Escherichia coli või lühidalt E. coli esindab mitmekesist bakterite rühma, mis tavaliselt elavad inimeste ja loomade soolestikus ilma probleeme tekitamata. Tõepoolest, soolebakterid on inimeste tervise oluline element. Kuid mõned E. coli tüübid võivad põhjustada haigusi (neid nimetatakse patogeenseteks) ja põhjustada seedetrakti valu ja verist kõhulahtisust. Patogeenset E. coli võib edastada saastunud vee või toidu kaudu, samuti loomade või ebahügieeniliste inimestega kokkupuutel. E. coli mürgistus võib jäljendada paljude teiste haiguste sümptomeid, kuigi on oluline kindlaks teha õige põhjus, sest mõned E. coli infektsioonid (eriti O157: H7 tüvi) võivad surmaga lõppeda, kui sümptomeid või tüsistusi ei ravita.
Sammud
Osa 1 /2: kõige levinumate sümptomite äratundmine
1. samm. Otsige verist kõhulahtisust
Enamik E. coli sorte on täiesti kahjutud ja mõned muud põhjustavad suhteliselt lühikest kerge kõhulahtisuse hoogu. Kuid mõned agressiivselt patogeensed tüved, näiteks E. coli O157: H7, võivad põhjustada tõsiseid seedetrakti häireid ja verist kõhulahtisust. Kõige patogeensemad E. coli tüved, sealhulgas O157: H7, toodavad võimsat toksiini, mis kahjustab soolestiku limaskesta, mille tulemuseks on helepunane veri, mis on segatud vesise väljaheitega. Toksiini nimetatakse Shiga toksiiniks ja seda tootvaid baktereid nimetatakse Shiga toksiini tootvaks E. coliks või lühendatult STEC-iks. Teine Euroopas levinum STEC -tüvi on märgistatud 0104: H4.
- Verine kõhulahtisus E. coli O157: H7 infektsioonist algab tavaliselt 3-4 päeva pärast kokkupuudet, kuigi see võib ilmneda niipea kui 24 tundi või kuni 1 nädal.
- Tõsise E. coli infektsiooni diagnoosimine on üsna lihtne ja hõlmab väljaheiteproovi saatmist laborisse testimiseks ja kasvatamiseks. Nad otsivad tõendeid toksiinide ja STEC tüvede kohta.
- Erinevalt paljudest teistest patogeensetest bakteritest võivad STEC -i tüved põhjustada tõsiseid infektsioone isegi siis, kui neelate neid suhteliselt vähe.
2. samm. Jälgige seedetrakti valu
Kuna Shiga toksiin ärritab ja põhjustab lõpuks jämesoole limaskesta erosiooni ja haavandeid, on sageli tunda kõhuvalu. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui tugevat krampi, millega kaasneb põletav valu. Ebamugavustunne võib põhjustada inimeste kahekordistumist ja takistada neil kodust lahkuda või isegi oma kodus ringi kõndida. Kuid erinevalt kõhukrampide tavalisematest põhjustest ei kaasne tavaliselt STEC -nakkustega tõsist kõhupuhitus ega kõhu laienemist.
- Äkilistele tugevatele kõhukrampidele ja valule järgneb tavaliselt 24 tunni jooksul verine kõhulahtisus.
- E. coli infektsioon võib esineda igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini esineb seda lastel, eakatel ja neil, kellel on nõrgenenud immuunsus.
- USA -s esineb igal aastal umbes 265 000 STEC -nakkust, kusjuures O157: H7 tüvi moodustab ligikaudu 36% juhtudest.
Samm 3. Pidage meeles, et mõned infektsioonid põhjustavad oksendamist
Lisaks tugevatele kõhukrampidele ja verisele kõhulahtisusele tekivad mõnedel E. coli infektsiooniga inimestel ka iiveldus ja oksendamine. Kuigi põhjus pole alati selge, näib, et Shiga toksiin ei ole otseselt iivelduse ja oksendamise eest vastutav, vaid pigem intensiivne valu, mis on põhjustatud soole limaskestale tungivatest invasiivsetest bakteritest. Valu käivitab adrenaliini ja teiste hormoonide vabanemise, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist. Seetõttu hoidke E. coli infektsiooni vastu võitlemisel väga hästi hüdreeritud, kuid vältige rasvast või rasvast toitu, mis võib põhjustada iiveldust.
- Teised väikesed sümptomid, mis mõnikord on seotud E. coli infektsioonidega, hõlmavad kerget palavikku (alla 101 ° F) ja väsimust.
- Kõige tavalisem E. coli nakkuse allikas on saastunud toit, näiteks saastunud veiseliha, pastöriseerimata piim ja pesemata köögiviljad.
4. Olge teadlik tõsistest neerutüsistustest
Erinevalt teistest E. coli patogeenidest, mis jäävad soolestiku membraanidele, on STEC tüved invasiivsed. Pärast kiiret vohamist seovad nad tihedalt soolestiku limaskesta ja rikuvad seda, mis võimaldab toksiinide imendumist läbi sooleseina. Ringlusse sattudes seondub Shiga toksiin valgete verelibledega ja kantakse neerudesse, kus see võib põhjustada ägedat põletikku ja elundipuudulikkust - seda nimetatakse hemolüütiliseks ureemiliseks sündroomiks või HUS -iks. HUS -ile viitavad sümptomid on verine uriin ja vähenenud urineerimine, väga kahvatu nahatoon, seletamatud verevalumid, segasus ja ärrituvus ning turse või turse kogu kehas. Enamik HUS -iga inimesi tuleb hospitaliseerida, kuni nende neerud taastuvad.
- Kuigi enamik inimesi taastub HUS -ist, võib vähesel hulgal inimestel olla püsiv neerukahjustus või see võib surra.
- STEC -nakkust peetakse imikute ja väikelaste ägeda neerupuudulikkuse kõige sagedasemaks põhjuseks.
- Lisaks võib teie arst tellida CBC ja neerutestid, kui teil on HUS -i tunnuseid.
Osa 2 /2: Sarnaseid sümptomeid põhjustavate seisundite kindlakstegemine
Samm 1. Lugege teisi verise kõhulahtisuse põhjuseid
Verisel kõhulahtisusel on palju muid põhjuseid, millest enamik on palju vähem eluohtlikud kui raske STEC -nakkus. Mitmed teised bakterid võivad põhjustada verist kõhulahtisust, näiteks salmonella ja shigella. Muud seisundid, mis võivad põhjustada verd väljaheites, on järgmised: pärakulõhe, hemorroidid, agressiivse pühkimise tagajärjel purunenud veresooned, divertikuliit, haavandiline koliit, maohaavand, parasiitnakkus, kolorektaalne vähk, verevedeldajate, näiteks varfariini võtmine ja krooniline alkoholism. E. coli infektsioonid tekivad aga ootamatult ja erkpunast verd sisaldavale kõhulahtisusele eelneb (umbes 24 tundi) tugev kõhukramp.
- Helepunane veri väljaheites viitab probleemile seedetrakti alumises osas (näiteks jämesooles). Seevastu maost või peensoolest tulev veri muudab väljaheite mustaks ja tõrvaks.
- STEC -nakkusega kõige sarnasem seisund on tõenäoliselt haavandiline koliit (teatud tüüpi põletikuline soolehaigus), kuid seda saab diagnoosida, vaadates soolestikku väikese endoskoobi abil.
Samm 2. Lugege teiste tõsiste krampide põhjuste kohta
Enamik kõhukrampide ja/või kõhuvalu põhjuseid on healoomulised ega põhjusta muret, hoolimata ebamugavustundest. Näiteks on vähem tõsised põhjused seedehäired, kõhukinnisus, laktoositalumatus, toiduallergiad, ärritunud soole sündroom, kõhugripp, neerukivid ja menstruatsioon. Krampide ja/või puhitus tõsisemate põhjuste hulka kuuluvad: apenditsiit, kõhu aordi aneurüsm, soolesulgus, mao- või käärsoolevähk, sapipõie põletik, divertikuliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, pankreatiit ja peptilised (mao) haavandid. Nendest seisunditest võivad ainult käärsoolevähi divertikuliit ja haavandiline koliit jäljendada verise kõhulahtisuse tõttu STEC -infektsiooni, kuid E. coli infektsioonid tekivad äkki ilma eelnevate sümptomiteta.
- Toidud, mis kujutavad endast suurt riski E. coli mürgituse tekkeks, hõlmavad alatoidetud (roosat) hamburgerit, toorpiimast valmistatud pehmeid juustu, pastöriseerimata piima ja pastöriseerimata õunamahla või siidrit.
- Kuigi pole selge, miks, esineb enamik E. coli infektsioone USA -s juuni ja septembri vahel. Seega tundub, et see on pigem suvine probleem.
Samm 3. Olge teadlik ravimitest, mis suurendavad teie riski
Kuigi ükski ravim ei põhjusta E. coli infektsiooni, loovad paljud teatud tingimused, mis raskendavad teie keha patogeensete bakteritega võitlemist - millega olete tõenäoliselt kokku puutunud sagedamini kui arvate. Näiteks inimestel, kes saavad keemiaravi või võtavad ravimeid elundisiirdamise äratõukereaktsiooni ärahoidmiseks või kasutavad pikaajaliselt viirusevastaseid ravimeid (AIDS-i või maksapuudulikkuse ennetamiseks hepatiidist), on suurem oht haigestuda E. coli ja paljudesse teistesse infektsioonidesse. immuunsüsteemid. Lisaks on inimestel, kes võtavad ravimeid maohappe tootmise vähendamiseks, suurem risk ka E. coli infektsiooni tekkeks, kuna soolhape pakub teatud kaitset bakterite eest.
- Vältige kõhulahtisusevastaste ravimite võtmist E. coli infektsiooni ajal, sest see aeglustab teie seedesüsteemi ja takistab teie kehal toksiinidest vabanemist.
- Vältige salitsülaatide, näiteks aspiriini ja ibuprofeeni võtmist, sest need võivad suurendada soolestiku verejooksu.
Näpunäiteid
- Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on olnud kõhulahtisus kauem kui 3 päeva, kui teil on ka kõrge palavik, tugev kõhuvalu või -krambid, veri väljaheites, sagedane oksendamine või kui urineerite vähem kui tavaliselt.
- E. coli mürgistuse riski vähendamiseks käsitsege toitu ohutult, küpsetage liha hästi, peske värskeid tooteid ja vältige pastöriseerimata piima ja mahla.
- Pärast vannituppa minekut ja mähkmete vahetamist ning enne söömist või toidu valmistamist peske alati hoolikalt käsi.
- Vältige vee allaneelamist basseinides, järvedes, tiikides ja ojades ujudes.
- Kui on teatatud haiguspuhangust, järgige rahvatervise ametnike juhiseid selle kohta, milliseid toite ja/või vett vältida, et ennast ja oma perekonda nakkuse eest kaitsta.
Hoiatused
- Igaüks, kellel tekib äkki verine kõhulahtisus koos kõhuvalu, peaks viivitamatult helistama või pöörduma oma arsti poole.
- Antibiootikume ei tohiks kasutada E. coli infektsioonide raviks, kuna puuduvad tõendid selle kasulikkuse kohta ja nende võtmine võib suurendada neerupuudulikkuse riski.
