Fibroidid on kasvajad, mis kasvavad emaka lihaskihis. Emaka fibroidid on väga levinud, kuigi enamik neist ei põhjusta sümptomeid. Fibroidid on tavaliselt healoomulised (mitte vähkkasvajad). Kui fibroidid põhjustavad valu, ebamugavustunnet, rasket menstruatsiooni või muid tüsistusi, tuleb neid ravida. Ravimeid saab kasutada fibroidide vähendamiseks ja/või fibroididega seotud sümptomite vähendamiseks. Samuti saab fibroidide eemaldamiseks kasutada mitmeid kirurgilisi meetodeid-alates minimaalselt invasiivsetest kuni suurte operatsioonideni.
Sammud
Meetod 1 /3: fibroidide ravi ravimitega
Samm 1. Võtke rasestumisvastaseid tablette ja/või progestaatoreid
Menstruaaltsükli reguleerimiseks ja verejooksu vähendamiseks võib kasutada rasestumisvastaseid tablette ja muid progesteerivaid aineid. Need hormonaalsed ravimid on sageli ette nähtud emaka fibroidide sümptomite vähendamiseks. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad ka rasestumist.
- Kui ravim ei paranda verejooksu 3-4 kuu pärast, rääkige sellest oma arstile.
- Üle 35 -aastased naised, kes suitsetavad sigarette, ei tohiks kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Suukaudsed rasestumisvastased tabletid ja progestaatorid ei mõjuta fibroidide suurust.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda määrimine perioodide vahel, iiveldus, peavalud, rindade hellus, vähenenud sugutung, kehakaalu tõus, meeleolu muutused ja/või menstruatsioonide vahelejätmine.
Samm 2. Laske emakasisene hormonaalne seade implanteerida
Progestiini vabastav emakasisene seade (IUD) on väike seade, mis asetatakse teie emakasse. See seade hoiab ära rasked perioodid (või mõnel juhul põhjustab menstruatsioonide katkemise), mis vähendab fibroidide sümptomeid. IUD hoiab ära ka raseduse.
- Seda tüüpi spiraal võib teie kehas püsida kuni 5 aastat.
- IUD -id ravivad ainult fibroidide sümptomeid, mitte ei kahanda ega vähenda neid.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: tugevam menstruatsiooniverejooks esimese 2-3 nädala jooksul pärast sisestamist, läbimurdeverejooks, kerge seljavalu, peavalu, närvilisus/ärevus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, puhitus ja/või rindade tundlikkus.
Samm 3. Sümptomite raviks võtke traneksaamhapet
Traneksaamhape (nimetatakse ka Lystedaks) on mittehormonaalne ravim, mis on ette nähtud raskete menstruatsioonide ebamugavustunde leevendamiseks. See ravim võib aidata leevendada mõningaid emaka fibroidide sümptomeid.
- Seda ravimit võetakse tavaliselt 3 korda päevas kuni 5 päeva jooksul igakuise perioodi jooksul. Te ei saa seda võtta kauem kui 5 päeva.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või pearinglus.
Samm 4. Võtke GnRH agonisti ravimeid
GnRH agonistravimid (nimetatakse ka Luproniks) põhjustavad teie keha ajutist menopausi. See peatab menstruaaltsükli ja põhjustab fibroidide vähenemist. Pärast selle ravimi võtmise lõpetamist võivad fibroidid tagasi kasvada.
- Mõnikord kasutatakse seda fibroidide vähendamiseks enne kirurgilist eemaldamist.
- Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kuumahood, depressioon, unetus, madalam sugutung ja liigesevalu.
- Üldiselt tuleb seda ravimit kasutada kauem kui 6 kuud.
- Te ei tohi seda ravimit võtta, kui teil on rasestumisvõimalus.
- Pärast GnRH agonistravimite kasutamise lõpetamist võib menstruaaltsükli taastumiseks kuluda 2–8 nädalat.
Meetod 2/3: fibroidide eemaldamine kirurgiliselt
Samm 1. Kui soovite ambulatoorset protseduuri, tehke emakaarteri emboliseerimine
See minimaalselt invasiivne protseduur hõlmab väikeste osakeste (emboolsete ainete) süstimist arteritesse, mis varustavad emaka verega. See katkestab emaka fibroidide verevoolu, põhjustades nende kokkutõmbumist ja suremist. Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) võib olla väga tõhus valulike fibroidide ravis.
- AÜE -d teostab radioloog, pigem radioloogias, mitte operatsioonitoas.
- Pärast protseduuri peate lamama voodis 6 tundi. Tavaliselt ei nõua see haiglas ööbimist.
- Tüsistused võivad tekkida, kui teie munasarjade või teiste elundite verevarustus on häiritud, kuigi see on haruldane.
- Valige see protseduur, kui te ei looda tulevikus rasestuda.
2. samm. Kui proovite rasestuda, tehke müomektoomia
Müomektoomia on äärmiselt tõhus protseduur fibroidide eemaldamiseks, eriti naistel, kes loodavad rasestuda. Paljud noored naised aga kasvavad fibroidid tõenäoliselt oma elu jooksul tagasi. Naised, kes on menopausijärgsed, ei näe tõenäoliselt fibroidide taastumist. Müomektoomia teostamiseks on 3 võimalust ja need erinevad invasiivsuse poolest. Teie fibroidide suurus ja asukoht aitavad kindlaks teha, milline meetod teile sobib.
- Hüsteroskoopiline müomektoomia - selle protseduuri jaoks eemaldab kirurg fibroidid tupe kaudu sisestatud instrumentide abil. Seda saab teha ainult submukoossete fibroidide (emaka sees olevad fibroidid) korral. See on ambulatoorne protseduur ja seda saab teha paari tunni jooksul. Enamik naisi vajab kodus täielikuks taastumiseks 1-4 päeva.
- Laparoskoopiline müomektoomia - see protseduur kasutab fibroidide eemaldamiseks instrumente, mis sisestatakse kõhu väikeste sisselõigete kaudu. Enamik naisi jääb haiglasse 1 ööks, millele järgneb 2-4 nädalat kodus taastumist.
- Kõhu müomektoomia - selle protseduuri jaoks tehakse alakõhu naha kaudu väike sisselõige. Selle ava kaudu eemaldatakse fibroidid. Emaka lihas õmmeldakse tagasi mitme kihi õmblustega. Enamik naisi jääb haiglasse 2 ööks, millele järgneb 4-6 nädalat kodus taastumist.
Samm 3. Kui soovite kiiresti taastuda, kasutage müolüüsi
Müolüüs on laparoskoopiline protseduur, mille käigus nõel sisestatakse fibroididesse ja elektrivool või külmutamine kasutatakse fibroidide hävitamiseks ja neid varustavate veresoonte kokkutõmbamiseks.
- Sõltuvalt teie fibroidide asukohast võib see protseduur kasutada laparoskoopi (mis nõuab väikest sisselõiget) või hüsteroskoopi (mis sisestatakse tuppe).
- Hüsteroskoopilist müolüüsi saab teha mõne tunni jooksul. Laparoskoopiline müolüüs võib nõuda haiglas ööbimist.
- Enamik naisi vajab kodus taastumiseks 1-4 päeva.
- Valige see protseduur, kui te ei plaani kohe rasestuda. Teie emakas vajab taastumiseks aega, kuid tulevikus võite rasestuda.
Samm 4. Kui te ei kavatse rasestuda, tehke endomeetriumi ablatsioon
See protseduur hõlmab spetsiaalse instrumendi sisestamist emakasse. See seade kasutab soojust ja/või elektrit teie emaka limaskesta hävitamiseks. See protseduur vähendab või lõplikult peatab menstruatsiooni.
- Seda protseduuri saab teha kuumuse, kuuma vee, mikrolaineenergia või elektrivooluga.
- Endomeetriumi ablatsioon vähendab oluliselt teie võimet lapsi saada ja suurendab rasestumise korral komplikatsioonide tõenäosust.
- Endomeetriumi ablatsiooni ei soovitata naistele, kes loodavad endiselt rasestuda.
- Seda peetakse ambulatoorseks protseduuriks ja selle saab lõpule viia mõne tunni jooksul. Enamik naisi vajab taastumiseks 1-4 päeva puhkust kodus.
Samm 5. Kui teil on menopaus, tehke hüsterektoomia
Hüsterektoomia on suur kirurgiline protseduur, mis hõlmab emaka eemaldamist. Hüsterektoomia on ainus viis emaka fibroidide püsivaks ja täielikuks raviks. See operatsioon hõlmab 1-3 päeva haiglas viibimist ja 4-6 nädalat kodus taastumist. Teie fibroidide asukoht, muud võimalikud reproduktiivprobleemid ja menopausi lähedus aitavad teil ja teie arstil otsustada, milline hüsterektoomia tüüp teile sobib. Need sisaldavad:
- Vahesumma hüsterektoomia (osaline hüsterektoomia) - selle protseduuri käigus eemaldatakse ainult emaka ülemine osa. See on ideaalne, kui olete menopausist veel kaugel.
- Täielik hüsterektoomia - selle protseduuri käigus eemaldatakse kogu emakas ja emakakael. Mõnel juhul eemaldatakse ka munasarjad ja munajuhad.
- Radikaalne hüsterektoomia - see protseduur hõlmab emaka, emakakaela mõlemal küljel asuva koe ja tupe ülemise osa eemaldamist.
Meetod 3 /3: emaka fibroidide diagnoosimine
Samm 1. Tunnustage fibroidide sümptomeid
Paljude naiste puhul ei põhjusta fibroidid mingeid sümptomeid. Fibroidid avastatakse sageli vaagna rutiinse eksami käigus. Kahjuks võivad naistel, kellel esineb fibroidide sümptomeid, need olla valulikud. Emaka fibroidide sümptomiteks on:
- Tugev verejooks ja valulikud perioodid
- Täistunne või surve vaagnapiirkonnas
- Alakõhu turse
- Sage urineerimine
- Valu vahekorra ajal
- Valu alaseljas
- Tüsistused raseduse ajal
- Reproduktiivprobleemid, sealhulgas viljatus (mis on äärmiselt haruldane)
Samm 2. Leppige oma arstiga kohtumine kokku
Kui teil tekivad mõned või kõik need sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Külastage oma tavalist arsti või günekoloogi. Enne külastust:
- Tehke nimekiri oma sümptomitest. Lisage kõik, mis teid häirib, isegi kui te pole kindel, kas see on seotud.
- Tehke nimekiri kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Kirjutage oma annused üles.
- Võtke midagi kirjutamiseks. Võite külastuse ajal märkida olulist teavet.
- Võimalusel paluge sõbral või pereliikmel teiega kaasa minna.
Samm 3. Tehke mõned testid
Emaka fibroidide diagnoosimiseks peab arst läbi viima mõned testid. Enamikku suuremaid fibroidid saab diagnoosida vaagnauuringuga, samas kui mõned vereanalüüsid (näiteks täielik vereanalüüs) võivad aidata välistada muid haigusseisundeid. Mõnikord tehakse ultraheli ja MRI, kuid mitte alati. Hüsterosonograafia (emaka sonogramm) ja hüsteroskoopia (emaka ulatus) on üsna haruldased, kuid neid võib kasutada fibroidide diagnoosimiseks, mis on rutiinse eksami ajal väikesed või raskesti tajutavad.
Samm 4. Küsige oma seisundi ja ravivõimaluste mõistmiseks küsimusi
Kui teil on diagnoositud emaka fibroidid, veenduge, et saate täielikult aru, mis teie kehaga toimub. Rääkige oma arstiga, et mõistaksite oma ravivõimalusi. Võite küsida:
- "Mitu fibroidi mul on?"
- "Kui suured on mu fibroidid?"
- "Kus mu fibroidid asuvad?" (Need võivad olla välispinnal, sisepinnal või emaka seinal.)
- "Kas sa arvad, et mu fibroidid kasvavad edasi?" ja "Kuidas ma tean, kas nad kasvavad suuremaks?"
- "Milliseid terviseprobleeme võivad minu fibroidid põhjustada?"
- "Kas ma peaksin regulaarselt testima oma fibroidide jälgimist?" ja kui jah, siis "Mis testid?"
- "Millised on minu ravivõimalused?"
- "Milline on teie soovitatav raviplaan?"
