Vere kiire ja puhas võtmine on arstide, õdede, laboritöötajate või flebotoomide jaoks oluline oskus. Paljud veenipunktsioonid on tavapärased, kuid aeg -ajalt võib tekkida raskeid veene. Kasulikku teavet ja tehnikaid nende veenide löömise kohta lugege allpool olevast sammust number üks.
Sammud
Osa 1 /3: Veeni nähtavamaks muutmine
Samm 1. Veenduge, et žgutt on õigesti peale kantud
Žguti pealekandmine suurendab vere hulka veenis, et need paremini esile tõuseksid. Žgutt ei tohiks olla nii pingul, et see ringluse katkestaks.
- Žgutt tuleb panna käele umbes neli tolli veeni kohal.
- Hästi sobib ka vererõhumansett, mis on täispuhutud 40–60 mm Hg -ni.
Samm 2. Pange piirkonnale sooja pakend või veepudel
Soojus muudab patsiendi veenid laienema ja laienema, muutes need hõlpsamini nähtavaks.
Samm 3. Kasutage sobivaid palpatsioonitehnikaid
Vastupidiselt populaarsele kultuurile peaksite kätt kompima, mitte käega lööma. Naha löömine on halb tehnika, mis võib põhjustada hematoomi. Otsige nimetissõrme abil veeni, mis tundub pehme ja käsnjas. Ärge kasutage pöialt, kuna see sisaldab oma pulssi.
- Soe pakend või veepudel tuleb enne desinfitseerimist kohale asetada. Pärast desinfitseerimist ei tohiks seda piirkonda enam puudutada.
- Ärge kandke sooja pakki ega veepudelit otse nahale. Põletuste vältimiseks mähkige see õhukese rätikuga. Kui valutab, on liiga palav.
Samm 4. Ütle patsiendile lõõgastuda
Paljudel inimestel on nõelafoobiad ning närvilisus ja hirm on normaalne reaktsioon. Stress mitte ainult ei muuda veene raskesti tabatavaks, vaid võib negatiivselt mõjutada ka testitulemusi (eriti biokeemia paneelide puhul). Rahustage oma patsienti ja selgitage, et valu on väga lühike ja kerge.
- Öelge oma patsiendile, et ta prooviks visualiseerimist ja sügavat hingamist.
- Jälgige oma patsienti ja laske tal selili lamada, kui arvate, et ta võib minestada. See parandab nende pea verevoolu. See vähendab ka nende võimalust kukkuda ja ennast vigastada, kui nad minestavad.
Osa 2/3: Küünarvarrest vere võtmine
Samm 1. Kontrollige patsiendi teavet
Kontrollige patsiendi nime, sünniaega ja verevõtmise põhjust ning kontrollige märgistust, et mitte teha vigu. Valesti märgistamine võib raskendada töötlemist või isegi ohutusprobleeme.
Samm 2. Leidke veen
Üldiselt on eelistatud asukoht küünarnuki sisekülg, sest keskmine kubitaalne veen on tavaliselt kergesti nähtav.
- Keskmine kubitaalne veen kulgeb lihaste vahel ja võib olla selgelt nähtav sinise kühmuna küünarnuki siseküljel. Kui seda pole näha, saab seda tavaliselt tunda. Sellele on ka suhteliselt lihtne juurde pääseda, kuna ümbritsev kude takistab selle nõelast eemaldumist.
- Vältige vere võtmist kohast, kus teie veenid jagunevad või ühinevad. See suurendab nahaaluse verejooksu riski.
Samm 3. Desinfitseerige piirkond
Tavaline desinfitseerimisvahend on 70 protsenti alkoholi. Pühkige ala, mis on vähemalt kaks sentimeetrit kaks sentimeetrit, vähemalt poole minuti jooksul. Minuti või kahe pärast on see kuivanud.
- Alkohol on joodist parem, sest joodi verre sattudes võib see muuta väärtusi, mida labor võib otsida. Kui kasutate joodi, järgige seda 70% alkoholiga niisutatud tampooniga.
- Enne nõela sisestamist laske desinfektsioonivahendil kuivada. Ärge puhuge ega lehvitage seda käega, kuna see saastab piirkonna.
Samm 4. Tehke veenipunktsioon
- Ankurdage veen, tõmmates naha alla veeni pingule. See hoiab ära veeni veeremise.
- Sisestage nõel 15–30 kraadise nurga all ja hoidke seda vere kogumise ajal paigal.
- Täitke kogumistoru verega, järgides laboratooriumis ette nähtud joonistusjärjestust.
- Vabastage žgutt 1 minuti pärast ja enne nõela eemaldamist. Žguti jätmine kauemaks kui minutiks mõjutab punaste vereliblede kontsentratsiooni, mis võib testi muuta. Nõela väljatõmbamine žguti kasutamise ajal põhjustab valu.
Samm 5. Pärast nõela väljalangemist suruge veritsuse peatamiseks punktsioonipiirkonda 5 minutiks
Etapp 6. Visake nõel kõva küljega bioloogiliselt ohtlikku anumasse
Samm 7. Kontrollige topelt märgistust, et veenduda selle täpsuses
Osa 3/3: Veaotsing
1. samm. Otsige teist veeni, kui keskmine kubitaalne veen pole nähtav
Kui te ei leia kummagi käe küünarnuki sisemusest veeni, otsige teist.
- Liigutage küünarvarre alla, otsides basiiliku- või peaveeni. Need veenid võivad olla nähtavad ka läbi naha. Laske patsiendil langetada käsi ja teha rusikas, et veenid oleksid ilmsemad.
- Peaajuveen kulgeb mööda küünarvarre radiaalset külge. Basiilikveen kulgeb mööda küünarluu külge. Basiilikveeni kasutatakse harvemini kui tsefaalset. See veereb tõenäolisemalt nõelast eemale kui peavalu, kuna seda ümbritsevad koed ei hoia seda nii tihedalt paigas.
- Kui veenidele ei pääse juurde, leidke käte tagaküljelt metakarpalised veenid. Tavaliselt on need väga nähtavad ja neid saab palpeerida. Neid ei tohiks kasutada eakatel patsientidel, kuna nahk ei ole nii elastne ega toeta veene. Lisaks muutuvad veenid ise hapraks.
Samm 2. Märka saite, mida vältida
Ärge võtke verd piirkondadest, kus:
- Asuvad nakkuse lähedal
- Tekivad armid
- Laske paranenud põletus
- Asuvad käsivarrel, mis on samal küljel, kus patsiendile tehti mastektoomia või fistul
- On verevalumid
- Asuvad IV joone kohal
- Asuvad käsivarrel, kus patsiendil on kanüül, fistul või vaskulaarne siirik
Samm 3. Parandage nõela ebaõiget asetust
Mõnikord võib nõelaga tekkida probleeme, näiteks minna liiga kaugele kudedesse või sisestada see liiga madala nurga all (nii et kaldserv on vastu veeniseina ja takistab verevoolu).
- Tõmmake nõel veidi tagasi, eemaldamata seda nahast.
- Muutke nõela nurka, kui see on veel naha all, et seda saaks veeni sisestada.
Samm 4. Kui teine katse ebaõnnestub, loobuge ja laske kolleegil protseduur läbi viia
Protokoll näeb paljudes laborites ette, et flebotomistid peavad kaks korda proovima veenipunktsiooni ja laskma teisel inimesel seda teha, kui mõlemad katsed ebaõnnestuvad.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Hoiatused
- Kõik verega saastunud materjalid tuleb visata punktsioonikindlasse bioloogilise ohu konteinerisse, näiteks teravate asjade konteinerisse.
- Ühekordselt kasutatavaid materjale, näiteks nõelu, ei tohi kunagi uuesti kasutada.
