Kuidas diagnoosida ja ravida söögitoruvähki (piltidega)

Sisukord:

Kuidas diagnoosida ja ravida söögitoruvähki (piltidega)
Kuidas diagnoosida ja ravida söögitoruvähki (piltidega)

Video: Kuidas diagnoosida ja ravida söögitoruvähki (piltidega)

Video: Kuidas diagnoosida ja ravida söögitoruvähki (piltidega)
Video: dr Hele Everaus - „Mida me teame vähist ja selle ravist“ 2024, Märts
Anonim

Kuigi söögitoruvähi levimus on väike, on selle suremus suhteliselt kõrge. Riikliku Vähiinstituudi andmetel oli söögitoruvähi esinemissagedus 2012. aastal 4 inimest 100 000-st aastas, 5-aastase elulemusega 18%. Tuntud on kaks söögitoruvähi esmast tüüpi: adenokartsinoom ja lamerakk -kartsinoom. Söögitoruvähist paranemise võimalus paraneb märgatavalt, kui see avastatakse varakult, seega on tunnuste ja sümptomite tundmine õige diagnoosi ja ravi saamiseks ülioluline.

Sammud

Osa 1: 4: söögitoruvähi sümptomite äratundmine

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 1. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 1. etapp

Samm 1. Pöörake tähelepanu neelamisraskustele

Neelamisraskused (nimetatakse ka düsfaagiaks) on söögitoruvähi üks levinumaid sümptomeid.

  • Varases staadiumis võite neelamisel tunda aeg -ajalt „kleepumist”, eriti kõvemate toitude (nt liha, leib ja õunad) suhtes. Kui see juhtub, pöörduge arsti poole.
  • See seisund halveneb vähi arenedes. Lõpuks võib see areneda punktini, kus te ei saa tahket toitu alla neelata.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 2. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 2. etapp

Samm 2. Jälgige oma kehakaalu

Tahtmatu kaalulangus, eriti kümme naela kuus või rohkem, võib olla märk vähist.

  • Paljud erinevad vähiliigid võivad põhjustada kehakaalu langust, kuid söögitoruvähi korral võivad neelamisraskused seda sümptomit veelgi süvendada.
  • Oksendamine mõne tunni jooksul pärast söömist on veel üks võimalik söögitoruvähi sümptom; oksendamine ja muud seedetraktiga seotud tüsistused, nagu kõhulahtisus, tekivad vähi levimisel soolestikku.
  • Olenemata sellest, kas probleem on vähiga seotud või mitte, on parem pöörduda arsti poole, kui märkate seletamatuid kehakaalu muutusi.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 3. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 3. etapp

Samm 3. Võtke valu rinnus tõsiselt

Valu tunne rinnaku ümber või taga võib viidata söögitoruvähile. Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib valu rinnus, ja kui valu on tugev, pöörduge kohe abi saamiseks.

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 4. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 4. samm

Samm 4. Jälgige põletustunne rinnus

Mõnedel söögitoruvähiga inimestel on seedehäirete või kõrvetiste sümptomid, mida iseloomustab ebamugav põletustunne rinnus. Kui märkate seda sümptomit, leppige oma arstiga kokku.

Kõrvetised on põhjustatud maohapetest, mis ärritavad söögitoru limaskesta pärast sööki, eriti vürtsikate või liiga maitsestatud toitude puhul. Kui kõrvetisi ei tuvastata ega ravita, võib see seada mõned inimesed ohtu Barretti haigusele, mis on vähieelne seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 5. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 5. samm

Samm 5. Olge teadlik püsivast kähedusest

Kui teie hääl muutub ilma nähtava põhjuseta kähedaks, pöörduge arsti poole. Järjepidev kähedus võib olla ka söögitoruvähi märk.

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 6. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 6. samm

Samm 6. Tunnistage oma riskitegureid

Teie perekonna ajalugu (geneetilised tegurid) ja varasemad haigused annavad olulisi vihjeid söögitoruvähi tekke riski kohta.

  • Kui teil on anamneesis Barretti söögitoru või kõrge astme düsplaasia, on teil suurenenud söögitoruvähi tekke oht. Kumbki neist seisunditest ei ole iseenesest vähi sümptomid, kuid need nõuavad täiendavat ettevaatust ja regulaarset jälgimist.
  • Söögitoruvähk on meestel sagedasem kui naistel.
  • Rasvumine võib suurendada söögitoru adenokartsinoomi riski.
  • Näib, et lamerakk -kartsinoom esineb sagedamini inimestel, kes joovad, suitsetavad või puutuvad kokku keskkonnateguritega, mis põhjustavad söögitoru kroonilist ärritust ja põletikku.
  • Oma osa on ka rassil: adenokartsinoom esineb sagedamini valgetel ja lamerakk -kartsinoom mustanahalistel.

Osa 2/4: söögitoruvähi diagnoosimine

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 7. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 7. samm

Samm 1. Leppige oma arstiga kohtumine kokku

Kui teil on mõni söögitoruvähi sümptom, võtke ühendust oma arstiga. Ta küsib teilt teie sümptomite kohta ja määrab asjakohased testid.

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 8. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 8. samm

Samm 2. Planeerige baarium -neelamine

Arstiga konsulteerides võite otsustada ajastada baarium -neelamise. Selle katse ajal neelate kriitilise vedeliku, mida nimetatakse baariumiks, millele järgneb röntgenuuring.

  • Baariumiga neelamise test paljastab söögitoru sisemise struktuuri ja koos sellega kõik väikesed limaskesta punnid või kõrgendatud alad.
  • Pange tähele, et kuigi baariumi pääsuke võib paljastada takistuse olemasolu, ei piisa sellest söögitoruvähi diagnoosimiseks üksi. Selle diagnoosi tegemiseks tuleb teha täiendavaid katseid, näiteks biopsia.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 9. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 9. samm

Samm 3. Tehke endoskoopiline ultraheli peene nõelaga biopsia abil

Kui teie sümptomid ja/või baariumi neelamise tulemused seda nõuavad, võib teie arst teha ka peene nõelaga biopsia abil endoskoopilise ultraheli (EUS).

  • Selle testi ajal vaatab arst teie söögitoru läbi, kasutades ultraheli abil juhitavat ulatust. Ta otsib söögitoruvähile iseloomulikke naastusid, sõlme, haavandeid või masse.
  • Lisaks teeb ta biopsia, võttes teie söögitorust koe testimiseks. See biopsia näitab, kas teil on söögitoruvähk või mitte, ja kui jah, siis millist tüüpi.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 10. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 10. samm

Samm 4. Planeerige positronemissioontomograafia - kompuutertomograafia skaneerimine (PET/CT)

Kui teil on söögitoruvähk, võib arst tellida PET/CT, mis on tundlik pilditest, mis ühendab PET -skaneerimise CT -skaneerimisega.

  • Selle eksami ajal joote vedelikku nimega 18-F fluorodeoksüglükoos (FDG), oodake 30 minutit, kuni rakud lahuse imenduvad, ja lamate seejärel lauale, kui teie kehast pilte tehakse peast põlvedeni..
  • Kasvajarakud, nagu tavalised rakud, vajavad ellujäämiseks glükoosi ja neil on kõrge ainevahetuse kiirus; selle tulemusel annavad skaneerimisel "süttivad" alad teavet teie vähi ulatuse ja kasvajarakkude agressiivsuse kohta.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 11. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 11. samm

Samm 5. Mõista oma testi tulemusi

Rääkige oma arstiga oma konkreetsetest asjaoludest. Söögitoruvähki on kahte peamist tüüpi: adenokartsinoom ja lamerakk -kartsinoom. Lisaks kasutatakse Ameerika Ühendriikides ja Euroopas söögitoruvähi kirjeldamiseks TNM -i lavastussüsteemi.

  • "T" näitab, kui sügavale kasvaja on tunginud läbi söögitoru.
  • "N" näitab, kas söögitoru ümbritsevatel lümfisõlmedel on vähirakud.
  • "M" tähistab metastaase (vähk, mis on levinud teistesse kehapiirkondadesse).

Osa 3/4: Söögitoruvähi ravi

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 12. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 12. samm

Samm 1. Rääkige oma arstiga ravist

Teie arst võib selgitada erinevaid ravivõimalusi ja seda, mida oodata.

Ravivõimalused hõlmavad tavaliselt kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 13. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 13. samm

Samm 2. Mõista oma kirurgilisi võimalusi

Söögitoru eemaldamine on üks võimalikest söögitoruvähi ravimeetoditest. Kuigi operatsioonil on mitu varianti, on aluspõhimõte sama - kirurg eemaldab söögitoru osa koos kasvajaga.

  • See operatsioon toimub kõigepealt kõhus (mao vabastamiseks) ja seejärel rinnus, et eemaldada söögitoru vähk. Sellele järgneb mao uuesti kinnitamine ülejäänud söögitoru külge.
  • Üks tavaline söögitoru eemaldamise variant on Ivor-Lewise söögitoru eemaldamine. Seda saab teha kas transtorakaalselt (suure avatud sisselõikega rinnus) või minimaalselt invasiivselt (kasutades spetsiaalseid seadmeid ja robotitehnoloogiat).
  • Kui seda tehakse minimaalselt invasiivsel viisil, on teil väiksemad sisselõiked, väiksem verekaotus, vähem operatsioonijärgseid tüsistusi, lühem haiglas viibimine ja parem kopsufunktsiooni säilitamine pärast operatsiooni.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 14. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 14. samm

Samm 3. Küsige keemiaravi kohta

Teie arst võib otsustada, et keemiaravi tuleb sümptomite leevendamiseks manustada üksinda või koos teiste ravimeetoditega. Keemiaravi seisneb vähki hävitavate ravimite vastuvõtmises IV või suukaudsete ravimite kaudu.

  • Kemoteraapiat võib manustada enne operatsiooni, et vähendada sihitud kasvajaid, või pärast operatsiooni, et tappa maha jäänud vähirakud.
  • Kui teie tervis on halb ja te ei saa operatsiooni juhtida, võib keemiaravi olla teie peamine ravimeetod.
  • Kahjuks on keemiaravimitel palju kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine. Enne ravi alustamist on oluline mõista võimalikke kahjulikke mõjusid, et saaksite neid asjakohaselt ette valmistada.
  • Keemiaravi võib kombineerida ka kiiritusraviga, mida nimetatakse kemoradiatsiooniks.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 15. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 15. etapp

Samm 4. Küsi kiiritusravi kohta

Teine söögitoruvähi ravivõimalus on kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab vähirakkude kokkutõmbamiseks suure energiaga kiirgust. Kiiritusravi võib manustada väljastpoolt keha või läbi toru kõri alla, et saada otsene kontakt sihtkoega.

  • Kui te pole kirurgilise protseduuri läbiviimiseks piisavalt tervislik, võib arst operatsiooni alternatiivina valida kiiritusravi.
  • Kiiritusravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad muu hulgas nahaärritus, iiveldus ja väsimus.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 16. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 16. etapp

Samm 5. Konsulteerige oma arstiga ja küsige, kas vajate söötmistoru

Mõned söögitoruvähiga patsiendid vajavad vahetult operatsioonijärgsel perioodil või pikemat aega jejunostoomitorusid (söötmistorusid).

  • Kui te ei suuda toitu alla neelata või ei saa suu kaudu piisavalt toitu, asetatakse j-toru kõhu kaudu tühjaks (peensoole teine osa).
  • Selle toru kaudu saab anda vedelaid toitaineid. Küsige oma arstilt, kui kaua peate toitma toitmistoru kaudu.

Osa 4/4: operatsioonist taastumine

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 17. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 17. etapp

Samm 1. Planeerige operatsioonijärgne taastumisperiood

Mõned kirurgid saadavad oma söögitoru eemaldamise patsiendid lühikese aja jooksul pärast operatsiooni intensiivravi osakonda, teised aga võtavad patsiente otse haiglasse.

  • Lõppkokkuvõttes peate oma keha uuesti sööma õpetama, mis võib olla aeglane protsess. Enamik patsiente saab koju minna seitse kuni kümme päeva pärast operatsiooni.
  • Operatsiooni ajal pannakse teie soolestikku j-toru. See võimaldab teil tervenemisprotsessi ajal saada enteraalseid toite (sondiga toitmine). Neid alustatakse aeglaselt päev või kaks pärast operatsiooni ja nende kogus suureneb aeglaselt.
  • Umbes seitse päeva pärast operatsiooni tehakse veel üks baarium -neelamine, et veenduda, et anastomoos (piirkond, kus ülejäänud söögitoru kõhu külge õmmeldi) ei lekiks.
  • Seejärel hakkate rüüpama vett ja muid vedelikke ning seejärel liikuma pehmete toitude juurde.
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 18. etapp
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 18. etapp

Samm 2. Mõista oma koduhooldust

Enne koju saatmist annavad õed ja arstid teie hooldajatele põhjalikku teavet teie eest hoolitsemise ja toitumise korraldamise kohta. Kodu terviseõde võidakse teile määrata ka esimestel nädalatel pärast operatsiooni.

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 19. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 19. samm

Samm 3. Teadke, kuidas teie kirurgiline ravi mõjutab teie elukvaliteeti

Operatsioonijärgsetel kuudel võivad teil tekkida neelamisraskused, tagasijooks, valu ja väsimus. Samuti võite kokku puutuda nn dumpingu sündroomiga - probleem, mis tekib siis, kui toit läheb peensoole liiga kiiresti ja seda ei saa korralikult seedida.

"Dumping -sündroomi" tunnuste hulka kuuluvad õhetus, iiveldus, krambid ja oksendamine. Rääkige oma arstiga, kuid teadke, et see laheneb tavaliselt lühikese aja jooksul

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 20. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 20. samm

Samm 4. Mõista oma pikaajalist taastumist

Mõnedel patsientidel tekivad operatsioonijärgsed probleemid isegi kolm või enam aastat pärast operatsiooni. Need probleemid võivad hõlmata õhupuudust, söömisprobleeme, tagasijooksu, kõhulahtisust ja väsimust.

Arst võib soovitada mõnede sümptomite leevendamiseks võtta antatsiide või motoorika ravimeid

Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 21. samm
Söögitoruvähi diagnoosimine ja ravi 21. samm

Samm 5. Jälgige oma onkoloogi

Teie onkoloog võib kinnitada, et te ei vaja enam ravi. Ta võib soovida teid ka lähitulevikus rutiinselt näha, et teie seisundit jälgida ja veenduda, et vähk ei korduks.

Näpunäiteid

  • Kuna ülekaalulisus ja ebatervislik eluviis suurendavad söögitoruvähi riski, vähendage riski regulaarse treeningu, suitsetamisest loobumise, alkoholi tarbimise piiramise ja arstiga rääkimise korral, kui kahtlustate, et olete kokku puutunud söögitoru ärritanud keskkonnateguritega.
  • Pidage meeles, et kuigi söögitoruvähki on varem peetud eriti surmavaks, on ravi edusammud muutnud paljude patsientide prognoosi palju paremaks. Olge rahulik ja rääkige oma arstiga kõigist oma võimalustest.

Soovitan: