Stenokardia on valu rinnus, mis tekib siis, kui teie süda ei saa piisavalt hapnikurikast verd. See on ka väga tõsine hoiatussignaal, et teil on südameataki oht. Kui teil on valu rinnus, pöörduge viivitamatult arsti poole ja rääkige oma arstiga, kuidas vähendada valu ja südameataki riski.
Sammud
Osa 1 /3: Stenokardia äratundmine
Samm 1. Kui teil võib olla südameatakk, helistage hädaabiteenustele
Stenokardia ise võib olla südameataki sümptom või eelkäija. Kui te pole kindel, kas teie valu rinnus võib olla südameatakk, helistage viivitamatult kiirabi. Stenokardia sümptomiteks on:
- Valu rinnus
- Pigistav tunne rinnus
- Valu kätes, kaelas, lõualuus, õlal või seljas
- Iiveldus
- Väsimus
- Õhupuudus
- Higistamine
- Pearinglus või peapööritus
Etapp 2. Kui teil on ebanormaalsete sümptomitega naine, helistage hädaabitele
Naiste sümptomid südameatakkide ajal erinevad sageli meestest. Neil ei pruugi olla valu rinnus; see on siiski meditsiiniline hädaolukord. Naistel on tõenäolisem:
- Iiveldus
- Hingamisraskused
- Ebamugavustunne kõhus
- Kurnatus
- Valu kaelas, lõualuus või seljas koos valu rinnus või ilma
- Pitsitava tunde asemel torkiv valu
Etapp 3. Kui teil on ebastabiilne stenokardia, helistage kiirabile
Ebastabiilne stenokardia on sageli südameataki märk. Südameinfarkti vältimiseks võite vajada kohest ravi. Ebastabiilse stenokardia tunnused on järgmised:
- Valu, mida stenokardiaravimid ei leevenda. Kui ravimid viie minuti jooksul stenokardiat ei leevenda, kutsuge kiirabi.
- Valu, mis on tugevam või erineb teie eelmistest episoodidest
- Valu, mis jätkudes süveneb
- Valu, mis tekib puhkeolekus
Samm 4. Küsige oma arstilt, kas teil on stabiilne stenokardia
See on kõige sagedasem stenokardia tüüp. Arst võib teil diagnoosida stabiilse stenokardia, kui teie stenokardia:
- Vallandub treening, emotsionaalne stress, külm, suitsetamine või raske eine söömine
- Tundub gaas või seedehäired
- Kestab viis minutit või vähem
- Sarnaneb teiste stenokardiahoogudega
- Sisaldab valu, mis kiirgub kätele või seljale
- Leevendatakse ravimitega
Samm 5. Arutage oma arstiga vähem levinud anginasid
Nende angiinide kindlakstegemine võib aidata arstil kindlaks teha, mis on teie stenokardia algpõhjus. Rääkige oma arstile eelnevalt, kui olete rase, imetate või arvate end olevat rase, sest see võib mõjutada arsti valikut, milliseid teste teile teha.
- Variant stenokardia või Prinzmetali stenokardia tekib siis, kui teie pärgarterite spasmid ja ahenemine. See vähendab verevoolu südamesse, põhjustades stenokardiat. Tavaliselt põhjustab see tugevat valu ja võib juhtuda isegi siis, kui olete passiivne. Tavaliselt saab seda aidata ravimitega.
- Mikrovaskulaarne stenokardia on sageli märk südame isheemiatõvest. See tekib siis, kui väikesed koronaararterid spasmivad ja piiravad verevoolu südamesse. Valu on üldiselt tugev ja ei kao kiiresti. Samuti võite tunda väsimust, hingamisraskusi ja unehäireid. Selle võib vallandada stress.
Samm 6. Kui arst soovitab, tehke täiendavaid teste
Sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost võib arst nõuda ühte või mitut järgmistest testidest:
- Elektrokardiogramm (EKG). Selles testis kinnitab arst teie kätele, jalgadele ja rinnale metall -elektroodid. Elektroodid kinnitatakse masina külge, mis mõõdab teie südamelöögi elektrilisi impulsse. See test ei ole invasiivne ega tee haiget.
- Stressitest. Selle testi ajal treenite EKG -seadmega ühendatud jooksulint või jalgratast. See ütleb arstile, kui palju teie süda saab enne stenokardiahoogu hakkama. Kui teie tervislik seisund ei võimalda teil treenida, võidakse teile anda ravimeid, mis panevad teie südame kiiremini lööma.
- Tuuma stressitest. See on sarnane stressitestiga, välja arvatud see, et arst lisab teie vereringesse ka märgistatud aine. See võimaldab arstil treeningu ajal teie südame pildistamiseks skannerit kasutada. Seda saab kasutada, et teha kindlaks, millised südamepiirkonnad ei saa piisavalt verd.
- Ehhokardiogramm. See test kasutab teie südame kujutise loomiseks ultraheli laineid. See suudab tuvastada kahjustatud alasid. Arst võib seda teha ka stressitesti ajal.
- Röntgen. Röntgenikiirgus annab pildi teie südamest ja kopsudest. See võimaldab arstil uurida teie elundite suurust ja kuju. See ei tee haiget. Suguorganite kaitsmiseks võidakse teil paluda kanda pliipõlle.
- Vereanalüüsid. Teie arst võib soovida verd võtta ja seda testida, et näha, kas see sisaldab ensüüme, mis sisenevad teie vereringesse pärast seda, kui teie süda on südameataki tõttu vigastatud.
- Südame CT skaneerimine. See test hõlmab röntgenkiirte kasutamist teie südame pildistamiseks. See võimaldab arstil näha, kas teie südame osad on laienenud või teil on kitsenenud arterid, mis võivad vähendada teie südame verevoolu. Selle testi ajal oleksite skanneri sees laual.
- Koronaarangiograafia. See test hõlmaks arsti, kes kasutab südame kateetrit. See on väike toru, mis sisestatakse teie kehasse kubeme, käe või käe veeni või arteri kaudu. Seejärel liigutatakse kateeter teie veeni või arteri kaudu teie südamesse. Kateetrisse pannakse värvaine, mis võimaldaks arstil kasutada röntgenkiirte, et näha, kus te olete artereid blokeerinud.
Osa 2/3: arstiabi saamine
Samm 1. Küsige oma arstilt sümptomite leevendamiseks ravimite kasutamist
Üks levinumaid ravimeid on nitroglütseriin (glütserüültrinitraat). See põhjustab teie veresoonte lõdvestumist ja laienemist. See suurendab verevoolu südamesse kohe ja peaks leevendama teie valu kolme minuti jooksul.
- Seda ravimit kasutatakse stenokardia episoodi peatamiseks või selle ärahoidmiseks, kui kavatsete teha midagi, mis võib selle vallandada, näiteks treenimine.
- See võib põhjustada peavalu, õhetust ja pearinglust. Sellega ei tohi alkoholi tarbida. Kui see tekitab pearinglust, ei tohi te autot juhtida ega masinaid käsitseda.
- Võite seda võtta pillide või pihustitena.
2. samm. Kasutage tulevaste episoodide vältimiseks ravimeid
Sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost võib arst välja kirjutada palju erinevaid ravimeid. Need ravimid on mõeldud rünnakute pikaajaliseks vältimiseks, mitte toimuva või saabuva rünnakuga tegelemiseks. Kuna mõned neist ravimitest võivad suhelda teiste retseptiravimite, käsimüügiravimite, taimsete ravimite või toidulisanditega, on oluline rääkida oma arstile kõigest, mida te võtate. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:
- Beetablokaatorid. Need ravimid aeglustavad teie südant, vähendades selleks vajaliku vere ja hapniku hulka. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, külmad käed ja jalad ning kõhulahtisus. Need ravimid võivad suhelda teiste ravimitega, sealhulgas käsimüügiravimitega.
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid lõdvestavad teie artereid ja suurendavad südame verevoolu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad õhetus, peavalud, pearinglus, kurnatus ja lööbed, kuid need tavaliselt peatuvad mõne päeva pärast. Greibimahl võib põhjustada teie vererõhu langust, nii et te ei tohiks nende ravimite võtmise ajal kunagi juua greibimahla.
- Pika toimeajaga nitraadid. Need ravimid lõdvestavad teie veresooni ja suurendavad südame verevoolu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja õhetus. Neid ravimeid ei saa võtta koos sildenafiiliga (Viagra), kuna need võivad teie vererõhku liiga palju alandada.
- Ivabradiin. See ravim aeglustab teie südamelööke. Seda manustatakse sageli inimestele, kes ei saa beetablokaatoreid võtta. Kõrvalmõju on see, et see võib häirida teie nägemist, põhjustades eredate välkude nägemist. See võib muuta öise sõitmise ohtlikuks.
- Nicorandil. See ravim laiendab teie pärgartereid ja suurendab teie südame verevoolu. Neid määratakse sageli inimestele, kes ei saa kaltsiumikanali blokaatoreid võtta. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, peavalu ja halb enesetunne.
- Ranolasiin. See ravim lõdvestab südant, ilma et see mõjutaks teie südame löögisagedust. Seda antakse sageli südamepuudulikkuse või arütmiaga inimestele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus, pearinglus ja nõrkus.
Samm 3. Südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks kasutage ravimeid
Stenokardiaga inimestel on sageli suur südameataki või insuldi oht. Kui see kehtib teie kohta, võib arst soovitada järgmisi ravimeid:
- Statiinid. Need ravimid takistavad teie kehal kolesterooli tootmist. See võib vähendada teie vere kolesteroolitaset, vältida arterite täiendavat blokeerimist ja vähendada südameatakkide ja insultide riski. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus, kõhulahtisus ja ebamugavustunne kõhus.
- Aspiriin. Aspiriin võib takistada vereliistakute kleepumist ja trombide teket. See vähendab teie südameatakkide ja insultide riski. Aspiriin ei pruugi kõhuhaavanditega inimestele sobida. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti ärritus, seedehäired ja halb enesetunne.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Need ravimid alandavad vererõhku. See tähendab, et teie süda ei pea nii palju pingutama. See võib vähendada neerude verevoolu, mistõttu see ravim ei pruugi sobida neeruprobleemidega inimestele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, kurnatus, nõrkus ja köha.
Samm 4. Rääkige oma arstiga operatsioonist
Kui ravim ei leevenda teie sümptomeid, võib arst soovitada lisaks ravimitele sekkumist või operatsiooni. Stenokardia raviks kasutatakse tavaliselt ühte kahest protseduurist:
- Koronaararteri šunteerimine. See protseduur võtab tüki teisest veresoonest mujal kehas ja kasutab seda vere suunamiseks ummistunud arteri ümber. Seda võimalust soovitatakse sageli kõige tõenäolisemalt, kui teil on diabeet, põhiarter on blokeeritud või teil on vähemalt kolme arteri ummistus. Seda kasutatakse nii stabiilsete kui ka ebastabiilsete anginade korral. Taastumine võtab tavaliselt kaks kuni kolm kuud.
- Angioplastika ja stentimine. Arst paneb ballooniga kateetri liiga kitsasse arterisse. Ballooni laiendatakse kitsas kohas, et venitada arter lahti. Arteri avatuna hoidmiseks sisestatakse stent või traatvõrk. See on vähem invasiivne kui möödaviiguoperatsioon, kuna kateetri võib sisestada läbi kubeme, käe või käe, muutes taastumise lihtsamaks. Taastumine on tavaliselt kaks nädalat või vähem; siiski on suurem tõenäosus, et arter blokeeritakse uuesti, võrreldes pärgarterite šunteerimise operatsiooniga.
Osa 3/3: riski vähendamine toitumise ja elustiili kaudu
Samm 1. Hoidke arterid puhtana madala rasvasisaldusega dieediga
Küllastunud ja transrasvad on südamele eriti halvad. Vähendage rasva tarbimist kuni 3 portsjonit päevas. Portsjon on tegelikult väga väike kogus, näiteks supilusikatäis võid. Rasvade tarbimist saate vähendada järgmiselt:
- Toidu etikettide kontrollimine, et näha, millist tüüpi rasvu need sisaldavad. Piirake iga päev 14 grammi küllastunud rasva ja 2 grammi transrasvu. See aitab vältida teie arterite ummistumist. Mõned pakendid ei pruugi öelda, et need sisaldavad transrasvu. Kui see ütleb "osaliselt hüdrogeenitud", on need rasvad tõenäoliselt transrasvad.
- Tervislikumate rasvaallikate hulka kuuluvad: oliivi-, rapsi-, taime- ja pähkliõlid, avokaado, pähklid, seemned, transrasvavaba margariin, kolesterooli alandavad margariinid nagu Benecol, Promise Activ ja Smart Balance. Vältida tuleks järgmisi rasvaallikaid: või, seapekk, peekonirasv, kaste, koorekastmed, piimakreemid, hüdrogeenitud margariin, hüdrogeenitud lühenemine, kakaovõi, šokolaad, kookospähkel, palm, puuvillaseemned ja palmituumaõlid.
Samm 2. Vähendage oma südame koormust madala soolasisaldusega dieediga
Liiga palju soola söömine aitab kaasa hüpertensioonile või kõrgele vererõhule. Soola tarbimist vähendate:
- Ärge lisage toidule lauasoola. Alguses võib teil soola puudus tekkida, kuid mõne aja pärast kohandub keha uuesti ja te ei soovi soola.
- Vältige eelnevalt pakendatud või konserveeritud toitu, millele on lisatud soola. See hõlmab paljusid suupisteid, nagu laastud, kringlid ja soolatud pähklid. Need suupisted saate asendada õuna või porgandiga.
Samm 3. Rahuldage oma nälg puu- ja köögiviljadega
Puu- ja köögiviljad on madala rasvasisaldusega ning sisaldavad palju kiudaineid ja vitamiine. Südame tervislik toitumine peaks sisaldama iga päev 2–3 tassi puuvilju ja 2–3 tassi köögivilju.
- Värsked või külmutatud köögiviljad on üldiselt tervislikumad kui konservid. Eelkõige vältige konserveeritud köögivilju, millele on lisatud soola, või puuvilju, milles on suhkrusiirupid. Ärge sööge praetud, paneeritud või rasvaste koorekastmetega köögivilju.
- Paljud puu- ja köögiviljad valmistavad lihtsaid ja kiireid suupisteid. Proovige süüa õuna, banaani, kurki, porgandit või pipart, kui tunnete söögikordade vahel nälga.
Samm 4. Vahetage rasvane liha lahja liha vastu
Punane liha, nagu praed ja sealiha, on sageli väga rasvane. Tervislikumad alternatiivid on linnuliha ja kala. Sa peaksid sööma mitte rohkem kui 6 untsi liha päevas.
- Lõika ära kõik nähtav rasv ja eemalda nahk.
- Muutke oma toiduvalmistamise tehnikat. Proovige praadimise asemel küpsetada või grillida.
Samm 5. Lõika kalorid alkoholist
Liiga palju joomine võib suurendada ülekaalulisuse riski ja koormata südant. Kui joote palju, võite avastada, et loobumine põhjustab kehakaalu langust. Kui joote, proovige neist juhistest kinni pidada.
- Ainult üks jook päevas naistele ja üle 65 -aastastele meestele.
- Üks kuni kaks jooki päevas alla 65 -aastastele meestele.
Samm 6. Ärge kõvenege ega kitsenda oma artereid suitsetamise kaudu
Suitsetamine ja närimistubakas võivad kahjustada teie artereid, muutes teid vastuvõtlikumaks stenokardiale, kõrgele vererõhule, südameatakkidele ja insultidele. Abi loobumisel saate:
- Rääkige oma arstiga või pöörduge nõustaja poole
- Liituge tugigruppidega või helistage vihjeliinidele
- Ravimite või nikotiini asendusravi kasutamine
Samm 7. Treenige, kui arst ütleb, et see on korras
Ärge alustage uut treeningprogrammi ilma oma arstiga rääkimata, et näha, kas teie süda saab sellega hakkama. Kui aga arst soovitab, võib see aidata alandada vererõhku, vähendada kolesterooli ja hoida arterid puhtana.
- Kui treening on teie jaoks stenokardia vallandaja, rääkige enne alustamist oma arstiga. Arst võib soovitada teil enne treeningut ravimeid võtta ja hoida harjutust piisavalt kergena, et te ei vallandaks rünnakut. Ületunnitöö ajal võite avastada, et saate treeningu intensiivsust ilma episoodi tegemata suurendada.
- Võite alustada kerge, vähese mõjuga harjutustega, nagu kõndimine, ujumine või jalgrattasõit. Siis, kui hakkate vormi saama, rääkige oma arstiga treeningprogrammi suurendamisest. Kuna stenokardia võib viidata haavatavusele südameatakkide suhtes, peaksite siiski oma plaanid oma arstiga hoolikalt läbi arutama, et mitte oma südant üle koormata.
Samm 8. Ärge kasutage ohtlikke või ebaefektiivseid alternatiivmeditsiini ravimeetodeid
Suurbritannia riiklik tervishoiu ja hoolduse tippinstituut (NICE) soovitab mitte kasutada järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid. Need ravimeetodid ei ole osutunud ohutuks ega tõhusaks stenokardiaga inimestele:
- Nõelravi
- Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS). See tehnika kasutab närvide stimuleerimiseks ja valu vähendamiseks väikseid elektrilisi impulsse.
- Tõhustatud väline vastupulss (EECP). Selle protseduuri ajal paned täispuhutavad mansettid ümber kehaosade nagu jalad. Need mansettid pumbatakse teie südamelöökide rütmis eesmärgiga parandada verevoolu.
