm

Samm 1. Hankige kõik asjakohased vereanalüüsid

Teie arst või onkoloog (vähispetsialist) tellib tõenäoliselt vereanalüüside seeria, kui teil esineb mõni või kõik ülaltoodud sümptomid. Mitut tüüpi vereanalüüsid on kasulikud, et aidata diagnoosida kõhunäärmevähki ja välistada muud kõhupiirkonna sümptomite põhjused, näiteks: täielik vereanalüüs, maksafunktsiooni testid, seerumi bilirubiin, neerufunktsiooni test ja erinevate kasvaja markerite otsimine.

  • Kasvaja markerid on ained, mida mõnikord võib leida vähihaige vereringes. Kaks kõhunäärmevähiga seotud haigust nimetatakse CA 19-9 ja kartsinoembrüonaalseks antigeeniks (CEA).
  • Kõigil kõhunäärmevähiga inimestel ei ole need kasvajamarkerid kõrgenenud ja mõnedel, kellel vähki pole, võib nende tase olla mõnel muul põhjusel kõrgem, seega ei ole need tegelikult täpsed näitajad, kuid on suhteliselt odavad ja mitteinvasiivsed, seega on need abiks kas katsetada edasi või mitte.
  • Hormoonide taseme vaatamine on kasulik, kuna mõned (näiteks kromograniin A, C-peptiid ja serotoniin) on sageli kõhunäärmevähiga inimestel kõrgenenud.
Pankreasevähi diagnoosimine 10. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 10. samm

Samm 2. Veenduge, et kõik olulised pilditestid oleksid tehtud

Olles sattunud onkoloogi kätte, kes kahtlustab tugevalt kõhunäärmevähki (hoiatussümptomite ja vereanalüüside põhjal), tehakse mitmeid pilditesti. Tavalised diagnostilised testid hõlmavad: kõhuõõne CT -skannimist ja/või MRI -d, kõhunäärme endoskoopilist ultraheli ja endoskoopilist retrograadset kolangio -pankreatograafiat (ERCP). Kui test viitab tugevalt vähile, tehakse üksikasjalikumad testid, et näha, kas vähk on levinud - seda metoodikat nimetatakse lavastamiseks.

  • Endoskoopiline ultraheli kasutab seadet, et pildistada kõhunääret kõhupiirkonnast. Piltide tegemiseks saadetakse endoskoop söögitoru kaudu alla ja kõhtu.
  • ERCP kasutab endoskoopi, et süstida värvi teie kõhunääre, seejärel tehakse kõhuõõne röntgen, et esile tõsta sapiteed ja muud näärmeosad.
Pankreasevähi diagnoosimine 11. samm
Pankreasevähi diagnoosimine 11. samm

Samm 3. Kaaluge kinnitamiseks biopsiat

Kui mitmed testid on näiliselt kinnitanud kõhunäärmevähi diagnoosi, nimetatakse lõplikku protseduuri, et olla täiesti kindel ja määrata, millised rakud on kõige rohkem kaasatud, pankrease biopsiaks või koeprooviks. Biopsia nõuab anesteesiat ja seda saab teha kolmel erineval viisil: perkutaanne, endoskoopiline ja kirurgiline.

  • Perkutaanne biopsia (mida nimetatakse ka peene nõela aspiratsiooniks) hõlmab pika, õhukese õõnsa nõela sisestamist läbi kõhu naha ja kõhunääre, et eemaldada väike tükk koest / kasvajast.
  • Endoskoopiline biopsia hõlmab endoskoobi sisestamist söögitorusse, läbi mao ja peensoole, et jõuda piisavalt lähedale kõhunäärmele, et koeproov ära lõigata.
  • Kirurgiline biopsia on kõige invasiivsem, kuna see hõlmab sisselõigete tegemist kõhuõõnde ja laparoskoobi sisestamist proovi saamiseks ja ringi vaatamiseks, et näha, kas vähk on levinud.

Osa 3 /3: Sümptomite kokkuvõte

Sööge, kui teil on podagra ja diabeet
Sööge, kui teil on podagra ja diabeet

1. samm. Jälgige peeneid ja mittespetsiifilisi märke ja sümptomeid:

Need võivad viidata kõhunäärmevähile või mõnele muule haigusele. Kuna varajased nähud ja sümptomid võivad olla mitmetähenduslikud, ei seostata neid sageli kõhunäärega enne, kui haigus on üsna kaugele arenenud. Varasemad probleemid hõlmavad järgmist:

  • Mõõdukas kõhu- ja/või seljavalu
  • Iiveldus (mitte oksendamine)
  • Söögiisu kaotus (toit on vähem soovitav)
  • Seletamatu märkimisväärne kehakaalu langus
  • Kollane ikterus (mis põhjustab ka naha sügelust)
Sööge, kui teil on podagra ja diabeet. 19. samm
Sööge, kui teil on podagra ja diabeet. 19. samm

Samm 2. Olge ettevaatlik, et hilisemates etappides võib esineda järgmist:

  • Krooniline valu
  • Raske iiveldus
  • Sage oksendamine
  • Toidu imendumishäired
  • Veresuhkru kontrolli probleemid/diabeet (kuna kõhunääre toodab ja vabastab insuliini, kuid muutub talitlushäireks).
Diabeedi kontrollimine 11. samm
Diabeedi kontrollimine 11. samm

Samm 3. Mõistke, et kõhunäärmevähi prognoosi ja staadiumi ei ole lihtne testida

Seda ei ole kerge skaneerida ega vaadata mao taga ja peensoole lähedal. Etapid on järgmised:

  • Etapp 0: ei levi. Üks kiht/väike rakkude rühm kõhunäärmes - pole veel nähtav pildistamiskatsetel ega palja silmaga.
  • I etapp: kohalik kasv. Pankreasevähk kasvab kõhunäärmes, etapp 1A on alla 2 sentimeetri (0,79 tolli) (umbes 3/4 tolli), kuid IB staadium on suurem kui 2 sentimeetrit.
  • II etapp: kohalik levik. Pankreasevähk on suurem, ulatub väljapoole kõhunääret või on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.
  • III etapp: levitage läheduses. Kasvaja on laienenud, näiteks ümbritsevad suured veresooned või närvid (tõenäoliselt ei tööta, kui levik on väga piiratud) - samuti lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse -, kuid pole teada, et see oleks metastaseerunud kaugele elundisse.
  • IV etapp: kinnitatud kauge levik. Pankreasevähki on leitud kaugetest elunditest nagu kopsud, maks, käärsool jne - tõenäoliselt mitteoperatiivsed.

Näpunäiteid

  • Mõelge kõigil etappidel, kuidas ravida kõhunäärmevähki. Ravi võib väidetavalt kahandada kasvajat ja/või aeglustada selle levikut ning säilitada lootust remissioonile (kuigi pole teada meditsiinilist ega kiiritusravi).
  • Diabeediga ja kõhunäärmevähiga inimeste vahel on seos, kuigi mitte kõik diabeetikud ei haigestu vähki.
  • Pankreasevähk on tõenäolisem inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 30, samuti inimestel, kes suitsetavad, kuritarvitavad alkoholi, söövad palju transrasvu, on pikaajaliselt kokku puutunud mürgiste kemikaalidega ning söövad dieeti, mis sisaldab palju suitsu ja liha.
  • Kui kellelgi teie lähisugulastest on olnud kõhunäärmevähk, on 10% tõenäosus, et teil on ka see. Olge sümptomite suhtes valvel ja pöörduge arsti poole niipea, kui neid märkate.

Hoiatused

  • Seedeensüümid võivad vähist kahjustatud kõhunäärmest valguda ümbritsevatesse kudedesse ja need hävitada/lagundada. Seega põhjustab kõhunäärmevähk hilisemas staadiumis palju valu - ka näärmevähirakud võivad levida (metastaaseerida) teistesse organitesse ja põhjustada nende talitlushäireid.
  • Peatumine, keemia ja kiirguse kokkutõmbumine või algse vähi kirurgiline eemaldamine pole veel lõpp. Pankreasevähk on väga agressiivne. Harva (vähem kui 10% juhtudest) on seda peatanud keemia, kiiritus või keha immuunsus. See on 92,3% suremus (suremus) 1–5 aasta jooksul pärast keemia-, operatsiooni- ja kiiritusravi (National Cancer Institute). On teada, et see levitab seemneid isegi siis, kui levikut ei ole võimalik tuvastada, nii et sellest vähist elab Ameerika Ühendriikides 5 aasta jooksul umbes 7,7%.
  • Ravimata metastaatilise kõhunäärmevähi (kinnitatud levikuna) keskmine elulemus on 3–5 kuud ja lokaalselt levinud haiguse korral 6–10 kuud (4. etapp).

Soovitan: