Emakakaelavähk on üsna tavaline ja seetõttu pakutakse kõigile naistele Pap -testide abil regulaarset emakakaelavähi sõeluuringut. Kui avastatakse kahtlane kahjustus ja diagnoositakse (või kahtlustatakse) emakakaelavähki, tuleb seda ravida. Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kas teie vähk avastati varases staadiumis või hilisemas staadiumis. Samuti on oluline pärast emakakaelavähi ravi saada regulaarseid järelkontrolle.
Sammud
Meetod 1 /3: emakakaelavähi varajases staadiumis diagnoosimine ja ravi
Samm 1. Määrake oma vähi staadium (raskusaste)
Emakakaelavähi etapid on progresseerumine 0 -st etapist IV etappi (neli). Klassifikatsioon sõltub kolmest tegurist: peamise kasvaja ulatusest, kui vähk on levinud ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja kas vähk on levinud teie keha kaugematesse osadesse. Arst hindab teie vähi staadiumi ja esitab teile selle põhjal ravivõimalused.
- Etapp 0 - vähirakke leidub emakakaela pinnal, kuid need pole koesse kasvanud. Seda etappi nimetatakse ka in situ kartsinoomiks (SRÜ).
- I etapp - vähirakud on tunginud emakakaela, kuid vähk ei kasva väljaspool emakat.
- II etapp - vähk on tunginud emakakaela ja emakasse, kuid mitte vaagna seintesse ega tupe alumisse ossa.
- III etapp - vähk on levinud tupe alumisse ossa või vaagna seintesse ja see võib blokeerida kusejuhte. See võib olla levinud vaagna lümfisõlmedesse, kuid mitte kaugematesse kehaosadesse.
- IV etapp - vähktõve kõige arenenum staadium, mille korral vähk on levinud (metastaasid) teie keha kaugematesse osadesse.
Etapp 2. Ravige 0 staadiumi vähki ekstsisiooniga
Mis tahes staadiumi vähki saab kinnitada koonusbiopsiaga, mis on protseduur, mille käigus arst eemaldab (lõikab) teie emakakaela kahjustuse ja uurib seda mikroskoobi all. Etappi 0 saab ravida väikeste kirurgiliste meetmetega, nagu krüokirurgia, laserablatsioon ja silmuse eemaldamine.
- Mikroskoobi uuring kinnitab vähi diagnoosi ja teavitab ka oma arsti sellest, kas kõik vähirakud on tõhusalt eemaldatud.
- Pärast ravi peate jälgima elukestvalt, et tagada kõigi vähirakkude eemaldamine ja/või vähi taastumine.
Samm 3. Küsige oma arstilt, kas vajate täiendavat ravi
Kui teie vähk on väga suur või juba levinud, peate kindlasti jätkama emakakaelavähi hilisemas staadiumis ravivõimalusi; aga kui teie vähk on püütud, kui see tundub olevat väike ja endiselt emakakaelale lokaliseeritud, võib ekstsisioon (eemaldamine) olla piisav. Kõik sõltub "marginaalidest". See tähendab, et kui arst uurib mikroskoobi all eemaldatud tükki, kontrollib ta eemaldatud sektsiooni veeriseid (või ääriseid), et veenduda, et need on vähivabad.
- Kui veerised on vähivabad, tähendab see tavaliselt, et kogu vähk on eemaldatud. Te ei pruugi vajada täiendavat ravi.
- Kui veerised sisaldavad vähirakke, tähendab see, et vähk ei olnud täielikult paranenud ja peate oma arstiga rääkima edasistest ravivõimalustest, mida käsitletakse selle artikli järgmises osas.
Samm 4. Valige operatsioon
Üks väga edukas viis emakakaelavähi raviks on valida operatsioon. Üldiselt eemaldatakse nii emakakael kui ka emakas ning kui vähk on tunginud nendest piirkondadest kaugemale, võidakse eemaldada täiendavad struktuurid. Operatsiooni ulatus sõltub vähi staadiumist ja tõsidusest. Tavaliselt ravitakse emakakaelavähki I staadiumis.
- Operatsioonist taastumise aeg on tavaliselt umbes kuus nädalat.
- Emakakaelavähi operatsiooniks on radikaalne hüsterektoomia, mis on invasiivsem kui tavaline hüsterektoomia. Haiglas viibimine kestab tavaliselt kaks või enam päeva.
- Operatsiooni kui emakakaelavähi ravivahendi negatiivne külg on see, et emaka eemaldamisega ei saa te enam oma lapsi kaasas kanda, kui soovite lapsi saada.
- Teil võib olla vaja kirurgilist ravi või kiiritusravi, samuti keemiaravi.
- Hilises staadiumis vähiga naised ei ole operatsiooni kandidaadid.
Meetod 2/3: emakakaelavähi ravi hilisemas staadiumis
Samm 1. Küsi kiirguse kohta
Kui teil on hilisem staadiumis vähk või kui operatsioon ei ole teie eelistus ja teil on I staadiumi vähk, rääkige oma arstiga kiiritusravi kohta. Kiiritusravi nõuab mitut visiiti, kuid eeliseks on see, et see ei ole invasiivne nagu kirurgia (st vähi eemaldamiseks ei pea te end sisse lõikama). Emakakaelavähi raviks kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi kiirgust. Esimest nimetatakse väliskiire kiiritusraviks (EBRT), mille käigus kiirgatakse radioaktiivseid kiiri väljaspool keha asuvast allikast ja suunatakse emakakaela ja ümbritseva piirkonna poole. Teist tüüpi kiiritusravi nimetatakse brahhüteraapiaks - kiirgust sisaldavad vardad sisestatakse tupe kaudu vastu emakakaela. Seejärel jäetakse nad sinna üheks või kaheks päevaks ja eraldavad kohalikku kiirgust, mis toimib emakakaelavähi raviks. Seda tehakse haiglas.
- Jällegi sõltub kiirguse ulatus ja selle ravimeetodi tõhusus teie emakakaelavähi staadiumist ja raskusastmest.
- Kiiritusravi võib põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. EBRT võib põhjustada väsimust, maoärritust, kõhulahtisust, nahakahjustusi, ebamugavust põies, tupevalu, aneemiat ja menstruaaltsükli muutusi (sh varane menopaus). Brahhüteraapia võib põhjustada tupe ja häbeme ärritust. Samuti võib tekkida väsimus, kõhulahtisus, iiveldus, põie ärritus ja madal vereanalüüs.
- Kiiritusravi pikaajaline toime võib hõlmata tupe armistumist, mis võib muuta tupe seksi valulikuks. Samuti võib teil tekkida tupe kuivus, jalgade turse ja see võib teie luid nõrgendada.
- Kiiritusravi kombineeritakse kõige sagedamini keemiaraviga. Seda seetõttu, et emakakaelavähi puhul on kiirguse ja keemiaravi kombinatsioon sünergistlik ja annab märkimisväärset lisakasu (mitte lihtsalt ühe või teise valiku kasuks).
Etapp 2. Tehke keemiaravi
Kui keemiaravi kombineeritakse kiirgusega, nagu eespool kirjeldatud, nimetatakse seda "kemoradiatsiooniks". See võib olla väga tõhus raviviis, sest keemiaravi avaldab emakakaela ja selle ümbruse kudedele nn sensibiliseerivat toimet. See tähendab, et kuded muutuvad seejärel kiirgusele vastuvõtlikumaks ja kombineeritud raviviis saavutab sünergilise efekti.
Samm 3. Mõistke, et teil võib olla vaja enne ravi osa munadest külmutada
Kahjuks võivad paljud kõige tõhusamad emakakaelavähi ravimeetodid avaldada kahjulikku mõju tulevastele laste saamise võimalustele. Seetõttu võib arst soovitada teil enne ravi, näiteks kiiritusravi, mõned munad külmutada, et munarakud ei saaks ravi tõttu kahjustada.
Enamikel naistel peab munarakkude külmutamisel olema asendusliik
Meetod 3/3: järelkontroll pärast ravi
Samm 1. Küsige oma prognoosi kohta
Hea uudis on see, et emakakaelavähi prognoos (väljavaated) on varase ravi korral suurepärane. Mida kiiremini pöördute oma emakakaelavähi raviks arsti poole, seda suuremad on teie võimalused jääda vähivabaks pikemas perspektiivis. Esimese etapi vähkkasvajate puhul (need, mis avastatakse väga varakult) on ravivastus 95%.
Etapp 2. Pärast ravi tuleb kindlasti regulaarselt testida
Üldiselt soovitatakse inimestel kahe aasta jooksul pärast ravi külastada oma arsti vaagnapiirkonna füüsiliseks läbivaatuseks iga kolme kuni nelja kuu järel. Lisaks soovitatakse igal aastal pärast ravi jälgimiseks Pap -testi.
Üldiselt ei ole täiendavad diagnostilised testid, nagu MRI või ultraheli, vajalikud, välja arvatud juhul, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad vähi kordumisele (nt ebanormaalne verejooks tupest või ebatavaline valu seksuaalvahekorra ajal, mis ei ole seotud ravi saamise tagajärgedega)
Samm 3. Pidage meeles, et pärast ravi peate võib -olla oma seksuaalelu muutma
Ravi, eriti kiiritusravi (ja teatud määral kirurgia) taastumine võib mõne naise seksuaalelule märkimisväärset mõju avaldada. Teiste jaoks pole see aga selline probleem. Mure, mis võib tekkida pärast emakakaelavähi ravi, on valu vahekorra ajal ja võib -olla vähenenud libiido. Need on tingitud tupekudede kokkutõmbumisest, mis sageli kaasneb raviga, samuti muutustest teie hormoonides, mis võivad järgneda pärast ravi.
- Hea uudis on aga see, et aja ja pühendumusega saab enamiku neist võimalikest takistustest ületada.
- Teie arst võib soovitada kasutada täiendavat määrdeainet ja/või tupe laiendajat, et aidata teie seksuaalelu võimalikult hästi taastada.
- Teie ja teie partner võite valida ka nõustamise ja/või juhendamise, et aidata teil pärast ravi selles valdkonnas edukalt edasi liikuda.
