Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiosas ja mis toodab ainevahetust, pulssi, vererõhku ja kehatemperatuuri reguleerivaid hormoone. Kilpnäärmevähk algab siis, kui selle rakud muutuvad ja kasvavad kontrollimatult, millest lõpuks moodustuvad väikesed sõlmed. Kilpnäärmevähki on paar erinevat tüüpi ja enamik neist on varakult avastatavad. Enamikul kilpnäärmevähiga inimestel areneb see teadmata põhjustel, seega on tõhusast ennetamisest raske aru saada. Kõige tavalisemate riskitegurite vähendamine võib aga mõnel juhul aidata ära hoida kilpnäärmevähki.
Sammud
Osa 1: Kilpnäärmevähi ennetamine
Samm 1. Vältige kiirgust, eriti noorena
Tuntuim esmane kilpnäärmevähi tekke riskitegur on liigne kokkupuude kiirgusega, eriti lapsepõlves. Kilpnäärme rakud (ja enamik teisi näärmeid) on röntgenikiirguse ja muude kiirgusvormide suhtes väga tundlikud ning nendega kokkupuutel kergesti hävivad või muteeruvad. Laste kasvav ja ebaküps näärmekude on veelgi vastuvõtlikum kiirgusele.
- Röntgen- ja CT-skaneeringuid tuleks lastel minimeerida ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik ähvardava seisundi või haiguse diagnoosimiseks.
- Kui röntgenikiirgus või muud radioloogilised uuringud on vajalikud, tuleb alati kasutada väikseimat kiirgusdoosi, mis annab endiselt selge pildi.
- Teised kiirgusallikad, mida tuleb teadvustada, on tuumaelektrijaamade läheduses (10 miili raadiuses) elamine ja kommertslennukites väga sageli kõrgel lendamine.
Samm 2. Veenduge, et teie dieet saaks piisavalt joodi
Enamikus arenenud riikides ei ole joodipuudus eriti levinud, kuna mineraali lisatakse tavaliselt lauasoolale, kuid puudus võib ja põhjustab kilpnäärmevähi riski suurenemist teistes maailma vähem arenenud piirkondades. Joodirikaste toitude hulka kuuluvad: kala, karbid (krevetid, homaar), munad, piimatooted, sibul, redis, kartul, banaan, petersell ja pruunvetikas.
- Kilpnääre vajab korralikult toimimiseks ja oma hormoonide, näiteks türoksiini, tootmiseks pidevat joodi.
- Joodipuudus põhjustab kilpnäärme esialgset turset (tuntud kui struuma), kuid krooniline (pikaajaline) puudus soodustab sõlmede tekkimist ja suurendab vähiriski.
- Kui väldite hüpertensiooni (krooniliselt kõrge vererõhk) tõttu tavalist lauasoola, sööge kindlasti regulaarselt kala või karpide või võtke joodilisandit.
Samm 3. Tehke vereanalüüs geenimutatsioonide tuvastamiseks
Teine suur kilpnäärmevähi tekke riskitegur on geenmutatsioon, mis põhjustab perekondlikku medullaarset kilpnäärmevähki (MTC). RET -geeni päriliku mutatsiooni leidmiseks võib arsti kabinetis teha vereanalüüsi. Kui see leitakse, on kõige tavalisem soovitus kilpnääre täielikult eemaldada, mis hoiab tõhusalt ära vähi tekkimise võimaluse.
- Kilpnäärme eemaldamine muteerunud geeni kandvatel lastel väldib tõenäoliselt agressiivset vähki, millega kaasneb suur surmav oht.
- Inimestel, kellel on geenimutatsioon, on kilpnäärmevähi tekkimise tõenäosus suurem kui 90%.
- Kui ühel vanemal on geenimutatsioon, on nende lastel 50% tõenäosus seda pärida.
- Kui perekonnas avastatakse MTC, tuleks kõiki teisi pereliikmeid (eriti lapsi) testida muteerunud RET -geeni suhtes.
- RET -geeni mutatsioonid võivad vallandada ka papillaarse kilpnäärmevähi (PTC), mis erineb veidi MTC -st.
Samm 4. Külastage oma arsti regulaarselt kilpnäärme sõeluuringuid
Kuna kilpnäärmevähk on suhteliselt aeglaselt kasvav, on sageli aega selle avastamiseks väga varases staadiumis. Enamik kilpnäärmevähi juhtumeid leitakse siis, kui inimesed pöörduvad oma arsti poole nende märgatavate kaelatükkide või sõlmede tõttu. Isegi hea uudis on see, et umbes 90% kilpnäärme sõlmedest on healoomulised ja mitte vähkkasvajad, seega ei ole ravi vaja.
- Paljud kilpnäärmevähi juhtumid avastatakse varakult tänu tehnoloogia arengule, näiteks röntgen-, ultraheli-, MRI- ja CT-skaneerimise tundlikumad vormid.
- Vaadake peeglist kaela esiosa ja proovige märgata turseid või tükke. Tundke oma kaela kõri kohal (mis on valmistatud kõhrest) kõvade sõlmede või tükkide suhtes.
5. Olge eriti ettevaatlik, kui olete fertiilses eas naine
Te ei saa oma sugu ega vanust "ära hoida", kuid pidage meeles, et naised haigestuvad kilpnäärmevähki 3 korda sagedamini kui mehed ja umbes 65% juhtudest esineb fertiilsetel aastatel (20-45 aastat). Kui olete selles demograafilises rühmas, rääkige oma arstiga, et teada saada, milliseid ennetavaid meetmeid saate võtta.
- Lisaks sõlmedele või kaela tursele on muud võimalikud kilpnäärmevähi nähud ja sümptomid järgmised: hääle muutused (suurenev kähedus), neelamisraskused, kaela- / kurguvalu, lümfisõlmede turse, järsk kehakaalu tõus või langus, liiga kuum või külm tunne siseruumides olles.
- Kui pildistamine (ultraheli, CT -skaneerimine, PET -skaneerimine) viitab kilpnäärmevähile, võib arst soovitada teha näärmest biopsia (koeproov) läbi pika õhukese nõela, et seda mikroskoobi all uurida ja veenduda.
Osa 2: Kilpnäärmevähi ravi saamine
Samm 1. Tehke madala riskiga kilpnäärmevähi operatsioon
Valdavat enamust madala riskiga kilpnäärmevähiga inimestest (see tähendab, et see pole levinud kaugemale näärmest) saab ravida selle kirurgilise eemaldamisega. Kogu näärme eemaldamist nimetatakse türeoidektoomiaks, samas kui lobektoomia viitab selle osa eemaldamisele, milles on kasvaja.
- Sõltuvalt vähi suurusest ja ulatusest saavad kirurgid kasutada mitmeid erinevaid tehnikaid, mis on vähem invasiivsed kui varem - seega on riskid väiksemad ja taastumine kiirem.
- Nagu eespool märgitud, kasutatakse kirurgilist eemaldamist ka ennetava strateegiana, kui on tõendeid geenimutatsiooni või päriliku seisundi kohta, mis suurendab oluliselt kilpnäärmevähi tõenäosust.
- Kaela laienenud lümfisõlmede eemaldamine toimub tavaliselt koos kilpnäärme eemaldamisega.
- Kui teil on kilpnääre eemaldatud, peate kogu elu võtma ravimeid (Levothroid, Synthroid), et kompenseerida kilpnäärmehormoonide puudust teie kehas.
Etapp 2. Kui vähk on levinud, tehke radioaktiivse joodravi
Kui teie kilpnäärmevähki peetakse kõrgemaks riskiks, mis tähendab, et see levib tõenäoliselt (metastaasidega) väljaspool näärme piire, soovitab arst pärast kilpnäärme eemaldamist tõenäoliselt radioaktiivse joodi ravi. Radioaktiivset joodi imenduvad nii normaalsed kui ka vähkkasvajad kilpnäärmerakud, mis hävitab need ja takistab vähi taastumist.
- Tavaliselt on kogu ülejäänud kilpnäärme koe hävitamiseks vaja ainult 1-2 kahte radioaktiivse joodi annust (manustatuna vedeliku või pillina).
- Mõned kilpnäärmevähirakkude tüübid (nt medullaarne kilpnääre ja anaplastilised kilpnäärme kartsinoomid) ei ima radioaktiivset joodi hästi, mistõttu ravi ei ole soovitatav.
- Kõrvaltoimed on üsna tavalised ja hõlmavad tavaliselt: iiveldust, suukuivust / silmi, haistmismeele halvenemist ja valu kaelas / rinnus.
Samm 3. Kaaluge kiiritusravi korduvate kilpnäärme kasvajate korral
Vaatamata operatsioonile ja radioaktiivsele joodile naasevad mõned kangekaelsed ja agressiivsed kilpnäärmevähi vormid ning nendega tuleb tegeleda muude meetoditega. Kiiritusravi on võimalus korduvate kilpnäärme kasvajate jaoks ja hõlmab masina kasutamist, mis suunab suure energiaga talad kaela / kilpnäärme piirkonna täpsetesse kohtadesse.
- Kiiritusravi tehakse tavaliselt mõni minut korraga, 5 päeva nädalas, ligikaudu 5-6 nädalat.
- Vähi kiiritusraviga on olemas "catch-22". Kuigi see tapab rakke (nii vähkkasvajaid kui ka normaalseid tüüpe), suurendab see ka ellujäänud rakkude mutatsiooniohtu, mis võib põhjustada uut tüüpi vähktõbe.
- Kuigi keemiaravi kasutatakse kilpnäärmevähi raviks harva, kombineeritakse seda mõnikord kiiritusraviga metastaasidega patsientide raviks - kui vähk levib kilpnäärmest teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse või luudesse.
Näpunäiteid
- Kui arvate, et teie või teie pere on kokku puutunud suurte kiirgusdoosidega, rääkige oma arstiga raviplaanist.
- USA -s diagnoositakse igal aastal hinnanguliselt 37 200 uut kilpnäärmevähi juhtu.
