Uuringud näitavad, et hüpotüreoidism tekib siis, kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, mis rikub teie kehas keemiliste reaktsioonide tasakaalu. Kilpnääre on oluline sisesekretsiooninäär, mis kontrollib keha ainevahetust ja asub kaela esiosas, vahetult teie Aadama õuna all. Eksperdid nõustuvad, et seda üle 40 -aastastel naistel levivat seisundit on ilma meditsiinilise testita raske diagnoosida, kuid tavaliselt saab seda suhteliselt kiiresti avastada vereanalüüsi või sünteetilise hormooni süstimise teel. Kuigi hüpotüreoidism on levinud vanematel naistel, võib see mõjutada ka rasedaid naisi, sünnitusjärgseid naisi, menopausi põdevaid naisi, vastsündinuid, autoimmuunhaigustega inimesi, radioaktiivset joodi või ravi saavatel inimestel ja inimesi, kellel on olnud kiiritus kaelas või rindkere ülaosas.
Sammud
Osa 1 /3: määramine, kes peaks end testima
Samm 1. Sümptomite ilmnemisel laske end testida
Sümptomid arenevad aeglaselt mitme aasta jooksul. Paljusid sümptomeid võib seostada ka paljude teiste haigusseisunditega, kuid väsimuse, suurenenud külma tundlikkuse, kõhukinnisuse, naha kuivuse, kehakaalu tõusu, lihaste jäikuse või nõrkuse, juuste hõrenemise, depressiooni ja/või mäluhäirete kombinatsioon võib põhjustab tõenäoliselt hüpotüreoidismi.
- Kui hüpotüreoidismi ei ravita, võib see muutuda tõsiseks probleemiks. Füüsiliselt võib see põhjustada struuma ja vaimselt depressiooni.
- Müksödeem või kaugelearenenud hüpotüreoidism on haruldane, kuid võib muutuda eluohtlikuks. Madal vererõhk, vähenenud hingamine, kehatemperatuuri langus, reageerimisvõimetus ja kooma on kaugelearenenud staadiumi nähud ja sümptomid, mis võivad lõppkokkuvõttes lõppeda surmaga.
Samm 2. Testige vastsündinuid
Väikelaste intellektipuude ohu tõttu tehke vastsündinu test haiglas olles. Varajane diagnoosimine esimesel elukuul võimaldab teie beebil hõlpsalt hüpotüreoidismi mis tahes mõju tagasi pöörata. Lihtne vereanalüüs võib tuvastada haigusseisundi ja seejärel, kui on välja kirjutatud õiged ravimid, jälgib arst regulaarselt planeeritud vereanalüüsidega kilpnäärme hormoonide taset.
- Hüpotüreoidismi põdevatel vastsündinutel ilmneb kollatõbi, sagedane lämbumine, suur, väljaulatuv keel ja pundunud nägu.
- Kui haigusseisund progresseerub, võib teie imikul olla probleeme toitmisega, kõhukinnisus, nõrk lihastoonus või olla liiga unine.
- Kui hüpotüreoidismi ei ravita, võib see põhjustada tõsist füüsilist ja vaimset alaarengut.
Samm 3. Uurige rasedaid naisi
Kui olete rase või kavatsete rasestuda, peaksite oma kilpnääret testima. Kilpnäärmehaigus on fertiilses eas naistel tavaline. Seetõttu võib see seisund raseduse ajal dramaatiliselt mõjutada nii ema kui ka last.
- Kõik rasedad naised, kellel on suurenenud kilpnääre (struuma), perekonna anamneesis hüpotüreoidism või kõrge kilpnäärme antikehade sisaldus veres, tuleb testida.
- Küsige oma arstilt seleeni lisamist, kui teil on eelarvamuste tekkimise ajal kõrge antikehade tase.
- Naised, kes võtavad enne rasedust kilpnäärme hormoonasendusravi, peavad jälgima oma taset, eriti esimesel trimestril. Raseduse edenedes võivad annused suureneda.
- Pärast sünnitust (sünnitusjärgne hüpotüreoidism) võivad naised kogeda depressiooni, mälu- ja keskendumisprobleeme või kilpnäärme suurenemist.
Samm 4. Jälgige laste ja teismeliste märke
Lapsed ja teismelised kogevad samu märke ja sümptomeid nagu täiskasvanud, kuid kuna nad alles kasvavad ja neil on väga aktiivsed kilpnäärmed, võivad nad kannatada ka halvasti, mille tagajärjeks on lühem kasv, hammaste arengu hilinemine, vaimse arengu aeglustumine või ajavahemik puberteeti jõudmiseks.
Hüpotüreoidismiga lapsed peavad regulaarselt arsti juurde minema, sest kasvades muutub ravimite annus. Kui annus on vale, võivad tekkida tõsised tagajärjed
Samm 5. Uurige patsiente, kellel on seisund või kokkupuude kõrge hüpotüreoidismi tekke riskiga
Inimesed, kellel on sellised haigused nagu Downi sündroom või Turneri sündroom või kes võtavad teatud ravimeid (amiodaroon, liitium, talidomiid, interferoon, sunitiniib ja rifampitsiin) või ravivad (kiiritusravi kaelale, radiojoodravi, vahekokku türeoidektoomia), tuleb igal aastal kontrollida kilpnäärme alatalitluse suhtes.
Nende inimeste sõelumine, kes ei ole ohus ja kellel pole sümptomeid, toob vähe kasu ja seda ei soovitata. Naisi, kes on üle 50 ja kellel on üks või mitu sümptomit, tuleks siiski skriinida
Osa 2/3: testimine
Samm 1. Uurige ennast kodus
Kui teil on hüpotüreoidismiga seotud sümptomite kombinatsioon, võiksite võtta mõned esialgsed meetmed, et teha kindlaks, kas teil on haigus. Mitteinvasiivne viis hüpotüreoidismi kindlakstegemiseks on kodus kontrollida oma basaaltemperatuuri (BBT on teie madalaim kehatemperatuur 24 tunni jooksul).
- Täpse näidu saamiseks peate hommikul esmakordselt ärgates enne voodisse istumist temperatuuri mõõtma. Hoidke seda kümme minutit kaenla all.
- Tehke seda neli päeva järjest ja kirjutage see üles. Teie normaalne temperatuur peaks olema vahemikus 97,8–98,2 ° F (36,6–36,8 ° C). Kui teie temperatuur on alla 97,8 ° F *(36,6 ° C), võib teie kilpnääre olla halvem. Kontrollige oma arstiga kilpnäärme toidulisandeid.
- Pidage meeles, et hüpotüreoidismi ei saa kinnitada ainult koduse testimisega. Ainult teie arsti poolt läbi viidud ametlik vereanalüüs võib kinnitada mis tahes tüüpi diagnoosi. Isegi kui kodune testimine ei näita hüpotüreoidismi, peaksite olema ettevaatlik, kuna seda on äärmiselt raske avastada ja sageli kulub selle täielikuks väljakujunemiseks mitu aastat.
Samm 2. Sõeluge oma pere ja haiguslugu
Kuna paljud hüpotüreoidismi sümptomid on levinud kaebused inimestel, kellel pole kilpnäärmeprobleeme, viib arst läbi intensiivse, detailidele orienteeritud haigusloo. Pidage kindlasti meeles, kui kaua teie sümptomid teid häirivad.
- Arstid pööravad erilist tähelepanu sellele, kas teie emal või lähisugulastel on kunagi diagnoositud kilpnäärme alatalitlus. Enne arsti juurde minekut proovige seda teavet leida.
- Vähki ellujäänuid, eriti neid, kes said kiirgust kaela ümber või kaelaoperatsiooni, jälgitakse hoolikalt.
- Teine oluline punane lipp on ravimid, mis võivad põhjustada hüpotüreoidismi, näiteks amiodaroon, liitium, alfa-interferoon või interleukiin-2.
Samm 3. Tehke füüsiline eksam
Füüsiline eksam toimub pärast perekonna ja haigusloo sõelumist sümptomite kontrollimiseks. Arst kontrollib naha kuivuse, silmade ja jalgade ümbruse turse, aeglaste reflekside ja aeglase südame löögisageduse olemasolu.
Samm 4. Tehke vereanalüüsid
Kui teie ajaloo ja füüsiliste eksamite tulemused panevad teie arsti kahtlustama, et teil on hüpotüreoidism või subkliiniline hüpotüreoidism, siis tehakse teile diagnoosi kinnitamiseks vereanalüüs. Hüpotüreoidismi diagnoosi kinnitamiseks on kaks peamist vereanalüüsi: kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test ja türoksiini (T4) mõõtmine.
- Kui testid tulevad tagasi ebatüüpilisteks, võivad kilpnäärmevastaste antikehade testid kindlaks teha, kas teil on autoimmuunhaigus Hashimoto türeoidiit, mille korral keha kaitsesüsteem ründab kilpnääret.
- Ultraheli kasutatakse ainult harvadel juhtudel ebanormaalse kilpnäärme hindamiseks. Selle asemel võib teha hüpotalamuse või ajuripatsi kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et otsida muutusi nendes ajupiirkondades.
Osa 3 /3: positiivne testimine
Samm 1. Võtke ravimeid
Hüpotüreoidismi standardravi on suukaudne ravim, mis taastab teie hormoonide taseme õigele tasemele. Hüpotüreoidismi nähtude ja sümptomite kõrvaldamiseks peate iga päev võtma kilpnäärmehormooni levotüroksiini. Pärast ravi alustamist külastate regulaarselt oma arsti, veendumaks, et teil on õige ravimi annus.
- Enamikul juhtudel hakkavad teie sümptomid vaibuma ja kaks kuni kuus nädalat pärast ravi alustamist saate energiat tagasi.
- Selle uimastiravi teine eelis on kolesterooli taseme alandamine, mis võib vähendada raseduse ajal lisandunud kehakaalu.
- Hüpotüreoidismiga imikuid ja lapsi tuleb alati ravida.
Etapp 2. Jätkake ravi
Levotüroksiini võtmine on sageli eluaegne, kuid annuse suurus võib aja jooksul väheneda. Vanemate täiskasvanute puhul juhtub vastupidi. On tavaline, et hüpotüreoidism süveneb vanusega, mis nõuab suuremaid annuseid, kuna kilpnääre aeglustub loomulikult.
- Ravimite võtmine elu lõpuni iga päev ei ole kerge töö ja füüsiliste sümptomite kadumisel võib teil tekkida kiusatus ravimite võtmine lõpetada. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid uuesti ja peate otsast alustama.
- Kilpnääre normaliseerub sageli, kui teie kilpnäärme alatalitluse põhjus oli tõsine haigus või infektsioon.
- Võite mõneks ajaks ravimi võtmise lõpetada, et näha, kas teie kilpnääre töötab normaalselt. Kui kilpnääre suudab ise toota piisavalt hormoone, võib ravi lõppeda.
- Jätkake kontrolli igal aastal ravi ajal.
Samm 3. Mõtle tulevikule
Olge ettevaatlik, milliseid toite sööte ja kas võtta koos ravimitega toidulisandeid või mitte. On oluline, et jätkaksite kilpnäärmeravimite võtmist korralikult. Kui olete segaduses, miks te seda võtate või võimalikke kõrvaltoimeid, võtke ühendust oma arstiga.
- Vältige raua- ja kaltsiumilisandite võtmist koos ravimitega, sest need vähendavad organismist imenduva kilpnäärmehormooni hulka. Kaltsiumilisandeid võib aga võtta enne või pärast nelja tundi pärast ravimite võtmist.
- Samuti tuleks vältida selliseid toite nagu kreeka pähklid, sojaoad ja puuvillaseemnejahu, sest need võivad teie ravimitega suhelda ja seega vähendada nende üldist efektiivsust.
- Kui te võtate rasestumisvastaseid tablette või muid hormoonravimeid, pidage nõu oma arstiga, et kohandada oma ravimi annust.
- Paljudes tervisliku toidu kauplustes on kilpnäärmehormooni toidulisandeid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Toidu- ja ravimiamet ei reguleeri neid tooteid. Seetõttu olge nende toodete kvaliteedi ja tõhususe suhtes ettevaatlik. Mõnel on küll toimeaineid, mis toimivad, kuid võivad siiski teatud inimestele ohtlikud olla. Kui olete nendest toidulisanditest huvitatud, pidage nõu oma arstiga.
