Herniated ketas võib olla uskumatult valus. See tekib siis, kui ketta seest selgroogu pehmendav osa pehmet materjali tuleb välja. Mitte kõigil, kellel on herniaalne ketas, pole valu, kuid kui kettast väljuv materjal süvendab teie selja närve, võib see põhjustada tugevat valu. Kuigi see võtab aega, paranevad paljud inimesed ilma operatsioonita.
Sammud
Meetod 1 /3: herniaalse ketta tuvastamine
Samm 1. Tunnustage sümptomeid
Kõige sagedamini esinevad herniatega ketaste alaosad ja kael. Kui teie herniaalne ketas on alaseljas, on teil tõenäoliselt valu jalgades. Kui herniated ketas on kaelas, siis tõenäoliselt valutab teie õlg ja käsi. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Valu jäsemetes. Valu võib intensiivistuda, kui köhite, aevastate või teatud viisil liigute.
- Nõelatunne või tuimus. See juhtub siis, kui herniated ketas mõjutab selle jäsemeni jooksvaid närve.
- Nõrkus. Kui teie alaselg on kahjustatud, võite komistada ja kukkuda. Kui teie kael on kahjustatud, võib teil olla raskusi raskete esemete kandmisega.
Samm 2. Kui arvate, et teil on herniated ketas, minge arsti juurde
Arst teeb arstliku läbivaatuse, et täpselt kindlaks teha, kust teie valu pärineb. Arst küsib tõenäoliselt teie haiguslugu, sealhulgas hiljutisi vigastusi. Arst võib testida ka:
- Refleksid
- Lihaste tugevus
- Koordineerimine, tasakaal ja kõndimisvõime
- Puutetundlikkus. Arst võib testida, kas tunnete kergeid puudutusi või vibratsiooni erinevatel kehapiirkondadel.
- Võimalus oma jalga tõsta või pead liigutada. Need liigutused venitavad seljaajunärve. Kui teil tekib suurenenud valu, tuimus või nõelad, võib see viidata sellele, et ketas on herniaalne.
Samm 3. Kui arst soovitab, tehke pilditestid
Nende testide abil saab välistada muud võimalikud valu põhjused ja lasta arstil täpselt näha, mis teie ketastega toimub. Rääkige oma arstile, kui olete rase või arvate end olevat rase, sest see võib mõjutada seda, milliseid teste arst soovitab.
- Röntgen. Arst võib paluda teil teha röntgenograafia, et veenduda, et teie valu ei ole põhjustatud infektsioonist, kasvajast, luumurrust või selgroo luude ebakorrektsest asendist. Samuti võib arst soovitada müelogrammi koos röntgenpildiga. See hõlmab värvaine lisamist seljaaju vedelikku, mis kuvatakse röntgenpildil. See aitab arstil näha, kus kettad võivad teie närve suruda.
- Kompuutertomograafia (CT). CT -skaneerimise ajal lebate laual, mis liigub skannerisse. Skanner teeb huvipakkuva ala järjestikuseid röntgenkiirte. Arst võib paluda teil lühidalt hinge kinni hoida, et pilt oleks selge. See ei tee haiget, kuid teil võidakse paluda paar tundi enne testi paastuda või eelnevalt kontrastset värvi anda. Test võtab tõenäoliselt umbes 20 minutit või vähem. See test aitab arstil täpselt kindlaks teha, millised kettad on mõjutatud.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI -skanner kasutab teie kehast piltide loomiseks magneteid ja raadiolaineid. MRI on eriti kasulik täpselt kindlaks teha, millisel kettal on hernia ja milliseid närve see võib suruda. See test ei tee haiget, kuid eeldab, et lamate laual, mis libiseb skannerisse. Skanner teeb valju häält ja tõenäoliselt saate kanda kõrvaklappe või kõrvatroppe. See võib võtta kuni poolteist tundi.
- See on kõige tundlikum pilditesti, kuid ka kõige kallim.
Samm 4. Tehke närvitestid
Kui arst on mures, et teil võivad olla närvikahjustused, võidakse teil paluda teha närvijuhtivuse testid ja elektromüogramm.
- Närvijuhtivuse testide ajal võib arst manustada väikese elektrilise impulsi, et teha kindlaks, kas see on õigesti teatud lihastesse edastatud.
- Elektromüogrammi ajal sisestab arst teie lihasesse õhukese nõela, et mõõta saabuvaid elektrilisi impulsse.
- Mõlemad protseduurid võivad olla ebamugavad.
Meetod 2/3: koduste abinõude ja elustiili muutmise kasutamine
Samm 1. Vajadusel kandke jääle või soojendage
Mayo kliinik soovitab neid koduste abinõudena herniaalse ketta valu käsitlemiseks. Millist neist valida, võib sõltuda teie vigastuse staadiumist.
- Esimestel päevadel võivad külmakotid aidata põletikku ja turset vähendada. Võite kasutada rätikusse pakitud jääkotti või külmutatud köögiviljade pakki. Kandke seda umbes 10 minutit, seejärel andke nahale võimalus soojeneda. Ärge kandke külma pakki otse nahale.
- Pärast esimesi päevi saate soojust kasutada pinges lihaste lõdvestamiseks. Kasutage sooja veega pudeli, mis on mähitud rätikusse või kuumutuspadja. Põletuste vältimiseks ärge asetage soojusallikat otse paljale nahale.
2. Võimaluse korral olge aktiivne
Võimalik, et peate esimesed paar päeva pärast ketta herniat puhkama, kuid pärast seda hoiab aktiivsena püsimine teid jäigastumas ja aitab teil kiiremini taastuda. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga, et teada saada, milliseid harjutusi nad teile soovitada võivad.
- Vältige tegevusi, mis võivad seda halvendada. See võib hõlmata raskete esemete kandmist, tõstmist või sirutamist.
- Arst võib soovitada ujumist, sest vesi toetab teie kehakaalu ja leevendab survet selgroole. Muud võimalused hõlmavad jalgrattaga sõitmist või kõndimist.
- Proovige vaagna kallutamist, kui arst seda heaks kiidab. Lamage selili, põlved üles ja asetage käsi alaselja alla. Kallutage vaagnat nii, et surute käe alla. Hoidke seda viis sekundit. Korrake seda 10 korda. Kui see põhjustab valu, lõpetage ja rääkige oma arstiga.
- Tehke tuharate pigistusi. Lamades selili, põlved ülespoole, suruge tuharad kokku ja hoidke seda viis sekundit. Korrake seda 10 korda. See ei tohiks põhjustada valu. Kui see nii on, ärge jätkake ja arutage seda oma arstiga.
Samm 3. Reguleerige oma magamisasendit
Võite saada leevendust lamades asendites, mis vähendavad survet selgroolt ja närvidelt. Teie arst või füsioterapeut võib soovitada:
- Lamades kõhuli padjadel, nii et selg on ümardatud. See võib vähendada teie närvidele avalduvat survet.
- Lamades looteasendis, padi põlvede vahel. Herniated kettaga külg peaks olema üleval.
- Lamades selili ja ladudes padjad põlvede alla, nii et puusad ja põlved on painutatud ja sääred on voodiga paralleelsed. Päeval võiksite lamada põrandal ja toetada jalad toolile.
Samm 4. Hankige sotsiaalset tuge
Kroonilise valuga elamine on äärmiselt stressirohke ning võib vallandada depressiooni ja ärevust. Sotsiaalvõrgustiku säilitamine aitab teil toime tulla ja tunda end vähem üksi. Sotsiaaltoetust saate:
- Sõprade ja perega rääkimine. Kui on füüsilisi tegevusi, mida te ei saa enam üksi teha, laske neil teid aidata.
- Pöörduge nõustaja poole. Nõustaja võib aidata teil toimetulekutehnikaid õppida ja teha kindlaks, kas teil on oma taastumise suhtes ebareaalsed ootused. Teie arst võib soovitada kedagi, kes on spetsialiseerunud inimeste valuga toime tulemisele.
- Liituge tugigrupiga. See võib aidata teil end vähem üksi tunda ja õppida toime tulema.
Samm 5. Hallake stressi
Stress muudab teid valu suhtes tundlikumaks. Töötades välja stressiga toimetuleku tehnikaid, suudate valu paremini käsitseda. Mõned inimesed saavad kasu järgmistest tehnikatest:
- Meditatsioon
- Sügav hingamine
- Muusika- või kunstiteraapia
- Rahustavate piltide visualiseerimine
- Järk -järgult pingutage ja lõdvestage oma keha erinevaid lihasrühmi
Samm 6. Rääkige füsioterapeudiga alternatiivsetest ravimeetoditest
Teie seisundi halvenemise vältimiseks võib olla viise, kuidas saate oma liikumist või istumist muuta. Samuti võite kasu saada alternatiivsetest valuvaigistamismeetoditest, kuid rääkige alati oma arstiga, et olla kindel, et need meetodid on teie jaoks ohutud. Võimaluste hulka kuuluvad:
- Lühiajaline kaela või seljatoe kaitsmine ja stabiilsuse tagamine
- Veojõud
- Ultraheli protseduurid
- Elektriline stimulatsioon
Meetod 3/3: ravimite võtmine
Etapp 1. Tegele mõõduka valuga käsimüügi valuvaigistitega
See on tõenäoliselt arsti esimene soovitus, kui teie valu pole liiga tugev.
- Võimalike ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil, Motrin IB) või naprokseen (Aleve).
- Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad olla väga kasulikud, ei pruugi need teile sobida, kui teil on kõrge vererõhk, astma, südame- või neeruprobleemid. Rääkige oma arstiga nendest ravimitest enne alustamist, sest need võivad häirida teiste ravimite, sealhulgas taimsete ravimite või toidulisandite kasutamist. On teada, et MSPVA -d põhjustavad eriti maohaavandeid. Konsulteerige oma arstiga, kui käsimüügiravimid ei aita 7 päeva jooksul.
Etapp 2. Võitle tugeva valuga retseptiravimitega
Sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost võib arst soovitada:
- Närvivalu ravimid. Nende ravimite populaarsus kasvab, sest kõrvaltoimed on sageli vähem rasked kui narkootikumide poolt toodetud. Tavaliste hulka kuuluvad gabapentiin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabaliin (Lyrica), duloksetiin (Cymbalta) ja tramadool (Ultram).
- Narkootikumid. Need ravimid määratakse tõenäoliselt siis, kui käsimüügiravimid ei olnud piisavalt tugevad ja närvivalu ravimid ei olnud kasulikud. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas sedatsiooni, iiveldust, segasust ja kõhukinnisust. Nendel ravimitel on sageli kodeiin või oksükodooni ja atsetaminofeeni segu (Percocet, Oxycontin).
- Lihasrelaksandid. Mõnedel inimestel tekivad valulikud lihasspasmid ja need ravimid võivad seda aidata. Tavaline ravim on diasepaam. Mõned lihaslõõgastid võivad põhjustada sedatsiooni ja peapööritust, seega on neid kõige parem kasutada öösel, vahetult enne magamaminekut. Lugege pakendit, et teha kindlaks, kas peaksite nende kasutamise ajal autojuhtimist või masinatega töötamist vältima.
Samm 3. Valu saamiseks tehke kortisooni süsti
Kortisoon võib pärssida põletikku ja turset. Vajadusel võib arst pakkuda teile süsti otse valu põhjustavasse piirkonda.
- Arst võib turse vähendamiseks kasutada ka suukaudseid steroide.
- Kortikosteroide kasutatakse sageli operatsiooni vajaduse edasilükkamiseks või selle kõrvaldamiseks. Loodetakse, et kui põletik alla läheb, paraneb keha loomulikult pikaajaliselt.
- Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib kortisoon põhjustada kehakaalu tõusu, depressiooni, diabeeti, kõrget vererõhku, osteoporoosi, suurenenud verevalumeid, aknet ja haavatavust infektsioonide suhtes.
Samm 4. Arutage operatsiooni oma arstiga
Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui muud võimalused ei paranda teie sümptomeid, teie närvid on halvasti kokku surutud. Teie arst võib soovitada mõnda erinevat tüüpi operatsiooni:
- Avatud diskektoomia. Selle protseduuri ajal lõikab kirurg teie selgroo ja eemaldab ketta kahjustatud osa. Kui kahjustus on ulatuslik, võib kirurg eemaldada kogu ketta. Kui kogu ketas eemaldatakse, võib osutuda vajalikuks stabiilsuse tagamiseks selgroolülid puuduva ketta ümber fikseerida. Seda nimetatakse sulandumiseks.
- Proteeside lülidevahelise ketta asendamine. Selle protseduuri ajal asendatakse kirurg pärast kahjustatud ketta eemaldamist proteeskettaga.
- Endoskoopiline laserdiskektoomia. Selle protseduuri ajal teeb kirurg väikese sisselõike teie selgroos, seejärel sisestage õhuke toru, millel on valgus ja kaamera (endoskoop). Seejärel eemaldatakse kahjustatud ketas laseriga.
Samm 5. Operatsioonist taastumisel järgige oma arsti juhiseid
Kirurgia aitab enamikku inimesi, kes seda saavad, kuid taastumiseks võib kuluda mitu nädalat. Võimalik, et saate tööle naasta kahe nädala kuni pooleteise kuu pärast operatsiooni.
- Kui märkate operatsioonist tulenevate komplikatsioonide tunnuseid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kuigi harvad, on võimalikud tüsistused infektsioonid, närvikahjustused, halvatus, verejooks või puudutamistundlikkuse ajutine kadumine.
- Lülisamba operatsioon töötab mõnda aega. Aga kui patsient sulandab kaks selgroolüli, kantakse koormus sageli järgmisele külgnevale selgroole, mis võib vajada täiendavat operatsiooni. Oluline küsimus, mida arstilt küsida, on see, kas te võite tulevikus vajada täiendavaid operatsioone.
