Kui teil on kubemesong, on üks esimesi asju, mida võite märgata, kõhu või kubeme kühm. See kühm võib olla soolestik või selle sisu, mis surub läbi kõhu lihaseid. Tavaliselt on arstidel kubemesongid lihtne diagnoosida ja esmane ravi on kirurgia. Kuigi herniad ei ole sageli eluohtlikud, võivad ravi puudumisel tekkida komplikatsioonid. Harvadel juhtudel võib hernia soolestiku osa verevarustus katkeda. See tekitab kägistatud hernia - valusa seisundi, mis nõuab šoki ja potentsiaalselt surma vältimiseks erakorralist operatsiooni. Õppige ära tundma kubemesonga märke, et saaksite kiiresti arstliku diagnoosi ja ravi ning vältida neid tüsistusi.
Sammud
Osa 1: 3: kubemesongia tunnuste otsimine
Samm 1. Vaadake peeglist hernia märke
Eemaldage kõik vööst allapoole jäävad riided ja vaadake peeglisse. Asetage kaks sõrme kohale, mis teie arvates on mõjutatud. Sundige ennast köhima ja pange tähele, kas tundsite või nägite sellest piirkonnast väljumist. Võite ka hinge kinni hoida ja alla kanda (tõmmake kõht kokku, kui läksite vannituppa). Märkige sõrmega, kas välja tuleb punn. Herniat võib süvendada, tehes asju, mis avaldavad survet kõhule. Samuti peaksite otsima:
- Kumerus kubemepiirkonnas: kui jah, võib teil olla otsene või kaudne hernia.
- Näete kõhu alumises osas turset, mis ulatub allapoole või isegi munandikotti.
- Kumerus reie all kubeme all: see on suure tõenäosusega reieluu hernia.
- Üks munand, mis on teisest suurem või rohkem paistes: see võib olla tingitud kaudsest herniast.
- Põletav, valutav või tugev valu kubemes: need võivad viidata herniale, sest soolestik võib kinni jääda ja pigistada, põhjustades valu. Kui see juhtub, pöörduge kiirabi poole.
- Kui turse on ovaalne, mis ei ole teie munandikotti piirkonnas, siis on see tõenäoliselt pigem otsene, mitte kubemesong.
Samm 2. Kontrollige, kas herniat saab tagasi lükata
Tundke, kas hernia on vähendatav või saab selle oma kohale tagasi lükata. Heitke pikali, et gravitatsioon leevendaks hernia pingeid tagasi oma kohale. Vajutage aeglaselt nimetissõrme abil punnile ja proovige sisu tagasi üles lükata. Ärge suruge seda jõuga, sest see võib herniaalseid tooteid või ava purustada. Kui te ei saa songa vähendada, pöörduge kohe tervishoiutöötaja poole.
- Andke oma arstile teada, kas te olete oksendanud või tunnete end lisaks sellele, et te pole võimeline punnitust tagasi suruma. See võib tähendada, et esineb tüsistus, mida nimetatakse kägistamiseks.
- Kui teil on kõhuvalu või palavik, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Soolestiku ja seda varustavate veresoonte kägistamine võib jätta soolestiku ilma toitainetest. See tapab koe ja takistab selle toimimist. Surnud koe eemaldamiseks vajate operatsiooni, et seeditud tooted saaksid sealt läbi minna.
Samm 3. Hankige arstlik läbivaatus
Te peaksite pöörduma arsti poole, olenemata sellest, milline hernia teil on. Arsti eksamiruumis peate eemaldama kõik vööst allapoole jäävad riided ning arst (ja võib -olla ka assistent) kontrollib teie kõhtu ja suguelundeid asümmeetria ja punnide osas. Teil palutakse hingata, näiteks köha, või tõmmata kõht kokku. Punnid viitavad herniale. Arst kontrollib ka seda, kas hernia on vähendatav, palpeerides piirkonda nimetissõrmega.
Teie arst võib soolestiku helide stetoskoobiga kuulata vastu punni. Kui väljaheiteid ei kuule, võib see viidata surnud soolekoele või kägistamisele
Samm 4. Õppige kubemesongide tüüpe
Kõhupiirkonda või kubemet mõjutavaid herniasid on mitut tüüpi. Kui arvate, et teil on nendes piirkondades hernia, on see tõenäoliselt üks järgmistest:
- Kaudne kubemesong: see tüüp on kaasasündinud (sünnidefekt), mille tõttu soolestik ja/või soolestiku limaskest läbivad ala, kus mehe munandid laskusid enne sündi alla. Enamikul juhtudel ei sulgenud see piirkond enne sündi korralikult, muutes selle nõrgaks.
- Otsene kubemesong: Seda tüüpi põhjustavad tavaliselt piirkonna vigastused, näiteks raskete esemete tõstmisel tekkiv korduv stress, sagedane köha, pingutamine vannitoa kasutamise ajal või rasedus. Soolestik, vooder või soole rasv läbivad neid nõrgestatud lihaseid kubeme ja suguelundite lähedal, kuid mitte läbi munandikoti või munandite. See on kõige levinum üle 40 -aastastel meestel, kuid võib esineda ka naistel.
- Reieluu hernia: Seda tüüpi põhjustab tavaliselt rasedus või sünnitus, kuid see võib esineda meestel. Soolestiku sisu läbib nõrgendamist alumises kubemes, kust läbivad reied ja jalad varustavad anumad. Tüsistused on tõenäolisemad reieluu herniate korral, nii et sümptomite muutumisel hoidke oma arsti kursis.
Osa 2/3: kubemesongia ravi ja sellest taastumine
Samm 1. Arutage oma võimalusi arstiga
Kirurgia on herniate kõige vastuvõetavam ja laialdasemalt kasutatav ravi. Kuid kui teil ei esine sümptomeid ja herniat saab tagasi lükata (vähendada), võiksite oodata. Mõlemal juhul leppige oma arstiga kohtumine kokku, et saada professionaalset arvamust. Kui teate, et soovite operatsiooni, kuid arst soovitab teil seda mitte teha, sest sümptomeid pole, on teil õigus kosmeetilistel eesmärkidel valikulisele operatsioonile. Kui otsustate operatsiooni, leppige kohtumine kirurgi juurde.
Kui plaanite operatsiooni, peate tegema laboritööd: teie vereanalüüside (PT, PTT, INR ja CBC) laborid, elektrolüüdid, nagu naatriumi-, kaaliumi- ja glükoosisisaldus, ning EKG südame tuvastamiseks kõrvalekalded. Leppige oma esmatasandi arstiga kohtumine kokku, et testid korraldada ja tulemused kirurgile saata
Samm 2. Hangi laparoskoopiline operatsioon
Laparoskoopilise operatsiooni korral antakse teile valu ja ebamugavustunde vähendamiseks suu kaudu anesteesia. Kirurg täidab teie kõhu õhuga, nii et koed on laiali laotatud ja nendega on lihtsam töötada. Järgmisena kasutatakse kirurgilist sondi kaamerana, et juhtida teisi sondi, mis võivad lõigata, eemaldada ja õmmelda. Sond lükkab herniseeritud tooted tagasi oma kohale. Sond rakendab ka võrku, et tugevdada nõrka kõhuseina. See hoiab ära tulevased herniatsioonid. Sondide väikesed sisselõiked õmmeldakse (õmmeldakse) lõpus.
- Laparoskoopiline kirurgia on minimaalselt invasiivne. Samuti jätab see pärast operatsiooni väiksema armi, põhjustab vähem verekaotust ja põhjustab pärast operatsiooni vähem valu.
- Laparoskoopilist parandust eelistatakse avatud protseduurile, kui hernia on kahepoolne, korduv või reieluu.
Samm 3. Tehke avatud operatsioon
Kui otsustate teha avatud operatsiooni, teeb kirurg piirkonna avamiseks sisselõike kubemesse. Pärast avamist surub kirurg sisu käsitsi tagasi kõhuõõnde ja otsib flatuse läbipääsu. Seejärel rakendab kirurg tõenäoliselt võrgu nõrkade kõhulihaste ümber või seob kõhulihased kokku. See hoiab ära tulevased herniatsioonid. Lõige õmmeldakse või õmmeldakse lõpus.
- Kui teil on suurem hernia või otsite odavamat operatsiooni, peaksite kaaluma avatud operatsiooni.
- Avatud kirurgilist parandust eelistatakse laparoskoopilisele parandusele, kui selles piirkonnas on varem operatsiooni tehtud, kui see on teie esimene kubemesong, kui see on suur, või kui infektsioon on murettekitav.
Samm 4. Hoolitse enda eest pärast operatsiooni
Kuna mõni nädal pärast operatsiooni võib teil tekkida valu, võtke vastavalt arsti juhistele kõik valuvaigistid, mille arst on määranud. Samuti peaksite kindlasti sööma kiudainerikast toitu või võtma 2 supilusikatäit (29,6 ml) magneesiumipiima kaks korda päevas pärast operatsiooni. Pärast operatsiooni kulub roojamine 1 kuni 5 päeva ja kiudainerikas dieet võib parandada teie soolefunktsiooni.
Valu leevendamiseks võite ka umbes 20 minutiks asetada selle kohale rätikusse mähitud külmakoti
Samm 5. Puhastage haav
Hoidke sidemeid haava kohal kuni 2 päeva. Normaalsest piirkonnast võite näha verejooksu või äravoolu. 36 tunni pärast on hea duši all käia. Eemaldage marli enne duši all käimist ja avaldage seebiga pesemisel alale kerget survet. Kui olete lõpetanud, patsutage ala kergelt rätikuga kuivaks. Pärast iga dušši kandke kohale uus värske marli.
Vältige vannide võtmist või haava leotamist basseinides või mullivannides vähemalt 2 nädalat
Samm 6. Liigu tagasi füüsilisse tegevusse
Pärast operatsiooni ei ole teil meditsiinilisi ega füüsilisi piiranguid, kuid piirkond võib siiski olla õrn. Proovige umbes nädal aega vältida kõhule survet avaldavaid tegevusi. Need tegevused hõlmavad treenimist, jooksmist ja ujumist.
- Samuti peaksite ootama, kuni tõstate midagi üle 10 naela kuni 6 nädalat või kuni arst ütleb, et see on korras. Raske tõstmine võib samas kohas süvendada uut herniat.
- Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni ei soovitata autot juhtida.
- Pärast songa saate seksida seni, kuni see pole ebamugav ega valus.
- Enamik patsiente on tervenenud ja naasevad tööle kuu aja jooksul pärast herniorrhafiat.
Samm 7. Jälgige komplikatsioone
Rääkige oma arstiga, kui märkate pärast operatsiooni mõnda järgmistest sümptomitest:
- Palavik (101 F) ja külmavärinad: bakter võib olla nakatanud operatsioonikoha.
- Vedeliku äravool kirurgilisest piirkonnast, mis lõhnab või näeb välja nagu mäda (tavaliselt pruunikas/roheline): Bakteriaalsed infektsioonid muudavad need haisvaks ja viskoosseks.
- Pidev verejooks kirurgilisest kohast: teil võib olla purunenud anum, mis ei olnud operatsiooni ajal kunagi korralikult suletud.
- Urineerimisraskused: vedelik ja põletik on pärast operatsiooni normaalsed, kuid liiga palju võib põit või kusiti kokku suruda, põhjustades urineerimisraskusi. See võib põhjustada uriini peetust või võimetust põit täielikult tühjendada.
- Turse või valu munandites, mis süvenevad
- Kõige sagedasem komplikatsioon on hernia kordumine.
Osa 3/3: kubemesongide ennetamine
Samm 1. Kaalust alla
Kui olete ülekaaluline või rasvunud, proovige kaalust alla võtta, süües vähem kaloreid ja tehes kergeid harjutusi. Liigne kaal võib panna kõhu nõrgad kohad kandma rohkem kaalu kui peaks. See suurenenud surve nõrkadele kõhupiirkondadele võib suurendada hernia tekkimise tõenäosust.
Valige kindlasti harjutused, mis ei suurenda teie kõhu seina pinget. Head mõõdukad harjutused, mida proovida, hõlmavad kõndimist, sörkimist, ujumist ja jalgrattasõitu
Samm 2. Söö rohkem kiudaineid
Kiudained aitavad soolestikku liigutada ja soolestikku tühjendada. Kiudaineterikas dieet lõdvendab ka väljaheiteid, mis vähendab pingutamist, kui lähete vannituppa. Söö palju kiudainerikkaid toite, näiteks nisuleiba, puu- ja köögivilju. Samuti peaksite kogu päeva jooksul jooma palju vett, et soolestik liiguks.
Kiud on eriti oluline, kui teil on operatsioon hernia jaoks, sest operatsioon ja valuvaigistite kasutamine võivad teie soolestikku aeglustada. See võib põhjustada kõhukinnisust, mis võib teie kõhtu süvendada
Samm 3. Õpi esemeid õigesti tõstma
Vältige raskete esemete tõstmist või olge ettevaatlik. Umbes 6 nädalat pärast operatsiooni võite alustada esemete tõstmist üle 10 naela. Õigeks tõstmiseks painutage end põlvedes allapoole. Haarake objekt, mida tõstate, oma keha lähedalt ja tõstke üles, kasutades põlvi, mitte vöökohta. See aitab vähendada kõhu raskust ja koormust tõstmisest ja painutamisest.
Samuti võiksite kanda vöö ümber toetavat rõivastust. See võib aidata kõhulihaseid toetada, eriti tõstmisel
Samm 4. Lõpeta suitsetamine
Suitsetamine on otseselt seotud kroonilise köhaga, mis võib põhjustada ja süvendada herniat. Kui teil on juba olnud hernia, on äärmiselt oluline vältida käitumist, mis võib viia teise, näiteks suitsetamiseni.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Ärge välistage herniat, kui teil pole valu. Kubemesongid võivad olla valutud.
- Enamik herniasid vajab nende parandamiseks operatsiooni. Paluge oma esmatasandi arstil suunata teid kirurgi juurde, kes saab teid ravida.
- Kui teile tehakse operatsioon, ärge sööge ega jooge midagi pärast operatsiooni eelneval päeval pärast südaööd. Selle eesmärk on vältida anesteesia ajal maosisu aspiratsiooni (sissehingamist) kopsudesse.
- Täiskasvanute kubemesonga riskitegurid hõlmavad varasemaid herniasid lapsepõlves, vanemas eas, mees- või kaukaaslasest, kroonilist köha, kroonilist kõhukinnisust, kõhuseina vigastust, suitsetamist või hernia perekonnaanamneesi.
- Proovige suitsetamisest loobuda, mis võib põhjustada köha. Köha paneb kõhulihased kokku tõmbuma.
Hoiatused
- Kui teil tekib munandites väga terav valulik tunne, pöörduge kohe arsti poole. See võib tuleneda munandeid varustavate veresoonte keerdumisest. See võib vähendada piirkonna verevoolu. Kui seda õigel ajal ei tabata, võib munandite verevoolu puudumine kahjustada, mis viib munandi eemaldamiseni.
- Kui kubemesongid jäetakse ravimata, võib tekkida soole kägistamine ja soolesulgus. Need on ohtlikud tingimused ja võivad olla eluohtlikud.
- Kui teil on varem esinenud herniat, on eriti oluline järgida ülaltoodud ennetusmeetodeid.
