Tendiniit on kõõluste põletik, mis on luude külge kinnitatud lihaste kitsenevad otsad. Kõõlused toimivad iga kord, kui lihased kokku tõmbuvad ja luud liiguvad. Sellisena on kõõlusepõletik sageli liigse kasutamise tagajärg, näiteks korduvad liigutused tööl. Kõõlusepõletik võib teoreetiliselt mõjutada kõiki kõõluseid, kuid randm, küünarnukk, õlg, puusad ja kand (Achilleuse kõõlus) on kõige sagedamini põletikulised piirkonnad. Kõõlusepõletik võib põhjustada märkimisväärset valu ja puudeid, kuigi sageli kaob see mõne nädala pärast, eriti kui kasutatakse mõnda kasulikku koduhooldusravi. Kuid mõnel juhul võib kõõlusepõletik muutuda krooniliseks ja vajab arstiabi.
Sammud
Osa 1 /3: Lihtne ravi
Samm 1. Lõpetage kõõluse/lihase liigne kasutamine
Kõõluste põletiku põhjuseks võib olla äkiline vigastus, kuid tavaliselt vallandavad need väikesed korduvad liigutused mitme päeva, nädala või kuu jooksul. Korduvad liigutused panevad kõõlustele stressi, mis tekitab mikropisaraid ja lokaalset põletikku. Tehke kindlaks, milline toiming probleemi tekitab, ja tehke sellest paus (vähemalt paar päeva) või muutke liikumist kuidagi. Kui kõõlusepõletik on tööga seotud, rääkige oma tööandjaga ajutiselt mõnele teisele tegevusele üleminekust. Kui teie probleem on seotud treeninguga, võite treenida liiga agressiivselt või sobimatu vormiga - pidage nõu isikliku treeneriga.
- Liiga palju tennist ja golfi mängimine on küünarliigese kõõlusepõletiku sagedased põhjused, seega terminid "tennise küünarnukk" ja "golfimängija küünarnukk".
- Äge kõõlusepõletik paraneb tavaliselt ise, kui annate oma kehale võimaluse puhata, kuid kui te seda ei tee, võib see muutuda krooniliseks (käimasolevaks) probleemiks, mida on palju raskem ravida.
Samm 2. Kandke põletikulisele kõõlusele veidi jääd
Kõõlusepõletikust tulenev valu on peamiselt tingitud põletikust, mis on keha katse vigastatud kude tervendada ja kaitsta. Kuid keha põletikuline reaktsioon on tavaliselt liiga suur ja aitab tegelikult probleemile kaasa, seega on selle kontroll sümptomite vähendamisel võtmetähtsusega. Põletiku vähendamiseks ja valu tuimestamiseks kandke oma põletikulisele kõõlusele jääpakk, külmutatud geelipakk või -kott või isegi kott külmutatud köögivilju. Kasutage külmaravi iga paari tunni tagant, kuni valu ja põletik taanduvad.
- Kui põletik on väiksemates, rohkem avatud kõõlustes/lihastes (näiteks randmel või küünarnukil), kandke jää umbes 10 minutiks. Kui see on suurem või sügavam kõõlus/lihas (näiteks õlg või puus), jätke jää 20 minutiks lähemale.
- Põletikulise kõõluse jäätumise ajal tõstke piirkond üles ja suruge see kokku, sidudes piirkonna ümber Tensori või Ace sideme - mõlemad meetodid võitlevad põletikuga tõhusamalt.
- Ärge unustage jääd enne selle pealekandmist õhukese lapiga mähkida, kuna see hoiab ära negatiivsed reaktsioonid, nagu jääpõletus või külmumine.
Samm 3. Võtke põletikuvastaseid tablette
Teine kõõlusepõletiku vastu võitlemise meetod on käsimüügi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve) aitavad kontrollida keha põletikulist reaktsiooni, mis vähendab turset ja valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kipuvad kõhule (ja vähemal määral ka neerudele ja maksale) raskelt mõjuma, seega on parem mitte võtta neid ühegi vigastuse korral palju kauem kui kaks nädalat.
- Pillide alternatiivina kaaluge põletikuvastase/valuvaigistava kreemi või geeli kandmist põletikulisele kõõlusele, eriti kui see on naha pinna lähedal, kus see võib imenduda ja millel on suurem mõju.
- Vältige sümptomite korral valuvaigistite (atsetaminofeen) või lihaslõõgastite (tsüklobensapriin) kasutamist, sest need ei tegele põletikuga.
Osa 2 /3: Vahepealne ravi
Etapp 1. Kergelt venitage põletikulist kõõlust
Kerge kuni mõõdukas kõõlusepõletik ja lihaspinged reageerivad venitamisele sageli hästi, sest see leevendab lihaspingeid, soodustab vereringet ning suurendab paindlikkust ja liikumisulatust. Venitamine on rakendatav ägeda kõõlusepõletiku (seni, kuni valu/põletik ei ole tugev), kroonilise kõõlusepõletiku ja ennetava meetmena. Venitamise ajal kasutage aeglaseid ja ühtlasi liigutusi ning hoidke positsioone 20–30 sekundit; korda kolm kuni viis korda päevas, eriti enne ja pärast intensiivset tegevust.
- Kroonilise kõõlusepõletiku või vigastuste vältimise strateegia korral kandke kahjustatud piirkonda enne selle venitamist niiske kuumusega, sest lihased ja kõõlused soojenevad ja muutuvad paindlikumaks.
- Pidage meeles, et kõõlusepõletiku valu on tavaliselt tugevam öösel ja pärast liikumist või tegevust.
Etapp 2. Kandke toetavaid trakse
Kui kõõlusepõletik hõlmab teie põlve, küünarnukki või randmeosa, siis kandke painduvat neopreenist varrukat või rohkem toetavat nailonist/takjakinnitust, et aidata piirkonda kaitsta ja liikumist piirata. Toe või trakside kandmine aitab ka meelde tuletada, et võta rahulikult ja ära pinguta tööl või jõusaalis olles.
- Siiski ei soovitata põletikulise piirkonna täielikku liikumatust ka seetõttu, et kõõlused, lihased ja nendega seotud liigesed vajavad nõuetekohaseks paranemiseks ühtlast liikumist, et saada ühtlane vereringe.
- Lisaks toe kandmisele uurige oma tööpiirkonna ergonoomikat ja veenduge, et see sobiks teie suuruse ja kehatüübiga. Vajadusel reguleerige oma tooli, klaviatuuri ja töölauda, et leevendada liigeste ja kõõluste liigset pinget.
Osa 3 /3: Professionaalsed hooldused
Samm 1. Konsulteerige oma arstiga
Kui teie kõõlusepõletik ei kao ega ole hästi reageerinud puhkusele ja põhilisele koduhooldusele, pöörduge arsti poole füüsilise läbivaatuse saamiseks. Arst hindab teie kõõlusepõletiku tõsidust, kasutades mõnikord diagnostikaseadmeid, näiteks ultraheli või MRI, ja annab teile soovitusi. Kui kõõlus on luust lahti rebitud (rebenenud), on vajalik saatekiri ortopeedilise kirurgi juurde kirurgiliseks paranduseks. Vähem tõsiste olukordade korral on rehabilitatsioon ja/või steroidide süstimine sageli sobivam.
- Enamik raske kõõlusepõletiku operatsioone tehakse artroskoopiliselt, sisestades väikese kaamera ja miniatuursed instrumendid väikeste liigeste lähedaste sisselõigete kaudu.
- Kroonilise kõõlusepõletiku korral on armkoe sihipärane aspiratsioon (FAST) minimaalselt invasiivne operatsioon, mis eemaldab armkoe kõõlusest ilma tervet kudet ärritamata.
Samm 2. Hankige saatekiri rehabilitatsiooniks
Kui teie kõõlusepõletik on krooniline haigus, kuid mitte eriti tõsine, suunab arst teid tõenäoliselt taastusravile, näiteks füsioteraapiale. Füsioterapeut näitab teile konkreetseid ja kohandatud venitusi ja tugevdavaid harjutusi teie mõjutatud kõõlusele ja ümbritsevatele lihastele. Näiteks ekstsentriline tugevdamine - mis hõlmab lihaste/kõõluste kokkutõmbumist pikenemise ajal - on efektiivne kroonilise kõõlusepõletiku ravis. Kroonilise kõõlusepõletiku positiivseks mõjutamiseks on tavaliselt vaja füüsilist teraapiat kaks kuni kolm korda nädalas nelja kuni kaheksa nädala jooksul.
- Füsioterapeudid saavad põletikulisi kõõluseid ravida ka terapeutilise ultraheli või mikrovooluga, mis mõlemad on tõestatud, et need aitavad leevendada põletikku ja stimuleerida paranemist.
- Mõned füsioterapeudid (ja teised meditsiinitöötajad) kasutavad vähese energiaga valguslaineid (infrapuna), et vähendada põletikku ja valu kerge kuni mõõduka luu- ja lihaskonna vigastuste korral.
Samm 3. Hankige steroidi süst
Kui arst arvab, et see on õigustatud, võib ta soovitada steroidi süstimist teie põletikulisse kõõlusse või selle lähedale. Steroidid, nagu kortisoon, vähendavad põletikku lühikese aja jooksul väga tõhusalt, mis võib valu kõrvaldada ja liikuvuse taastada (vähemalt lühiajaliselt), kuid sellega kaasnevad riskid. Harvadel juhtudel võivad kortikosteroidide süstid vigastatud kõõlust veelgi nõrgendada ja põhjustada selle rebenemist. Sellisena ei soovitata kortikosteroide süstida rohkem kui kolm kuud kestva kõõlusepõletiku korral, kuna see suurendab kõõluste rebenemise ohtu.
- Steroidide süstimine leevendab lühiajaliselt valu, kuid ei pruugi olla pikaajaline.
- Lisaks kõõluste nõrgenemisele on steroidide süstimisega seotud kõrvalnähtudeks infektsioon, lokaalne lihaste atroofia, närvikahjustus ja vähenenud immuunfunktsioon.
- Kui steroidide süstimine ei lahenda kõõlusepõletikku, eriti kui see on seotud füsioteraapiaga, tuleks kaaluda mõnda operatsiooni vormi.
Samm 4. Küsige oma arstilt trombotsüütide rikka plasma (PRP) ravi kohta
PRP -ravi on suhteliselt uus ja seda alles uuritakse, kuid see hõlmab vereproovi võtmist ja selle tsentrifuugimist, et eraldada vereliistakud ja erinevad tervendavad tegurid punastest verelibledest. Seejärel süstitakse plasmasegu kroonilise põletikuga kõõlustesse, mis vähendab põletikku ja kiirendab kudede paranemist.
- Kui PRP on tõhus, oleks see kõrvaltoimete puudumise tõttu palju parem alternatiiv kortikosteroidide süstidele.
- Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, on alati olemas nakkusoht, liigne verejooks ja/või armkoe kuhjumine.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Loobuge suitsetamisest, kuna see halvendab vereringet, mille tulemuseks on lihaste, kõõluste ja muude kudede hapniku- ja toitainete puudus.
- Kõõlusepõletikku on lihtsam vältida kui seda ravida. Ärge üle pingutage, kui olete tööl mõne harjutuse või ülesande jaoks uus.
- Kui mõni treening / tegevus põhjustab lihaste või kõõluste valu, proovige vormis hoidmiseks midagi muud. Erinevate tegevustega risttreening aitab vältida kordamisest tingitud kõõlusepõletikku.
