Tuberkuloos (TB) on väga nakkav bakteriaalne infektsioon, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis. Tavaliselt mõjutab see kopse, kuid võib mõjutada mis tahes kehaosa. Inimene peaks tuberkuloosi testi tegema, kui ta on olnud nakatunud inimese läheduses või kahtlustab, et ta võis nakkusega kokku puutuda. Mantoux'i tuberkuliini nahatest, tuntud ka kui PPD test, on sõelumisvahend, millega testitakse patsiendi kokkupuudet tuberkuloosiga. See test peegeldab ainult seda, kas patsient on nakatunud tuberkuloosibakteritega, ja ei suuda eristada, kas tal on varjatud tuberkuloosi või tuberkuloosihaigus. Täpse lugemise tagamiseks on oluline, et koolitatud tervishoiuteenuse osutaja annaks testi hoolikalt ja õigesti.
Sammud
Osa 1 /3: TB mõistmine
Samm 1. Tea, kuidas tuberkuloos levib
Tuberkuloosibakterid levivad õhus, see tähendab, et nad satuvad õhku, kui kopsudes või kurgus tuberkuloosihaige köhib, aevastab, räägib või laulab. Kui inimene hingab baktereid sisse, võib ta nakatuda.
- Inimene ei saa tuberkuloosi inimeste puudutamisest, kätlemisest ega voodipesu või tualett -istmete puudutamisest.
- Inimene ei saa tuberkuloosi haigestuda, jagades toitu või jooki, jagades hambaharju või suudeldes. (Sellegipoolest võib ta nakatuda teistesse nakkushaigustesse.)
Samm 2. Võrrelge latentset tuberkuloosi nakatumist ja tuberkuloosihaigust
On võimalik nakatuda tuberkuloosi bakteritesse ja mitte haigestuda. Tuberkuloosi nahatestiga ei saa vahet teha varjatud tuberkuloosi nakkuse või tuberkuloosihaiguse vahel.
- Kui isikul on varjatud tuberkuloosi nakkus, on ta nakatunud tuberkuloosibakteritega, kuid tema keha suudab selle vastu võidelda. Ta ei tunne mingeid sümptomeid ega tunne end haigena. Ta ei ole nakkav ega saa teistele tuberkuloosi levitada. Nahatest näitab tuberkuloosi nakatumist.
- Kui aga patsiendi keha ei suuda enam bakteritega võidelda, võib ta haigestuda tuberkuloosihaigusesse. Ta võib haigestuda varsti pärast nakatumist või tunda end hästi aastaid, kuni tema immuunsüsteem on millegi muu tõttu nõrgenenud.
- Tuberkuloosihaigus tekib siis, kui patsiendi keha ei suuda takistada tuberkuloosi bakterite paljunemist. Ta tunneb end haigena ja tal on sümptomid. Tuberkuloosi põdevad inimesed on nakkusohtlikud ja võivad baktereid teistele levitada. Nahatest näitab tuberkuloosi nakatumist.
Samm 3. Tuvastage tuberkuloosihaiguse sümptomid
Et teha kindlaks, kas patsient on kokku puutunud tuberkuloosi bakteritega, peaksite teadma, kuidas ära tunda tuberkuloosi sümptomeid. Need sisaldavad:
- Halb köha, mis kestab 3 nädalat või kauem
- Valu rinnus
- Vere köha või verine röga (lima)
- Väsimus või nõrkus
- Kaalukaotus
- Söögiisu kaotus
- Külmavärinad või palavik
- Öine higistamine
Osa 2/3: Testiks valmistumine
Samm 1. Koguge oma varud kokku
Enne testi läbiviimist koguge kõik vajalikud varud, sealhulgas:
- Viaal tuberkuliiniga (tuberkuliini tuleb alati hoida külmkapis)
- Latekskindad
- Väike ühekordne tuberkuliinisüstal, 1,2 cm3 või väiksem, nõelaga 25 g või vähem
- Alkoholiga immutatud tampoon
- Puuvillapall
- Millimeetri mõõtmetega joonlaud
- Teravate ühekordselt kasutatav konteiner
- Patsiendi paberimajandus
Samm 2. Kontrollige tuberkuliini aegumiskuupäeva, avamiskuupäeva ja seda, kas see on ühekordne või mitmeannuseline
Enne tuberkuliini manustamist veenduge, et see on ohutu ja sobiv kasutada.
- Kõlblikkusaeg tuleks trükkida etiketile. See näitab, millal ei tohi avamata viaali enam kasutada. Kui aegumiskuupäev on möödas, ärge viaali kasutage.
- Kontrollige viaali avamise kuupäeva. Märgistusel peaks olema märgitud ka kasutuskõlbmatuks muutumise kuupäev, mis näitab, kui kaua pärast viaali esmast avamist saab viaali veel kasutada. Kui kasutusaeg on möödas, ärge viaali kasutage. Teie kohalik tervishoiuamet annab teile teada, mitu päeva pärast mitmeannuselise viaali avamist peate selle ära viskama.
- Tootja juhistes tuleks märkida, kas viaal on ühe- või mitmeannuseline. Mitmeannuseline viaal sisaldab säilitusainet, mis võimaldab seda manustada rohkem kui ühele patsiendile.
Samm 3. Veenduge, et teil oleks hea koht testi haldamiseks
Teil on vaja kindlat pinda, et patsient saaks oma käe toetada. Ala peaks olema hästi valgustatud ja puhas.
Samm 4. Peske käed
Pese sooja vee ja seebiga, nühkides ohtralt 20 sekundit.
Loputage käed paberrätikuga ja pange paar latekskindaid
Osa 3 /3: Testi haldamine
Samm 1. Harida patsienti
Selgitage, mida nahatest teeb ja kui kaua see aega võtab. Te peaksite patsiendile ütlema, milline on iga protseduuri etapp. Pärast protseduuri selgitamist küsige, kas patsiendil on teile küsimusi.
- Öelge patsiendile, et süstite väga väikese koguse vedelikku tema käesse. Kui esineb infektsioon, ilmneb süstekohal reaktsioon, näiteks turse või kõrgendatud kõva piirkond.
- Selgitage, et patsient peab 48-72 tunni pärast teie kontorisse naasma, et testimiskoht üle vaadata.
- Kui patsient ei saa 48–72 tunni pärast tagasi tulla, ärge testi tehke. Leppige kokku uus kohtumine.
Samm 2. Valige süstekoht
Vasak käsi on standardne valik, kuigi parem käsi on vastuvõetav, kui te ei saa vasakut kasutada.
- Veenduge, et patsiendi käsi on tugeval, hästi valgustatud pinnal.
- Painutage käsi kergelt küünarnukist ja asetage peopesa külg üles.
- Otsige küünarnuki alt koht, kus poleks elemente, mis võiksid häirida testi lugemist, nagu juuksed, armid, veenid või tätoveeringud.
Samm 3. Pühkige tuberkuliini viaali ülaosa alkoholiga immutatud tampooniga
Pühkige kindlasti jõuliselt.
Laske alkoholil kuivada
Samm 4. Kinnitage nõel süstla külge ja tõmmake tuberkuliini lahus
Nõela süstla külge kinnitamiseks keerake kork süstla otsa.
- Asetage viaal tasasele pinnale ja sisestage nõel korki.
- Joonista lahendus. Tõmmake kolb tagasi ja tõmmake veidi rohkem kui üks kümnendik (0,1) milliliitrist lahusest.
- Eemaldage nõel viaalist. Veenduge, et süstlas ei oleks mullid. Kui on mullid, väljutage need, surudes kolbi kergelt üles, suunates süstlanõela lakke.
Etapp 5. Valmistage süstekoht ette
Puhastage süstekoht alkoholiga immutatud tampooniga. Ringige alkoholipump saidi keskelt väljapoole.
- Laske kuivada.
- Sirutage süstekoha nahk pingul pöidla ja nimetissõrme vahele. Hoidke süstla äärikut küünarvarrega paralleelselt nõela kaldus ülespoole. Hoides endiselt nahka pingul, sisestage nõel aeglaselt süstekohta 5-15 kraadise nurga all.
Etapp 6. Süstige tuberkuliini lahus
Pärast nõela sisestamist liigutage seda umbes 3 millimeetrit edasi. Nõela ots peaks olema naha kaudu (epidermise all, kuid pärisnahas).
- Lase nahal minna ja hoia süstalt kindlalt. Vajutage kolbi, et süstida lahus intradermaalselt, vahetult naha pindmise kihi alla.
- Nõela kaldenurga kohal ilmub kohe pingeline, kahvatu, umbes 6-10 millimeetri kõrgune ala.
Samm 7. Eemaldage nõel
Eemaldage ettevaatlikult, ilma patsiendi kätt vajutamata või masseerimata.
- Ärge pange nõela tagasi; riskite end kinni hoida.
- Visake nõel kohe teravate esemete konteinerisse.
- Kui patsiendi käele ilmub tilk verd, puhastage seda kergelt vatitupsuga või marlilapiga. Ärge katke saiti sidemega, sest see võib testi häirida.
- Pange tuberkuliini lahus tagasi külmkappi või jahutusnõusse.
Samm 8. Kontrollige õiget manustamist
Mõõda süstekoha kõrgendatud nahk; selle läbimõõt peaks olema vähemalt 6 millimeetrit.
- Kui ülestõstetud ala on väiksem kui 6 millimeetrit, näitab see, et nõel on liiga sügavale sisestatud või annus on ebapiisav. Peaksite testi kordama.
- Samuti peate võib-olla testi kordama, kui patsient ei naase testi lõpetamiseks 48–72 tundi pärast süstimist.
- Kui teil on vaja testi korrata, valige mõni teine sait, mis on algsest saidist vähemalt 2 tolli (5,1 cm) kaugusel.
Samm 9. Instrukteerige patsienti, mida edasi teha
Juhendage patsienti testi lugema 48–72 tundi hiljem.
- Kontrollige proovile lugemise määramist.
- Testi peab lugema koolitatud tervishoiuteenuse osutaja. Patsient ei saa testi iseseisvalt lugeda.
Samm 10. Öelge patsiendile, mida oodata
Patsient võib eeldada sümptomeid, sealhulgas sügelust, turset või ärritust kohas, mis peaks nädala jooksul kaduma. Tuletage patsiendile meelde, et ta tuleb tagasi, kui tekib tõsisem reaktsioon.
- Õpetage patsiendil vältida koha kriimustamist, sidemega katmist või sügeluskreemide kasutamist.
- Samuti juhendage isikut vältima piirkonna puhastamist, kuigi duši all käimine on okei.
