Podagra või podagra artriit on artriit, mis on põhjustatud kusihappe kõrgest sisaldusest kudedes, liigestes ja veres. Podagraga inimesed võivad toota liiga palju kusihapet või nad ei pruugi kusihapet tõhusalt eritada. Liigne kusihappe sisaldus kehas põhjustab valu, punetust ja turset. Kuna podagravalu rünnakud esinevad sageli öösel, on hea mõte teada, kuidas vältida podagra ägenemist ja kuidas valu leevendada, kui see algab.
Sammud
Osa 1 /5: Ägeda valu ravimine, mis aitab teil magada
Samm 1. Jää ala
Üldiselt on podagrahoo esimesed 36–48 tundi kõige valusamad, kuid saate esialgse valu leevendada ja veenduda, et teete kõik endast oleneva, et podagrahoog võimalikult kiiresti lõpetada. Te saate osa podagra valust leevendada liigese jäätumisega. Kasutage rätikusse mähitud jääkotti ja kandke 20-30 minutit iga tund, kui olete ärkvel.
Jäätamise ajal hoidke kahjustatud liigest nii kõrgel kui võimalik. See aitab vältida vere sadestumist jäätunud piirkonda
Samm 2. Võtke käsimüügi valuvaigisteid
Võite võtta tavalisi valuvaigisteid, nagu ibuprofeen (nt Advil, Motrin IB) ja naprokseen (nt Aleve). Kasutage börsiväliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nii lühikese aja jooksul kui võimalik. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada südameataki või insuldi tõenäosust ning samuti haavandite ja verejooksu riski. Veenduge, et järgite täpselt tootja juhiseid.
- Vältige siiski aspiriini või paikseid aspiriinitooteid (nt Aspercreme või mis tahes paikne salitsülaatidega kreem). Aspiriinitooted võivad põhjustada rohkem kusihappe ladestumist liigestesse.
- Tülenool (atsetaminofeen) ei ole põletikuvastane ravim ja tõenäoliselt ei aita.
- Võite võtta ka kolhitsiini, kuid selle ravimi jaoks võib olla vaja arsti retsepti.
- Podagrahoogude krooniliseks tõrjeks peaksite võtma allopurinooli, mis vähendab kusihappe kogust organismis.
Samm 3. Proovige paikset valuvaigistavat kreemi või geeli
Kohalikud valuvaigistid on osutunud väga tõhusaks, eriti selliste liigeste puhul nagu varbad, pahkluud, põlved, küünarnukid ja käed. Näiteks Voltareni geel on retseptiravimina kasutatav mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis võib podagravalu oluliselt vähendada. Rääkige oma arstiga Voltareni geeli käsimüügiravimite kasutamisest, millest võib abi olla:
- Kapsaitsiinikreem: Kapsaitsiin on Cayenne'i paprikast saadud aine, mis kurnab aine P - valusignaali. Pärast kapsaitsiini manustamist peske kindlasti käed korralikult - see võib põhjustada tugevat põletustunnet, eriti kui see satub silma lähedale.
- Homöopaatilised kreemid: nende hulka kuulub Topricin, mis sisaldab homöopaatiliste valuvaigistite segu.
- Podagra leevendav salv: Tanza Botanicalsil on podagra leevendav salv, mis on valmistatud paljudest valuvaigistavatest ürtidest.
Osa 2 viiest: Ettevalmistused uinumiseks ägenemise ajal
Samm 1. Muutke end võimalikult mugavaks
Podagra süttib sageli öösel, sel hetkel võib näiteks podagraga varbale tekkiv kaal olla äärmiselt valus. Kui teate, et see kehtib teie kohta ja teil on olnud ägenemisi, vältige seda ebamugavust, suurendades magamistoas soojust ja hoidke tekid kahjustatud piirkonnast eemal.
- Teil võib vähemalt esimesel ööl mugavam olla, kui magate tugitoolis või lamamistoolis, kus saate liigese üleval hoida.
- Kui podagravalu on teie varbas, pahkluus või põlves, võib olla parem mitte tekki kasutada või telkida liigese kohal, kui võimalik.
Samm 2. Ravige unehäireid
Podagra on seotud ka unehäiretega, näiteks uneapnoega. Kui teid on varem öösel podagra äratanud, rääkige oma arstiga võimalike unehäirete kohta.
- Vältige lisaks stimuleerivatele ainetele, nagu kofeiin või tubakas, vältides lisaks puriinirikkaid toite või jooke. Mõned puriinirikkad toidud on punane liha, anšoovis, karbid, rasvane kala, spargel, spinat ja enamik kuivatatud oad. Nende toitude vältimine aitab teil rahulikumalt magada.
- Jätkake rohke vee joomist. Kuigi see ei aita tingimata otseses mõttes magama jääda, küll aga aitab see kogunenud kusihapet välja pesta.
- Tass kummeli teed enne magamaminekut aitab teil lõõgastuda ja magamiseks valmis saada.
Samm 3. Võtke mis tahes ravimeid umbes tund enne magamaminekut
See annab ravimile aega, et see hakkaks toimima. Näiteks kui kasutate paikset valuvaigistit, kandke seda umbes 20-30 minutit enne magamaminekut.
Kui te võtate MSPVA -sid, proovige neid võtta koos toiduga, näiteks jogurti või maapähklivõi kreekeritega. Söömine aitab katta kõhtu ja vähendab haavandite või seedetrakti verejooksu tekkimise tõenäosust
Samm 4. Harjutage head unehügieeni
Vältige valju müra või eredat valgust ja lõõgastumiseks esitage rahustavat muusikat või “valget müra”. Kui võimalik, võtke enne magamaminekut soe dušš või vann. See võib aidata teil veelgi rohkem lõõgastuda.
Tõuse üles ja mine magama iga päev samal ajal. Ärge sundige magama; kui sa ei saa magama jääda, tee midagi muud, kuni oled väsinud. Lahendage konfliktid enne magamaminekut. Ärge jooge alkoholi ega tubaka enne magamaminekut. Proovige treenida hommikul ja ärge treenige vähem kui neli tundi enne magamaminekut
Osa 3 /5: Podagra ravi meditsiiniliselt
Samm 1. Hankige diagnoos
Kui arvate, et teil on podagra, on oluline konsulteerida arstiga. Need võivad aidata teie sümptomeid leevendada ja anda soovitusi raviks. Tavaliselt diagnoositakse podagra lihtsalt sümptomite ja haiguslugu läbi vaadates.
Teie arst võib võtta ka liigesevedeliku proovi, et otsida iseloomulikke kusihappe kristalle, teha vereanalüüs kusihappe koguste mõõtmiseks või saada röntgen-, ultraheli- või CT-skaneerimine, kuigi pilditesti kasutatakse harva
Samm 2. Võtke ettenähtud ravimeid
Podagra ravimisel kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad kusihappe tootmist (nt allopurinool (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) ja febuksostaat (Uloric)) või suurendavad kusihappe eritumist (nt Probenetsiid (Probalan)). Need ravimid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid:
- Allopurinool võib põhjustada nahalööbeid, põhjustada aneemiat ja mõnikord suurendada liigesevalu. Aasia ja Aafrika päritolu inimestel on allopurinooli kasutamisel suurem nahalööbe oht.
- Allopurinooli kasutatakse ainult kroonilise podagra raviks. See ei ravi ägedat podagrat. Kui teil on äge podagra, peaksite sümptomite leevendamiseks võtma kolhitsiini, sest allopurinool ei ole eriti efektiivne.
- Febuksostaat võib oluliselt muuta maksaensüüme. Seda ravimit kasutatakse ka ainult kroonilise podagra korral.
- Probenetsiid võib põhjustada peavalu, liigesevalu ja kiiret hingamist.
- Teiste kasutatavate ravimite hulka kuuluvad retsepti alusel väljastatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu indometatsiin (Indocin) või tselekoksiib (Celebrex). Samuti võib välja kirjutada steroidseid põletikuvastaseid aineid ja kolhitsiini (Colcrys, Mitigare). Kolhitsiin on vanem ravim, mida kasutatakse märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu harvemini.
Samm 3. Järgige oma arsti soovitusi elustiili muutmiseks
Lisaks ravimitele nõuab podagra ja podagraga seotud valu ravi oma toitumise ja elustiili muutmist. Teie arstil peaks olema mõned soovitused nende elustiili muutuste kohta, et saaksite valu piirata ja magada.
Osa 4: 5: Toitumisharjumuste muutmine
Samm 1. Vältige toiduaineid, mis suurendavad teie rünnakuvõimalusi
Kui see on teie esimene rünnak või kui te pole veel toitumisharjumusi muutnud, on aeg vähendada puriinirikaste toitude tarbimist. Puriinid lagunevad teie kehas kusihappe tootmiseks. Vältige neid toite täielikult podagrahoo ajal ja vähemalt 1 kuu jooksul pärast rünnakut. Pärast taastumist ärge ületage neid toiduaineid rohkem kui 2-4 portsjonit nädalas. Nad sisaldavad:
- Alkohol
- Magusad karastusjoogid
- Rasvased toidud, näiteks praetud toidud, või, margariin ja kõrge rasvasisaldusega piimatooted.
- Elundi liha (maks, neerud, maiustused (aju)). Nendes toitudes on kõrgeim puriinide sisaldus.
- Veiseliha, kana, sealiha, peekon, vasikaliha, hirveliha.
- Sardell, sardiinid, heeringas, rannakarbid, tursk, kammkarbid, forell, kilttursk, krabid, austrid, homaar, krevetid
Samm 2. Suurendage toiduainete tarbimist, mis aitavad podagra kõrvaldada
Lisaks teatud toitude vältimisele saate suurendada ka toite, mis võivad kaitsta kusihappe kõrge taseme eest. Need sisaldavad:
- Fütaadirikkad toidud: fütaat on aine, mis näib takistavat mitut tüüpi neerukivide teket, sealhulgas kusihappe sisaldusega. Fütaadirikkad toidud hõlmavad ube, kaunvilju ja täisteratooteid. Iga päev peaksite sisaldama 2-3 portsjonit ube, kaunvilju ja teravilja.
- Roheline tee: roheline tee vähendab kusihapet sisaldavate neerukivide tekke riski. Joo umbes 2-3 tassi rohelist teed päevas.
- Kaltsiumirikkad toidud: Kaltsiumirikkad toidud, mida oma dieeti lisada, on madala rasvasisaldusega piimatooted.
- Kirsimahl: hapukat kirsimahla on juba pikka aega kasutatud loodusravi meditsiinis podagra ja neerukivide raviks. Kui teil on podagrahoog, jooge iga päev 3-4 8 untsi klaasi või orgaanilist hapukat kirsimahla. See peaks mõnevõrra leevendama 12-24 tunni jooksul.
Samm 3. Võtke podagra jaoks soovitatud toidulisandeid
Need toidulisandid ei aita kohe magada, kuid aitavad pikema aja jooksul vähendada podagrahoo sagedust ja kestust. Kui teil on juba retseptiravimid podagra vastu, rääkige oma arstiga enne toidulisandite võtmist. Samuti järgige tootja soovitusi toidulisandite doseerimiseks. Kasulikud toidulisandid hõlmavad järgmist:
- Omega-3 rasvhapped, eriti EPA.
- Bromelain on ananassist saadud ensüüm. Seda kasutatakse sageli seedeprobleemide raviks, kuid podagra korral kasutatakse seda põletikuvastase ainena.
- Folaat, B-vitamiin, pärsib sama ensüümi (ksantiinoksüdaasi), mida podagravastane ravim allopurinool pärsib, vähendades seeläbi kusihappe taset.
- Kvertsetiin on bioflavonoid, mis pärsib ka ksantiinoksüdaasi.
- Kuradiküünist (Harpagophytum procumbens) on traditsiooniliselt kasutatud podagra raviks, vähendades kusihappe taset.
- Igaüks, kellel on podagra, peaks vältima täiendavat C -vitamiini või niatsiini. Mõlemad vitamiinid võivad suurendada kusihappe taset.
Osa 5/5: Podagra tuvastamine
Samm 1. Otsige podagra sümptomeid
Podagra sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja tekivad sageli öösel. Podagra sümptomiteks on:
- Tugev valu liigestes. Kõige sagedamini suure varba aluses. Liiges võib olla ka jalad, pahkluud, põlved ja randmed.
- Podagra mõjutab tavaliselt ainult ühte liigest korraga, kuid võib mõjutada paljusid liigeseid, eriti kui podagra algpõhjust ei käsitleta.
- Liigeste ebamugavustunne pärast esimest rünnakut.
- Punetus ja muud põletiku tunnused, näiteks soojus, turse ja hellus.
- Kahjustatud liigese liikumisvõime vähenemine.
Samm 2. Hinnake, kas teie toitumine võib podagrat soodustada
Dieet, mis sisaldab palju puriine sisaldavaid toite ja jooke, mis sisaldavad palju fruktoosi (karastusjoogid ja karastusjoogid), võib podagra tekitada. Toidud, mis tavaliselt toimivad podagra vallandajatena, on järgmised:
- Õlu ja liköör
- Magusad karastusjoogid
- Rasvased toidud (praetud toidud, või, margariin, kõrge rasvasisaldusega piimatooted)
- Elundi liha (maks, neerud, maiustused (aju))
- Veiseliha, kana, sealiha, peekon, vasikaliha, hirveliha (Punases lihas on palju puriine. Valge liha, näiteks kana ja sealiha, on madal ja mõõdukalt ohutu. Otse podagra brošüürist dieettoodetest)
- Spargel sisaldab ka palju puriine.
- Sardell, sardiinid, heeringas, rannakarbid, tursk, kammkarbid, forell, kilttursk, krabid, austrid, homaar, krevetid
Samm 3. Hinnake oma podagra riskitegureid
Podagra võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini täiskasvanud meestel ja postmenopausis naistel. Siiski on ka teisi tegureid peale toitumise, mis võivad oluliselt mõjutada seda, kas teil tekib podagra või mitte. Need sisaldavad:
- Rasvumine või ülekaal
- Ravimata kõrge vererõhk, diabeet, metaboolne sündroom, südame- ja neeruhaigus
- Ravimid, sealhulgas tiasiiddiureetikumid (veepillid), aspiriini väikesed annused, immunosupressandid
- Podagra perekonna ajalugu
- Hiljutine operatsioon või trauma: kui kontrollite oma dieedis puriinide kogust, kuid kukutate varbale raske eseme, võib see siiski põhjustada ägeda rünnaku.
