Neerukoolikute (neerukivid) diagnoos sõltub tunnuste ja sümptomite äratundmisest ning diagnostiliste testide tegemisest. Kui teil on tõepoolest neerukivist põhjustatud obstruktsioon, peate seda ravima, tõenäoliselt haiglas.
Sammud
Osa 1 /3: Märkide ja sümptomite äratundmine
1. samm. Jälgige valu
Üks neerukoolikute (neerukivide) iseloomulikest omadustest on see, et need võivad ummikusse jäädes põhjustada tugevat valu ja põhjustada obstruktsiooni. Valu paikneb tavaliselt "külje" piirkonnas (teie küljel, ribi ja puusa vahel). See võib asuda ka alakõhus. See võib aja jooksul teie kubeme poole liikuda.
- Neerukoolikute valu läheb iseloomulikult "lainetesse", et olla natuke parem ja siis jälle halvem, jätkates seda mustrit.
- Sageli on inimestel valusam istuda või pikali heita; ringi liikudes võib valu mõnevõrra leevendada.
Samm 2. Otsige uriinist verd
Veri uriinis on neerukoolikute (neerukivide) teine tunnusjoon l, kuid selle märkamiseks on üks hoiatus: veri võib olla palja silmaga nähtav või mitte.
- Kui see on nähtav, on teie uriin tõenäoliselt roosa või punakas.
- Kui te ei näe mingeid muutusi oma uriini värvis, kuid tunnete valu ja muid sümptomeid, mis viitavad neerukoolikutele, võib arst teie uriini testida ja võtta sealt mikroskoopilisi verejälgi, mis ei pruugi olla palja silmaga nähtavad.
Samm 3. Võtke teadmiseks muud kuseteede sümptomid
Lisaks verele uriinis kogevad paljud neerukoolikutega (neerukivid) põdevad inimesed ka teisi kuseteede sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kiire vajadus urineerida
- Valu urineerimisega
- Iiveldus ja/või oksendamine
- Nende uriinil on "kruusa" välimus, mis võib viidata väikeste kivide läbimisele
Samm 4. Arvestage oma riskiteguritega
Neerukivide tekkimise tõenäosus suureneb proportsionaalselt teie riskiteguritega. Need sisaldavad:
- Neerukivide isiklik ajalugu minevikus
- Neerukivide perekonna ajalugu
- Ülekaaluline
- Toitumistegurid - kui teie toidus on eriti palju valku, suhkrut ja/või naatriumi, suureneb teie neerukivide oht
- Dehüdratsioon, mis soodustab neerukivide teket
- Teatud seedetrakti haigused ja / või operatsioonid, mis mõjutavad toitainete ja vee imendumist (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit, krooniline kõhulahtisus või maovähendusoperatsioon)
- Muud haigusseisundid (nt hüperparatüreoidism, tsüstiinuria, neeru tubulaarne atsidoos - neeruhaiguse vorm, samuti teatud ravimite võtmine ja/või teatud tüüpi kuseteede infektsioonid)
Osa 2/3: Edasine uurimine
Samm 1. Tehke "uriinianalüüs" (uriinianalüüs)
Kui arst kahtlustab, et teil võivad olla neerukivid, teeb ta uriinianalüüsi, mis hindab teie uriini erinevaid aspekte. Kui tulemused viitavad võimalikule neerukoolikule, jätkab arst spetsiifiliste pilditestidega, et otsida neerukivi, mis võib põhjustada obstruktsiooni ja põhjustada valu.
Samm 2. Võtke vastu CT -skannimine
Spetsiaalne CT -skannimise tüüp - "mittekontrastiline spiraalne CT" - on neerukoolikute diagnoosimisel valitud pilditesti. Seda seetõttu, et see annab parima ülevaate neerukividest, kui need tegelikult esinevad ja põhjustavad obstruktsiooni, ning võimaldab arstil kinnitada neerukoolikute diagnoosi.
- Kompuutertomograafiat saab teha erakorralise meditsiini osakonnas, tavaliselt mõne tunni jooksul pärast saabumist (kui haigusseisundit peetakse kiireloomuliseks, saab kompuutertomograafia tavaliselt kohe vastu võtta, ilma et peaksite ootenimekirja lisama).
- Te jääte oma CT -skaneerimiseks pikali ja jääte piltide jäädvustamise ajaks mõneks minutiks suurele ümmargusele masinale.
- CT -skanneris on palju ruumi (erinevalt MRI -st, mis on väga suletud), nii et klaustrofoobiaga seotud probleemid on CT -skaneerimise ajal haruldased.
- Piltide tegemise ajal ei tunne te midagi; pildid on tehtud kiirguse teel, nii et see on täiesti valutu kogemus.
Samm 3. Küsige arstilt ultraheli
Kui olete keegi, kellel soovitatakse kiirgusega kokkupuudet minimeerida (nt rase naine või laps), võib arst soovitada neerukivide olemasolu hindamiseks ultraheli, mitte CT -skannimist. Kuigi ultraheli ei ole neerukivide lokaliseerimisel ja diagnoosimisel nii tõhus kui mittekontsentraalne spiraalne CT-skaneerimine, suudab see neid enamikul neerukoolikutest avastada ja on sageli diagnoosi tegemiseks piisav.
Kui diagnoos jääb pärast ultraheliuuringu saamist ebaselgeks, võib arst soovitada teil siiski CT -skannimist jätkata
Osa 3 /3: neerukoolikute ravi
Samm 1. Tehke kindlaks, kas teid saab kodus ravida või mitte
" Kui teie valu ja/või iiveldus on tugev, ravitakse teid tõenäoliselt haiglas. Samuti tuleb teid haiglas ravida, kui teil on palavik infektsiooni ohu tõttu, mis võib levida teie vereringesse (ja potentsiaalselt eluohtlik, kui seda ei ravita nii kiiresti kui võimalik). Kui aga ükski neist asjadest ei kehti teie kohta, võite jätkata koduse raviga arsti järgimisel järgmiselt.
- Valu leevendamiseks, kui ja kui vaja, soovitatakse tavaliselt suukaudseid valuvaigisteid, nagu ibuprofiin (Advil, Motrin).
- Tamsulosiin on veel üks ravim, mida sageli soovitatakse neerukivide läbimise kiiruse suurendamiseks.
- Arst võib paluda teil uriini "pingutada", nii et kui kivi möödub, saate selle kokku koguda ja arsti juurde viia.
- Kivi koostise (oksalaat, kusihape, kaltsium jne) kindlaksmääramine võib aidata arstil välja töötada teie jaoks ennetavaid strateegiaid, mis vähendab teie riski neerukivide tekkeks tulevikus.
Samm 2. Valige valuvaigistid
Kui teil on tugev valu, pakub arst teile tõenäoliselt narkootikume, näiteks kodeiini või morfiini, et teie sümptomid kontrolli all hoida. Neerukoolikute valu võib olla väga kurnav, nii et valuvaigisteid antakse teie kannatuste leevendamiseks kohe.
Samm 3. Küsige oma arstilt iiveldusvastaseid ravimeid
Kui teil esineb tugev iiveldus ja/või oksendamine, võib teile anda ka iiveldusvastaseid ravimeid (antiemeetikume). Näited hõlmavad ondansetrooni (Zofran) või dimenhüdriinaati (Gravol).
Samm 4. Võtke IV vedelikke, et jääda hüdreeritud
Kui teid ravitakse haiglas, ühendatakse teid tõenäoliselt IV-ga, kus saate kõik vajalikud vedelikud, kalorid ja paljud ravimid (sh valuvaigistid ja iiveldusvastased ravimid). Selle põhjuseks on asjaolu, et kui teil on iiveldus ja valud, on teil väga raske midagi süüa või juua. Seetõttu hoiab kõik need vajadused IV liini kaudu täidetuna palju lihtsamaks ja tagab teie jaoks kiireima taastumise.
Kui teil hakkavad ilmnema infektsiooni tunnused, võidakse teile intravenoosselt manustada ka antibiootikume, et infektsioon ei leviks teie vereringesse
Samm 5. Tehke protseduur neerukivi eemaldamiseks, kui see on liiga suur, et seda ise edasi anda
Arst võib soovitada "lööklaine litotripsial" kivi lõhkumist väiksemateks fragmentideks või "perkutaanset nefrolitotoomiat" suuremate või keerukamate kivide puhul, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. "Ureteroskoopiat" võib teha ka neerukivi eemaldamise protseduurina. Valitud meetod sõltub neerukivi suurusest ja asukohast.
Näpunäiteid
- Teie esmatasandi arst võib alustada kahtlustatava neerukivi hindamist ja ravi. Kui on vaja rohkem invasiivset ravi, näiteks litotripsiat, või kui te neid sageli saate, võib osutuda vajalikuks suunamine uroloogile.
- Limonaad võib aidata vältida neerukive. Proovige 1/2 tassi kontsentreeritud sidrunimahla 7 tassi veega. Ärge lisage suhkrut, kuigi võite maitse järgi lisada suhkruasendaja.
