Kuidas eristada kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Sisukord:

Kuidas eristada kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Kuidas eristada kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Video: Kuidas eristada kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Video: Kuidas eristada kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Video: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, Märts
Anonim

Krooniline pankreatiit võib olla raske diagnoosida; seda võib kergesti segi ajada teiste haigusseisunditega. Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasnevad progresseeruvad põletikulised muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad püsivaid struktuurikahjustusi, mis võivad kahjustada kõhunäärme funktsiooni. Kui kahtlustate, et teil võib olla krooniline pankreatiit, on oluline rääkida oma arstile kõigist oma sümptomitest. Samuti on oluline saada asjakohane diagnostiline test, et kas kroonilise pankreatiidi tekkimise tõenäosus kas välistada (või samaaegselt hinnata teisi sarnaseid seisundeid).

Sammud

Osa 1 /3: sümptomite uurimine

Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 1. Pange tähele soovimatut kehakaalu langust

Kroonilise pankreatiidi üks peamisi tunnuseid on soovimatu kehakaalu langus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kroonilise pankreatiidi korral on kõhunääre kahjustatud ega suuda seega vabastada tavapäraseid koguseid seedeensüüme. See muudab toidu eduka seedimise ja imendumise keeruliseks ning põhjustab alatoitumist ja kehakaalu langust. Siin on mõned viisid, kuidas eristada kroonilise pankreatiidi kehakaalu langust teiste terviseseisunditega seotud kaalulangusest:

  • Soovimatu kehakaalu langus on ka üks vähktõve tunnuseid. Erinevus vähiga on aga see, et see võib olla seotud teiste sümptomitega, nagu öine higistamine, õhupuudus ja/või valu kahjustatud kehapiirkonnas. Kroonilise pankreatiidi kehakaalu langus on seotud ebanormaalse väljaheitega, kuid harva muude sümptomitega.
  • Soovimatu kaalulangus võib tekkida ka soolehäirete, näiteks soolepõletiku või tsöliaakia tagajärjel. Mõlemad tingimused põhjustavad probleeme imendumisega soolestikus, mille tulemuseks on kehakaalu langus. Tsöliaakiat saab testida, mõõtes tTG-IgA sisaldust veres ja biopsiaga, kui esimene test on positiivne. Põletikulist soolehaigust saab testida vereanalüüsidega aneemia (punaste vereliblede vähesus) ja väljaheites vere väljaheitega, samuti kolonoskoopiaga (käärsoole sisestatud ulatus), et uurida sooleseina seisundit.
  • Tsüstilise fibroosiga inimestel võib olla ka tahtmatu kehakaalu langus, sest tsüstiline fibroos põhjustab pankreasega probleeme, mis sarnanevad kroonilise pankreatiidiga. Tsüstilist fibroosi saab diagnoosida higitestiga. Tsüstiline fibroos võib tegelikult põhjustada järgneva pankreatiidi tekkimist, kuna need kaks seisundit on omavahel seotud.
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 2. Uurige oma väljaheiteid

Kroonilise pankreatiidi korral on väljaheide tavaliselt ebanormaalne, väljendudes kas kõhulahtisuse või õlise ja rasvase väljaheitena, mis võib olla kahvatu või savi. Väljaheide on mõnikord ka ebameeldiva lõhnaga ja seda on raske loputada. Väljaheitehäired on jällegi tingitud seedeprobleemidest, mis tulenevad kahjustatud kõhunäärmest vabanenud seedeensüümide ebapiisavast kogusest. Muud haigusseisundid, mis võivad esineda ebanormaalse väljaheitega, on järgmised:

  • Teised soolehaigused, nagu põletikuline soolehaigus, ärritunud soole sündroom jne. Neid saab testida koos teie haigusloo, vereanalüüside, väljaheiteanalüüside ja võimaliku kolonoskoopiaga.
  • Ebanormaalne väljaheide võib tuleneda ka maksa- ja/või sapipõieprobleemidest. Neid saab kontrollida vereanalüüsidega.
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 3. Jälgige ülakõhuvalu

Kroonilise pankreatiidi paljude juhtumite üheks tunnuseks on epigastriline valu, mis tekib ülakõhus. See võib kiirguda selga ja süveneda seoses söömisega (eriti rasvaste toitudega) või joomisega (eriti alkoholiga); kuigi enamikul kroonilise pankreatiidi juhtudest esineb kõhuvalu, on mõned inimesed, kellel pole valu, mis võib muuta kroonilise pankreatiidi diagnoosimise keeruliseks. Muud tervislikud seisundid, mis võivad kaasneda kõhuvalu paremas ülanurgas, on järgmised:

  • Maksa- ja/või sapiteede haigused, mida saab kontrollida vereanalüüsidega.
  • Lihaste või pehmete kudede vigastus.
  • Muud seedetrakti või soolehaigused, mida saab hinnata vereanalüüside, väljaheidete ja võimalusel kolonoskoopia abil.
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 4. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 4. samm

4. Rääkige oma arstile oma sümptomite kogusummast

Pange tähele, et kui teil tekivad kõik ülaltoodud sümptomid, mis viitavad kroonilisele pankreatiidile (soovimatu kehakaalu langus, ebanormaalne rasvane väljaheide ja valu ülakõhus, lisaks võimalikule iiveldusele ja/või oksendamisele), on tõenäoline, et te seda tegelikult teete. teil on pankreatiit (erinevalt mõnest muust haigusseisundist). Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi iga sümptom iseenesest on suhteliselt mittespetsiifiline (ja selle põhjuseks võivad olla mitmed meditsiinilised probleemid), maalib nende kõigi tähtkuju pildi tõenäolisest pankreatiidist.

  • Pange siiski tähele, et kroonilise pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks (või välistamiseks) peate jätkama mitmeid diagnostilisi teste ja hindamisi.
  • See ei ole diagnoos, mida saab teha ainult sümptomite põhjal; pigem kasutatakse sümptomeid oma arsti juhendamiseks, kui neil on põhjust kahtlustada, et teil võib tõepoolest olla pankreatiit.
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 5. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 5. samm

Samm 5. Võtke teadmiseks, kui olete varem alkoholi tarbinud

Kroonilise pankreatiidi tekke riskitegur number üks on alkoholi tarbimine suures koguses. Kui olete oma elus olnud suur joodik (tarbinud mitu jooki mitu aastat päevas), suurendab see oluliselt võimalust, et teie sümptomid on kroonilise pankreatiidi tagajärg (erinevalt mõnest muust haigusseisundist).

Osa 2/3: diagnostiliste testide vastuvõtmine

Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 6. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 6. samm

Samm 1. Tehke väljaheite test

Kuna kroonilise pankreatiidi üks peamisi tunnuseid on ebanormaalne väljaheide (eriti väljaheide, mis võib olla lahtine, õline, rasvane, ebatavaliselt lõhnav ja kahvatu värvusega), võib väljaheite test olla väga kasulik diagnoosi kindlakstegemisel ja kinnitamisel. Täpsemalt, väljaheite test otsib väljaheites kõrgendatud rasvasisaldust, mis näitab arstidele pankreatiidi diagnoosimise suunda.

Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 2. Valige vereanalüüsid

Vereanalüüse saab kasutada pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemise hindamiseks, mis viitavad kõhunäärme kahjustusele. IgG4 vereanalüüs võib aidata ka autoimmuunse pankreatiidi diagnoosimisel; üldiselt ei ole aga vereanalüüsid eriti kasulikud kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel.

Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 3. Hankige meditsiiniline pildistamine

Transabdominaalne ultraheli võib aidata diagnoosida kroonilist pankreatiiti, võimaldades arstil saada visuaalse pildi kõhuõõnes olevatest organitest, sealhulgas kõhunäärmest. Kasulik võib olla ka CT -skannimine või MRI ja/või MRCP või ERCP, kus nad sisestavad toru läbi kõri kuni kõhunääre, et hinnata võimalikke ummistusi ja/või pankreatiidi tunnuseid.

Teie jaoks kõige sobivam pilditesti varieerub igal üksikjuhul eraldi ja teie arst oskab teid juhendada, milliseid konkreetseid teste saada

Osa 3/3: Kroonilise pankreatiidi ravi

Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 1. Kontrolli oma valu

Paljud kroonilise pankreatiidiga inimesed kannatavad pideva kõhuvalu all. Valu võib süveneda söömise ja joomisega ning seda võivad süvendada teatud toidus sisalduvad toidud (näiteks rasvad). Kui teil on raske kõhuvalu kontrolli alla saada, võib see aidata saada valuvaigisteid.

  • Võite valida käsimüügi valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen (tülenool). Täiskasvanud võivad vajadusel võtta 500 mg iga nelja kuni kuue tunni järel. Teine võimalus on Ibuprofeen (Advil, Motrin), täiskasvanud võivad vajadusel võtta 400–600 mg iga nelja kuni kuue tunni järel.
  • Teise võimalusena, kui käsimüügiravimitest ei piisa, võib arst teile pakkuda tugevamaid retseptiravimeid, näiteks narkootikume (näiteks kodeiini või morfiini, sõltuvalt vajaliku valu leevendamise tugevusest).
  • Pankreatiidiga seotud äärmise valu episoodide korral tuleb mõned inimesed ajutiselt haiglasse paigutada ja neile IV kaudu anda valuvaigisteid ja vedelikke, kuni nende sümptomid stabiliseeruvad. Kui see juhtub, soovitatakse inimestel üldiselt mitte süüa toitu suu kaudu enne, kui enesetunne paraneb; selle asemel võib kaloreid manustada ka IV kaudu.
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 2. Muutke oma dieeti

Kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit, on mõistlik konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes aitab teil koostada toitumiskava, milles on palju toitaineid ja vähe rasva (kuna pankreatiit võib põhjustada probleeme rasvade seedimisega). Spetsiaalselt koostatud söögiplaanist kinnipidamine võib aidata kehal vajalikke toitaineid omastada, et vältida (või minimeerida) alatoitumist ja tahtmatut kehakaalu langust, mis sageli kaasneb kroonilise pankreatiidiga.

Proovige päeva jooksul süüa viis või kuus väikest söögikorda kolme suure söögikorra asemel. Jagage need toidud võimalikult ühtlaselt

Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 11. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 11. samm

Samm 3. Võtke täiendavaid seedeensüüme

Kroonilise pankreatiidi korral põhjustab kõhunäärme kahjustus aja jooksul seedeensüümide tootmise märkimisväärset vähenemist. See põhjustab imendumishäireid ja sellele järgnevat alatoitumist, kuna teie keha ei suuda omastada toitaineid, mida on vaja tervisliku kaalutõusu säilitamiseks, ja toitainete summeerimist, mida teie keha vajab optimaalseks toimimiseks.

  • Seedeensüüme tuleb võtta enne iga söögikorda, et aidata iga konkreetse toidukorra seedimist.
  • Need võivad olla abiks ka pankreatiidist tingitud valu ravimisel.
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 12. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 12. samm

Samm 4. Samaaegse diabeedi ravi

Lisaks seedetrakti ensüümide tootmisele ja vabastamisele on kõhunäärme teine ülesanne insuliini eraldamine, mis aitab reguleerida veresuhkru taset. Kroonilise pankreatiidi korral võib kõhunäärme kahjustus põhjustada ebapiisavat insuliini tootmist ja sellest tulenevat diabeeti. Kui teil on diagnoositud samaaegne diabeet (samal ajal kui teie pankreatiit, mis juhtub paljudel inimestel), on oluline, et te saaksite insuliinilisandit, et hoida oma veresuhkur normaalses vahemikus ja vältida võimalikke pikaajalisi tüsistusi diabeedist.

Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest
Eristage kroonilist pankreatiiti sarnastest seisunditest

Samm 5. Vältige alkoholi

Kuna alkoholi tarbimine on kroonilise pankreatiidi üks peamisi riskitegureid (ja võimalikke põhjuseid), on oluline piirata (või ideaalis vältida) alkoholi tarbimist, kui teil on tõepoolest diagnoositud krooniline pankreatiit. Suitsetamisest hoidumine võib samuti aidata hallata pankreatiidi sümptomeid ja vältida nende süvenemist.

Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 14. samm
Kroonilise pankreatiidi eristamine sarnastest seisunditest 14. samm

Samm 6. Võtke operatsioon algpõhjuse raviks

Sõltuvalt teie pankreatiidi põhjusest võidakse teil soovitada oma seisundi parandamiseks operatsiooni. Näidustused operatsiooni jätkamiseks on järgmised:

  • Sapikivid - kui sapikivi põhjustab ummistuse, mis põhjustab pankreatiiti, saab selle eemaldada kirurgiliselt.
  • Sapijuha ummistus - kui kanal on ummistunud ja see on teie pankreatiidi põhjus, saab obstruktsiooni leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks kanali avada ja isegi kirurgiliselt laiendada.
  • Märkimisväärne vedelik või põletik kõhunäärmes või selle ümbruses - selle saab teie seisundi parandamiseks kirurgiliselt välja lõigata.
  • Pankrease ümber tekkivate tsüstide eemaldamine.
  • Rasketel pankreatiidi juhtudel saab teha ulatuslikumat operatsiooni, kuid sellega kaasnevad riskid on suuremad.
  • Operatsiooni kasutatakse ka kroonilise pankreatiidi raviks, mis on olnud konservatiivse ravi suhtes resistentne.

Soovitan: