Reumatoidartriit või RA on krooniline põletikuline haigus, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie keha kudesid. Reumatoidartriit ründab liigeste limaskesta ja põhjustab valulikku turset. See võib mõjutada erinevaid kehasüsteeme ja kahjustada nahka, silmi, südant, kopse ja veresooni. RA -d ei ravita ja ravi toimub tavaliselt ravimite ja teraapiaga, samuti operatsiooniga. Siiski kasutavad arstid üha enam RA-ravi, mida nimetatakse ravimiseks sihtmärgi raviks (TTT). Ravi sihtmärgiga ravi lülitab ravimid ja ravimeetodid välja iga paari kuu tagant, kuni arst tuvastab ühe ravi, mis aitab teie RA-d kontrollida. Saate kasutada ravi sihtmärgiks, määrates oma arstiga eesmärgid ja järgides arsti raviskeemi.
Sammud
Osa 1: eesmärkide seadmine koos arstiga
Samm 1. Külastage oma reumatoloogi
Reumatoloog on arst, kes on spetsialiseerunud artriidi ravile. Kui teil on RA ja soovite proovida TTT -d, leppige kokku kohtumine oma reumatoloogi või reumahaiguste eksperdiga. Arst saab teiega teie TTT -võimalusi arutada ja aidata koostada teie konkreetse RA -juhtumi jaoks parima raviplaani.
- Leidke reumaatiliste haiguste eksperdid, kes võivad TTT -d veebis praktiseerida, konsulteerides selliste organisatsioonidega nagu Ameerika Reumatoloogia Kolledž.
- Pidage meeles, et RA varajane avastamine ja äratundmine on ravi jaoks hädavajalik, nii et pöörduge kohe reumatoloogi poole, kui märkate sümptomeid.
Samm 2. Arutage oma eesmärke oma arstiga
Kui kohtute oma arstiga, et arutada RA TTT-d, läbite mitmeosalise eksami. See aitab luua lähtepunkti oma edusammude mõõtmiseks. Esimesel visiidil rääkige oma arstiga oma konkreetsetest TTT eesmärkidest, mis hõlmavad sageli täielikku RA remissiooni.
- Küsige oma arstilt küsimusi tema eesmärkide kohta teie jaoks. Veenduge, et teie ja teie arst oleksid oma TTT kohta samal lehel. Näiteks: „Tahaksin, et see TTT vähendaks minu sümptomeid oluliselt. Mis te arvate, mida raviprotokoll minu jaoks teeb? Oh … kas sa arvad, et remissioon on võimalik? See oleks mu lõppeesmärk.”
- Andke oma arstile teada kõikidest muredest või sellest, kuidas TTT -protokoll teid otsib. Näiteks "Kas on võimalikke negatiivseid kõrvalmõjusid?"
Samm 3. Esitage oma RA enesehinnang
Kõik esmased või järelkontrollid teie reumahaiguste eksperdiga peaksid sisaldama teie RA enesehindamist. Selleks rääkige oma arstiga oma enesetundest ja võimalikest probleemidest.
Pidage igapäevast päevikut, et märkida oma sümptomid ja enesetunne. See võib olla kasulik vahend teie edusammude jälgimiseks. Ajakiri võib teie arstile anda teavet selle kohta, kuidas teil igapäevaselt läheb, ja määrata tõhusad ravimeetodid. Näiteks: "Tunnen täna kätes ja jalgades palju põletikku ja põletust" või "Mu liigesed olid tõesti kanged, kui pärast tööd laua tagant üles tõusin."
Samm 4. Vastake meditsiinilisele küsimustikule
TTT mis tahes eksami teine osa on meditsiiniline küsimustik. See on standardiseeritud ja arst küsib teie sümptomite kohta konkreetseid küsimusi. Sellest ja teie enesehinnangust lähtudes saab arst teha kindlaks teie sümptomid ja alustada teile sobivaima ravi väljatöötamist.
Olge aus, kui vastate arsti küsimustele. Te ei peaks ühegi oma vastuse pärast häbi tundma. Pidage meeles, et teie arst üritab teie RA -d leevendada. Näiteks „Dr. Bob, veetsin suurema osa eelmisest nädalast voodis. Mul oli palavik ja olin nii väsinud, et ei suutnud end liigutada. Siis tegi see mu liigesejäikuse hullemaks. Mul on tõesti tunne, et kui ma saan ühe sümptomi, siis jälgige seda kiiremini.”
Samm 5. Hankige baastaseme testimine
Arst määrab teie eksamite kolmanda osana laboratoorsed testid. Need testid mõõdavad selliseid asju nagu põletikuliste valkude hulk veres. Need aitavad arstil määrata baasjoone, mille alusel jälgida teie edusamme ravi ajal.
Osa 2 /2: järgides RA TTT protokolli
Samm 1. Võtke ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele
Enamikul juhtudel on RA-ravi sihtraviks kombineeritud ravimite kombinatsioon. Aja jooksul kohandatakse neid vastavalt teie RA sümptomitele. Ravist maksimaalse kasu saamiseks on oluline järgida arsti juhiseid ravimite võtmise kohta.
- Tunnistage, et TTT ja RA tavapärane meditsiiniline ravi sisaldavad tavaliselt esialgse ravimina nn DMARDS-i või haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid. DMARDide varajane kasutamine on oluline RA ravimisel. Metotreksaat on kõige sagedamini kasutatav DMARD.
- Näiteks võib RA TTT ravimiprotokoll sisaldada järgmist: iganädalane 15-milligrammine metotreksaadi annus, mida suurendatakse 25 milligrammini, kui te sellele halvasti reageerite. Vajadusel võib arst 12 nädala pärast sulfasalasiini lisada. Kui te ei reageeri 6 kuu pärast endiselt, võib arst asendada sulfasalasiini TNF-vastase bioloogilise ainega, nagu etanertsept (Enbrel) või tofatsitiniib (Xeljanz).
- Samuti võiksite arutada oma arstiga põletikuvastaseid aineid, nagu steroidid ja käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen.
Samm 2. Jälgige oma edusamme kodus
Arst määrab kordusvisiidi, et kontrollida teie edusamme iga ühe kuni kolme kuu tagant. Ravi ajal koduselt tundmise jälgimine aitab teil tuvastada oma RA sümptomite edusamme, olgu need siis väikesed. Samuti võib see aidata arstil jälgida teie edusamme külastuste vahel.
Kirjutage iga päev märkmikku oma enesetunne ja probleemid. Esitage see oma arstile igal visiidil, mis võib anda teavet edasise ravi kohta
Samm 3. Vastake uuesti standardküsimustikule
Arst küsib igal kontrollimisel samu küsimusi teie sümptomite kohta alates esimesest visiidist. See kliiniline tööriist võib aidata ka teie edusamme mõõta konkreetsete ravimiprotokollidega. Mõned tüüpilised küsimused, mida arst võib järgnevatel visiitidel küsida, on järgmised:
- Kas märkate oma sümptomite erinevust ravimi kasutamisel?
- Kus sul valu on? Kas pärast viimast külastust on see paremaks või halvemaks läinud?
- Kas teil on raskusi igapäevaste toimingute tegemisega, näiteks suplemine või riietumine?
Samm 4. Määrake testimise edenemine
Arst kasutab teie esialgseid teste ja loendeid, et hinnata teie edusamme konkreetse raviprotokolliga. See nõuab järgmiste testimisvoorude läbimist. Laboratoorsed testid mõõdavad uuesti teie vere põletikulisi valke, mis võivad näidata, kuidas ravi mõjutab teie RA -d. Lisaks võib liigeste uurimine anda "haiguse aktiivsuse skoori" või DAS -i, mis võib viidata mis tahes edusammudele.
Liigeste loendamine uurib teatud liigeste komplekti ja loeb, kui palju on paistes ja/või õrnad. Kui kombineerida teiste teguritega, genereerib liigeste arv kokku DAS -i. See võib anda täiendavaid käegakatsutavaid tõendeid selle kohta, et teie ravi toimib või vajab muutmist
Samm 5. Vajadusel vahetage ravimeid
Kui teie ravim leevendab teie RA sümptomeid kolmeks kuuks ilma vajadust vahetada, võib arst pidada teid remissiooniks. Siiski ei pruugi teil praeguste ravimeetoditega olla mõõdetavaid edusamme. Kui see juhtub, kohandab arst teie raviprotokolli, et proovida uut ravimit. Võite võtta uusi ravimeid veel ühe kuni kolme kuu jooksul, et näha, kas teie RA paraneb. Kui ei, siis jätkab teie arst uute ravimite proovimist, kuni teie RA on remissioonis.
Paluge oma arstil vahetada kõik ravimid, mis põhjustavad teile ebamugavaid kõrvaltoimeid. Nende hulka võivad kuuluda: iiveldus, oksendamine, haavandid suus, lööve või kõhulahtisus. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib õhupuudus või krooniline köha
Samm 6. Planeerige oma reumatoloogiga järelkontroll
RA efektiivne ravi hõlmab regulaarseid kohtumisi oma arstiga. See võib aidata sümptomeid hallata, vajadusel ravi kohandada või lihtsalt kontrollida, kas olete remissioonis. Arst võib soovitada kohtumist iga kuu kuni kuue kuu tagant.
