Testosteroon on esmane meessuguhormoon, mis soodustab lihaste tihedust, kehakarvade kasvu ja mehelikkusega seotud füüsiliste tunnuste arengut. Kuigi testosteroon väheneb loomulikult vanusega, saab ebanormaalselt madalat taset juhtida testosterooni süstide, plaastrite või geelidega. Transmeeste ja mittekabinetide puhul on testosteroonil soolist kinnitavat hormoonravi võtmeroll. Hoolimata hormoonravi kaalumise põhjustest, pidage nõu oma arstiga testosterooni võtmise riskide ja eeliste kohta.
Sammud
Meetod 1 /4: Madala testosterooni taseme haldamine
Samm 1. Kui teil tekivad madala testosterooni sümptomid, pidage nõu oma arstiga
Sümptomiteks on väsimus, depressioon, lihas- ja luumassi vähenemine, kehakaalu tõus, kuumahood, erektsioonihäired ja vähenenud sugutung. Pidage meeles, et need sümptomid võivad olla seotud mitmete terviseseisunditega või lihtsalt vananemise loomulike tunnustega. Pöörduge oma arsti poole, et saada täpset diagnoosi ja teha kindlaks, kas täiendav testosteroon sobib teile.
- Lisaks rääkige oma arstile kõigist olemasolevatest haigusseisunditest. Te ei tohiks testosterooni võtta, kui teil on esinenud eesnäärmevähki või südamehaigusi või kui teil on suurem risk eesnäärme häirete, südame-veresoonkonna probleemide või hormoonidega seotud vähkkasvajate tekkeks.
- See võib tunduda ebamugav, kuid rääkige oma arstiga sellest, mida kogete. Selliste teemade nagu sugutungi vähenemine ja erektsioonihäired arutamine võib olla keeruline, kuid pidage meeles, et teie arst aitab teid.
Samm 2. Täpse diagnoosi saamiseks läbige eksam ja vereanalüüsid
Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja kontrollib testosterooni kogust veres. Tehke vereanalüüs ajavahemikus 7.00-10.00, siis on testosterooni tase kõrgeim.
- Tulemuste kinnitamiseks peate eraldi päevadel tegema vähemalt 2 vereanalüüsi. Normaalne testosterooni tase on vahemikus 300 kuni 1000 ng/dl.
- Arst võib tellida ka teste, et välistada sellised haigusseisundid nagu neeruhaigus, diabeet, hüpofüüsi ja kilpnäärme häired ning munandite vigastus, infektsioon või vähk. Vajadusel tehke nendega koostööd, et töötada välja raviplaan madal testosterooni põhjus.
- Kui teil on ebanormaalselt madal testosterooni tase, suunab arst teid tõenäoliselt endokrinoloogi või hormoonidele spetsialiseerunud arsti juurde.
Samm 3. Arutage ravi riske ja võimalikke kõrvaltoimeid
Kui arst soovitab hormoonravi, paluge neil selgitada ravi riske ja eeliseid. Küsige, millist annust ja millist meetodit nad soovitavad, millised kõrvaltoimed on selle ravimvormiga seotud ja kas teil on vaja piiramatult testosterooni võtta.
- Testosterooni asendusravi on pikaajaline protsess ja see ei ravi madalat testosterooni. Paljud mehed, kes alustavad ravi, jätkavad testosterooni võtmist elu lõpuni.
- Testosterooni asendusravi võimalikud riskid hõlmavad kõrget punaste vereliblede arvu, eesnäärme suurenemist ja verehüübeid. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda akne, rindade suurenemine, rindade valu, jalgade või pahkluude paistetus, liigne higistamine, unehäired ja uneapnoe (une ajal takistatud hingamine).
- Suuremad testosterooni annused võivad põhjustada meeleolu kõikumist, agressiivsust, spermatosoidide arvu vähenemist, munandite suuruse vähenemist, migreeni, ootamatut juuste kasvu ja juuste väljalangemist.
Samm 4. Küsige oma arstilt mittemeditsiiniliste juhtimisvõimaluste kohta
Madala testosterooni taseme korral, mis ei ole ebanormaalne ega seotud tervisliku seisundiga, pole hormoonravi ilmselt parim lahendus. Proovige looduslikke testosterooni suurendamise meetodeid, näiteks regulaarset treenimist, jõutreeningu lisamist treeningrutiini ja kehakaalu langetamist.
- Toitumise parandamine ja 7–9 tundi öösel magamine võib parandada ka teie energiataset.
- Kui teil tekib erektsioonihäire või väheneb sugutung, kaaluge, kas mängus on ka muid tegureid peale madala testosterooni. Näiteks võivad suhteprobleemid või teatud ravimid põhjustada sugutungi vähenemist ja erektsioonihäired võivad olla tingitud südame -veresoonkonna haigustest.
- Testosterooni tase väheneb loomulikult vanusega ja hormoonravi ei soovitata vanusega seotud madala testosterooni korral. Lisaks ei avaldaks hormoonravi mingit mõju sellistele teguritele nagu suhteprobleemid või kardiovaskulaarsed probleemid.
Meetod 2/4: Sugu kinnitava hormoonravi alustamine
Samm 1. Arutage oma üleminekut toetava nõustajaga
Üleminek on suur otsus ja vaimse tervise spetsialist aitab teil selles protsessis navigeerida. Otsige nõustajat, kellel on kogemusi transsooliste või soopõhiste isikute abistamisel, kes tegelevad soolist kinnitavat arstiabi. Pidage meeles, et nõustaja nägemine ei tähenda, et transsoolises või soolises plaanis oleks midagi valesti.
- Otsige kohalikke LGBTQ+ tervisekeskusi, kus võib olla nõustajaid või töötajaid või mis võivad suunata teid soopositiivse vaimse tervise spetsialistide juurde. Võite kasutada ka Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni otsingutööriista ja täpsustada erialaotsingu väljal: https://locator.apa.org selliseid termineid nagu „transsooline”, „sooline identiteet” või „LGBTQ”.
- Kui kohalikke ressursse pole saadaval, otsige lähedal asuvas suurlinnas LGBTQ organisatsioone ja tervishoiuteenuste osutajaid. Sugu kinnitavad terapeudid pakuvad sageli kaugnõustamisteenust neile, kellel puudub lähiümbruses toetav tervishoid.
- Nõustamine võib aidata teil toime tulla ka sotsiaalse häbimärgistamise ja soolise düsfooriaga või stressiga, mis on seotud soolise identiteedi ja määratud soo vahelise konfliktiga.
- Sugu kinnitav hormoonravi on nagu teise puberteedi läbimine. Intensiivsed füüsilised, vaimsed ja emotsionaalsed muutused jõustuvad mitme aasta jooksul. Neid muudatusi võib olla palju töödelda ja toetav nõustaja aitab hõlbustada nendega toimetulekut.
Samm 2. Küsige nõu usaldusväärsetelt lähedastelt
Isegi kui teie sõbrad ja pere pole ülemineku eksperdid, saavad nad siiski tuge pakkuda. Kui teil on trans- või soopõhiseid sõpru, võib nende nägemus sellest suurest otsusest olla eriti väärtuslik.
Hea võimalus on ka veebipõhised või isiklikud trans-tugirühmad. Rahustav võib olla teadmine, et ka teised inimesed on maadelnud küsimustega nende soolise väljenduse kohta
Samm 3. Rääkige oma arstiga oma viljakuse võimalustest
Kui te pole tulevikus laste saamise osas otsustanud, võtke aega, et oma tundeid hinnata, enne kui teete oma kehasse püsivaid muudatusi. Küsige oma arstilt, kuidas teie raviskeem võib teie viljakust mõjutada, ja küsige temalt viljakuse säilitamise võimalusi. Hormoonravi alustamine võib lõppeda teie võimega aidata oma geene tulevasele lapsele kaasa, kuigi mõned transmehed on pärast testosteroonravi katkestamist suutnud lapsi sünnitada.
- Saadaval on sellised võimalused nagu munade külmutamine ja munasarjade kudede säilitamine, kuigi need võivad olla kallid ja tavaliselt kindlustusega kaetud ei ole.
- Kuigi pöördumatu viljatus on potentsiaalne kõrvalmõju, on testosterooni võtmise ajal siiski võimalik ootamatu rasedus, seega tehke kindlasti ohutut seksi.
Samm 4. Mõelge, kui toetav teie kogukond oleks
Teie turvalisus on esmatähtis ja kahjuks ei toeta mõned inimesed soopõhiseid inimesi. Kui otsustate soolist jaatavat ravi läbida, kaaluge, kuidas teie pere reageeriks, ja hinnake, kuidas teie kogukonnas LGBTQ+ üksikisikuid koheldakse.
- Oletame, et loodate oma perele rahalist ja praktilist tuge. Kui te pole neile öelnud, et mõtlete üleminekule, kaaluge, kuidas nad reageeriksid. Parim on oodata, kuni olete isemajandav, kui arvate, et nad viskavad teid välja või lõpetavad teie kooli õppemaksu maksmise.
- Kui LGBTQ+ kogukonna liikmed seisavad teie asukohas regulaarselt silmitsi füüsilise vägivalla või muude tagakiusamistega, kaaluge üleminekuga viivitamist, kuni saate kolida rohkem toetavasse linna.
Samm 5. Õige annuse määramiseks rääkige oma arstile oma konkreetsetest eesmärkidest
Jagage oma soovitud sootunnuseid oma arstiga, et aidata neil leida õige annus ja ajakava. Te ei saa soovitud efekte otseselt valida, kuid teie arst esitab teile küsimusi teie eesmärkide kohta, et kohandada raviskeemi.
- Sõltuvalt teie eesmärkidest võib teie ravi hõlmata lõputult testosterooni võtmist keskmise bioloogilise mehe taseme säilitamiseks, lühiajalise madalama testosterooni annuse võtmist või teise võimalusena hormonaalse blokaatori võtmist naiselike omaduste vähendamiseks.
- Ravi tulemused on erinevad ja te ei saa kontrollida, kuidas testosteroon teid mõjutab. Parim viis ravi individuaalseks muutmiseks on alustada väikest annust ja jälgida toimet 6 kuni 12 kuu jooksul.
Samm 6. Küsige oma arstilt sugu kinnitava ravi riskide kohta
Testosteroonravi saavatel sugupooltega seotud isikutel on spetsiifilised riskid. Küsige neilt teie annusega seotud võimalike kõrvaltoimete kohta ja arutage võimalusi, kuidas vähendada südame -veresoonkonna häirete, neeruprobleemide, kõrge kolesterooli ja vähi tekke riski.
- Testosteroonravi võib suurendada munasarja-, emakakaela- ja rinnavähi riski. Arst võib soovitada need elundid eemaldada 5–10 aasta jooksul pärast hormoonravi algust, et vähendada vähiriski.
- Lisaks rääkige oma arstiga pöördumatute muutuste võimalusest, nagu näokarvade kasv, sügavam hääl ja muutused suguelundites.
- Testosteroonravi sagedased kõrvaltoimed on akne, meeleolu kõikumine, migreen ja juuste väljalangemine. Suuremate annuste kasutamisel on kõrvaltoimed sagedasemad ja võivad olla tõsisemad. Arst võib teie annust muuta, kui kõrvaltoimed on püsivad või rasked.
Meetod 3/4: Testosterooni võtmise otsustamine
Samm 1. Süstige testosterooni kõige odavama, kõige kontrollituma meetodi jaoks
Sõltuvalt teie annusest võib süste manustada kord nädalas, iga kahe nädala tagant või kord kuus. Lisaks sellele, et süstitav testosteroon maksab vähem, võimaldab see teie annuse kogust täpselt kontrollida. Te saate kas arstilt või õelt süste või manustatate süstitavat testosterooni ise kodus.
- Kui otsustate endale kodus süsti teha, kirjutab arst teile sobivate nõelte retsepti. Samuti peate ostma spetsiaalse teravate esemete konteineri.
- Arst näitab teile, kuidas endale süstida reitele, kõhule, kätele või tuharatesse. Süstekohtade vaheldumine aitab vältida ärritust. Näiteks süstige esimesel nädalal vasak käsi, järgmisel päeval vasak reie ja järgmisel nädalal parem reie.
Samm 2. Kui teile kaadrid ei meeldi, kandke paikset testosterooni
Paikselt kasutatava testosterooni kasutamiseks kandke lihtsalt plaaster või ettenähtud kogus geeli kuivale nahale üks kord päevas, eelistatavalt öösel. Kohalikku testosterooni on lihtne kasutada, kuid annuse kogust on keerulisem täpselt kontrollida. Lisaks on lihtsam füüsilist kontakti kasutades teisi testosterooniga kokku puutuda, mis võib olla naistele ja lastele ohtlik.
- Ärge kandke plaastrit ega geeli lahtisele haavale või haavale, karvasele või õlisele alale ega alale, mis istudes või magades pindu hõõrub.
- Hoidke plaastrit oma nahal 24 tundi ja vahetage see igal õhtul samal ajal. Valige järgmise plaastri jaoks teine koht ja vältige plaastri paigaldamist samasse kohta rohkem kui üks kord nädalas.
- Kui kasutate geeli, kandke see õlavarrele või õlgadele; ärge rakendage seda teistele saitidele. Pärast geeli pealekandmist peske käed hoolikalt. Pärast pealekandmist hoidke nahk vähemalt 2 tundi kuivana, seejärel peske seda piirkonda hästi, et vältida teiste kokkupuudet testosterooniga.
Etapp 3. Kasutage ninageeli, et vähendada teiste hormooniga kokkupuutumise ohtu
See meetod toimib sarnaselt mis tahes muu ninaspreiga, välja arvatud see, et te ei hinga geeli väljastamisel sisse. Puhuge nina ninakanalite puhastamiseks, seejärel täitke dosaator, pumbates seda 10 korda üle valamu.
- Pärast kruntimist loputage valamu sooja veega, et pesta ära kõik ravimijäägid. Asetage dosaatori ots ühte ninasõõrmesse ja vajutage nimetissõrmega teisele ninasõõrmele. Puudutage dosaatorit ninasõõrme välisseina vastu ja pigistage pump välja.
- Korrake seda vastasküljel, seejärel suruge ninasõõrmed mõneks sekundiks õrnalt kokku. Ärge puhutage nina ega nuusutage sügavalt tund aega pärast testosteroonravi. Kui pihusti satub nahale, peske käsi.
- Üks pluss on see, et teised inimesed puutuvad ninageeliga vähem kokku kui paikne testosteroon. Negatiivne külg on see, et see nõuab rakendusi iga 6–8 tunni järel ja seda ei saa kasutada inimesed, kellel on sagedased nina- või ninaprobleemid.
Samm 4. Võtke ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud
Ükskõik millise meetodi arst määrab, järgige hoolikalt tema juhiseid. Ärge võtke rohkem või vähem testosterooni, kui nad soovitavad. Kui kasutate testosterooni iga päev, võtke ravimit iga päev samal kellaajal, et vältida annuse vahelejätmist.
- Seadke oma telefonile äratus, mis tuletaks meelde, et peaksite oma testosterooni annust võtma. Programmeerige seda iga päev, kord nädalas, iga 6 kuni 8 tunni järel või vastavalt ettenähtud annustamisskeemile.
- Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südameprobleeme, maksakahjustusi, krampe, maaniat ja agressiivset käitumist. Annuse vahelejätmine võib põhjustada võõrutussümptomeid, nagu äärmine väsimus, depressioon, söögiisu vähenemine, ärrituvus ja rahutus.
Samm 5. Ärge lõpetage testosterooni võtmist ilma arstiga nõu pidamata
Kuna testosteroonravi lõpetamine võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga, kui soovite ravi lõpetada. Võõrutussümptomite minimeerimiseks peavad nad annust järk -järgult vähendama.
Kui saate soo kinnitavat hormoonravi, pange tähele, et sellised muutused nagu hääle ja näo juuste kasv võivad olla pöördumatud, isegi kui te lõpetate testosterooni võtmise
Meetod 4/4: riskide ja kõrvalmõjudega toimetulek
Samm 1. Masseerige süstekohta, kui võtate süstitavat testosterooni
Kui süstimine põhjustab valu või ärritust, masseerige seda kohta õrnalt mitu minutit pärast annuse manustamist. Leevendust võib pakkuda ka puhtasse rätikusse mähitud jääpaki kandmine 20 minutiks. Ärge unustage valu ja ärrituse vältimiseks süstekohti vahetada.
Pöörduge kohe oma arsti poole süstekoha tugeva turse, lööbe, oksendamise, käte või jalgade turse või hingamisraskuste korral
Samm 2. Hallake aknet tervislike nahahooldustavadega
Akne on testosteroonravi tavaline kõrvaltoime, kuid tavaliselt paraneb see aja jooksul. Akne vastu võitlemiseks peske nahka hommikul ja õhtul leige veega ja õrna puhastusvahendiga. Samuti peaksite end pesema pärast tegevusi, mis põhjustavad liigset higistamist, näiteks raske treening.
- Tugeva nühkimise asemel puhastage nahka õrnalt sõrmeotstega. Olge eriti õrn tundlike piirkondade, näiteks näo suhtes.
- Ärge puudutage kahjustatud piirkondi, kui te neid ei pese. Laske aknel looduslikult paraneda ja vältige kriimustusi või vistrikuid.
- Kui akne püsib, kandke käsimüügist alkoholivaba toodet, mis sisaldab bensoüülperoksiidi või salitsüülhapet. Lugege juhiseid ja kasutage toodet vastavalt juhistele.
Samm 3. Jälgige meeleolu, magamisharjumuste ja energiataseme muutusi
Suuremad testosterooni annused võivad põhjustada meeleolumuutusi, agressiivsust ja unehäireid. Tehke kõik endast olenev, et märgata meeleolu või energiataseme muutusi, ja teavitage sellest oma arsti. Annuse vähendamine võib aidata neid kõrvaltoimeid leevendada.
Kui teile tehakse soolist kinnitusravi ja teie annus on liiga suur, võib teie keha liigse testosterooni muuta östrogeeniks. See võib põhjustada erutust, ärevust ja suuremat verehüüvete riski
Samm 4. Külastage oma arsti regulaarselt
Olenemata sellest, kas teil on madal testosterooni tase või läbite soolist kinnitusravi, külastage kõiki järelkontrolli kohtumisi, nagu arst soovitab. Nad peavad jälgima teie testosterooni taset ja kontrollima tõsiseid terviseriske, nagu punaste vereliblede kõrge arv.
- Vajadusel võib arst järelkontrollidel teie annust või meetodit kohandada. Andke neile teada, kui teil tekivad soovimatud kõrvaltoimed, nagu akne, valu süstekohas või meeleolu kõikumine.
- Tõenäoliselt peate esimesel raviaastal külastama oma arsti iga 3 kuu tagant. Pärast seda peate külastusi planeerima iga 6 kuu tagant.
Näpunäiteid
- Pidage meeles, et regulaarne treenimine, tervislik toitumine ja õiged magamisharjumused võivad aidata leevendada madala testosterooniga seotud sümptomeid. Sellised looduslikud meetodid on parimad võimalused vanusega seotud madala testosterooni jaoks.
- Kui olete sooliselt laienev ja teil on raskusi tervishoiuteenuse osutaja, nõustaja või muude ressursside leidmisega, võtke suunamiseks ühendust kohaliku LGBTQ+ kogukonna organisatsiooniga.
- Võib -olla olete kuulnud menopausi sümptomite ravimisest naistel hormoonravi abil. Arstid soovitavad naistel üldiselt testosterooni asendusravi mitte, eriti kui seda ei kasutata koos östrogeeni või progesterooniga.
- Enne sugu kinnitava hormoonravi alustamist veenduge, et olete oma võimalused põhjalikult uurinud ja kõik mõjud teadlikud.
Hoiatused
- Kasutage alati mis tahes ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele. Ärge lõpetage retseptiravimite võtmist konsulteerides oma arstiga.
- Testosterooni või muude hormoonide kasutamine ilma arsti järelevalveta võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas südameatakk, insult, verehüübed, maksakahjustus või hormoonitundlikud vähid. Hormoonravi ajal on teie tervise jälgimiseks vajalikud rutiinsed füüsilised eksamid ja vereanalüüs.
- Pidage meeles, et kui otsustate testosterooni võtmise lõpetada, ei ole hormoonravi mõju täielikult pöörduv.
