Murdunud luu uuesti joondamine: 8 sammu (piltidega)

Sisukord:

Murdunud luu uuesti joondamine: 8 sammu (piltidega)
Murdunud luu uuesti joondamine: 8 sammu (piltidega)

Video: Murdunud luu uuesti joondamine: 8 sammu (piltidega)

Video: Murdunud luu uuesti joondamine: 8 sammu (piltidega)
Video: Я есть. Ты есть. Он есть_Рассказ_Слушать 2024, Märts
Anonim

Luumurdu või luumurdu peetakse alati traumaatiliseks vigastuseks, kuid mitte kõiki ei klassifitseerita tõsisteks - neid on raskusastme järgi erinevaid. Juuksepiir või luumurd on kõige vähem traumaatiline ega põhjusta valesti joondatud tükke. Luumurrud, mille tulemuseks on valesti joondatud tükid, eriti kui need torgavad läbi naha, on palju tõsisemad ja mõnikord eluohtlikud. Järelikult on luumurru õigeaegne ümberkorraldamine ülioluline, kuid mitte protseduur, mida peaks koolitamata inimene proovima. Luumurdude ümberkorraldamist peaks ideaalis teostama kirurg või arst, kuigi mõnes eriolukorras võib piisata teistest tervishoiutöötajatest ja esmareageerijatest.

Sammud

Osa 1 /2: Luude ümberkorraldamise ettevalmistamine

Luumurdude korrigeerimine 1. samm
Luumurdude korrigeerimine 1. samm

Samm 1. Hinda vigastust

Hädaolukorras, kui läheduses pole koolitatud meditsiinitöötajaid, on oluline, et oleks võimalik tuvastada luumurd. Luumurrud tekivad tavaliselt märkimisväärse traumaga (raske kukkumine või autoõnnetus) ja inimene tunneb peaaegu alati tugevat valu - nad võivad teatada ka kuulmise või lõhenemise tundest. Pea, selgroo või vaagna luumurde on raske kindlaks teha ilma röntgenkiirteta ning need on vigastused, mille tõttu ei tohi inimest liigutada, ümber paigutada ega transportida. Pikad luud, nagu käed, jalad, sõrmed ja varbad, näevad aga kõverad, moonutatud, deformeerunud või ilmselgelt paigast ära. Kui olete kahtlustatava luumurru tuvastanud, on parem kutsuda kiirabi ja saada professionaalset arstiabi, selle asemel, et proovida luid ise ümber paigutada - tegelikult võite oma headest kavatsustest hoolimata põhjustada suuremaid vigastusi.

  • Teised luumurru tavalised nähud ja sümptomid on järgmised: piiratud liikuvus, tuimus või kipitus, tugev turse ja verevalumid, iiveldus.
  • Lülisamba või kolju luumurruga inimese liigutamine on ilma korraliku väljaõppeta väga riskantne ja seda tuleks vältida.
  • Katkiste luude ebaõige joondamise katse võib põhjustada veresoonte ja närvide edasist kahjustamist, põhjustades rohkem verejooksu ja võimalikku halvatust.
Luumurdude korrigeerimine 2. samm
Luumurdude korrigeerimine 2. samm

Samm 2. Rahustage inimene maha

Esimene asi, mida peaksite ilmselgelt luumurruga inimesega suheldes tegema, on ta maha rahustada, sest kui ta hakkab tõsiselt paanikasse ja šokki, siis hakkavad tema kehaprotsessid välja lülitama. Sellisena rahustage inimest, rahustage teda, selgitage, et ta on vigastatud, kuid temaga on kõik korras, ja andke talle siis teada, et abi on teel (või on nad juba heades kätes). See nõuanne kehtib meditsiinitöötajate ja õnnetuskohal väljaõppeta isikute kohta.

  • Laske inimesel lamada, pea üles toetada ja/või toetada võimalikult mugaval viisil. Veenduge, et inimene ei liiguta oma luumurdu olulisel määral.
  • Ärge laske selja-, pea-, kaela- või vaagnavigastusega isikul tõusta ja eriti ärge laske tal kõndida.
  • Šoki vältimiseks katke inimene teki või jopega, et tal oleks soe.
Luumurdude korrigeerimine 3. samm
Luumurdude korrigeerimine 3. samm

Samm 3. Jää vigastus

Kandke luumurrule niipea kui võimalik midagi külma, eelistatavalt jääd. Külmaravil on palju eeliseid, sealhulgas valu tuimestamine, põletiku vähendamine ja verejooksu aeglustamine vasokonstriktsiooni (lokaliseeritud arterite ahenemine või ahenemine) kaudu. Jää alternatiivide hulka kuuluvad külmutatud geelipakid ja sügavkülmast pärit köögiviljakotid, kuid enne nahale kandmist mähkige kindlasti kõik õhukesesse rätikusse, et vältida jääpõletust või külmumist.

  • Enne murdunud luu taastamist või joondamist rakendage külmaravi vähemalt 15 minutit või kuni piirkond on täielikult tuim.
  • Külmaravi rakendamise ajal veenduge, et luumurd on väga hoolikalt üles tõstetud, et võidelda põletikega ja aeglustada verekaotust. Murtud jalgu ei tohiks aga kunagi üles tõsta. Ärge riskige murtud jäseme kahjustamisega selle tõstmiseks.
  • Turse ja verekaotusega võitlemiseks suruge külmaravi vigastuse vastu kokku sideme, elastse toe või isegi vööga. Kuid ärge siduge survesidet liiga tugevasti ega jätke seda üle 15 minuti, sest täielik verevoolu piiramine võib vigastatud piirkonda rohkem kahjustada.
Luumurdude korrigeerimine 4. samm
Luumurdude korrigeerimine 4. samm

Samm 4. Kontrollige valu ravimitega

Enne luumurru ümberkorraldamist peate kaaluma valu kontrolli, vastasel juhul võib patsient kaotada teadvuse või minna šokki. Haiglakeskkonnas antakse luumurdudega patsientidele tavaliselt enne mis tahes ümberkorraldamisprotseduuri tugevaid retseptiravimeid (opioidipõhiseid) ravimeid. Kuid hädaolukorras on külmetusravi ja käsimüügiravimid tõenäoliselt kõik, mida loota saab. Atsetaminofeen (tülenool) on valuvaigisti, mis on kõige sobivam, kui luumurruga kaasneb märkimisväärne verejooks, kuna see ei "lahjenda" verd.

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), nagu aspiriin ja ibuprofeen, on efektiivsed valu ja põletiku tõrjeks, kuid pärsivad ka vere hüübimist, seega ei ole need hea idee vigastuste korral, millega kaasneb märkimisväärne verejooks. Isegi kui verejooksu pole, ei tohi MSPVA -sid manustada enne vähemalt 30 minutit pärast vigastust, mis annab kahjustatud kudedele aega end parandada.
  • Lisaks ei tohi aspiriini ja ibuprofeeni anda väikelastele, olenemata sellest, kas luumurruga kaasneb palju verejooksu või mitte.

Osa 2: Luumurru muutmine

Luumurdude korrigeerimine 5. samm
Luumurdude korrigeerimine 5. samm

1. samm. Oodake võimaluse korral kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid

Tänu kommunikatsioonitehnoloogia arengule ning mobiiltelefonide (mobiiltelefonide) laialdasele kättesaadavusele ja kasutamisele ei pea eraldatud kohtades esinevad hädaolukorrad alati ilmnema ilma koolitatud meditsiinitöötajateta. Tänapäeval, suure mobiilivõrgu levialaga, peaks teie esimene mõte hädaolukorras olema abi kutsumine (näiteks 9-1-1) enne esmaabi või arstiabi pakkumist, näiteks luumurru joondamist.

  • Kuigi hädaabikõne saab teha kiiresti (mõne minuti jooksul), ei pruugi abi, kui asute eraldatud kohas, kohale jõuda kuni tund või rohkem. Inimese ohutuks viimiseks võib osutuda vajalikuks anda esmaabi.
  • Kui te tõesti ei arva, et suudate luumurdu ise ümber joondada, siis keskenduge rohkem CPR -ile (hingamisteede puhastamine ja hingamise tagamine) ning verejooksu kontrollimisele, kui see on olemas.
Luumurdude korrigeerimine 6. samm
Luumurdude korrigeerimine 6. samm

Samm 2. Joondage luu suletud vähendamisega

Murdunud luu ümberkorraldamine on vajalik, sest see vähendab valu, toetab paranemist, võib vähendada sisemist verejooksu, hoiab ära edasised tüsistused ning taastab vigastatud luu normaalse funktsiooni ja kasutamise. Kui luumurdu peetakse suhteliselt stabiilseks ja see ei vaja ilmselgelt operatsiooni, võib teostada suletud vähendamise. Suletud vähendamine hõlmab stabiliseerumist luumurru kohal ja all ning veojõu rakendamist õrnalt kõige distaalsemale (südamest kõige kaugemale) tükile üldises suunas. Hoides samal ajal veojõudu (survet), liigutage kõige kaugem osa õrnalt tagasi oma anatoomilise asendi poole nii, et luumurd oleks sirge. Suletud redutseerimine kohandab luud ilma nahka läbi murdmata.

  • Veojõudu saab rakendada oma käte ja ülakeha tugevusega või kliiniliste tingimuste korral raskuste ja rihmarataste abil.
  • Ilma meditsiinilise väljaõppeta tuleks proovida ainult sõrmi ja varbaid tõmbejõuga ümber joondada, kui ei ole võimalik kohe arstiabi saada. Teised luud / piirkonnad kujutavad koolitamata inimeste jaoks liiga palju edasiste vigastuste ohtu.
  • Lõpetage luu ümberkorraldamine, kui esineb märkimisväärne vastupanu või valu suureneb märkimisväärselt.
  • Lihaseid lõdvestavad ravimid võivad aidata ümberkorraldamisel, eriti kui ümbritsevad lihased on spasmis.
Luumurdude korrigeerimine 7. samm
Luumurdude korrigeerimine 7. samm

Etapp 3. Laske kirurgil luu ümber joondada avatud vähendamisega

Avatud redutseerimismeetod hõlmab kirurgilist lõikamist nahasse ja teistesse pehmetesse kudedesse, et pääseda luumurru kohale ja panna luutükid tagasi kokku. Avatud vähendamist teostab ainult ortopeediline kirurg ja ainult siis, kui suletud vähendamine veojõuga on ebaõnnestunud või pole see võimalik. Sellisena kasutatakse avatud redutseerimist tavaliselt kõige tõsisemate luumurdude korral, kui luud on mitmes tükis (nimetatakse keeruliseks peenestatud murruks), mis esineb sageli siis, kui luud on halvasti purustatud. Ortopeedil on võimalik valida kahte tüüpi avatud redutseerimise operatsiooni: sisemine fikseerimine või väline fikseerimine.

  • Sisemine fikseerimine kasutab spetsiaalseid metallkruvisid, -vardaid ja/või -plaate, et kinnitada luukillud kokku ja hoida kõik paigal, kuni vigastus paraneb. Selle lähenemisviisi korral jääb riistvara sageli naha alla paika ka pärast luumurru paranemist.
  • Väline fikseerimine hoiab luu paigal, kui see paraneb toestava välise raamiga (naha välisküljel), mis on valmistatud vardadest, mis puuritakse metallist kruvidega luutükkidesse. Seejärel eemaldatakse raam, kui luu on paranenud ja piisavalt tugev, et ennast toetada. Seda tehnikat kasutatakse keeruliste luumurdude korral, mida ei saa parandada avatud vähendamise või kirurgilise sisemise fikseerimise abil.
  • Igasugune luude parandamise operatsioon nõuab valu kontrollimiseks piirkondlikku või üldanesteesiat.
Luumurdude korrigeerimine 8. samm
Luumurdude korrigeerimine 8. samm

Samm 4. Parima joondamiseks luu kallake või lahastage

Pärast edukat suletud redutseerimisprotseduuri, mis hõlmab veojõudu, kasutatakse tavaliselt purustatud luu paigal hoidmiseks kipsi (või klaaskiust) valatud või metallist laastrit. Stabiliseeritud luumurdude valamine või lõhestamine on tavaliselt kõige tõhusam viis hästi joondatud luu saavutamiseks. Valamised ja lahased kaitsevad ka edasiste traumade eest ja takistavad hooletuid liikumisi immobiliseerimise kaudu. Valamist ja lahastamist ei tehta sageli avatud redutseerimismeetoditega, kuid mõnikord võib neid kasutada koos metallkruvide ja -plaatidega või pärast tugiraami eemaldamist sisemise kinnitusega.

  • Valamised ja lahased jäetakse sageli mitmeks nädalaks, sõltuvalt luumurru tõsidusest.
  • Lõhestamist saab teha eriolukorras väljaspool haiglakeskkonda, kasutades erinevaid materjale, sealhulgas puidust, metallist, plastist või jäigast papist.
  • Luumurdekoha lõhestamisel proovige lubada liikumist kõrvuti asetsevates liigestes (välja arvatud juhul, kui luumurd on seotud liigesega) ja ärge kinnitage materjali liiga tihedalt - lubage sobiv vereringe.

Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet

Näpunäiteid

  • Kui teie luumurru kirurgiliseks muutmiseks kasutati kruvisid, plaate, traati või vardaid, võivad need tekitada probleeme, mis lõpuks nõuavad nende eemaldamist.
  • Kui luumurd läheb läbi naha (seda nimetatakse avatud luumurruks), on nakkuse vältimiseks oluline haav väga hästi puhastada. ÄRGE proovige luud kehasse tagasi panna.
  • Isegi kirurgilise ümberkorraldamise korral ei pruugi luu asend olla täiuslik ja võite kaotada vigastuse piirkonnas teatud tunde.
  • Sisemise fikseerimise peamine eelis on see, et see võimaldab sageli varajast liikuvust ja kiiremat paranemist.

Soovitan: