Teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) näitab, kui palju verd läbib neerud iga minut. Kui teie GFR on liiga madal, tähendab see, et teie neerud ei tööta hästi ja keha hoiab toksiine. Sõltuvalt asjaoludest saate tavaliselt suurendada GFR -i, muutes oma dieeti ja elustiili; retseptiravimid ja muu professionaalne meditsiiniline ravi võivad olla vajalikud mõnede erakordselt madala GFR -iga inimeste jaoks.
Sammud
Osa 1 /3: Enne alustamist: GFR -i leidmine
Samm 1. Tehke test
Arst saab teie GFR -i testida, tehes kreatiniini vereanalüüsi. Kreatiniin on teie veres tekkiv jääkaine. Kui proovis sisalduv kreatiniin on liiga kõrge, on teie neerude filtreerimisvõime (GFR) tõenäoliselt liiga madal.
Teise võimalusena võib arst manustada kreatiniini kliirensi testi, mis mõõdab kreatiniini kogust nii veres kui ka uriinis
Samm 2. Mõista oma numbreid
Teie testitulemused on ainult üks tegur, mis on seotud teie GFR arvutamisega. Arstid võtavad tegeliku GFR määra määramisel arvesse ka teie vanust, rassi, keha suurust ja sugu.
- Kui teie GFR on 90 ml/min/1,73 m2 või rohkem, loetakse, et teie neerud on terved.
- GFR vahemikus 60 kuni 89 ml/min/1,73 m2 viib teid kroonilise neeruhaiguse (CKD) teise etappi. Kiirus vahemikus 30 kuni 59 ml/min/1,73 m2 viib teid CKD kolmanda etapi juurde ja kiirusega 15–29 ml/min/1,73 m2 peetakse neljanda etapi CKD -ks.
- Kui teie GFR langeb alla 15 ml/min/1,73 m2, olete viiendas staadiumis krooniline neeruhaigus, mis tähendab, et teie neerud on ebaõnnestunud.
Samm 3. Rääkige oma arstiga
Teie arst võib anda teile täiendavaid üksikasju teie GFR -skoori ja selle kohta, kuidas see teie elu mõjutab. Kui teie arv on väiksem kui peaks, soovitab arst tõenäoliselt mõnda tüüpi ravi, kuid eripärad võivad patsienditi erineda.
- Peate oma dieedis ja üldises elustiilis tegema teatud muudatusi, olenemata sellest, millises CKD staadiumis olete sisenenud. Varasematel etappidel võib nendest muudatustest siiski teie GFR -i parandamiseks piisata. See kehtib eriti siis, kui teil pole varem esinenud neeruprobleeme.
- CKD hilisemates etappides määrab arst tõenäoliselt neerufunktsiooni parandamiseks teatud tüüpi ravimeid. Seda ravimit tuleks kasutada koos elustiili muutustega ja seda ei tohiks pidada asendusraviks.
- Kroonilise neeruhaiguse lõppfaasis laseb arst teid peaaegu alati dialüüsida või soovitab neeru siirdamist.
Osa 2/3: Toitumine ja elustiili muutused
Samm 1. Söö rohkem köögivilju ja vähem liha
Suurenenud kreatiniin ja madal GFR käivad käsikäes; üldiselt ei ole üks probleem ilma teiseta. Loomsed tooted sisaldavad kreatiini ja kreatiniini, seega peate võib-olla piirama loomsete valkude kogust, mida tarbite.
Taimsed toiduallikad seevastu ei sisalda kreatiini ega kreatiniini. Suuresti taimetoitluse säilitamine võib aidata vähendada ka teisi kroonilise neeruhaiguse riskitegureid, sealhulgas diabeeti ja kõrget vererõhku
Samm 2. Suitsetamisest loobumine
Lisaks muudele terviseprobleemidele võib suitsetamine põhjustada või süvendada ka kõrget vererõhku. Kõrge vererõhk on seotud CKD -ga, nii et tervisliku vererõhu säilitamine võib teie GFR -i veelgi parandada.
Samm 3. Proovige madala soolasisaldusega dieeti
Kahjustatud neerudel on raskusi naatriumi eritamisega, mistõttu kõrge soolasisaldusega dieedid võivad põhjustada hüpertensiooni, halvendada teie seisundit ja halvendada GFR -i.
- Eemaldage oma toidust soolased toidud ja eelistage madala naatriumisisaldusega alternatiive. Proovige maitsestada oma toitu teiste vürtside ja ürtidega, selle asemel, et loota rangelt soolale.
- Samuti peaksite sööma rohkem kodus valmistatud toite nullist ja vähem kastidega õhtusööke. Nullist valmistatud toidud sisaldavad tavaliselt vähem naatriumi, kuna paljud pakendatud toidud kasutavad säilitusomaduste tõttu soola.
Samm 4. Tarbige vähem kaaliumi ja fosforit
Nii fosfor kui ka kaalium on kaks muud mineraali, mille neerudel võib olla raskusi filtreerimisega, eriti kui need on juba nõrgenenud või kahjustatud. Hoidke eemale toitudest, milles on palju mineraale, ja ärge võtke mingeid mineraale sisaldavaid toidulisandeid.
- Kaaliumirikkad toidud hõlmavad talvekõrvitsat, bataati, kartulit, valgeid ube, jogurtit, hiidlesta, apelsinimahla, brokkolit, melonit, banaani, sealiha, läätsi, piima, lõhet, pistaatsiapähkleid, rosinaid, kana ja tuunikala.
- Fosforirikaste toitude hulka kuuluvad kiirtoit, piim, jogurt, kõvad juustud, kodujuust, jäätis, kiirleivad, töödeldud liha, šokolaad või karamell, koolad ja maitsestatud vesi.
Samm 5. Joo nõgeselehtede teed
Iga päev ühe kuni kahe 250 ml tassi nõgeselehtede tee joomine võib aidata vähendada kreatiniini taset kehas ja sellest tulenevalt võib see aidata suurendada ka teie GFR -i.
- Pöörduge oma arsti poole, et veenduda, et nõgeselehtede tee on teie konkreetse haigusloo põhjal ohutu.
- Nõgeselehtede valmistamiseks jäta kaks värsket nõgeselehte vähemalt 250 ml (10 ml) keeva veega 10–20 minutiks järsku. Kurna ja viska lehed ära, seejärel joo tee, kui see on veel kuum.
Samm 6. Treenige regulaarselt
Treening võib parandada diabeedi kontrolli, dialüüsi efektiivsust ning alandada vererõhku ja kolesterooli.
- Pange tähele, et raske füüsiline aktiivsus võib suurendada kreatiini lagunemist kreatiniiniks, mis võib suurendada teie neerude koormust ja põhjustada teie GFR -i edasist langust.
- Parim võimalus on teha regulaarselt mõõdukat treeningut. Näiteks võite kaaluda jalgrattaga sõitmist või kõndimist hoogsas tempos 30 minutit päevas kolm kuni viis päeva nädalas.
Samm 7. Hallake oma kaalu
Enamikul juhtudel on kehakaalu reguleerimine tervisliku toitumise ja regulaarse treeningu loomulik tulemus. Peaksite vältima riskantseid dieete või moedieete, välja arvatud juhul, kui neid on soovitanud arst või neerude dietoloog.
Tervisliku kehakaalu säilitamine hõlbustab vere läbimist teie kehast ja võib seetõttu aidata teie vererõhku reguleerida. Kui veri saab teie kehast kergemini läbi voolata, on see võimeline toksiinid ja vedelikud neerude kaudu loputama ning teie GFR peaks paranema
Osa 3 /3: Meditsiiniline ravi
1. samm. Rääkige neerude dietoloogiga
Neeruhaiguse hilisemates staadiumides võib arst soovitada teil spetsialisti, kes suudab teie seisundile sobivaima dieedi välja töötada. Neid spetsialiste tuntakse kui "neerude dietolooge".
- Teie neerude toitumisspetsialist teeb teiega koostööd, et vähendada neerude stressi, säilitades samal ajal tasakaalu teie keha vedelike ja mineraalide vahel.
- Enamik spetsialiseeritud dieete sisaldab elemente, mis on sarnased käesolevas artiklis kirjeldatuga. Näiteks võidakse teil soovitada vähendada naatriumi, kaaliumi, fosfori ja valgu tarbimist.
Samm 2. Tuvastage põhjus
Enamik CKD ja madalaid GFR määrasid on põhjustatud või mõjutatud muudest tingimustest. Sellistel juhtudel peate enne GFR -i tõstmist need muud haigused kontrolli alla saama.
- Kõrge vererõhk ja diabeet on kaks kõige levinumat põhjust.
- Kui neeruhaiguse põhjus ei ole kergesti tuvastatav, võib arst probleemi diagnoosimiseks määrata täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata uriinianalüüse, ultraheli ja CT -skaneeringuid. Mõnel juhul võib arst soovitada biopsiat väikese neerukoe proovi eemaldamiseks ja hindamiseks.
Samm 3. Võtke retsepti alusel neeruravimeid
Kui mõni muu seisund põhjustab neeruhaigust või kui neeruhaigus põhjustab sellega seotud probleeme, võib arst välja kirjutada teatud ravimeid, mis aitavad teie üldist seisundit ravida.
- Kõrge vererõhk on sageli seotud madala GFR -iga, seega võite vajada teatud tüüpi vererõhuravimeid. Valikud hõlmavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid (kaptopriil, enalapriil jt) või angiotensiini retseptori blokaatoreid (losartaan, valsartaan jt). Need ravimid võivad säilitada vererõhku, vähendades samal ajal ka valgu taset uriinis, võimaldades neerudel seetõttu vähem töötada.
- Neeruhaiguse hilises staadiumis ei pruugi teie neerud toota olulist hormooni, mida nimetatakse erütropoetiiniks, mistõttu võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad probleemi lahendada.
- Samuti võite vajada D -vitamiini toidulisandeid või muid ravimeid, mis aitavad kontrollida fosfori taset, kuna teie neerudel on raskusi fosfori filtreerimisega organismis.
Samm 4. Arutage oma arstiga teisi ravimeid
Kõik ravimid filtreeritakse neerude kaudu, nii et peaksite arutama oma arstiga kõiki ravimeid, mida kavatsete kasutada, kui teie GFR tase on madal. See hõlmab nii retseptiravimeid kui ka retseptiravimeid.
- Võimalik, et peate täielikult vältima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja COX-II inhibiitorite kasutamist. Tavaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen ja naprokseen. Üks levinumaid COX-II inhibiitoreid on tselekoksiib. Mõlemat ravimiklassi on seostatud neeruhaiguste esinemissageduse suurenemisega.
- Rääkige oma arstiga ka enne taimsete ravimite või alternatiivse ravi proovimist. "Looduslikud" ravimeetodid ei pruugi teie jaoks paremad olla ja kui te ei ole ettevaatlik, võite võtta midagi, mis võib teie GFR -i taset langetada.
Samm 5. Kontrollige regulaarselt oma GFR -i
Isegi kui suurendate GFR -i edukalt, peaksite GFR -i kontrollima kogu oma elu jooksul. See kehtib eriti siis, kui teil on kunagi olnud keskmisest madalam määr või kui teil on suurenenud risk neeruhaiguste tekkeks.
GFR ja neerufunktsioon halvenevad loomulikult vanusega, seega soovitab arst tõenäoliselt jätkata eksameid, et aidata languse kiirust jälgida. Ta peab võib -olla kohandama teie ravimeid või toitumissoovitusi, lähtudes teie GFR -i muutustest
Samm 6. Jätkake dialüüsi
Kui teie GFR on äärmiselt madal ja teil on neerupuudulikkus, peate minema dialüüsi, et filtreerida jääkained ja liigne vedelik teie süsteemist.
- Hemodialüüs hõlmab mehaanilise filtriga kunstneeru masina kasutamist.
- Peritoneaaldialüüs kasutab kõhupiirkonda, et aidata teie verest jääkaineid filtreerida ja puhastada.
Samm 7. Oodake neeru siirdamist
Neerusiirdamine on veel üks võimalus kaugelearenenud neeruhaigusega ja erakordselt madala GFR -iga inimestele. Enne siirdamist tuleb teil sobitada õige doonor. Sageli on doonor sugulane, kuid paljudel juhtudel võib see olla ka võõras.
- Mitte kõik, kellel on kaugelearenenud neeruhaigus, ei kvalifitseeru siirdamise kandidaadiks. Vanus ja haiguslugu võivad selle ravivõimaluse välistada.
- Pärast siirdamist peate siiski hoolikalt jälgima oma dieeti ja üldist neerude tervist, et vältida GFR -i langust uuesti liiga madalale.
