Hiataalne hernia tekib siis, kui mao ülemine osa surub läbi diafragma ava (või vaheaja), mis on mõeldud ainult söögitoru jaoks. Enamikul juhtudel ei põhjusta see mingeid sümptomeid, kuid mõnikord võimaldab see osaliselt seeditud toidul ja maohappel tagasijooksu tagasi söögitorusse, põhjustades valulikke kõrvetisi ja seedehäireid. Hiataalsongide sümptomeid saab sageli kontrollida toitumise ja elustiili kohandamisega - ainult väike osa juhtudest vajab operatsiooni.
Sammud
Osa 1 /3: Toitumisharjumuste muutmine
Samm 1. Vältige kõrvetisi käivitavaid toite
Paljud toidud võivad põhjustada kõrvetisi (maosisu valgumine söögitoru alumisse ossa), kuna need on liiga happelised, magusad, vürtsikad või gaasilised. Igaühe taluvus ja tundlikkus on erinev, kuid kui teil on hiataalne hernia, peaksite vältima pipraga toitu, tomatipõhist toitu, sibulat, tsitrusvilju ja šokolaaditooteid.
- Praetud ja rasvased toidud võivad samuti põhjustada kõrvetisi ja ärritada söögitoru ning nõrgendada söögitoru ja mao vahelist ventiili (söögitoru sulgurlihaseid).
- Lisaks kõrvetistele on hiataalsongis levinud sümptomid järgmised: kõhuvalu, puhitus, sagedane röhitsemine, neelamisraskused, kurguvalu, liiga täiskõhutunne, väsimus ja mõnikord oksendamine.
- Kroonilised kõrvetised võivad põhjustada ka halba hingeõhku, kuid vältige piparmündi või kommide (eriti piparmündi) imemist, sest see võib kõrvetisi veelgi süvendada.
- Toiduained, mis vähem põhjustavad kõrvetiste sümptomeid, on järgmised: banaanid, õunad, rohelised oad, herned, porgandid, spargelkapsas, teravili, teraviljad, juustud, piim ja jogurt.
Samm 2. Ärge sööge suuri eineid
Lisaks söödavatele toiduainetele võivad portsjonite suurused vallandada ka hiataalsonni sümptomeid. Seega sööge kogu päeva jooksul sagedamini väiksemaid toite (suuruselt sarnane suurte suupistetega), et vältida kõhu ületäitumist ja söögitoru sulgurlihasele survet. Ameeriklased võtavad tavaliselt palju suuremaid portsjoneid kui piisava energia ja toitumise jaoks vaja, nii et nende vähendamine ei röövi tõenäoliselt vajalikke toitaineid.
- Päeva kolme suure söögikorra asemel sööge viis väiksemat (ja õrnemat) söögikorda umbes kahe ja poole tunniga.
- Ärge laske teistel kodus teie taldrikut tassida. Aidake ennast ja ärge tundke vajadust täita kogu plaat servadeni.
- Kui olete väga näljane, sundige end esialgu väikest portsjonit võtma. Sööge aeglaselt ja võtke ainult teine väike portsjon, kui olete endiselt näljane.
Samm 3. Kulutage rohkem aega närimisele
Toidu nõuetekohane närimine on oluline, sest te mitte ainult ei "seedi" ja imendate osa suus olevaid toitaineid, vaid stimuleerite ka täiendava sülje vabanemist suhu. Sülg on aluseline (võitleb toidu happesusega) ning aitab katta ja rahustada söögitoru limaskesta, mis võib vähendada kõrvetisi ja muid hiataalsongiga seotud sümptomeid.
- Võtke väiksemaid hammustusi ja kulutage vähemalt 20–30 sekundit toitu närides enne selle allaneelamist.
- Lõika oma toit väiksemateks portsjoniteks, et julgustada väiksemaid hammustusi võtma. Toidu tükeldamine võimaldab ka kiiremini jahtuda.
- Kui suu tundub enne sööki kuiv, imege sidrunitükki (ka laimid ja greibid sobivad hästi), et stimuleerida süljenäärmete vabanemist.
4. Vältige söömist vahetult enne magamaminekut
Lisaks toiduliigile ja portsjonitele on teie söögikordade ajastus väga oluline ka hiataalsümptomite kontrollimiseks. Täpsemalt öeldes peaksite sööma õhtusööki (või päeva viimast söögikorda) vähemalt kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut, et anda oma kõhule piisavalt aega toidu seedimiseks ja selle sisu peensoolde vabastamiseks.
- Täis magama minnes ja horisontaalselt lamades on mao happeline sisu kergemini välja voolanud läbi söögitoru sulgurlihase ja söögitorusse, põhjustades kõrvetisi.
- Võrreldes leiva, pastade, salatite ja keedetud köögiviljadega kulub tihedate söögikordade (nt praad) seedimiseks kauem aega.
- Istuge söömise ajal alati püsti ja vältige lamamist või kummardumist kohe pärast sööki. Minge kergele jalutuskäigule, kui söögikord teeb uinumise asemel väga uniseks.
- Kandke söömise ajal kõhu ümber lahtisi pükse, et vähendada survet, mida võite tunda piiravast riietusest.
Osa 2 /3: Joomiseharjumuste muutmine
Samm 1. Vähendage alkoholi tarbimist
Alkohoolsed joogid võivad hiataalset herniat ärritada mitmel erineval viisil. Alkohoolsed joogid, eriti punane vein ja õlu, on väga happelised, nii et kui teil on kõrvetised, tuleks neid üldiselt (eriti õhtuti) vältida. Teiseks kahjustab alkohol (etanool) söögitoru, söögitoru sulgurlihase ja mao kudesid, mis võib põhjustada happe tagasivoolu ja muid sümptomeid.
- Kõik alkohoolsed joogid võivad potentsiaalselt ärritada hiataalset hernia, kuigi kõige vähem happelised tüübid sisaldavad tavaliselt kõige vähem suhkrut, näiteks viina ja sooda või valge veini spritzerit.
- Alkohol lõdvestab alumise söögitoru sulgurlihase, mis võimaldab sisu tagasijooksul söögitorusse.
- Liigne joomine suurendab ka jõulise oksendamise ohtu, mis võib hiataalsarva halvendada.
Samm 2. Vähendage kofeiini sisaldavaid jooke
Kofeiin on stimulant, mis mõjutab teie keha mitmel viisil, enamik neist negatiivselt. Täpsemalt võib see ärritada magu ja lõdvestada silelihaskoe (mis vooderdab söögitoru), seega peaksid hiataalsongiga inimesed vähendama või kõrvaldama kofeiini oma toidust, kui nad soovivad sümptomeid kontrolli all hoida.
- Kofeiini leidub kohvis, mustas ja rohelises tees, soodapopis (eriti koolas), energiajookides ja šokolaadis.
- Paljud joogid, mis sisaldavad kofeiini, on samuti väga happelised, mis on hiataalsongidega inimestele justkui "topeltpahmakas". Väldi vähemalt kohvi ja koolat.
Samm 3. Ärge jooge söögi ajal liiga palju vedelikku
Kuigi paljud inimesed usuvad, et nad peavad oma toidu vedelikega (nt vesi, piim või karastusjoogid) maha pesema, pole see tegelikult hea mõte. Rohke vee või muude vedelike joomine söögi ajal kipub teie sülge ning mao ja peensoole seedeensüüme lahjendama, muutes need vähem tõhusaks. Lisaks võib mao lisamaht soodustada happelise sisu söögitorusse mõningast paiskumist, põhjustades kõrvetisi.
- Nagu eespool märgitud, tekitab toidu hea närimine palju sülge, mis aitab seedimist ja aitab seda mugavalt alla neelata.
- Joo söögikordade ajal mitte rohkem kui paar untsi vett (või piima). Jooge vett enne sööki, kui teil on tõesti janu.
- Vedelike joomine või neelamine võib põhjustada ka aerofaagiat, mis on õhu neelamine söömise ajal. Aerofaagia võib süvendada hiataalset herniat ning põhjustada röhitsemist ja seedehäireid.
Osa 3/3: elustiili korrigeerimine
Samm 1. Kaalust alla, kui olete liiga raske
Üks levinumaid elustiili kohandusi hiataalsongidega inimestele on kaalust alla võtta, kui nad on ülekaalulised või rasvunud. Ülekaalulised inimesed on altid hiataalsetele herniatele, mis on tingitud mitmest tegurist, sealhulgas: ülesöömine ja suured söögikordad, krooniline kõrvetised, liigne kofeiini, alkoholi, rasvaste, praetud toitude tarbimine - mis kahjustavad/põletavad söögitoru ja söögitoru sulgurlihaseid.
- Kaalu kaotamine avaldab vähem survet kõhu- ja rindkerepiirkonnale, mille all on magu ja söögitoru.
- Kõige ohutum ja tõhusam viis kehakaalu langetamiseks on vähendada igapäevaseid kaloreid koos regulaarse treeninguga - vähemalt 30 minutit päevas.
- Kui vähendate oma igapäevaseid kaloreid vaid 500 võrra, võite kaotada rasva umbes 4 naela kuus, isegi kui te ei treeni nii palju.
- Kaalulanguspäeviku pidamine kas paberil või nutitelefoni rakenduse abil, et salvestada kogu allaneelatud toit, aitab teil oma edusammudega kursis olla.
Samm 2. Suitsetamisest loobumine
Sarnaselt alkoholiga kahjustavad sigaretisuitsus sisalduvad mitmesugused mürgised kemikaalid söögitoru/mao sisemisi osi ja võivad kahjustada söögitoru sulgurlihaseid - muutes selle sisuliselt lekkivaks ega suuda täielikult sulgeda. Järelikult soovitatakse hiataalsongidega inimestel suitsetamine niipea kui võimalik lõpetada. Söögitoruvähk on palju sagedasem ka suitsetajatel, mis võib jäljendada hiataalsonni sümptomeid (vähemalt esialgu).
- Suitsetamine kahjustab ka hingamisteid ja suurendab kroonilise köha riski. Nii palju köhimisjõud võib nõrgendada teie diafragma lihaseid ja aidata kaasa hiataalse songa moodustumisele.
- Lisaks stimuleerib suitsetamine maos happe tootmist.
- Lisaks nikotiiniplaastritele võib suitsetamisest loobumiseks olla väga kasulik hüpnoteraapia.
Samm 3. Tõsta magamise ajal pea üles
Kuigi pärast sööki magamine või uinak on krooniliste kõrvetiste kogenud inimestele eitavalt öeldes, tõstke selili lamades pea üles, kui olete oma toidu korralikult seedinud. Kui tõstate oma pead umbes 6 tolli võrra voodis või diivanil olles, töötab see raskusjõuga, et teie mao sisu ei satuks söögitorusse.
- Voodis või diivanil olles toeta pea üles täiendava padjaga, kuigi ole ettevaatlik, et kael ei kannaks ega tekitaks peavalu.
- Kaaluge madratsi ostmist, mida saab elektrooniliselt reguleerida, ja reguleerige peaosa kalle vahemikus 6–8 tolli.
- Samuti saate oma keha ülaosa tõsta, kui lamate külili, kasutades lisapatju, kuid suurendate ka seljavalu tekkimise ohtu.
- Üks kuni kaks tundi enne magamaminekut proovige mitte midagi süüa. Hea harjumus on mitte süüa toitu liiga hilja õhtul.
Samm 4. Vaadake kiropraktikut
Kuigi kiropraktikud keskenduvad tavaliselt lülisamba ja perifeersete liigeste ravile, on mõned spetsialiseerunud ka hiataalsete herniate pehmete kudede ravile. Idee on lükata kõht tagasi normaalsesse asendisse diafragma all, vajutades kätega - umbes nagu sügavate kudede massaaž. Protseduur võib anda suurt leevendust, kuigi mõnikord ainult ajutist leevendust (tundidest päevadeni).
- Teised elukutsed, mis hõlmavad praktikuid, kes teevad pehmete kudede manipuleerimist hiataalsete herniate tõrjeks, hõlmavad massaažiterapeute, füsioterapeute, naturopaate ja osteopaate.
- Peavoolu meditsiini kohaselt pole tõendeid selle kohta, et selline pehmete kudede manipuleerimine aitaks ravida hiataalset herniat, kuna uuringuid pole veel tehtud.
Näpunäiteid
- Vältige sageli kummardumist või kummardumist, eriti pärast söömist või joomist.
- Krooniliste kõrvetiste või rindkerevalu põhjuse väljaselgitamiseks tehakse sageli katseid ajalise õlavarre, näiteks söögitoru (baarium -neelamine), endoskoopia või manomeetria abil.
- Kui teil tekivad kroonilised kõrvetised, võib arst soovitada ravimeid: käsimüügi antatsiide (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2-retseptori blokaatorid, nagu tsimetidiin (Tagamet HB), famotidiin (Pepcid AC), nisatidiin (Axid AR) või ranitidiin (Zantac); prootonpumba inhibiitorid, nagu lansoprasool (Prevacid 24HR) ja omeprasool (Prilosec OTC).
- Operatsiooni soovitatakse tavaliselt ainult "libisevate" vaheaegade (need, mis liiguvad üles ja alla, rindkere piirkonda sisse ja välja) korral, mis ei reageeri elustiili muutustele ja ravimitele.
- Ärge kunagi sööge üle ega sööge suuri toite. Lõpeta enne, kui kõht täis saab. Ärge sööge vürtsikat, happelist ja rasvast toitu. Ärge sööge piimatooteid.
