Apikaalne pulss viitab pulsatsioonile südame tipus. Terve inimese süda asub nii, et tipp asub rindkere vasakus osas, allapoole ja vasakule. Mõnikord nimetatakse seda ka maksimaalse impulsi punktiks või PMI -ks. Apikaalse impulsi võtmiseks peate teadma, kuidas seda leida ja kuidas oma tulemusi pärast impulsi võtmist tõlgendada.
Sammud
Meetod 1 /3: apikaalse impulsi võtmine
1. samm. Alustuseks paluge patsiendil särk seljast võtta
Apikaalse impulsi mõõtmiseks peate pääsema paljale rinnale.
Samm 2. Tundke esimest ribi, leides rangluu
Tunneta kaasa rangluule. Rangluu nimetatakse ka rangluuks. Seda on tunda rinnakorvi ülaosas. Otse rangluu all peaksite tundma esimest ribi. Kahe ribi vahelist ruumi nimetatakse roietevaheliseks ruumiks.
Tunnetage esimest roietevahelist ruumi-ruumi esimese ja teise ribi vahel
Samm 3. Loe ribid oma tööna allapoole
Esimesest roietevahelisest ruumist liigutage sõrmed ribide loendamisega alla viienda roietevahelisse ruumi. Viies roietevaheline ruum peaks asuma viienda ja kuuenda ribi vahel.
Kui te võtate emasel apikaalset pulssi, saate kolme sõrmega tunda end otse vasaku rinna all. Tavaliselt töötab sama meetod ka mehe puhul. See võimaldab teil võtta pulssi ilma ribisid lugemata
Samm 4. Tõmmake kujuteldav joon vasaku rangluu keskelt läbi nibu
Seda nimetatakse midclavicular line. Apikaalset pulssi on tunda ja kuulda viienda roietevahelise ruumi ja keskmise klavikulaarjoone ristumiskohas.
Samm 5. Otsustage tavalise puute või stetoskoobi kasutamise vahel
Apikaalset pulssi saab võtta puudutades või stetoskoobi abil. Apikaalse pulsi tundmine võib olla väga raske, eriti naistel, kus rinnakude võib pulsi kohal olla. Stetoskoop võib olla sel eesmärgil lihtsam.
Enamikul inimestel on peaaegu võimatu tunda apikaalset pulssi ainult sõrmede abil. Kui inimene pole ärritunud või šokis, on tema apikaalne pulss ilma stetoskoobita tuvastamiseks tõenäoliselt liiga nõrk
Samm 6. Valmistage stetoskoop ette
Pange oma stetoskoop pähe, pannes kõrvaklapid kõrva. Hoidke käes diafragmat, mis on stetoskoobi osa, mida kasutate patsiendi rindkere kuulamiseks.
Hõõruge diafragmat (stetoskoobi otsa) veidi selle soojendamiseks ja puudutage seda, et veenduda, kas kuulete müra läbi diafragma. Kui te ei kuule midagi läbi diafragma, kontrollige, kas see on stetoskoobi külge tihedalt kinnitatud. Kui see on lahti, ei pruugi te midagi kuulda
Samm 7. Asetage stetoskoop kohale, kust leidsite apikaalse impulsi
Öelge inimesele, et ta hingaks normaalselt läbi nina, sest see vähendab hingeõhku ja muudab südame kuulmise lihtsamaks. Peaksite kuulma kahte heli: lub ja dub. Seda peetakse üheks löögiks.
- Paluge inimesel endast eemale vaadata, mis võib hõlbustada kuulmist.
- Südamelöök kõlab tavaliselt nagu kappav hobune.
Samm 8. Loendage, mitu lub-dub komplekti ühe minuti jooksul kuulete
See on pulss või südame löögisagedus. Mõelge, kuidas võiksite pulssi kirjeldada. Kas see on valju? Tugev? Kas rütm on regulaarne või tundub ebaregulaarne?
Samm 9. Leidke inimese pulss
Olge valmis kellaga, millel on teine käsi, et saaksite pulssi lugeda. Lugege, kui palju „lub-dub-e” kuulete minutis (60 sekundit). Täiskasvanute normaalne pulss on 60-100 lööki minutis. Lastega on see erinev.
- Kuni kolmeaastaste vastsündinute normaalne pulss on 80-140.
- Nelja kuni üheksa-aastaste laste puhul on 75-120 normaalne pulss.
- 10–15-aastastele on normaalne pulss 50–90 lööki minutis.
Meetod 2/3: oma tulemuste tõlgendamine
Samm 1. Mõistke, et südamelöökide tõlgendamine võib olla keeruline
Pulsi, eriti apikaalse impulsi tõlgendamine on kunst. Siiski on apikaalsest pulsist palju õppida. Neid kirjeldatakse järgmistes sammudes.
Samm 2. Tehke kindlaks, kas kuuldav südamelöök on aeglane
Kui pulss on väga aeglane, võib see olla normaalne kohanemine kellegi jaoks, kes on heas vormis. Mõned ravimid aeglustavad ka südame löögisagedust; see kehtib eriti eakate patsientide kohta.
- Üks klassikaline näide sellest on beetablokaatorite (nt metoprolool) ravimite klass. Neid kasutatakse tavaliselt kõrge vererõhu raviks ja need võivad aeglustada südame löögisagedust.
- Aeglane südametegevus võib olla tugev või nõrk. Tugev südamelöök on tervise märk.
Samm 3. Mõelge, kas kuuldav pulss on väga kiire
Kui pulss on väga kiire, võib see sportija jaoks olla normaalne. Lastel on ka pulss palju kõrgem kui täiskasvanutel. See võib olla ka märk:
Kõrge vererõhk, südamehaigus või infektsioon
Samm 4. Mõtle südamelöökide nihkumise tõenäosusele
Apikaalne impulss võib nihkuda (see tähendab, et see asub vasakul või paremal, kus see peaks olema). Rasvunud isikutel või rasedatel võib apikaalne pulss nihutada vasakule, kuna süda liigub koos täiendava sisuga kõhus.
- Tugevatel kopsuhaigusega suitsetajatel võib apikaalne pulss paremale nihkuda. Seda seetõttu, et kopsuhaiguste korral tõmmatakse diafragma alla, et kopsudesse võimalikult palju õhku saada, ja selle käigus tõmmatakse süda alla ja paremale.
- Kui kahtlustate nihutatud südamelööke, liigutage stetoskoop küljele ja kontrollige uuesti pulssi.
Samm 5. Pange tähele, kas pulss on ebaregulaarne
Mõelge, kas südamelöögid tunduvad ebastabiilsed või jätaksid löögid vahele. Ebaregulaarsel südamelöögil on palju võimalikke põhjuseid, millest mõned on ajutised ja mitte kahjulikud. Ebaregulaarse südamelöögi põhjuseks võivad olla südamehaigused, kõrge vererõhk, suitsetamine, stress, narkootikumide tarvitamine, kofeiini tarbimine, ravimid ja tervislikud seisundid nagu diabeet või uneapnoe.
Meetod 3/3: Lisateave kaunviljade kohta
Samm 1. Tea, mis on pulss
Pulss on käegakatsutav ja/või kuuldav südamelöök. Impulsse hinnatakse kõige sagedamini pulsisagedusena, mis mõõdab inimese südame löögisagedust, mõõdetuna löökidena minutis. Tavaline pulss on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Sellest kiirem või aeglasem pulss võib viidata probleemile või haigusele. Samuti võivad need mõne inimese jaoks olla normaalsed.
Näiteks kõrgelt treenitud sportlastel on sageli väga madal pulss, samal ajal kui treenival inimesel võib pulss olla kõrgem kui 100. Mõlemal juhul on pulss vastavalt madalam või kõrgem kui enamikus olukordades võiks eeldada, kuid mitte kujutavad endast probleemi. Kui kontrollite sportlase pulssi, küsige temalt, kas ta teab nende keskmist puhkeolekusagedust
Samm 2. Mõista, et impulsse saab analüüsida ka nende enesetunde järgi
Kas see on sujuv löök või tundub nõrk? Kas pulss on piirav, mis tähendab, et see tundub tugevam kui tavaliselt? Nõrgad impulsid võivad viidata sellele, et kellegi veresoontes on madal veremaht, mistõttu on pulss raskem tunda.
Näiteks võib piirav impulss tekkida siis, kui keegi kardab või on just jooksma läinud
Samm 3. Tea, kust impulsse leitakse
Kehal on palju kohti, kus võib tunda pulssi. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Unepulss: asub kaelal mõlemal pool hingetoru, jäik toru kaela ees. Unearterid on seotud ja kannavad verd pähe ja kaela.
- Brachiaalne pulss: asub küünarnuki sees.
- Radiaalne pulss: Vilt randmel käe peopesapinnal pöidla aluses.
- Reieluu pulss: Vilt kubemes, jala ja torso vahelises voldis.
- Popliteaalne pulss: põlve taga.
- Sääreluu tagumine impulss: paikneb sääre siseküljel pahkluu juures, vahetult mediaalse malleoli (sääre aluses asuv muhk) taga.
- Pedaali impulss: jala ülaosas, keskel. Seda pulssi on sageli raske tunda.
