Uuringud näitavad, et teil võib olla võimalik taastada oma viljakus, tuubid lahti harutades (munajuhade sidumise ümberpööramine), kuid igaühe kogemus on erinev. Selle protseduuri ajal proovib arst teie blokeeritud munajuhasid uuesti ühendada, et munad saaksid teie emakasse siseneda ja seemnerakud viljastuda. Eksperdid ütlevad, et pärast tuubide lahtiühendamist jääb rasestumise edukus kahe aasta jooksul pärast protseduuri vahemikku 30–80%. Teie rasestumise tõenäosus sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, protseduuri tüüp, munajuhade pikkus ja armikude, seega pidage nõu oma arstiga, et teada saada, mida peaksite ootama.
Sammud
Osa 1 /3: Günekoloogi külastamine
Samm 1. Hankige operatiivaruannete koopiad
Teie günekoloog soovib teada, kuidas teie torud olid "seotud". Protseduure, mis põhjustavad kõige vähem kahjustusi ja hoiavad toru pikkust, on lihtsam tagasi pöörata.
- Teie kaks munajuha on osa teie emakast; need on nagu pikad õhukesed kõrvad emakas. Teie tuub püüab kinni teie munasarjast vabanenud muna ja kannab sperma sellele munale. Pärast munaraku ja sperma ühinemist viiakse see viljastatud munarakk emakasse, kus see implanteeritakse ja kasvab looteks.
- Torusid saab siduda mitmel viisil, kuid ükski neist protseduuridest ei seo neid tegelikult sõlmeks. Arst võis nende sulgemiseks kasutada torukujulisi rõngaid või klambreid. Teine meetod on torude armistamine ja blokeerimine põletustööriista või spetsiaalse sisestusega.
Samm 2. Küsige oma arstilt, kuidas toimub munajuhade ümberpööramine
Munajuhade ümberpööramine toimub kas haiglas või ambulatoorses keskuses. Günekoloog viib läbi laparoskoopilise protseduuri. See hõlmab võõrkehade (klamber, rõngas, sisetükk) eemaldamist, armikoe lõikamist ja seejärel torude uuesti ühendamist, õmmeldes terved otsad kokku.
- Teie günekoloog opereerib teie vaagnas, mis on teie kõhu alumine osa. Torude lähedal asuvate elundite verejooksu, nakkuse ja vigastuste oht. Anesteesiat kasutatakse teie valu kontrollimiseks ja magama jäämiseks; nende ravimite kasutamisel võib tekkida halb reaktsioon.
- Rasestumine on soovitud tulemus. Siiski on 10% tõenäosus, et teie rasedus võib olla emakaväline, mille korral viljastatud munarakk implanteerub ja kasvab väljaspool teie emakat. Enamasti juhtub see ühes teie tuubis, mis pole lapse kasvamiseks piisavalt suur. Teie rasedus lõppeks varakult, teie tuub võib olla kahjustatud või teil võib olla märkimisväärne, isegi eluohtlik verejooks.
Samm 3. Rääkige oma günekoloogiga reproduktiivprobleemidest
Teie OB/GYN peab teadma kõiki teie emaka, munasarjade ja tupega seotud terviseprobleeme, et välja selgitada, kas olete tubade ümberpööramise hea kandidaat.
- Teie munajuhade tagasipööramise edukust mõjutab see, kui palju armkoe on teie tuubides ja nende ümbruses. Oluline on teada, kas teil oli endometrioosi tõttu varem operatsioon. See haigus tekib siis, kui teie emaka limaskesta väikesed tükid satuvad väljaspool teie emakat kinni selliste organite külge nagu munasarjad või põis. Arst küsib, kas teil on anamneesis vaagnapõletik (PID). PID tekib siis, kui teie tupest levib tõsine infektsioon emakasse, munajuhadesse ja munasarjadesse. Armide kude eelmisest operatsioonist, endometrioos ja/või PID võib muuta pöördumise raskemaks.
- Arst otsib kõike, mis võib teie rasestumisvõimet mõjutada. Minevikus rase on hea märk, et see võib korduda. Andke talle teada, kas olete kunagi rase ja kas see oli tervislik rasedus.
- Tõenäoliselt olete pöördumiseks hea kandidaat, kui teie torud on rõngaste või klambritega suletud või kui teil eemaldatakse ainult väike osa torust. Selliseid protseduure nagu Essure ja Adiana, mis kasutavad sisestusi ja mõnikord põletust, on armistumise tõttu raskem tagasi pöörata. Kui olete noorem kui 40 ja teie tuubid seoti kohe pärast sünnitust, peavad mõned kirurgid teid parimaks pöördumise kandidaadiks.
Samm 4. Arst läbib põhjaliku füüsilise läbivaatuse
See eksam ja kõik uuringud, mille teie arst määrab, on olulised, et aidata teil operatsiooni ajal end turvaliselt hoida. Ohutu protseduur suurendab teie rasestumisvõimalusi.
- Vanemal, 40 -aastasel ja vanemal naisel on tavaliselt kehvem munakvaliteet ja tervislikke mune on jäänud vähemaks. Teil võib olla raskem rasestuda. Teie arst võib tellida uuringu, kus loetakse teie folliikuleid, et näha, kui palju mune teil on jäänud. Samuti võib ta tellida vereanalüüse, et kontrollida teie folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja östradiooli (E2) taset. Kui need hormoonide tasemed on ebanormaalsed, võib see olla märk sellest, et teie munasarjad ei tööta rasestumiseks piisavalt hästi.
- Kui teil on ülekaal, võib teie arstil olla raskem torusid ümber pöörata. Teie protseduur võtab kauem aega. Te olete kauem anesteesia all, suurendades halva reaktsiooni riski. Arst määrab teie kehamassiindeksi (KMI), mis on keha rasvasuse näitaja, kasutades teie pikkust ja kaalu. Teie lisakilod ei tohiks mõjutada teie rasestumisvõimet.
- Teie arst võib tellida hüsterosalpingogrammi (HSG), et kontrollida teie munajuhade pikkust. Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil. Esimene võimalus on süstida värvaine emakasse ja seejärel kasutada torude nägemiseks spetsiaalset röntgenkiirte fluoroskoopiat. Teine võimalus on panna emakale mullidega täidetud steriilne vedelik ja vaadata torusid ultraheliga, mis kasutab helilaineid. Ultraheli saab kasutada ka selleks, et näha, kas teie munasarjad on normaalsed ja terved.
- Teades oma üldist tervislikku seisundit, näiteks südamehaiguste, kopsuhaiguste, verejooksu häirete või varasemate halbade reaktsioonide esinemist anesteesias, aitab arst teie operatsiooni ajal paremini hoolitseda.
5. samm. Võtke kaaslane arsti juurde kaasa
Teie partneril on kõige parem läbida sperma analüüs, sealhulgas sperma arv. Soovite, et ta saaks teid rasestuda, kui teie torud on lahti ühendatud. See test on üsna odav.
Günekoloog saadab teie partneri uroloogi juurde. Seda tüüpi arst võib teie partnerit ravida, kui leitakse probleeme
Samm 6. Rääkige oma arstiga in vitro viljastamise (IVF) kohta
See on veel üks võimalus rasestumiseks, kui te ei ole hea kandidaat munajuhade ümberpööramiseks või kui see ebaõnnestub. IVF hõlmab munade ja sperma ühendamist väljaspool keha laboris ja seejärel viljastatud munarakkude paigutamist emakasse.
IVF -is on häid ja halbu asju. IVF -i ja munajuhade ümberpööramise vahel otsustamine on raske. Arst räägib teie ja teie partneriga sellistest asjadest nagu vanus, maksumus, rasestumiseks kuluv aeg ja see, kuidas te ikkagi rasestuda ei pruugi
Osa 2 /3: Munajuure pöördumine
Samm 1. Küsige soovitusi
See, kui hästi munajuhade ümberpööramine teie jaoks välja kukub, sõltub teie arsti oskustest ja haiglas või ambulatoorses keskuses osutatud abi kvaliteedist. Kui teil on perekond või sõbrad, kes on teinud sarnaseid protseduure, paluge neil pakkujat soovitada.
- Küsige oma arstilt, kui sageli tema patsiendid rasestuvad pärast torude lahtiühendamist. See arv peaks olema vahemikus 40 kuni 85% ajast.
- Veenduge, et haigla või ambulatoorne keskus, kus teie arst töötab, on akrediteeritud. See tähendab, et haiglat või keskust kontrollitakse regulaarselt, et veenduda, kas see pakub teile parimat võimalikku abi. Vaadake haigla veebisaiti. Haigla reklaamib uhkusega iga akrediteeringut. Keskus kiitleb selle kirurgiliste komplikatsioonide vähese arvu pärast. Olge ettevaatlik, kui see puudub.
Samm 2. Alustage paastuga enne protseduuri
Ärge sööge ega jooge midagi, kaasa arvatud kummi, pärast operatsiooni eelneval õhtul kell 12. Te ei saa uuesti süüa ega juua enne protseduuri.
Samm 3. Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peate lõpetama
See on teie ja teie tervisliku seisundi jaoks väga spetsiifiline. Te ei peta oma paastu, kui võtate pärast südaööd väikese lonksuga ravimeid.
Sellised ravimid nagu aspiriin, mis võivad põhjustada verejooksu, tuleb lõpetada mitu päeva enne munajuha pöördumist
Samm 4. Vann või dušš õhtul enne torude ümberpööramist
Kasutage antibakteriaalset seepi, nagu hoob või dial. Parimate tulemuste saamiseks korrake hommikul vanni või dušši. Ärge raseerige oma kõhtu ega häbemepiirkonda.
- Pole tähtis, millist seepi te kasutate. Naha puhastamine on kõige olulisem osa. See vähendab bakterite hulka nahal ja vähendab infektsiooni saamise tõenäosust pärast munajuhade ümberpööramist. Pöörake erilist tähelepanu oma nabale.
- Raseerimise ajal nahale tekkinud täpid võivad pärast protseduuri suurendada nakkusohtu. Laske koolitatud spetsialistidel, kes abistavad teie arsti operatsioonisaalis, hoolitseda karvade eemaldamise eest.
Samm 5. Eemaldage kõik ehted ja küünelakk
Te võite vigastada või häirida instrumente, mille eesmärk on hoida teid operatsioonitoas turvalisena.
- Teie arst kasutab protseduuri ajal verejooksu kontrollimiseks elektrokauterit. Teie nahk võib selle instrumendi kasutamisel põletada kohas, kus ehted seda puudutavad, sest see tekitab kerget elektrivoolu.
- Pulssoksümeetrit kasutatakse veendumaks, et hapniku kogus veres jääb normaalsesse vahemikku. See masin saadab nende mõõtmiste tegemiseks läbi küünte valguslaineid; teie küünelakk segab seda protsessi.
Osa 3 /3: Toibumine pärast munajuhade ümberpööramist
Samm 1. Taaskäivitage oma tavapärane rutiin järk -järgult
On vahet, kas teil oli avatud või laparoskoopiline toru ümberpööramine. Valu ja ebamugavustunne määrab teie võime teha selliseid asju nagu tööle naasmine, majapidamistööd või trepist üles kõndimine.
- Võite minna koju samal või järgmisel päeval pärast laparoskoopilist protseduuri, kuna sisselõiked on väikesed ja valu on vähem. Pärast avatud protseduuri peate mitu päeva haiglas viibima. Arst annab teile koju minnes valuvaigisteid.
- Te ei tohiks 4 kuni 6 nädala jooksul tõsta midagi raskemat kui 10–15 naela. Kõhu seina kudede paranemiseks kulub nii kaua aega. Kui olete laparoskoopilise protseduuri läbinud, oodake kõike varem.
2. samm. Kui teil tekivad kodus tõsised sümptomid, helistage kohe oma arstile
Nende tõsiste sümptomite hulka kuuluvad tugev tupeverejooks, tugev kõhuvalu, püsiv iiveldus ja oksendamine, liigne janu või higistamine, gaaside või uriini väljavoolu puudumine, tugev puhitus ja/või kõhukinnisus ning äravool, verejooks või punetus sisselõike kohas.
- Tugev tupeverejooks, mis nõuab rohkem kui ühte padja tunnis koos tugeva kõhuvalu, võib olla märk kontrollimatust verejooksust tuubade ümberpööramise kohast. Liigne janu ja higistamine võivad olla ka verejooksu tunnuseks. Soovite juua vedelikke, sest teie keha peab asendama verejooksu tõttu kaotatud vedelikud. Higistamine on teie keha reaktsioon stressile, kui kaotate palju verd. Pidage meeles, et hädaabiteenistustele helistamine on alati võimalus.
- Iiveldust ja oksendamist võivad põhjustada anesteesia või teie valuvaigistid. Teie keha puhastab anesteesia ajal kasutatud ravimid umbes 24 tunni jooksul. Teie arst võib teile anda ravimeid, mis aitavad teil iivelduse ja oksendamise korral selle perioodi üle saada. Kui arst arvab, et probleemiks on valuvaigistid, määrab ta teistsuguse.
- Iileus tekib siis, kui teie sooled lõpetavad toidu ja gaasi läbi soolte edasi lükkamise. See juhtub pärast kõhuoperatsiooni, eriti avatud protseduuri. Teil on iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhuvalu ja teil tekib vähem gaase. Iiveldusvastaseid ravimeid ei tohiks kasutada. Aeg lahendab iileuse. Võite juua väikese koguse vedelikku, kuni soolestik taastub. Helistage oma arstile, kui teie sümptomid süvenevad, selle asemel, et aja jooksul paraneda.
- Valuvaigistid võivad põhjustada tugevat kõhukinnisust. Sööge kiudainerikkaid toite, köögivilju või täisteratooteid ja võtke väljaheite pehmendaja. Helistage arstile, kui lõpetate täielikult gaasi ja väljaheite.
Samm 3. Järgige oma arsti juhiseid haavade hooldamiseks
Soovite, et teie haav jääks kuivaks ja puhtaks, et see saaks hästi paraneda. Vaadake haava, veendumaks, et sellel pole nakkuse märke, nagu drenaaž (sh veri), palavik (temperatuur üle 101 kraadi) ja/või punetus ja soojus haava (de) ümber.
- Suurenev kõhuvalu ja palavik võivad olla märk tõsisest infektsioonist kõhuõõnes. Helistage oma arstile, et ta saaks teid uurida, tellida sobivad testid ja otsustada, kuidas nakkust ravida.
- Teie arst annab konkreetseid juhiseid. Üldreegel on oodata 2 kuni 3 päeva, enne kui sideme haavalt (haavadelt) maha võtate. Haava nahaosa sulgub ja kaitseb sügavamaid kudesid nakkuse eest nii kaua. Kui teil on haava (de) peal spetsiaalne veekindel side, võite kohe duši all käia. Vastasel korral seiske valamu juures ja peske oma sideme ümber, kuni 2-3 päeva on möödas. Pärast seda aega saate duši all käia. Seebivee õrnalt üle haava (haavade) laskmine aitab seda puhtana hoida. Pärast lõpetamist kuivatage see lihtsalt ära. Ärge võtke vanni umbes kuu aega.
Samm 4. Planeerige oma arstiga järelkontroll
Enamik arste soovib teid näha umbes kaks nädalat pärast munajuhade ümberpööramist. Oodake, et see on paranemise ajal esimene paljudest ja proovige siis rasestuda.
- Esimene visiit seisneb selles, et veendute paranemises ootuspäraselt. Ta uurib teie haava ja otsib nakkuse märke. Ta vajutab teie kõhule ja veendub, et teie valu väheneb sobivalt.
- Enamik paare rasestub esimese 6 kuu jooksul pärast munajuhade ümberpööramist. Kui te ei jää rasedaks, määrab ta hüsterosalpingogrammi, et veenduda, kas teie tuubid on avatud ja toimivad korralikult. Enamasti avatakse teie torud. Proovite rasestumiseks teisi meetodeid. Sa jälgid, millal sul on ovulatsioon ja plaanid seksida umbes sel ajal. Arst võib kasutada ravimeid, et suurendada ovulatsiooni tõenäosust, või lasta partneril anda oma sperma proov, et ta saaks teie emakasse sisestada. IVF -ist räägitakse mingil hetkel, kui teil on jätkuvalt raskusi rasestumisega.
