Kuidas ravida kolangiiti: 11 sammu (piltidega)

Sisukord:

Kuidas ravida kolangiiti: 11 sammu (piltidega)
Kuidas ravida kolangiiti: 11 sammu (piltidega)

Video: Kuidas ravida kolangiiti: 11 sammu (piltidega)

Video: Kuidas ravida kolangiiti: 11 sammu (piltidega)
Video: ERN RARE-LIVER - Primary sclerosing cholangitis (PSC): diagnosis, treatment and patient care 2024, Märts
Anonim

Kolangiit on sapijuha bakteriaalne infektsioon ja võib õige ravi korral olla üsna tõsine. Haigusel on kaks vormi: äge kolangiit, tuntud ka kui tõusev kolangiit, ja krooniline kolangiit, tuntud ka kui primaarne kolangiit. Äge kolangiit tekib siis, kui ummistus, tavaliselt sapikivi, blokeerib sapijuha peensoole ja sapipõie vahel, põhjustades bakterite sisenemist kanalisse. Krooniline kolangiit on sapiteede kulumine, mis põhjustab sapi lekkimist maksa. Kuigi mõlemad tingimused nõuavad tõsist arstiabi, saab neid mõlemat juhtida väikeste protseduuride, operatsioonide ja antibiootikumide abil.

Sammud

Meetod 1: 2: Ägeda kolangiidi ravi

Kolangiidi ravi Samm 01
Kolangiidi ravi Samm 01

Samm 1. Ärge viivitage ravi, kui teil on diagnoositud äge kolangiit

Äge kolangiit on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita. Kuid kui see on diagnoositud, on see üsna ravitav. Ägeda kolangiidi kõige tavalisem näitaja ja sümptom on äge valu kõhu paremas ülanurgas. Teised tavalised sümptomid on palavik, külmavärinad, ikterus ja iiveldus. Teie väljaheide võib olla ka savivärv, kuna teie sapp ei tööta toidu lagundamiseks korralikult.

  • Ägeda kolangiidi põhjustavad tavaliselt E. coli ja Klebsiella bakterid teie sapiteedes. Tavaliselt loputatakse bakterid välja sapiga, kuid kui kanalites on ummistus või piirang, ei loputata baktereid välja ja nad söövad kanalid ära.
  • Ägeda kolangiidi põhjuseks võivad olla ka endoskoopilised protseduurid või sapiteede aeglustumine, kuna bakterid sisenevad sapiteedesse, kui tavalised tõkked on häiritud.
  • Kõige tavalisem ummistus on sapipõie kivi, kuid kanal võib olla ummistunud ka kasvajaga. Mõnel juhul võib äge kolangiit tekkida kõhukirurgia kõrvalmõjuna, kui teie sapijuhades midagi lahti lööb.
  • Äge kolangiit diagnoositakse ja kinnitatakse tavaliselt ultraheli, CT või MRCP abil.
Kolangiidi ravi Samm 02
Kolangiidi ravi Samm 02

Samm 2. Võtke antibiootikumid ja IV vedelikud kohe, kui olete diagnoositud

Kui teie diagnoos on kinnitatud, on tõenäosus üsna suur, et arst tunnistab teid. Ägeda kolangiidi esialgsed ravimeetodid on antibiootikumid ja intravenoossed vedelikud, mis võitlevad teie sapijuha bakteritega, vältides samal ajal bakterite põhjustatud sekundaarseid infektsioone ja ravides neid. Laske teenusepakkujal sisestada veenidesse IV vedelikud ja võtta arsti poolt soovitatud antibiootikume.

  • Antibiootikume võib ravida IV kaudu, nii et ärge muretsege, kui teile ei anta tablette.
  • Umbes 70–80% ägeda kolangiidiga patsientidest reageerivad antibiootikumide esialgsele ravile.
  • Kui teil on kerge või mõõdukas kolangiidi juhtum, tehke ka sapiteede äravool 24–48 tunni jooksul.

Hoiatus:

Kui keeldute nendest esialgsetest ravimeetoditest, võib kolangiit üsna kiiresti süveneda. Kui teil on diagnoositud äge kolangiit, on tohutu tegevusetus.

Kolangiidi ravi Samm 03
Kolangiidi ravi Samm 03

Samm 3. Sapikivide purustamiseks valige kehavälise lööklaine ravi

Kui teie sapijuhad on sapikivide poolt blokeeritud, võidakse teile anda võimalus lööklaine litotripsiaks. See ravi hõlmab kõhu pumpamist täissageduslikke helilaineid sapikivide lõhkumiseks ja erodeerimiseks. Kui teie arst pakub seda võimalust, peaksite kaaluma selle kasutamist, kuna see on kõige vähem invasiivne viis ägeda kolangiidi raviks.

  • See valik on saadaval ainult siis, kui teil on väiksemad sapikivid. Suuremad sapikivid nõuavad invasiivsemat võimalust.
  • Lööklaine litotripsia ei ole 100% efektiivne ja on võimalik, et helilained ei purusta sapikive.
  • See protseduur kestab tavaliselt umbes 45 minutit. Tõenäoliselt rahustatakse teid enne protseduuri kergelt sedatiivselt või antakse teile valuvaigisteid, sest see võib olla veidi ebamugav.
Kolangiidi ravi Samm 04
Kolangiidi ravi Samm 04

Samm 4. Ummistuste eemaldamiseks või sapi tühjendamiseks hankige sapiteede äravoolu protseduur

Kui ummistus nõuab füüsilist eemaldamist, võib vajalikuks osutuda sapiteede äravool, mida peab tegema sekkuv radioloog. See on kirurgiline protseduur, kus radioloog kasutab pildistamisseadmeid, et juhtida toru teie sapijuhasse. Seejärel neelab toru ummistuse taha tekkiva ülerõhu. Enamikul juhtudel võib ummistus ise protseduuri ajal imenduda või laguneda.

  • Isegi kui otsustate vältida valikulist drenaažiprotseduuri, peate selle enne operatsiooni igal juhul hankima, nii et tõenäoliselt on parem sellest lihtsalt üle saada.
  • Kui olete kõrge riskiga patsient, saate ka ultraheli juhitud kolangiopankreatograafia koos sapiteede äravooluga.
Kolangiidi ravi Samm 05
Kolangiidi ravi Samm 05

Samm 5. Laske oma sapiteede suuruse laiendamiseks paigaldada stent

Mõnel juhul võib sapijuhasse paigaldada stendi või väikese toru, et muuta kanal veidi suuremaks, võimaldades ummistusel loomulikult edasi minna. Seda protseduuri teostab arst, kus nad kasutavad pildistamisseadmeid stendi suunamiseks sapijuha. Seejärel laieneb plastikust stent, levitades kanali läbimõõtu ja võimaldades ummistusel vabaneda.

See on pikaajaline lahendus, mis hoiab teie sapijuha avatuna, kui tulevikus tekivad ummistused. See võib siiski nõuda operatsiooni, kui midagi läheb valesti või stent tuleb eemaldada

Kolangiidi ravi Samm 06
Kolangiidi ravi Samm 06

Samm 6. Valige operatsioon, et eemaldada kõik ummistused

Kuigi sapiteede äravoolu protseduurid on enamasti asendanud operatsioonivajaduse, võite vajada operatsiooni, kui muud võimalused ei ole ummistust kõrvaldanud. Kirurgias läheb kirurg sisse ja eemaldab ummistuse füüsiliselt. Kui see on teie viimane võimalus, teadke, et kolangiidi operatsiooni edukuse määr on kõrge, on tõenäosus, et kordumine tulevikus on väike.

  • Kui vajate operatsiooni, oodake töölt palju aega. Kõhuoperatsiooni järelravi hõlmab tavaliselt palju voodirežiimi.
  • Ägeda kolangiidi tühjendamine toimub ainult siis, kui te ei saa lasta teha muid protseduure või kui varasemad meetodid on ebaõnnestunud.

Meetod 2/2: kroonilise kolangiidi ravi

Kolangiidi ravi Samm 07
Kolangiidi ravi Samm 07

1. samm. Olge valmis kroonilise kolangiidi raviks kogu oma elu

Krooniline kolangiit, tuntud ka kui primaarne sapiteede kolangiit, on krooniline haigus, mille tõttu maksa sapiteed aja jooksul aeglaselt lagunevad. See on ravimatu, kuid seda saab hõlpsasti hallata-eriti kui see avastatakse varakult. Kroonilise kolangiidi esimesed sümptomid on väsimus, sügelus ja silmade kuivus. Varajase avastamise korral on kolangiiti palju lihtsam ravida, kuna teie sapiteed võivad endiselt olla terved.

  • Kui kanalid lagunevad, põhjustab sapp maksakahjustusi ja ründab terveid rakke. Kuigi ravimeid ei ole, on sümptomite kontrollimiseks ja tõsiste kahjustuste vältimiseks palju samme.
  • Ei ole täielikult teada, mis põhjustab kroonilist kolangiiti, kuid paljud tervishoiueksperdid usuvad, et see on autoimmuunhaiguse tulemus.
  • Naised, vanemad kui 30 -aastased ja Põhja -Euroopast või Põhja -Ameerikast pärit inimesed haigestuvad tõenäolisemalt kroonilisse kolangiiti.
  • Umbes 20% -l esmase kolangiidiga patsientidest on või areneb autoimmuunne hüpotüreoidism, nii et kui teil on mingeid sümptomeid, laske arstil läbi viia kilpnäärme laboratooriumid.

Hoiatus:

Kuigi krooniline kolangiit ei ole iseenesest surmav, võib see põhjustada maksakahjustusi või ebaõnnestumist pärast aastatepikkust sapikahjustust, kui te ei järgi oma arsti juhiseid ega võta ravimeid.

Kolangiidi ravi Samm 08
Kolangiidi ravi Samm 08

Samm 2. Võtke maksa kaitsmiseks ursodeoksükoolhapet

Teie arst võib pakkuda maksa kaitsvat ravimit nimega ursodeoksükoolhape, mida sageli turustatakse kui ursodioli või Urso, et täiendada teie sapi taset tervislikuma sapiga, mis on maksa vähem ärritav. Kui teie arst arvab, et see võib teie maksa pikaajaliselt kaitsta, peaksite kaaluma selle ravimi kasutamist, kuna tõsiseid kõrvaltoimeid on vähe. Samuti on tõestatud, et see ravim vähendab sügelust, seega võib seda pakkuda sümptomite leevendamiseks.

  • Lapsed ei saa ursodeoksükoolhapet võtta, kuid neil tekib harva kolangiit.
  • Sagedased kõrvaltoimed on kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Need sümptomid võivad alguses olla äärmuslikumad, kui teie keha kohaneb uue ravimiga.
  • Ursodeoksükoolhape aitab teil säilitada normaalset eeldatavat eluiga ja sellel on väike risk tsirroosi või maksa armistumise tekkeks.
Kolangiidi ravi Etapp 09
Kolangiidi ravi Etapp 09

Samm 3. Sümptomite haldamiseks ja kahjustuste jälgimiseks tehke regulaarselt maksa sõeluuringuid

Teie arst võib soovitada teie kroonilise kolangiidi toimete jälgimiseks regulaarseid maksa sõeluuringuid ja vereanalüüse. Tulge oma kohtumistele õigel ajal kohale ja järgige sõeluuringute ja testide jaoks hoolduseelseid ja -järgseid juhiseid. See annab teie meditsiinitöötajale rohkem teavet selle kohta, millised ravimid või ravimeetodid on tõhusad ja kuidas teie maks ja sapiteed kahjustusi käsitlevad.

Kui teie arst ei soovita regulaarseid sõeluuringuid, võib see olla märk sellest, et teie kolangiit ei ole haiguse progresseerumisel ohtlikus seisundis. Küsige oma arstilt, miks nad ei küsi regulaarseid teste või sõeluuringuid, et saada selles rohkem selgust, kuna regulaarsed sõeluuringud on sümptomite juhtimisel äärmiselt levinud samm

Kolangiidi ravi 10. samm
Kolangiidi ravi 10. samm

Samm 4. Puuduste korvamiseks tarbige regulaarselt vitamiine A, D, E ja K

Pärast vereanalüüsidega konsulteerimist võidakse teile öelda, et peate võtma iga päev vitamiine, et korvata vitamiine, mida keha püüab korvata, kuna sapi ründab teie maksa. Võtke oma igapäevaseid vitamiine vastavalt arsti juhistele, et aidata parandada maksatalitlust ja vältida sapi kahjustamist. Vitamiinid aitavad ka enesetunnet parandada, kui jätkate nende regulaarset võtmist.

  • Teie arst võib teie konkreetse juhtumi põhjal soovitada muid vitamiine.
  • Vältige toidulisandite või ürtide võtmist, mis sisaldavad muid kemikaale või muid koostisosi kui vitamiin.
Kolangiidi ravi 11. samm
Kolangiidi ravi 11. samm

Samm 5. Uute sümptomite ilmnemisel konsulteerige koheselt oma arstiga

Ravirežiimi järgides jälgige hoolikalt oma sümptomeid. Kui märkate, et teie sümptomid halvenevad, mitte ei parane või ilmnevad uued sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. See võib olla märk sellest, et teie sapijuha on pisar. See võib tähendada ka seda, et sapp kahjustab aktiivselt teie maksa.

  • Tõsised sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on kõhupuhitus, öine higistamine, kehakaalu langus, naha tumenemine või mälu muutused.
  • Erakorralise ravi puhul järgige alati oma arsti juhiseid, kuna kroonilise kolangiidi sümptomite osas võib liiga kaua tegutsemine põhjustada püsivaid maksakahjustusi.
  • Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Soovitan: