Insuldi kõige sagedasem kõrvalmõju on lihasnõrkus ja kahjustatud kehaosa üle kontrolli vähenemine. Selle tulemusena teevad insuldist ellujäänud sageli koostööd füsioterapeutidega, et taastada treeningprogrammide abil kontroll ja tugevus. Nii saab patsient õppida vajalikke oskusi, et tulla toime keha konkreetsete liigutuste kaotamisega, ning loodetavasti taastada teatud jõud ja liikumine.
Sammud
Osa 1 /6: Löögi taastamise harjutused õlgadele
Samm 1. Tehke harjutusi, mis aitavad teie õlga stabiliseerida
See harjutus tugevdab lihaseid, mis vastutavad õla stabiliseerimise eest. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Lamage selili, käed toetuvad külgedele.
- Hoidke küünarnukk sirge. Tõstke kahjustatud käsi õlgade tasemele, suunates käe lakke.
- Tõstke oma käsi lae poole, tõstes samal ajal abaluud põrandalt.
- Hoidke 3–5 sekundit ja seejärel lõdvestage, lastes õlaribal põrandale naasta.
- Korda aeglaselt liikumist 10 korda. (Saate seda suurendada nii palju kordusi kui saate)
- Alumine käsi, et puhata teie kõrval.
Samm 2. Proovige harjutust, mis tugevdab teie õlgu
See harjutus tugevdab õlalihaseid, sealhulgas neid, mis sirgendavad küünarnukki. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Haara kummalgi ribal üks ots mõlemast käest, lamades selili. Kindlasti tekitage vastupanu pakkumiseks piisavalt pinget.
- Alustuseks asetage mõlemad käed kahjustamata puusa kõrvale, hoides küünarnukid sirged.
- Liigutage kahjustatud kätt diagonaalsuunas ülespoole, sirutades samal ajal külje poole ja hoides küünarnuki sirgena. Kahjustamata käsi peaks kogu treeningu ajal teie kõrval olema.
- Treeningu ajal venitage riba kindlasti nii, et see annaks vastupanu.
Samm 3. Tugevdage oma õlgade liikumist
See harjutus suurendab õla liikumist. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Lamage selili kindlale pinnale. Pange sõrmed kokku kõhule toetuvate kätega.
- Tõstke käed aeglaselt õlgade tasemele, hoides küünarnukid sirged.
- Viige käed kõhule puhkeasendisse.
Samm 4. Säilitage oma õla liikumist
See harjutus aitab säilitada õla liikumist (võib olla kasulik neile, kellel on raskusi voodis ümberminekuga). Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Lamage selili kindlale pinnale. Pange sõrmed kokku, käed toetuvad kõhule.
- Tõstke käed aeglaselt otse rinnale, samal ajal sirutades küünarnukid.
- Liigutage käed aeglaselt ühele ja seejärel teisele poole.
- Painutage küünarnukid ja viige käed kõhule puhkeasendisse.
Osa 2/6: Löögi taastamise harjutused küünarnukkidele, kätele ja randmetele
Samm 1. Tehke harjutust, mis aitab küünarnukit sirutada
See harjutus tugevdab lihaseid, mis sirgendavad küünarnukki. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Lamage selili, käed toetuvad külgedele ja pange rullitud rätik kahjustatud küünarnuki alla.
- Painutage kahjustatud küünarnukk ja liigutage käsi õla poole. Hoidke küünarnukk rätiku peal.
- Hoidke 10 sekundit.
- Sirutage küünarnukk ja hoidke 10 sekundit all.
- Korda aeglaselt 10 kuni 15 korda.
Samm 2. Pange oma küünarnukk sirgu
See harjutus tugevdab küünarnukki sirgendavaid lihaseid (aitab lamamisasendist püsti tõusta). Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Istuge kindlale pinnale. Asetage kahjustatud küünarvarre lamedale pinnale peopesaga allapoole. Asetage kindel padi küünarnuki alla.
- Kallutage oma raskus aeglaselt painutatud küünarnukile. Tasakaalu säilitamiseks võite vajada kedagi, kes teid aitaks.
- Lükake käsi vastu tugipinda, samal ajal sirutades küünarnukki ja istudes püsti.
- Laske küünarnukil aeglaselt painutada, viies küünarvarre tugipinnale tagasi.
Samm 3. Tehke harjutusi, mis on keskendunud kätele ja randmetele
Need harjutused parandavad randme tugevust ja liikumisulatust. Neid harjutusi saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut). Need on:
- Harjutus 1: Hoidke raskusi mõlemas käes. Painutage küünarnukid 90 kraadise nurga all. Pöörake peopesad üles ja alla 10 korda.
- Harjutus 2: Hoidke raskusi mõlemas käes. Painutage küünarnukid 90 kraadise nurga all. Tõstke randmed üles ja alla, hoides küünarnukid paigal. Korda 10 korda.
Osa 3/6: Insultide taastamise harjutused puusadele
Samm 1. Parandage oma puusakontrolli
See harjutus parandab puusaliigese kontrolli. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Alustage kahjustamata jalaga põrandal lamades ja kahjustatud jalg painutage.
- Tõstke haige jalg üles ja risti kahjustatud jalg üle teise jala.
- Tõstke kahjustatud jalg üles ja avage risti, jätkates sammu 2.
- Korrake ristamise ja ületamise samme 10 korda.
Samm 2. Töötage samal ajal puusa- ja põlvekontrolliga
See harjutus parandab puusa- ja põlvekontrolli. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Alustage põlvedest painutades ja jalad põrandal.
- Libistage kahjustatud jala kand aeglaselt alla, nii et jalg sirgeks.
- Viige kahjustatud jala kand aeglaselt põrandale, pöördudes tagasi algasendisse. Hoidke kreeni kogu treeningu ajal põrandaga kontaktis.
Osa 4/6: Insuldi taastamise harjutused põlvedele ja jalgadele
Samm 1. Proovige harjutust, mis aitab teil põlvi kontrollida
See harjutus parandab kõndimisel põlve liigutuste kontrolli. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Lamage kahjustamata küljel, põlve põhi on painutatud stabiilsuse tagamiseks ja kahjustatud käsi asetatakse ette toeks.
- Alustades kahjustatud jalast sirgelt, painutage kahjustatud põlve, viies kanna tuharate poole. Naaske sirgendatud asendisse.
- Painutage ja sirutage põlve, hoides puusa otse.
2. samm. Tehke harjutus hea kõnnitehnika arendamiseks
See parandab kaalu nihutamist ja õiget kõnnitehnikat. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Alustage põlvi painutades, jalad põrandal ja põlved lähestikku.
- Tõstke puusad põrandast üles.
- Keerake puusi aeglaselt küljelt küljele. Pöörake tagasi keskele ja laske puusad põrandale.
- Puhka vähemalt 30 sekundit ja korda liikumist.
Samm 3. Parandage selle harjutusega oma tasakaalu
See parandab tasakaalu, kontrolli ja kehakaalu nihutamist, et valmistuda kõndimistegevuseks. Seda harjutust saate teha 2 kuni 3 korda päevas (üks kord hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut).
- Alustage sellest, et asetate end kätele ja põlvedele. Jaotage kaal ühtlaselt nii kätele kui jalgadele.
- Kiigutage ennast diagonaalsuunas, tagasi parema kreeni poole. Seejärel nii kaugele ettepoole vasaku käe poole.
- Korda liikumist 10 korda. Kiigutage aeglaselt igas suunas nii kaugele kui võimalik.
- Tagasi keskusesse.
- Kiigutage ennast parema käe suunas diagonaalis. Liikuge aeglaselt igas suunas tagasi nii kaugele kui võimalik.
Osa 5/6: Spastilisuse ravi
Samm 1. Mõistke, et enne taastumisharjutuste tegemist on oluline spastilisust ravida
Enne insuldi taastamise harjutuste tegemist soovitavad arstid esmalt spastilisuse sümptomeid ravida.
- Spastilisus põhjustab lihaste pingutamist, võimetust venitada, valutavat või teravat valu, rühti ebanormaalsust ja kontrollimatut liikumist. Spastilisuse põhjustab tavaliselt ajuosa kahjustus (ebapiisava verevarustuse tagajärjel) või seljaaju, mis kontrollib vabatahtlikku liikumist.
- Mõjutatud kehaosa võib hakata taastama oma normaalset tugevust ja liikumisulatust, kui patsiendile manustatud ravimid leevendavad spastilisust.
Samm 2. Võtke Baclofen (Lioresal)
See ravim mõjutab kesknärvisüsteemi. See lõdvestab lihaseid, vähendades lihasspasme, pinget ja valu ning parandab liikumisulatust.
Täiskasvanute jaoks on baklofeeni säilitusannus 40-80 mg ööpäevas, jagatuna neljaks annuseks
Samm 3. Rääkige oma arstiga Tizanidine Hydrochloride (Zanaflex) kohta
See ravim blokeerib aju närviimpulsse, mis põhjustavad spastilisust.
- Ravimi efektiivsus kestab vaid lühikest aega, seega on soovitatav seda kasutada ainult siis, kui see on vajalik äärmise ebamugavuse leevendamiseks või kui see on vajalik teatud toimingute lõpetamiseks.
- Ideaalne algannus on 4 mg iga 6 kuni 8 tunni järel. Säilitusannus on 8 mg iga 6 kuni 8 tunni järel (drugs.com).
Samm 4. Kaaluge bensodiasepiinide (Valium ja Klonopin) võtmist
See ravim mõjutab kesknärvisüsteemi, lõdvestab lihaseid ja vähendab spastilisust lühikese aja jooksul.
Suukaudne annus varieerub, kuna bensodiasepiinidel on palju üldnimetusi. Õige retsepti saamiseks pidage nõu oma arstiga
Samm 5. Proovige võtta naatriumdantroleen (Dantrium)
See ravim blokeerib signaale, mis panevad lihased kokku tõmbuma ja vähendavad lihastoonust.
Soovitatav annus on vahemikus 25 mg kuni maksimaalse annuseni 100 mg kolm korda päevas
Samm 6. Süstige botuliintoksiini (Botox)
Botoxi süst kinnitub närvilõpmetele ja blokeerib keemiliste saatjate vabanemise, mis annavad ajule märku lihaste kontraktsiooni aktiveerimisest. See hoiab ära lihasspasmid.
Botoxi maksimaalne annus on alla 500 ühiku külastuse kohta. Botoxi süstitakse otse kahjustatud lihastesse
Samm 7. Rääkige oma arstiga fenooli süstimise kohta
Fenool hävitab spastilisust põhjustava närvijuhtivuse. Seda süstitakse otse kahjustatud lihastesse või lülisamba.
Annustamine võib sõltuvalt tootjast erineda. Õige retsepti saamiseks pidage nõu oma arstiga
Osa 6/6: Treeningu eeliste mõistmine
Samm 1. Mõistke, et treening võib teie verevoolu parandada
Insuldi taastamise harjutused minimeerivad verehüüvete teket, parandades verevoolu erinevatesse kehaosadesse. See hoiab ära ka lihaste atroofia (seisund, kus lihased lagunevad, muutuvad nõrgaks ja vähenevad).
- Insuldiga patsientide puhul on lihaste atroofia tavaline, kuna kahjustatud piirkonda ei kasutata väga sageli ja see jääb pikka aega liikumatuks. Lihaste atroofia peamine põhjus on füüsiline tegevusetus.
- Harjutused ja lihaste liigutused soodustavad head vereringet ja hapniku jaotumist kahjustatud piirkonda, kiirendades seega kahjustatud koe paranemist.
Samm 2. Teadke, et harjutused võivad parandada teie lihasmassi pärast insulti
Mõjutatud kehaosa harjutamine tõmbamise, tõukamise või tõstmisega stimuleerib lihaste kasvu ja suurendab nende tõhusust.
- Regulaarne hüppeliigese harjutus suurendab müofibrillide (lihaskiudude) arvu igas rakus. Need kiud moodustavad 20–30 protsenti lihaste kasvust.
- Suurenenud verevoolu tõttu varustatakse lihaskiude rohkem hapniku ja toitainetega, mis suurendab lihasmassi.
Samm 3. Pidage meeles, et treenimine võib aidata teil lihasjõudu arendada
Suurenenud verevoolu tõttu suurendavad lihased täiendava hapniku ja toitainete tõttu oma massi. Lihasmassi suurenemine suurendab ka lihasjõudu.
Samm 4. Teadke, et need harjutused võivad teie luu tugevust arendada
Kehaline koormus põhjustab uue luukoe moodustumist ja see muudab luud tugevamaks.
Samm 5. Mõista, et treenimine võib suurendada ka teie paindlikkust ja liikumisulatust
Treeningu ajal venitatakse sidemeid ja kõõluseid (mis koosnevad kollageenikiududest või pool-elastsest valgust).
- Sidemete ja kõõluste regulaarne venitamine aitab säilitada liigeste paindlikkust. Paindlikkuse kaotus vähendab liigeste liikumisulatust.
- See tähendab, et liikumise ulatus ja tüüp vähenevad. Suutmatus liigeseid täielikult liigutada piirab igapäevaseid tegevusi ning põhjustab teie lihaste ja luude massi ja jõu kaotust.
Näpunäiteid
- Kui teil on vaja parandada insuldijärgset kõndimisvõimet, saate täiendavaid nõuandeid insuldijärgse kõndimise kohta.
- Insult võib põhjustada ajukahjustusi. Insult tekib siis, kui ajuarterisse tekib tromb. Verehüüve võib takistada või katkestada aju vereringet ja mõjutada selle funktsiooni. Insuldi korral võib ohutu ja lihtne liikumine olla keeruline. Mitmed insuldi üleelanud kogevad liikumisel raskusi. Neil on probleeme alates käte või jalgade halvatusest kuni tasakaaluprobleemideni. Selle tulemusel langeb riikliku insuldiliidu andmetel hinnanguliselt 40 protsenti insuldi ellujäänutest aasta jooksul. Õige taastusravi ja ravi võivad parandada nende tasakaalu ja liikumisvõimet.
