Südameklapid võimaldavad teie verel liikuda erinevate südamekambrite vahel. Kui need lekivad, nimetatakse seda regurgitatsiooniks. See juhtub siis, kui veri voolab tagasi kambrisse, kust see tuli, kui ventiil sulgub või kui klapp ei sulgu täielikult. See võib ilmneda ükskõik millises südameklapis. Kuna lekked muudavad südame vere pumpamisel vähem tõhusaks, sunnivad nad südant sama koguse vere pumpamiseks rohkem pingutama. Ravi võib hõlmata ravimeid või operatsiooni, sõltuvalt lekke põhjusest ja selle tõsidusest.
Sammud
Osa 1: arstiabi saamine
Samm 1. Kui teil on südameatakk, helistage kiirabile
Südameinfarkt võib põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu südameklapi lekked. Lisaks võib lekkiv südameklapp põhjustada südameinfarkti. Kui te pole kindel, kas teil on südameatakk või mitte, peaksite turvalisuse huvides kutsuma kiirabi. Südameinfarkti sümptomite hulka kuuluvad:
- Rindkerevalu või rõhk
- Valu, mis liigub kaela, lõualuu, käe alla või tagasi
- Tunne, et hakkate oksendama
- Ebamugavustunne kõhus, eriti ülemises keskosas (epigastimaalne)
- Kõrvetised või seedehäired
- Õhupuudus
- Higistamine
- Kurnatus
- Peapööritus või pearinglus
2. samm. Minge arsti juurde, kui teil võib olla mitraalne regurgitatsioon
See klapp lekib kõige sagedamini. Selles seisundis liigub veri vasaku vatsakese kokkutõmbumisel nii aordisse kui ka tagasi kambrisse, kust see tuli (aatrium). See võib suurendada vere hulka vasakus aatriumis, tekitada kopsusoonetesse suuremat survet ja põhjustada vedeliku kogunemist kopsudesse. Kui teie seisund on kerge, ei pruugi te sümptomeid märgata. Kui teie seisund on raske, võivad teil tekkida:
- Südamepekslemine, kui lamate vasakul küljel
- Õhupuudus
- Köha
- Rindkere ummikud
- Vedeliku kogunemine jalgadesse ja pahkluudesse
- Pearinglus
- Valu rinnus
- Südamepuudulikkus
Samm 3. Kui arvate, et teil on aordiklapi regurgitatsioon, külastage oma arsti
Kui vasak vatsake lõdvestub, peaks veri südamest aordisse minema. Aga kui klapp lekib, naaseb see ka vasakusse vatsakesse. See võib suurendada vasaku vatsakese vere hulka, põhjustades selle paksenemist ja vähem tõhusat pumpamist. Aordi seintel võivad tekkida ka nõrgad kohad, mis võivad paisuda. Aordiklapi regurgitatsioon võib olla kaasasündinud seisund või põhjuseks kõrge vererõhk, infektsioon või klapi vigastus. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Südamemürin vasaku vatsakese lõdvestumisel
- Südamepekslemine
- Südamepuudulikkus
Samm 4. Arutage oma arstiga kopsude regurgitatsiooni
Veri liigub südamest kopsudesse kopsuklapi kaudu. Kui klapp lekib, naaseb osa verd kopsudesse minemise asemel südamesse. See seisund on haruldane, kuid selle põhjuseks võivad olla kaasasündinud südameprobleemid, kõrge vererõhk, reumaatiline palavik või südameinfektsioon. Kõigil pole sümptomeid. Kui teete seda, võivad need sisaldada järgmist:
- Mürin südamelöökide vahel
- Suurenenud südame parem alumine kamber
- Valu rinnus
- Kurnatus
- Pearinglus
- Minestamine
- Südamepuudulikkus
Samm 5. Küsige oma arstilt trikuspidaalklapi regurgitatsiooni kohta
Teil on trikuspidaalklapi regurgitatsioon, kui osa verest voolab paremasse aatriumisse tagasi, selle asemel, et parema vatsakese kokkutõmbumisel kopsudesse minna. Selle põhjuseks võivad olla laienenud vatsakese, emfüseemi, kopsu stenoosi, kolmekäpp -klapi infektsiooni, nõrga või vigastatud kolmekäppeklapi, kasvajate, reumatoidartriidi või reumaatilise palaviku. Fentermiini, fenfluramiini või deksfenfluramiini sisaldavad dieedipillid võivad oluliselt suurendada teie kolmekõrvalise regurgitatsiooni ohtu. Sümptomiteks võivad olla:
- Nõrkus
- Kurnatus
- Turse jalgades ja jalgades
- Kõhupuhitus
- Vähenenud urineerimine
- Pulseerivad veenid kaelas
Samm 6. Paluge oma kardioloogil oma südant kuulata
Kardioloog saab palju teavet, kuulates teie südames voolava vere heli ja ajastust. Paljud klapilekked tekitavad südame nurinaid, mis on ebatüüpilised helid, kui veri liigub läbi teie südame. Kardioloog hindab:
- Teie südames voolava vere helid. Kui teil on südame nurin, arvestab arst, kui valju see on ja millal see südame löögisageduse ajal tekib. See võib aidata arstil kindlaks teha, kui tõsine on teie klapileke ja kus see südames asub.
- Teie haiguslugu, sealhulgas kõik tingimused, mis võivad suurendada lekkivate südameklappide tekkimise tõenäosust. See hõlmab südameinfektsioone, südamekahjustusi, kõrget vererõhku või geneetilist eelsoodumust südameprobleemidele.
Samm 7. Lase oma kardioloogil oma südant mõõta ja pilte teha
See võib aidata tuvastada lekkiva ventiili asukohta ja selle raskust. See on oluline lekke põhjuse väljaselgitamiseks ja raviplaani koostamiseks. Teie kardioloog võib soovida, et teil oleks:
- Ehhokardiogramm. See eksam kasutab teie südamest pildi loomiseks helilaineid. Arst saab näha, kas teie süda on laienenud, ja näha, kas ventiilidel on struktuuriprobleeme. Arst mõõdab anatoomia osi ja nende tööd. Testi pikkus on tavaliselt vähem kui 45 minutit. Arst või tehnik paneb rinnale geeli ja liigutab seejärel ultraheli seadme rinnale. See ei ole invasiivne ega tee haiget. Samuti pole see teie jaoks ohtlik.
- Elektrokardiogramm (EKG). See test salvestab teie südamelööke tekitavate elektriliste impulsside tugevuse ja ajastuse. See ei ole invasiivne, ei tee haiget ega ole teile kahjulik. Arst või tehnik paneb nahale elektroodid, mis võimaldavad masinal lugeda ja mõõta teie südamelöögi elektrisignaale. See test võimaldab tuvastada ebaregulaarset südamelööki.
- Rindkere röntgen. Röntgen ei tee haiget. Nad rändavad läbi teie keha, ilma et te seda tunneksite, ja loovad teie südamest pildi. Arst võib tuvastada, kas teie südame osad on laienenud. Selle protseduuri ajal peate oma reproduktiivorganite kaitsmiseks kandma pliipõlle.
- Südame kateteriseerimine. See test on invasiivne. Väike kateeter siseneb veeni või arterisse ja seejärel sisestatakse teie südamekambritesse. Kateeter mõõdab rõhku südame erinevates piirkondades. See teave võib olla abiks klapiprobleemide diagnoosimisel.
Osa 2 /2: Lekkivate ventiilide töötlemine
Samm 1. Vähendage soola tarbimist
Madala soolasisaldusega dieet aitab alandada vererõhku, mis omakorda vähendab teie südame koormust. See ei paranda defektset ventiili, kuid võib vähendada selle halvenemise tõenäosust. Isegi kui operatsioon pole teie jaoks vajalik, võib arst siiski soovitada teil süüa madala soolasisaldusega dieeti.
- Sõltuvalt teie vererõhu tõusust võib arst soovitada teil vähendada soola tarbimist 2, 300 või isegi 1 500 mg -ni päevas. Mõned inimesed söövad kuni 3, 500 mg päevas.
- Soola tarbimist saate vähendada, vältides soolatud töödeldud toite ja soolaga konserveeritud toite. Vältige lauasoola lisamist oma toidule, liha soolamist selle valmistamise ajal või riisi ja pastavee soolamist.
Samm 2. Vähendage oma südameatakkide riski ravimitega
Milliseid ravimeid arst soovitab, sõltub teie konkreetsest olukorrast ja haigusloost. Kui teil on kõrge verehüüvete või kõrge vererõhu oht, määrab arst tõenäoliselt nende seisundite jaoks ravimeid. Ravimid ei paranda lekkivat ventiili, kuid need võivad parandada lekke halvendavaid tingimusi, näiteks kõrget vererõhku. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Need on tavalised vererõhu ravimid kerge mitraalse regurgitatsiooni korral.
- Antikoagulandid nagu aspiriin, varfariin (Coumadin, Jantoven) ja klopidogreel (Plavix). Verehüübed võivad põhjustada insuldi ja südameinfarkti. Need ravimid vähendavad verehüübe tekkimise tõenäosust.
- Diureetikumid. Need ravimid takistavad teil liiga palju vett hoida. Kui halb ringlus põhjustab jalgade, pahkluude ja jalgade turset, võidakse teile määrata diureetikume. Need vähendavad ka teie vererõhku. Diureetikume saab kasutada trikuspidiaalse regurgitatsiooni põhjustatud turse leevendamiseks.
- Statiinid. Need ravimid vähendavad kolesterooli. Kõrge kolesteroolitase on sageli seotud kõrge vererõhuga ja see võib leket süvendada.
- Beeta -blokaatorid. Beetablokaatorid vähendavad südame löögisagedust ja jõudu. See vähendab teie vererõhku ja võib vähendada teie südame koormust.
Samm 3. Parandage lekkiv ventiil
Standardne viis vigase klapi parandamiseks on operatsioon. Kui teil on klapi parandatud, minge kindlasti kardiokirurgi juurde, kes on spetsialiseerunud ventiilide parandamisele. See annab teile parimad võimalused edukaks operatsiooniks. Ventiile saab parandada järgmiselt:
- Annuloplastika. Kui teil on klapi ümbritseva koe struktuuriga probleeme, saab seda tugevdada, paigaldades rõnga ümber klapi.
- Operatsioon klapil endal või tugikudedel. Kui klapp ise on nakkuse või vigastuse tõttu kahjustada saanud, võib lekke peatamiseks osutuda vajalikuks klapp ise parandada.
- Transkatetri aordiklapi asendamine (TAVR). See on uuem, minimaalselt invasiivne võimalus inimestele, kes ei saa teha avatud rindkereoperatsiooni. Vigase klapi eemaldamise asemel asetatakse kateetri kaudu selle sisse asendusventiil. Uus klapp on laiendatud ja hakkab vana klapi asemele tööle.
Samm 4. Hankige uus ventiil, kui seda ei saa parandada
Aordi ja mitraalne regurgitatsioon on klapi asendamise tavalised põhjused. Esimene valik on üldiselt kasutada võimalikult palju enda kudesid, kuid kui see pole valik, võib teie kirurg soovitada kasutada südamedoonori, looma või metallklapi kudesid. Metallventiilid kestavad kõige kauem, kuid suurendavad verehüüvete riski. Kui teil on metallklapp, peate kogu elu võtma antikoagulante. Uut ventiili saab siirdada, kasutades erinevaid tehnikaid:
- Transkatetri aordiklapi asendamine. Seda meetodit kasutatakse aordiklapi asendamiseks ja selle eeliseks on see, et see on vähem invasiivne kui avatud südameoperatsioon. Kateeter sisestatakse kas läbi jalaarteri või rindkere lõike ja seejärel kasutatakse uue klapi sisestamiseks.
- Avatud südameoperatsioon. Südameklapi operatsioon võib pikendada teie südamekudede eluiga ja parandada teie elukvaliteeti. Enamik operatsioone on edukad ja komplikatsioone juhitakse tavaliselt tõhusalt (suremus on 5%). Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, südameatakk, infektsioon, ebaregulaarne südametegevus või insult. Kui vajate südameoperatsiooni, minge spetsialisti juurde, kes on vajaliku protseduuri osas äärmiselt kogenud. Küsige oma kardioloogilt soovitusi.
