Mitraalne stenoos on siis, kui teie mitraalklapi (ühe teie südameklapi) avaus muutub kitsamaks ja võimaldab seega iga südamelöögiga vähem verd läbi lasta. Mitraalse stenoosi diagnoosimiseks peate oma arstile rääkima märkidest ja sümptomitest, mis võivad teie südame klapihaiguse suhtes kahtlased olla. Seejärel võib arst tellida mitraalse stenoosi diagnoosi kinnitamiseks uurimiskatseid. Kui teil on haigus tegelikult diagnoositud, on väga oluline saada asjakohast arstiabi.
Sammud
Osa 1 /3: Märkide ja sümptomite hindamine
Samm 1. Jälgige õhupuudust
Üks peamisi sümptomeid, millega mitraalstenoos võib kaasneda, on õhupuudus - eriti ärkamine öösel koos hingamisraskustega. Õhupuudus võib pingutuse ja/või lamamise ajal süveneda. Õhupuudus on põhjustatud verevoolu efektiivsuse vähenemisest iga südamelöögiga, mis on tingitud mitraalklapi osalisest blokeerimisest (nn stenoos).
- Teie õhupuudus võib aja jooksul järk -järgult süveneda.
- Samuti võib teie treeningutaluvus aja jooksul väheneda, kui teie seisund halveneb.
Samm 2. Jälgige ebatavalist väsimust
Lisaks õhupuudusele ilmneb mitraalse stenoosi korral sageli väsimus, mis ületab teie normaalse taseme. Jällegi on see tingitud vähem tõhusast vereringest ja seega vähenenud hapniku tarnimisest teie kudedesse. Aja jooksul võib suurenenud töö, mida teie süda peab tegema, et pumbata verd üle kogu keha, põhjustada väsimuse süvenemist.
Samm 3. Jälgige köha ja röga võimalikku verd
Mitraalse stenoosi tõttu on veri vasakult aatriumilt vasakusse vatsakesse raskem. Seetõttu suureneb rõhk teie vasakus aatriumis ja see võib põhjustada vere varukoopiaid kopsudes (kuna veri voolab otse kopsudest vasakusse aatriumisse).
- Selle tulemusena võib mitraalne stenoos põhjustada vedeliku kogunemist kopsudesse.
- See võib põhjustada ka köha, millega võib kaasneda või mitte kaasneda väikese koguse vere köhimine.
Samm 4. Võtke teadmiseks, kui tunnete pearinglust või minestust
Tsirkuleeriva vere ja hapniku jaotamise efektiivsuse vähenemise tõttu teie keha võtmepiirkondadesse (nt ajusse) võib teil mitraalse stenoosi korral tekkida pearinglus, peapööritus või minestamine. Kui tunnete end nii, on oluline istuda või pikali heita, kuni tunnete end paremini, et vältida seistes minestamist ja enesevigastamist. Samuti on oluline sellest oma arstile rääkida, kuna see võib olla mitraalse stenoosi või mõne muu haigusseisundi tunnuseks ning see nõuab korralikku arstlikku läbivaatust.
Samm 5. Jälgige alajäsemete turset
Mitraalse stenoosi korral võite märgata jalgade, pahkluude ja/või jalgade turset. See on parema südamepuudulikkuse sümptom, mis võib ilmneda mitraalse stenoosi tagajärjel. See tekib vere varukoopia tõttu, mida ei saa tõhusalt südame kaudu pumbata.
Etapp 6. Rääkige oma arstile, kui teil esinevad südamepekslemine (ebatavalised südamelöögid)
Südamepekslemine võib tunduda ebatavaliselt jõuliste südamelöökidena või võib tekkida tunne, et teie süda "lehvib" rinnus. Mõlemal juhul tundub, et teie süda käitub ebanormaalselt. Oluline on sellest oma arstile rääkida, sest see võib olla mitraalse stenoosi või muu südamehaiguse märk, mis nõuab arstiabi ja uurimist.
Samm 7. Arvestage oma riskiteguritega
Mitraalse stenoosi diagnoosimiseks küsib arst teilt eelsoodumusega riskitegureid. Arengumaades on mitraalse stenoosi üks peamisi riskitegureid reumaatiline palavik (mis võib kahjustada ja armistada mitraalklapi). See on arenenud riikides harvem tänu tõhusamatele ravimeetoditele, mis võivad ära hoida reumaatilise palaviku teket.
Teisteks riskiteguriteks on mitraalklapi ümbritsevad kaltsiumi ladestumised, rindkere kiiritus, teatud ravimid, mitraalse stenoosi perekonna ajalugu või kaasasündinud sünnidefektid südamega
Osa 2/3: Edasine uurimine
Samm 1. Lase arstil kuulata stetoskoobiga südame nurinat
Mitraalse stenoosiga kaasneb sageli südame nurin, mida võib kuulda, kui arst kuulab oma stetoskoopi. Kuigi sellest ei piisa mitraalse stenoosi diagnoosimiseks, on see kahtlane südameprobleemide osas ja see oleks teie arstile näidustus täiendavate uurimistööde tellimiseks.
Samm 2. Tehke rindkere röntgen
Rindkere röntgen on tavaliselt üks esimesi katseid, mille arst määrab, kui ta kahtlustab kopsu- ja/või südameprobleeme, näiteks mitraalse stenoosi. Rindkere röntgenuuring võimaldab arstil uurida teie kopse vedeliku kogunemise suhtes (nn kopsuturse), mis võib käsikäes mitraalse stenoosiga. Arst saab hinnata ka teie südamekambri, näiteks parema aatriumi suurenemist, mis võib olla ka mitraalse stenoosi märk.
- Rindkere röntgen on kasulik ka teiste südame- või kopsuhaiguste tuvastamiseks või välistamiseks, mis võivad sarnaselt mitraalse stenoosiga esineda.
- Sel põhjusel on see tavaliselt üks esimesi tellitud uurimiskatseid.
Samm 3. Mõelge EKG -le (elektrokardiogramm)
Südame- või kopsuprobleemide, näiteks mitraalse stenoosi hindamisel võib abiks olla EKG (millega mõnikord kaasneb koormustesti). EKG on võimeline tuvastama südame "stressi" suurust erinevates olukordades.
Etapp 4. Mitraalse stenoosi lõplikuks diagnoosimiseks saate ehhokardiogrammi
Mitraalse stenoosi (või mõne muu südameklapihaiguse) diagnoosi kinnitamiseks on vaja ehhokardiogrammi. Esimene teostatav tüüp on tavaliselt TTE (transtorakaalne ehhokardiogramm). TTE puhul asetatakse ultrahelisond rindkere välisküljele. Seejärel projitseerib see ekraanile reaalajas värvilise liikuva pildi südamest, kus arst saab vaadata nii teie südame struktuuri kui ka verevoolu iga südamelöögiga.
- TTE värv võib näidata verevoolu.
- TTE võib olla piisav mitraalse stenoosi diagnoosi jälgimiseks ja kinnitamiseks.
- Kui ei, siis võib tellida TEE (transösofageaalne ehhokardiogramm).
- TEE puhul sisestatakse see söögitorusse selle asemel, et ultrahelisond asetada rindkere välisküljele.
- Teie söögitoru on anatoomiliselt teie südamele palju lähemal, nii et TEE võib anda palju üksikasjalikuma ülevaate kui TTE, mis võib aidata mitraalse stenoosi diagnoosimisel.
Osa 3 /3: Mitraalse stenoosi ravi
1. samm. Pidage meeles, et mitraalse stenoosi ravi ei pruugi olla kohe vajalik
Paljudel mitraalse stenoosi juhtudel on vaja operatsiooni lõpuks, kuid mitte kohe. Enamikku juhtumeid saab ajutiselt ravida ravimitega; kuid enamikul juhtudel on lõpuks vaja operatsiooni, kui seisund muutub piisavalt raskeks. Arstid nimetavad seda lähenemist "tähelepanelikuks ootamiseks".
- Teil soovitatakse regulaarselt ehhokardiogramme teha, et jälgida oma mitraalse stenoosi ja näha, kas ja millal teie seisund areneb nii kaugele, et see võib vajada operatsiooni.
- Ehhokardiogrammi uuringute sagedus sõltub teie mitraalse stenoosi tõsidusest.
Samm 2. Valige sümptomite vähendamiseks arstiabi
Kuigi ravimid ei saa mitraalse stenoosi otseselt ravida ega ravida, võivad need aidata leevendada sümptomeid ning parandada üldist südame- ja kopsufunktsiooni. Mõned ravimid, mida teie ja teie arst võiksite arutada, on järgmised:
- Vere vedeldavad ravimid, nagu varfariin (kumadiin), pluss või miinus aspiriin, et vältida verehüüvete teket ja seega vähendada insuldiriski.
- Ravimid, nagu beetablokaatorid (nt metoprolool), mis vähendavad teie südame löögisagedust ja võimaldavad seega südamekambritel verega tõhusamalt täita.
- Veepill (mida nimetatakse "diureetikumiks"), näiteks hüdroklorotiasiid või furosemiid, et vähendada alajäsemete turset.
Samm 3. Kaaluge klapi parandamist või klapi vahetamise operatsiooni
Ainus lõplik ravi mitraalse stenoosi korral on ventiili kirurgiline remont või asendamine. Arst saab koos teiega üle vaadata iga kirurgilise valiku plussid ja miinused, kui ja millal on vaja operatsiooni teha - mõnede patsientide puhul tuleb kaaluda minimaalselt invasiivseid kirurgilisi võimalusi.