Maksa siirdamise operatsioon viiakse läbi haige maksa asendamiseks teise inimese (doonori) terve maksaga. See võib olla kogu organ (surnud doonorite puhul) või osa tervest maksast (elusdoonori siirdamine). See on kiiresti muutumas populaarseks lõppstaadiumis paljude maksahaiguste või maksapuudulikkuse raviks. Maksa siirdamise kandidaatidel on lai valik ülesandeid ja kaalutlusi, mida tuleb hoolitseda pärast seda, kui nad on suunatud võimalikule siirdamisele. Alates rahalistest ja emotsionaalsetest kaalutlustest kuni füüsiliste kaalutlusteni aitab maksasiirdamiseks valmistumise teadmine teid kui patsienti ette valmistada pikaks teeks.
Sammud
Osa 1 /3: Vaimne ettevalmistus siirdamisoperatsiooniks
Samm 1. Läbige psühholoogilised testid
Enne siirdamisoperatsiooni heakskiitmist teeb teie siirdamismeeskond teile erinevaid psühholoogilisi teste, et veenduda, et olete vaimselt valmis eelseisva operatsiooniga toime tulema. See aitab tagada, et teil on tugisüsteem, mida vajate taastumise ajal, ja mõistate vaimset koormust, mida siirdamisoperatsioon võib teile anda.
Psühholoogiline testimine võib hõlmata psühholoogilist hindamist, sotsiaaltöötajatega rääkimist, et välja selgitada, kes on teie operatsioonieelne ja -järgne tugisüsteem, ning vajadusel sõltuvusnõustamist
2. samm. Valmistuge maksatüsistusteks
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka teatud tüsistuste, sealhulgas äratõukereaktsiooni või nakkuse võimalus. Mõlemad võivad olla ületatavad, nii et pange end mõtlema tervendamisele ja takistuste ületamisele. Positiivne väljavaade suurendab teie võimalust ellu jääda operatsioonist ja selle järelhooldusest.
Samm 3. Pange oma tugisüsteem paika
On oluline, et teie elus oleks inimesi, kellele võite loota operatsiooni ajal, kuid eriti taastumise ajal. Te ei saa kõike ise teha ja peate rahulikult võtma, et teie keha saaks ise paraneda.
- Parem oleks, kui keegi oleks teiega taastumisprotsessi ajal alati kaasas, kuid kui see pole võimalik, on teil vaja kedagi, kes tuleks teid kontrollima ja aitama teid vähemalt kord päevas.
- Te vajate mõne nädala jooksul abi igapäevaste asjade, näiteks toidukaupade ostmise ja ringi jalutamise osas.
- Kui teie elus pole kedagi, kellelt saaksite küsida, võiksite kaaluda taastusperioodiks koduse hooldaja palkamist või küsida oma pastorilt, kas mõni koguduseliikmetest oleks valmis teid aitama.
Osa 2/3: Füüsiline ettevalmistus siirdamisoperatsiooniks
Samm 1. Pakkige haiglasse kott
Valmistage oma kotid haigla jaoks ette ja valmistage need kohe ette. Üleskutse uue maksa järele võib tulla igal ajal ja peate haiglasse minema niipea kui võimalik.
- Võtke kaasa paar vahetusriietust, asjad, mis hoiavad teid mitme päeva voodis olles hõivatud (raamatud, ajakirjad, filmid, kudumine jne), ja kõik muud isiklikud esemed, millest te ei tahaks terve nädala ilma jääda.
- Enamik patsiente jääb pärast maksa siirdamise operatsiooni haiglasse vähemalt üheks kuni kaheks nädalaks.
Samm 2. Hoidke oma telefoni või piipari lähedal ja oodake kõnet või lehte
Siirdamise koordinaatorid küsivad tavaliselt ka seda, et kui olete nimekirjas, ei jää te siirdamishaiglast kaugemale kui kindlaksmääratud kaugus, tagamaks, et saate sinna reisida piisavalt kaua, et doonormaks püsiks elujõuline.
Samm 3. Järgige söögi ja joogiga seotud eeltööd
Ärge sööge ega jooge midagi, kui teile on helistatud võimaliku mängu kohta. Nad peavad ootama teatud aja (umbes 12 tundi) pärast viimast söömist, enne kui nad võivad teid operatsioonile suunata.
See võib põhjustada väärtusliku aja kaotamise, kui uus maks on endiselt elujõuline
Samm 4. Dušš operatsiooni päeval
Võib kuluda mitu päeva, enne kui saate pärast operatsiooni uuesti supelda, nii et enne haiglasse minekut peaksite kindlasti duši all käima. Keha puhastamine muudab teie mugavamaks (eriti operatsioonijärgsetel päevadel) ja aitab operatsioonieelsel meeskonnal operatsiooniks valmistuda.
Keha operatsiooniks ettevalmistamiseks peate eemaldama ka kõik välised elemendid. Näiteks eemaldage küünelakk, eemaldage kõik ehted ja kandke kontaktläätsede asemel prille
Samm 5. Kui haiglasse helistatakse, minge haiglasse
Registreeruge haiglas või siirdamiskeskuses vastavalt oma koordinaatori juhistele. Kui teie maks sobib, peate operatsiooniks valmistumiseks võimalikult kiiresti haiglasse minema.
- Kui registreerute, kohtute oma arstiga (või teise siirdamismeeskonna liikmega), et arutada, mis juhtub, kui menetluses edasi liigute. Nad selgitavad teile protseduuri ja aitavad juhtida teie ootusi selle kohta, mis juhtub.
- Meeskond aitab teid operatsiooniks ette valmistada - puhastage keha, pange haiglakleidi ja viige teid operatsioonituppa, kui olete selleks valmis.
Osa 3 /3: Uue maksa saamine
Samm 1. Kontrollige oma maksafunktsiooni
Arst suunab teid siirdamisspetsialisti juurde, kes viib läbi vajalikud testid, et teha kindlaks, kas olete nimekirja kandmiseks elujõuline kandidaat. Olemasoleva maksa funktsionaalsuse kindlakstegemiseks peate läbima mitmesugused füüsilised testid.
Füüsilised testid võivad hõlmata laboritööd, kujutistesti, kardiovaskulaarset testimist ja üldist tervisekontrolli
Samm 2. Uurige oma MELD skoori
Uue maksa loendisse pääsemiseks peate oma praegust maksa hindama ja testima, et saaksite oma MELD (lõppstaadiumi maksahaiguse mudel) skoori.
- MELD hinded on vahemikus 6 kuni 40. Mida suurem on teie arv, seda tõsisem on teie juhtum.
- Inimesed, kellel on kõrgem MELD skoor, paigutatakse uue maksa ootenimekirja tavaliselt kõrgemale.
Samm 3. Olge elundidoonorluse riiklikus ootenimekirjas
Esimene suurem samm maksasiirdamise suunas on siirdamiskeskuse meeskond riiklikku ootenimekirja. Elundidoonorlust haldab Ameerika Ühendriikides United Network for Organ Sharing (UNOS).
Kuigi ootenimekirja saamine on oluline samm uue maksa saamiseks, ei garanteeri see, et vaste leitakse
Samm 4. Läbige finantsnõustamine
Siirdamisele eelnevate ettevalmistuste hulka kuulub finantsnõustamine, mis aitab teil mõista kulusid, mida te vaatate operatsioonilt ja pärast hooldust, ning teha kindlaks, kas ja kui palju teie kindlustusselts teid selles aidata saab.
Oluline on mõista, kui suurt rahalist koormust see teie ja teie perekonnale avaldab, et hiljem, kui olete toibumas, ei tekiks üllatusi
Samm 5. Oodake, kuni kuulete oma juhtumist
Kui olete ootenimekirjas, ei saa te palju teha, välja arvatud uudiste ootamine. Siirdamiskomitee tuleb kokku, et arutada, kas siirdamine on teie jaoks õige ravikuur, ja hoiab teid kursis uue maksa leidmisel tehtud edusammudega.
Samm 6. Jätkake ravi vastavalt vajadusele oma arstiga, kui ootate uut maksa
Ootenimekirjas olles peate jätkama oma haiguse elamist ja ravi, et anda endale parim võimalus ellu jääda. Järgige kõiki arsti korraldusi ja proovige ootamise ajal säilitada üldist head tervist.
Selle aja jooksul peaksite olema väga kohusetundlik tervislike eluviiside valimisel - näiteks hästi sööma, võimaluse korral trenni tegema, mitte suitsetama, mitte jooma jne
Samm 7. Leidke elus maksadoonor
Võimaluse korral paluge oma sõpradel ja pereliikmetel testida, et näha, kas need sobivad teiega. See võib suurendada teie võimalusi uue maksa saamiseks kiiremini. Rääkige oma siirdamismeeskonnaga, kui teil on pereliige, kes on valmis elavat maksa siirdama.
- Pidage meeles, et doonoriga kaasnevad märkimisväärsed riskid, nii et proovige olla mõistvad, kui inimesed on teie eest seda tehes ettevaatlikud.
- Kui maks on elujõuline, tuleb see siirdada 12-18 tunni jooksul.
