Skisofreenia on krooniline ajuhaigus, mida iseloomustab teatud sümptomite olemasolu ja puudumine. Skisofreenia positiivsete sümptomite hulka kuuluvad kognitiivsed probleemid/disorganiseeritud mõtlemine ning meelepetted või hallutsinatsioonid. Negatiivsete sümptomite hulka kuulub emotsionaalse väljenduse ilmne puudumine. Ravimite, tugiteenuste ja teraapia kombinatsioon on kõige tõhusam viis skisofreenia sümptomite minimeerimiseks.
Sammud
1. meetod 5 -st: õige diagnoosi saamine
Samm 1. Pöörduge arsti poole
Skisofreenia õige diagnoosimine on selle sümptomite raviks hädavajalik. Skisofreeniat on raske õigesti diagnoosida, kuna sellel on omadused koos paljude teiste vaimse tervise häiretega. Küsige oma esmatasandi arstilt saatekirja psühhiaatri, psühholoogi või muu spetsialisti juurde, kes võib anda õige diagnoosi.
- Skisofreenia tekkimise keskmine vanus on meestel hilisteismeline kuni 20ndate alguseni ja naiste puhul 20ndate lõpust kuni 30ndate alguseni. Skisofreeniat diagnoositakse harva alla 12 -aastastel lastel või üle 40 -aastastel täiskasvanutel.
- Skisofreeniat on teismelistel raske diagnoosida. Seda seetõttu, et haiguse esimesteks tunnusteks on teismeliste seas levinud käitumine - sõprade vältimine, vähem huvi koolitöö vastu, unehäired ja ärrituvus.
- Skisofreenia on väga geneetiline seisund. Kui teil on skisofreeniaga sugulane, on teie tõenäosus selle häire diagnoosimiseks suurem kui tüüpilise elanikkonna puhul.
- Aafrika-ameeriklastel ja hispaanlastel võib olla suurem tõenäosus valesti diagnoosida. Parimate ravivõimaluste tagamiseks proovige leida tervishoiuteenuse osutaja, kes mõistab, kuidas skisofreenia mõjutab vähemuskogukondi.
Samm 2. Õppige skisofreenia sümptomeid
Skisofreenia diagnoosimiseks ei pea inimesel olema kõiki selle sümptomeid. Ta peab teatud aja jooksul näitama vähemalt kahte neist sümptomitest. Sümptomid peavad avaldama märgatavat mõju inimese töövõimele ja neid ei tohi paremini seletada muu põhjusega, näiteks narkootikumide tarvitamisega.
- Pettekujutelmad või hallutsinatsioonid on skisofreeniaga kõige sagedamini seotud sümptom. Hallutsinatsioonid võivad olla kuuldavad või visuaalsed. Need sümptomid on sageli seotud psühhootiliste episoodidega.
- Korrastamata kõne on inimese kognitiivse organiseerituse funktsioon. Inimest võib olla raske mõista, ta ei saa mingil teemal püsida või reageerib segadusse ja irratsionaalselt. Ta võib kasutada kujuteldavaid sõnu või rääkida täiesti välja mõeldud keeles.
- Disorganiseeritud käitumine peegeldab inimese ajutist kognitiivse funktsiooni kadumist skisofreenia tõttu. Tal võib olla raskusi mõne ülesande täitmisega või taluda ülesannet, mis ületab tavapäraseid ootusi.
- Katatooniline käitumine võib olla ka skisofreenia sümptom. Inimene võib istuda tunde ilma rääkimata. Ta võib tunduda ümbritsevast teadlik.
- Skisofreenia negatiivseid sümptomeid peetakse sageli ekslikult depressiooniks. Nende hulka kuuluvad emotsionaalse väljenduse puudumine, mõnu puudumine igapäevastes tegevustes ja/või vähem rääkimine.
- Paljudel juhtudel ei vaevu skisofreeniahaige neid sümptomeid, mille tagajärjeks on resistentsus ravile.
Samm 3. Tunnistage, et te ei pruugi olla oma sümptomite parim kohtunik
Üks skisofreenia kõige keerulisemaid omadusi on eksitav mõtlemise äratundmise raskus. Teie mõtted, ideed ja arusaamad võivad teile tunduda täiesti normaalsed, samal ajal kui teised tunduvad petlikud. See on sageli skisofreeniahaige ning tema perekonna ja kogukonna vaheliste pingete allikas.
- Peaaegu pooltel skisofreenia diagnoosiga inimestel on raskusi oma petliku mõtlemise äratundmisega. Teraapia peaks lahendama selle arusaamise puudumise.
- Skisofreeniaga hästi elamiseks on keskse tähtsusega abi küsimine murelike või murettekitavate arusaamade ja muude sümptomite käsitlemiseks.
2. meetod 5 -st: õige ravimi leidmine
Samm 1. Küsige oma arstilt antipsühhootiliste ravimite kohta
Antipsühhootilisi ravimeid on skisofreenia sümptomite ravis kasutatud alates 1950. aastate keskpaigast. Vanemad antipsühhootikumid, mida mõnikord nimetatakse tüüpilisteks antipsühhootikumideks või esimese põlvkonna antipsühhootikumideks, blokeerivad ajus dopamiini retseptori spetsiifilist alatüüpi. Uuemad antipsühhootikumid, mida nimetatakse ka ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks, blokeerivad nii retseptori kui ka spetsiifilise serotoniini retseptori.
- Esimese põlvkonna antipsühhootikumide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu kloorpromasiin, haloperidool, trifluoperasiin, perfenasiin ja flufenasiin.
- Teise põlvkonna antipsühhootikumide hulka kuuluvad klosapiin, risperidoon, olansapiin, kvetiapiin, paliperidoon ja ziprasidoon.
Samm 2. Jälgige soovimatuid kõrvaltoimeid
Antipsühhootilistel ravimitel on sageli märkimisväärsed kõrvaltoimed. Paljud kõrvaltoimed kaovad mõne päeva pärast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ähmane nägemine, unisus, tundlikkus päikese suhtes, nahalööbed ja kehakaalu tõus. Naistel võivad tekkida menstruaaltsükli probleemid.
- Teie jaoks kõige paremini sobiva ravimi leidmine võib võtta aega. Teie arst võib soovida proovida erinevaid ravimite annuseid ja kombinatsioone. Ükski inimene ei reageeri ravimitele täpselt samamoodi.
- Klosapiin (Clozaril) võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse agranulotsütoosiks, mis on valgete vereliblede kadu. Kui arst määrab klosapiini, peate oma verd kontrollima iga nädala või kahe tagant.
- Antipsühhootikumide kasutamisest tingitud kehakaalu tõus võib põhjustada diabeeti ja/või kõrget kolesteroolitaset.
- Esimese põlvkonna antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse tardiivseks düskineesiaks (TD). TD põhjustab tahtmatuid lihasspasme, tavaliselt suu ümbruses.
- Teised antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimed on jäikus, värinad, lihasspasmid ja rahutus. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad need kõrvaltoimed.
Samm 3. Pidage meeles, et ravim on teie sümptomite raviks ainult üks
Vaatamata sellele, kui tähtis on skisofreenia sümptomite raviks ravimeid võtta, ei ravi ravimid iseenesest skisofreeniat. See on ainult üks vahend sümptomite minimeerimiseks. Psühhosotsiaalsed sekkumised, nagu individuaalne teraapia, sotsiaalsete oskuste koolitus, kutsealane rehabilitatsioon, toetatud tööhõive ja teraapia teie perele, võivad samuti aidata teie seisundit juhtida.
Olge ennetav, kui otsite lisateavet ravivõimaluste kohta, mis võivad sümptomite minimeerimiseks koos ravimitega töötada
Samm 4. Olge kannatlik
Ravimite tõeliselt tõhusaks muutmiseks võib kuluda päevi, nädalaid või isegi kauem. Kuigi enamik inimesi võib näha häid tulemusi pärast kuus nädalat kestnud ravimite võtmist, ei pruugi teised näha häid tulemusi mitu kuud.
- Kui te ei näe paranemist kuue nädala pärast, pidage nõu oma arstiga. Teile võib olla kasulik suurem või väiksem annus või mõni muu ravim.
- Ärge kunagi lõpetage antipsühhootiliste ravimite võtmist järsult. Kui otsustate ravimite võtmise lõpetada, tehke seda arsti juhendamisel.
3. meetod 5 -st: toetuse saamine
Samm 1. Rääkige oma arstiga ausalt
Tugeva tugisüsteemi olemasolu on skisofreenia eduka ravi üks peamisi tegureid. Hea tugimeeskond võib koosneda vaimse tervise spetsialistidest, pereliikmetest ning isiklikest sõpradest ja eakaaslastest, kes jagavad diagnoosi.
- Rääkige oma sümptomitest usaldusväärsete sõprade ja pereliikmetega. Need võivad aidata teil vaimse tervise süsteemides navigeerida, et saada vajalikku ravi.
- Mitu korda on stabiilse ja järjepideva eluaseme säilitamine skisofreeniaga inimestel raske. Kui pingelistel aegadel on võimalus perega koos viibida, kaaluge oma perekonna eest hoolitsemist, kuni sümptomid paranevad.
- Eluasemevalikud, näiteks rühmakodud või toetatud elamukorterid, toetavad skisofreeniahaigeid. Selliste kodude kättesaadavus on riigiti väga erinev. Nende teenuste kohta lisateabe saamiseks pöörduge kohaliku vaimse tervise liidu (NAMI) peatüki või teiste vaimse tervise spetsialistide poole.
Samm 2. Suhtle oma arsti või raviteenuse osutajaga
Hea ja aus suhtlemine vaimse tervise spetsialistiga võimaldab teil saada parimat ravi, mida nad suudavad pakkuda. Kui olete oma sümptomite osas oma arstiga aus, tagate, et saate õige annuse ravimeid, ei liiga palju ega liiga vähe.
- Kui arvate, et arst ei vasta teie vajadustele, võite alati küsida teist arvamust. Ärge kunagi katkestage ravi ilma varuplaanita.
- Pöörduge oma arsti poole, kui teil on küsimusi raviprobleemide, ravimite kõrvaltoimete, püsivate sümptomite või muude probleemide kohta.
- Teie osalemine on teie sümptomite kõige tõhusama ravi jaoks hädavajalik. Ravi toimib kõige paremini siis, kui töötate koos oma ravimeeskonnaga.
Samm 3. Osale tugigrupis
Skisofreenia häbimärgistamine võib olla ebamugavam kui sümptomid. Kaaslaste tugirühmas jagavad teie kogemusi teised liikmed. On näidatud, et toetusrühmas osalemine on üks tõhusamaid viise skisofreenia ja teiste vaimuhaigustega elamise raskuste minimeerimiseks.
- Kaaslaste tugirühmi pakutakse kohalike vaimse tervise organisatsioonide, anonüümsete skisofreenikute (SA) ja NAMI kaudu kogu Ameerika Ühendriikides. Lisateabe saamiseks otsige oma piirkonnas rühmitusi võrgus.
- Kaaslaste tugirühmi pakutakse ka veebis. SA pakub ka konverentskõnede tugirühmi. Leidke endale sobiv tugirühma valik.
4. meetod 5 -st: tervislike eluviiside valik
Samm 1. Sööge tervislikult
Uuringud näitavad, et skisofreeniahaigetel on tavaliselt ebatervislik toitumine rohkem kui mitte-skisofreeniaga inimestel. Treeningu ja suitsetamise puudumine on tavaline ka skisofreeniahaigete seas. Uuringud näitavad, et madala küllastunud rasvade, polüküllastumata rasvhapete ja madala suhkrusisaldusega dieet võib olla kasulik ka skisofreenia sümptomite leevendamisel.
- Ajust tuletatud neurotroofne faktor (BDNF) on valk, mis on aktiivne ajuosades, mis on seotud õppimise, mälu ja kõrgema mõtlemisega. Kuigi tõendid on veel ebaselged, on võimalik hüpotees, et kõrge rasvasisaldusega ja suhkrusisaldusega dieet põhjustab skisofreenia sümptomite ägenemist.
- Ebatervislik toitumine võib põhjustada sekundaarseid meditsiinilisi probleeme, nagu vähk, diabeet või rasvumine.
- Söö rohkem probiootikume. Probiootikumid sisaldavad kasulikke baktereid, mis parandavad soolestiku kvaliteeti. Paljud inimesed, kes soovivad skisofreenia sümptomite terviseteadlikku ravi, võivad soovida lisada tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab probiootikume. Hapukapsas ja misosupp on head probiootikumide allikad. Probiootikume lisatakse mõnikord toidule ja need on saadaval toidulisandina.
- Vältige kaseiini sisaldavaid tooteid. Väikesel protsendil skisofreeniahaigetest on piimatoodetes leiduvale kaseiinile negatiivsed reaktsioonid.
Samm 2. Suitsetamisest loobumine
Suitsetamine on skisofreeniahaigete seas tavalisem kui keskmine elanikkond. Ühes uuringus hinnati, et üle 75% skisofreenia diagnoosiga täiskasvanutest teatasid ka sigarettide suitsetamisest.
- Nikotiin võib põhjustada ajutist mõtlemise paranemist, mistõttu paljud skisofreeniahaiged otsustavad suitsetada. See on aga lühiajaline paranemine. See ei tasakaalusta suitsetamise pikaajalisi negatiivseid tagajärgi.
- Enamik suitsetajaid hakkas suitsetama enne skisofreenia psühhootiliste tunnuste ilmnemist. Uuringud on ebaselged selle kohta, kas sigaretisuits võib põhjustada haavatavust skisofreenia ilmingute suhtes või on kõrgem suitsetamise määr antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime.
Samm 3. Proovige gluteenivaba dieeti
Gluteen on enamikus teraviljades leiduvate valkude üldnimetus. Paljudel skisofreeniahaigetel on ka gluteenitundlikkus. Neil võib olla samaaegne seisund, mida nimetatakse tsöliaakiaks, mis põhjustab gluteenile negatiivseid reaktsioone.
- Tsöliaakia on skisofreeniahaigete seas kolm korda sagedasem. Üldiselt on gluteenitundlikel inimestel tõenäolisemalt vaimse tervise probleeme. Selle tulemuseks on hüpoteetiline seos vaimse tervise probleemide ja gluteeni tarbimise vahel.
- Gluteenivabast dieedist tulenevate positiivsete eeliste osas ei ole teadusuuringud lõplikud.
Samm 4. Proovige ketogeenset dieeti
Ketogeenne dieet sisaldab palju rasva ja vähe süsivesikuid, pakkudes samal ajal piisavalt valku. Algselt kasutati krambihoogude raviks, dieeti on kohandatud erinevate vaimse tervise probleemidega. Ketogeense dieedi korral hakkab keha põletama pigem rasva kui suhkrut, vältides insuliini lisatootmist.
- Ei ole piisavalt andmeid, mis viitaksid sellele, et selle dieedi kasutamine kõrvaldab skisofreenia sümptomid, kuid mõned inimesed võivad soovida seda dieeti proovida, kui nende sümptomid on muidu ravi suhtes resistentsed.
- Ketogeenset dieeti tuntakse ka kui Adkinsi dieeti või Paleo dieeti.
Samm 5. Lisage oma dieeti rohkem Omega-3 rasvhappeid
Uuringud näitavad, et kõrge Omega-3 rasvhapete sisaldav dieet aitab ravida skisofreenia sümptomeid. Omega-3 eelised suurenevad, kui teie toit sisaldab antioksüdante. Antioksüdandid võivad mängida rolli skisofreenia sümptomite tekkimisel.
- Kalaõli kapslid on hea Omega-3 allikas. Külma veega kalade, näiteks lõhe või tursa söömine tõstab ka Omega-3 taset. Muud kõrge omega-3 sisaldusega toidud hõlmavad kreeka pähkleid, avokaadosid, linaseemneid ja muid pähkleid.
- Võtke 2-4 grammi Omega-3 päevas.
- On pakutud toiduaineid, mis sisaldavad palju antioksüdante, sealhulgas E- ja C -vitamiini ning melatoniini, mis aitavad vähendada skisofreenia sümptomeid.
Meetod 5/5: Skisofreenia ravi teraapia abil
Samm 1. Proovige kognitiivset käitumisteraapiat (CBT)
On näidatud, et individuaalne kognitiivne teraapia aitab inimestel muuta halvasti kohanduvat käitumist ja uskumusi. Kuigi CBT -l ei ole skisofreenia sümptomitele otsest mõju, aitab see paljudel patsientidel oma raviprogrammist kinni pidada ja mõjutab positiivselt nende üldist elukvaliteeti. Rühmaravi võib olla ka tõhus.
- Parimate tulemuste saamiseks tuleks CBT-seansid planeerida üks kord nädalas 12-15 nädala jooksul. Neid seansse saab vajadusel korrata.
- Mõnes riigis, näiteks Ühendkuningriigis, on CBT skisofreenia jaoks kõige laialdasemalt määratud ravi, välja arvatud antipsühhootilised ravimid. Teistes riikides võib CBT -le olla raske juurde pääseda.
Samm 2. Saage psühhohariduslikku ravi
See on teraapiavorm, mis on mõeldud peamiselt teie sümptomite ja nende elu mõjutamise paremaks õpetamiseks. Uuringud näitavad, et skisofreenia sümptomite tundmaõppimine aitab teil paremini mõista, kuidas need sümptomid teid mõjutavad, ja annab teile võimaluse neid paremini hallata.
- Skisofreenia üheks tunnuseks on vähene arusaam, impulsiivsus ja halb planeerimine. Oma diagnoosi tundmaõppimine võib aidata teil teha paremaid valikuid olukordades, mis mõjutavad teie elu negatiivselt.
- Haridus on järkjärguline protsess, mitte lühiajaline eesmärk. See teraapiavorm peaks olema teie terapeudi töö pidev osa ja seda saab hõlpsasti kombineerida teiste teraapiavormidega, näiteks CBT -ga.
Samm 3. Kaaluge elektrokonvulsiivravi (ECT)
Uuringud näitavad, et ECT -l võib olla skisofreeniahaigetele teatud eeliseid. See on tavaliselt ette nähtud kroonilise depressiooni all kannatavatele inimestele. See on Euroopa Liidus sagedamini kasutatav ravi ja selle kasutamist skisofreeniaga inimeste raviks on vähe uuritud. Siiski on juhtumiuuringuid, kus inimesed, kelle sümptomid on olnud teiste ravimeetodite suhtes resistentsed, on ECT -le positiivselt reageerinud.
- ECT -d antakse tavaliselt kolm korda nädalas. Patsient võib vajada vaid kolme või nelja ravi või koguni 12 kuni 15. Kaasaegsed ECT -meetodid on valutud, erinevalt versioonidest, mida praktiseeriti aastakümneid tagasi ECT algusaegadel.
- Mälukaotus on ECT peamine negatiivne kõrvalmõju. Mäluhäired paranevad tavaliselt paari kuu jooksul pärast viimast ravi.
4. samm. Sümptomite raviks kasutage korduvat transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni (TMS)
See on eksperimentaalne ravi, mis on mitmes uuringus näidanud paljutõotavaid tulemusi. Andmed selle ravi kohta on siiski piiratud. Seda ravi võib kasutada spetsiaalselt kuulmishallutsinatsioonide raviks.
- Uuringud näitavad enim lubadusi inimestele, kellel on tõsised, püsivad kuulmishallutsinatsioonid või "hääled".
- Ravi seisneb TMS -i rakendamises 16 minutit päevas neli päeva järjest.
