Uuringud näitavad, et tuberkuloos ehk tuberkuloos levib haige inimese aevastamise, köhimise või naeru kaudu õhus olevate tilkade kaudu. See on bakteri Mycobacterium tuberculosis nakkus ja kuigi see algab tavaliselt kopsudest, võib see levida teistesse kehaosadesse, nagu selg või aju. Kui arvate, et teil võib olla tuberkuloos, on oluline pöörduda kohe arsti poole ja hankida selle raviks ravimeid. Uuringud näitavad, et ravikuuri abil saate tuberkuloosist taastuda ilma paljude püsivate mõjudeta. Võtke alati kogu ravikuur, isegi kui tunnete end paremini, et vältida ravimresistentsete tuberkuloositüvede teket.
Sammud
Osa 1 /3: Tuberkuloosi äratundmine
1. samm. Kui teil võib olla aktiivne tuberkuloos, minge arsti juurde
Kui teil on aktiivne tuberkuloos, olete nakkav. Tavaliselt on tuberkuloos aktiivne kohe pärast esmast nakatumist ja aastaid hiljem, kui see taastub. Tuberkuloosi sümptomid on sarnased mõne teise haigusega, seega on oluline, et arst hindaks teid, et veenduda õige diagnoosi saamises. Aktiivse tuberkuloosi sümptomiteks on:
- Köha, mis kestab vähemalt kolm nädalat
- Vere köhimine
- Valu rinnus
- Ebamugavustunne hingamisel või köhimisel
- Palavik
- Külmavärinad
- Öine higistamine, kus sa ärkad läbimärjana
- Kurnatus
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
Samm 2. Kui olete latentse tuberkuloosi suhtes haavatav, laske end sõeluda
Tuberkuloosiga inimesed läbivad sageli perioode, isegi aastaid, mil bakterid jäävad nende kehasse, kuid ei põhjusta sümptomeid. Varjatud tuberkuloos võib taas muutuda aktiivseks tuberkuloosiks. Kui olete tuberkuloosi suhtes haavatav ja teil on võimalus bakteritega kokku puutuda või teil on sümptomeid, on oluline, et teid testitaks. Inimesed, kellel on suurem oht varjatud tuberkuloosi kandmiseks, on järgmised:
- Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks need, kellel on HIV/AIDS
- Inimesed, kellel on diabeet, raske neeruhaigus ja mõned vähivormid
- Inimesed, kes saavad keemiaravi või võtavad ravimeid, et vältida nende keha siirdatud elundite tagasilükkamist
- Inimesed, kes võtavad teatud ravimeid reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi vastu
- IV narkomaanid ja suitsetajad
- Pereliikmed ja inimesed, kes on nakatunud inimesega tihedas kontaktis
- Tervishoiutöötajad, kes ravivad kõrge riskiga inimesi
- Inimesed, kes kannatavad tõsise alatoitluse all
- Lapsed ja vanurid
- Inimesed, kes elavad või töötavad rahvarohketes elamutes, sealhulgas vanglates, sisserändekeskustes, hooldekodudes või põgenikelaagrites
- Inimesed, kes on reisinud või elanud Aafrikas, Ida -Euroopas, Aasias, Venemaal, Ladina -Ameerikas või Kariibi mere saartel
Samm 3. Kui arst soovitab, tehke testid
Kui lähete eksamile, kuulab arst tõenäoliselt teie kopse ja palpeerib teie lümfisõlmed nakkusnähtude suhtes. Arst võib soovida ka mitmeid katseid. Need sisaldavad:
- Nahatest. Selle testi ajal süstib arst teie käsivarre naha alla PPD tuberkuliini. Kahe kuni kolme päeva pärast vaatab arst saiti, et näha, kas teil on muhk. Kui te seda teete, näitab see, et teil võib olla tuberkuloos. See test võib anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi. Kui olete saanud bacillus Calmette-Guerini vaktsiini tuberkuloosi vastu, võite saada valepositiivse tulemuse. Kui olete nakatunud nii hiljuti, et te pole veel immuunvastust saanud, võite anda vale negatiivse tulemuse.
- Vereanalüüs. Vereanalüüs on tundlikum ja täpsem kui nahatest. Tõenäoliselt määrab arst vereanalüüsi, kui on põhjust kahtlustada nahatesti tulemusi.
- Kujutise testid. Kui teie nahatesti tulemus oli positiivne, soovib arst tõenäoliselt teie kopse röntgenuuringu, CT-skaneerimise või endoskoopia abil kontrollida. Endoskoopia ajal sisestatakse teie kehasse pikk kaameraga väike kaamera, et arst saaks nakatunud piirkonda lähemalt uurida. Kui arst eeldab, et tuberkuloos on nakatanud teie kehapiirkonna väljaspool kopse, võib arst nõuda ka selle piirkonna CT, MRI või ultraheliuuringut.
- Nakatunud piirkonna biopsia. Seejärel testiti proovi TB bakterite suhtes.
- Röga testid. Tõenäoliselt nõuab arst röga analüüsi, kui pilditestid näitavad infektsiooni. Proovide abil saab kindlaks teha, millised tuberkuloosi tüved teil on. See aitab arstil valida teile sobivad ravimid. Positiivne tulemus tuberkuloosi korral on saadaval ühe kuni kahe päeva jooksul, kuid konkreetse tüve tuvastamiseks võib kuluda kuni üks kuni kaks kuud. Need tulemused on olulised ravimresistentse tuberkuloosi ravikuuri täiustamiseks. Seda testi kasutatakse ka aktiivse tuberkuloosi põdeva inimese jälgimiseks - kui röga negatiivne test on tagasi saadud, eemaldatakse teid karantiinist ja teid ei peeta enam nakkusohtlikuks.
Osa 2/3: Tuberkuloosi ravi
Samm 1. Võtke ravimeid
Enamik tuberkuloosi ravimeetodeid nõuab ravimite võtmist kuus kuni üheksa kuud. Millised ravimid teile määratakse, sõltub sellest, milline tuberkuloosi tüvi teil on. TB ravimid võivad teie maksa kahjustada, nii et rääkige sellest oma arstile, kui teil on maksaprobleeme. Tavaliste ravimite hulka kuuluvad:
- Isoniasiid. See ravim võib põhjustada närvikahjustusi. Rääkige oma arstile, kui teie käed või jalad tunduvad tuimad või surisevad. Riski vähendamiseks antakse teile ka vitamiini B6.
- Rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). See ravim võib häirida teatud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas kombineeritud rasestumisvastaseid tablette. Kui teile seda ravimit manustatakse, kasutage rasestumisvastaste vahendite varumeetodina kondoome.
- Etambutool (Myambutol). See ravim võib olla teie silmadele kahjulik. Kui te saate seda ravimit, peaksite selle võtmise alustamisel nägemistesti tegema.
- Pürasiinamiid. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega ja see võib põhjustada kerget liigese- või lihasvalu.
Samm 2. Küsige oma arstilt, kas teil on ravimresistentne tuberkuloos
Kui jah, peate võib -olla võtma ravimite kombinatsiooni ja võib -olla võtma mõned uuemad ravimid, mille suhtes tuberkuloos on vähem tõenäoline. Samuti peate võib-olla võtma ravimeid poolteist kuni kaks ja pool aastat. Rääkige oma arstile enne ravi alustamist, kui teil on esinenud maksaprobleeme. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:
- Fluorokinoloonide antibiootikumid
- Süstitavad ravimid, nagu amikatsiin, kanamütsiin või kapreomütsiin
- Bedaquiline
- Linezolid
Samm 3. Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kõrvaltoimed
Tuberkuloosivastased ravimid võivad teie maksa kahjustada, seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõrvaltoimete tekkimisest. Kui teil on ravimite kõrvaltoimeid, ärge lõpetage nende võtmist. See võib tekitada ravimresistentse tüve. Selle asemel rääkige oma arstiga, et arutada, mida saate teha teisele ravimile üleminekuks või kõrvaltoimete leevendamiseks. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Iiveldus
- Oksendamine
- Nälja puudumine
- Kollatõbi
- Tume uriin
- Palavik kolm või enam päeva
- Tirpimine või tunnete kaotus jäsemetes
- Ähmane nägemine
- Lööve või sügelus
Samm 4. Vältige nakkuse levikut teistele
Tõenäoliselt ei pea te ravi ajal karantiini jääma; siiski peaksite olema ettevaatlik, et minimeerida selle edastamise tõenäosust. Seda saate teha järgmiselt.
- Töölt või koolist koju jäämine, kuni arst ütleb, et saate tagasi tulla
- Magamise ajal tuba ei jagata
- Suu katmine köhimise, aevastamise või naermise ajal
- Akende avamine värske õhu sisseviimiseks
- Kasutatud kudede viskamine suletud kotti
Samm 5. Lõpetage ravimite kursus
Mõne nädala pärast tunnete end ilmselt paremini. See ei tähenda, et olete paranenud, seega ärge lõpetage antibiootikumide võtmist. Jätkake ravimite võtmist täpselt nii, nagu ette nähtud.
Kui te lõpetate ravimite võtmise enne, kui tuberkuloos on teie süsteemist täielikult likvideeritud, võivad ellujäänud bakterid muutuda vastuvõetud ravimite suhtes resistentseks. See tähendab, et kui sellega uuesti haigeks jääte, on seda raskem ravida
Osa 3 /3: Tuberkuloosi ennetamine
Samm 1. Arutage oma arstiga vaktsiini
Kohtades, kus tuberkuloos on sagedasem, vaktsineeritakse imikuid sageli tuberkuloosivastase Calmette-Guerini (BCG) vaktsiiniga. Vaktsiini ei manustata USA -s rutiinselt, kuid kui teil on suurem risk, siis küsige oma arstilt, kas see on teile tõenäoliselt kasulik. Teil võib olla suurem risk, kui:
- Te elate ja töötate riigis, kus tuberkuloos on tavalisem.
- Teil on vähenenud immuunsüsteem, mis muudab teid haavatavamaks tuberkuloosi nakatumisel, kui olete sellega kokku puutunud. Suurema riskiga inimesed on need, kellel on HIV/AIDS, kes võtavad immuunsust pärssivaid ravimeid või saavad keemiaravi.
2. samm. Kandke tuberkuloosiga pereliikme ümber respiraatorit
Tuberkuloos levib tilkade kaudu, nii et kui kannate respiraatorit, vähendab see nakatumisvõimalusi, kui elate koos kellegagi, kellel on hiljuti diagnoositud. Siiski ei saa te kanda ühtegi kirurgilist või meditsiinilist maski. Tuberkuloosi eest kaitsmiseks peate kandma spetsiaalset respiraatorimaski (näiteks ühekordselt kasutatavaid respiraatoreid N95). Ka tuberkuloosiga inimene peaks kandma respiraatorit. Hoidke respiraatorit esimesel kolmel ravinädalal. Lisaks peaks nakatunud inimene:
- Avage aknad, et ventileerida ruumi, kus ta on.
- Magage eraldi ruumis, et vähendada sama õhu sissehingamisele kuluvat aega.
- Jääge töölt või koolist koju.
Samm 3. Aidake tuberkuloosiga lähedasel kogu ravikuur lõpetada
Ravi nõuab pikka ravikuuri, kuid on oluline, et need lõpetataks ilma ühegi annuseta. See kaitseb nii nakatunut kui ka teda ümbritsevaid inimesi, sest:
- See vähendab tõenäosust, et bakteritel tekib ravimite suhtes resistentsus.
- Ravimikindlaid tüvesid on palju raskem hävitada, kui need levivad teistele.
Näpunäiteid
- Tuberkuloos ei parane iseenesest. See on tõsine haigus ja nõuab arstiabi.
- Kui teil on tuberkuloos, peate sellest teatamiseks võtma ühendust kohaliku või riikliku tuberkuloosiprogrammiga.
