Bipolaarset häiret ja ADHD -d võib olla raske eristada, kuna neil on mõned sarnased sümptomid. Neil kahel on siiski eristavad tegurid, mistõttu on oluline tähelepanelikult vaadata, kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla ADHD või bipolaarne häire. Kui võtate teadmiseks, kas teie lapsel tundub, et tal on rohkem probleeme oma meeleolu või keskendumisega, võib see aidata teil haigusseisunditel vahet teha ning diagnoosimise ja raviga edasi liikuda.
Sammud
Osa 1 /4: Üldmärkide vaatamine
Samm 1. Tunnustage mõlema tingimuse ühiseid jooni
Nii ADHD kui ka bipolaarne häire omavad selliseid sümptomeid nagu…
- Meeleolumuutused
- Hüperaktiivsus, rahutus
- Impulsiivsus, kannatamatus
- Halvenenud otsustusvõime
- Jutukas ja "võidusõidu mõtted"
- Ärrituvus
- Elukestev seisund (kuigi ravi võib aidata toime tulla)
Samm 2. Märkige alguse vanus
ADHD -ga lastel ilmnevad tavaliselt varakult hüperaktiivsuse, tähelepanematuse või muude ADHD -ga seotud probleemide (nt sotsiaalsed raskused) tunnused - sageli koolieelses või põhikoolis. Neid ei pruugi diagnoosida ega probleemiks pidada alles hiljem, kuid käitumine on siiski olemas ja tagantjärele tarkuselt äratuntav. Bipolaarse häire korral ilmnevad sümptomid sageli alles hiljem - tavaliselt hilisemas lapsepõlves või noorukieas.
- ADHD käitumine peab olema olemas enne 12. eluaastat. Kui käitumine algas teismeliste aastate jooksul, ei ole see ADHD.
- Bipolaarne häire võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini algab see teismeliste lõpus ja 20ndate alguses. Kui see algab nooremana, algab see tavaliselt noorukieas ja lastel harvem.
Näpunäide:
ADHD ilmneb sageli vanuse ja vastutuse suurenemisega. Bipolaarne häire kipub algama äkki, kui seda varem polnud.
Samm 3. Mõelge, kas käitumine on järjepidev või kas see toimub tsüklitena
ADHD on alati olemas, samal ajal kui bipolaarse häirega inimestel on maania, hüpomaania, normaalne meeleolu, depressioon ja/või segaseisundid. Episoodid võivad kesta päevi või nädalaid ning on võimalik aega veeta ilma sümptomiteta.
Erinevalt bipolaarse häirega täiskasvanutest veedavad bipolaarsed lapsed rohkem aega segases seisundis, kus nad kogevad samaaegselt nii maaniat kui ka depressiooni. See tähendab, et nad võivad olla ärrituvamad (mitte eufoorilised) ja neil ei pruugi olla nii palju selgelt määratletud maniakaalseid või depressiivseid episoode kui vanematel teismelistel või täiskasvanutel
Samm 4. Jälgige, mis põhjustab meeleolumuutusi
Mõlemad tingimused võivad hõlmata meeleolu kõikumist. Kuid ADHD -ga inimestel on tavaliselt meeleolu selge ja arusaadav põhjus, samas kui bipolaarsed episoodid ei pruugi olla põhjustatud millestki.
- ADHD -ga lastel võivad olla tugevad reaktsioonid, mis võivad tunduda pisut ebaproportsionaalsed, kuid neil on tavaliselt tuvastatav põhjus ja need põhinevad sageli ümbritsevatel sündmustel. Näiteks võivad nad tagasilükkamisest väga häiritud olla.
- Bipolaarse häirega lastel võib asjadele olla tugev reaktsioon, kuid need reaktsioonid on tavaliselt palju ekstreemsemad ja neil ei pruugi olla tuvastatavat põhjust. (Näiteks võivad nad pidevast itsitamisest muutuda vihaselt karjumiseks, kui eakaaslane neile mänguasja pakub.)
Samm 5. Mõelge meeleolumuutuste kestusele
ADHD -ga inimesed võivad meeleolu kiiresti muuta, mida äkilise iseloomu tõttu kirjeldatakse mõnikord kui "krahhi" või "klõpsatusi". Bipolaarse häirega inimestel võib maniakaalsete ja depressiivsete seisundite vahetamiseks kuluda tunde, päevi või nädalaid, mistõttu nende meeleolu võib tunduda "järjekindlamalt ebajärjekindel".
- Bipolaarse meeleoluhäirega lapsed võivad rõõmust depressioonini ärrituda üsna kiiresti, kuid nende hetkeolukord muutub kiiremini kui nende tegelikud episoodid. Neil võib maniakaalsete, depressiivsete ja segaepisoodide vahel liikumine võtta palju kauem aega.
- Kuna segatüüpi seisundid on bipolaarse häirega lastel tavalisemad, võivad nad pealtnäha vähese provokatsiooniga hüpata ühelt meeleolult teisele, kuid jääda siis sellesse meeleolusse tundideks või päevadeks ning ei suuda sellest välja tulla.
- ADHD -ga lastel on tavaliselt kiire meeleolu muutus ja nad võivad kiiresti hüpata ühelt meeleolult teisele, mõnikord mõne minuti jooksul. Võib tunduda, et üks juhtum võib muuta nende käitumist. Tavaliselt läheb tuju aga üsna tavalises tempos üle.
Samm 6. Pange tähele lapse enesehinnangut
ADHD-ga lapsel on tavaliselt järjepidev enesehinnang, samas kui bipolaarse häirega lapsel võib sõltuvalt meeleolust olla metsikult kõikuv enesehinnang.
- Bipolaarse häirega lastel võib maania- või hüpomaaniafaasis olla kõrgem enesehinnang. Nad võivad uskuda, et on võimelised üldse midagi tegema, ja võivad isegi arvata, et neil on võimu või tähtsust, mida neil pole.
- Depressiooni faasis on bipolaarse häirega lastel madalam enesehinnang ja nad võivad tunda end väärtusetuna või teistele koormana. Nad võivad fikseerida mõtteid surmast, enesevigastamisest ja/või enesetapust.
- ADHD-ga lastel võib sõltuvalt keskkonnast olla keskmine, kõrge või madal enesehinnang. Kuid erinevalt bipolaarsest häirest jääb nende enesehinnang meeleoludest hoolimata suhteliselt stabiilseks.
Samm 7. Kaaluge magamisharjumusi ja energiataset
Bipolaarse häirega inimese jaoks sõltub uni ja energia tsüklist ning võib seega olla muutlikum. ADHD -ga inimene kipub olema järjekindlam, kui palju ta magab ja kui aktiivne ta on.
- Bipolaarse häirega lapsed, kes läbivad maniakaalset faasi, ei pruugi tunda, et uni on vajalik, ning olla endiselt täis energiat pärast seda, kui nad ei maga või magavad väga vähe. Kuid depressiivse faasi läbimisel võivad nad vaeva näha, et magama jääda, või magada ülemäära ja tunda end ärgates endiselt väsinuna.
- ADHD -ga lapsel võib mõnikord olla unehäireid ja ta ei saa oma aju välja lülitada, kuid ta vajab und. Kui nad ei maga, võivad nad järgmisel päeval toimida aeglasemalt või olla tujukamad.
Samm 8. Jälgige kooli tulemuslikkust
Nii ADHD kui ka bipolaarse häirega lapsed võivad kooliga võidelda. Bipolaarse häirega lastel on oma tuju tõttu rohkem probleeme, samas kui ADHD -ga lapsi mõjutavad rohkem sotsiaalsed või akadeemilised nõudmised.
- ADHD -ga lapsed võivad vaeva näha ülesannete või kodutööde õigeaegse täitmisega, teha oma töös vigu, mis tunduvad hoolimatud, kaotavad või unustavad oma töö või saavad halbu hindeid vaatamata materjali mõistmisele. Nad võivad proovida neid probleeme varjata, paludes täiendavat abi, keeldudes töö tegemisest või tekitades segadust (nt tehes klassis nalja).
- Tundub, et bipolaarse häirega lapsed ei suuda keskenduda koolitöödele, kuna neil on nii palju või vähe energiat. Kui neil sümptomeid ei esine, ei ole neil tavaliselt keskendumisega probleeme.
- ADHD -ga lastel võib kaaslastega raskusi olla või mitte. Need võivad olla populaarsed ja meeldivad või neile ei meeldi nende eakaaslased sotsiaalselt sobimatu käitumise (näiteks inimeste segamine) või ebaküpsuse tõttu.
- Bipolaarse häirega lapsed võivad olla maaniafaasis sotsiaalne liblikas, isoleerida end meelega oma sõpradest depressiivses faasis ja asuda kaklema mõlemas faasis.
- Mõned lapsed, kellel on ADHD või bipolaarne, varjavad oma raskusi koolis, nii et ärge välistage kumbagi seisundit ainult seetõttu, et teie laps saab tunnis hästi hakkama.
Mille pärast teie laps hätta jääb?
ADHD -ga lapsed liiguvad tõenäolisemalt pidevalt ringi, vestlevad või ajavad asju tunni ajal välja või tekitavad vihahooge. Bipolaarsete lastega kaasneb tõenäolisem emotsionaalne löök, nad võitlevad teistega ja käituvad ebasobivalt (nagu riietumine tunni ajal).
Samm 9. Otsige sensoorseid probleeme
Sensoorsed töötlemisprobleemid, nagu näiteks äratundmine, et nad on ennast vigastanud või teatud kangaste tekstuur häirib, on ADHD puhul tavalised. Kuigi bipolaarse häirega lastel võib olla ka sensoorseid probleeme, pole need nii levinud.
- Sensoorsed probleemid võivad ulatuda ülitundlikkusest (nt iiveldada pesupesemisvahendi lõhnast) kuni ülitundlikkuseni (nt kogu toidu leebe leidmine, kui see pole eriti vürtsikas). Mõned lapsed võivad olla mõne meele suhtes äärmiselt tundlikud, teiste suhtes liiga tundlikud ja/või neil ei ole probleeme kõigi meeltega.
- ADHD -ga lastel on tõenäolisem ka kuulmisprotsessi probleemid. Neil võib kõnele reageerimine olla hilinenud ja nad vajavad kõne töötlemiseks lisaaega, nad on mürarikastest piirkondadest väga ülekoormatud, eelistavad kuulamise asemel midagi lugeda (nt teleri vaatamise ajal subtiitrite lubamist) ja/või peavad teatud helid enne häälestamist vaigistama. suudab keskenduda.
- Kõigil ADHD -ga lastel ei ole sensoorseid või kuulmisprobleeme ning bipolaarsetel lastel võib olla ka sensoorseid või kuulmisprotsessi probleeme, seega otsige ka teisi näitajaid.
Samm 10. Mõelge perekonna ajaloole
Nii bipolaarne häire kui ka ADHD on pärilikud. Kui lapsel on bipolaarse või ADHD -ga pereliige, on tal suurem võimalus sama seisundi tekkeks või arenemiseks.
- ADHD kandub tõenäoliselt edasi geneetiliselt. ADHD -ga lapsel on tõenäolisemalt mitu ADHD -sugulast ja ADHD -ga emal on kuni kuus korda suurem tõenäosus ADHD -ga lapse saamiseks.
- Lapsel on tõenäolisem bipolaarne häire, kui tema lähimal pereliikmel, näiteks õel -vennal või vanemal, on ka bipolaarne häire.
Osa 2/4: maania eristamine hüperaktiivsusest
Samm 1. Mõelge üldisele energiatasemele
Bipolaarse häirega lapse energiatase võib kõikuda, kuid võib tunduda, et ta on maania või hüpomania ajal äärmiselt energiline (ja depressiivsetel faasidel loid). ADHD -ga lapsel on tavaliselt ühtlasem energiatase.
- ADHD -ga lapsed võivad olla füüsiliselt väga aktiivsed, askeldada ja kripeldada oma toolidel, valida või riivata asju kätega, närida asju või olla äärmiselt jutukad. Kui neile öeldakse, et nad istuvad paigal ja ei räägi, võivad nad selle nimel vaeva näha ja „tunnevad, et hakkavad plahvatama”.
- Bipolaarsed lapsed võivad maania või hüpomaania ajal palju ringi liikuda, olla väga aktiivsed või närvilised ja palju vestelda, kuid muidu seda ei juhtu. Võib tunduda, et neil tekib äkitselt "plahvatusi", kui energia tuleb eikusagilt.
- ADHD -st tulenev energia ei häiri teie last tõenäoliselt, samas kui bipolaarse maania energia võib neile tunduda hirmutav või kontrollimatu. (Hüpomaaniaenergia ei pruugi olla nii hirmutav, sest see pole nii raske kui maania, kuid tunneb end siiski nende suhtes "maha", kuna nad pole sellega harjunud.)
Samm 2. Vaadake askeldamist ja ergutamist
ADHD -ga lastel võib olla probleeme paigal istumisega ja nad saavad paremini keskenduda, kui neil lastakse raputada ja viriseda. Need võivad olla "vingerdavad ussid", kes ei suuda tunni või filmide ajal vaevu paigal istuda, peened näpistajad, kes närivad pliiatsit ja korjavad küünenahku või kuskil vahepeal. Bipolaarse häirega lapsed liigutavad tavaliselt keskmist summat.
- ADHD -ga lastel on sageli kasu tööriistadest, nagu võlusid käevõrud, tooli asemel treeningpall, stressipallid, sassis mänguasjad ja muud sellised esemed.
- Mõned ADHD -ga lapsed võivad suunata oma energia millelegi produktiivsemale, näiteks aidata õpetajal paberid ära jagada. Kui bipolaarse lapse lapsel on palju maaniast ajendatud energiat, ei pruugi ta seda sel viisil ümber fokuseerida.
- Mitte kõik ADHD -ga lapsed ei ole närvilised; tähelepanuta ADHD -ga laps võib keskmisele summale lähemale nihkuda.
Samm 3. Kontrollige, kas nende kõne on mõjutatud
Bipolaarse häire maania faasis võib laps rääkida nii kiiresti ja vahetada teemat nii palju kordi, et kuulajal on raske vestlust jälgida või sellest aru saada. Kuigi ADHD -ga lapsed võivad kiiresti rääkida või sageli teemat vahetada, on nad siiski arusaadavad.
- Mania võib põhjustada survestatud kõnet, mis tähendab, et laps räägib nii kiiresti, et nende sõnad segunevad ja "kukuvad kokku". (See võib raskendada kuulajate arusaamist, mida laps räägib.)
- ADHD -ga lastel võib esineda kõneprobleeme (näiteks kogelemine või häälepuhang), mida saab seostada kiiresti rääkimisega, kuid tavaliselt ei mõjuta see nende mõistmist.
Näpunäide:
Mõlemad bipolaarse ja ADHD -ga lapsed võivad olla üsna jutukad ja neil on raskusi tähelepaneliku kuulamisega. Kui see esineb pidevalt, võib see olla märk ADHD -st; kui see tundub juhuslikum, võib see olla maania.
Samm 4. Vaadake impulsiivset käitumist
Kuigi nii ADHD kui ka bipolaarne häire võivad põhjustada impulsiivsust, on bipolaarse häire impulsiivne käitumine sageli enesehävituslik ja ohtlikum. ADHD-ga lapsed on vähem hävitavad.
- ADHD-ga lapsed kipuvad olema rohkem verbaalselt või füüsiliselt impulsiivsed, näiteks karjuvad tunni ajal midagi, hüppavad kõrgelt mööblilt maha, neil on raskusi pöörde tegemisega või kedagi ärritatakse. Nende impulsiivsus on tavaliselt eakohasem (kuigi see võib välja kujuneda ebaküpseks).
- Bipolaarse häirega lapsed võtavad suurema tõenäosusega riske, näiteks tõmbavad ohtlikke trikke, joovad, tarvitavad narkootikume, tegelevad ebatavalise seksuaalkäitumisega või sõidavad ettevaatamatult autoga ja/või kulutavad palju raha (teismelistel). Nende käitumine võib tunduda nende vanusele sobimatu või "liiga täiskasvanulik". Väljaspool maaniat ei taha nad tavaliselt selliseid riske võtta.
- ADHD -ga lapsed tunnevad end tavaliselt süüdi ja kahetsevad, kui käituvad impulsiivselt. Bipolaarse häirega lapsed võivad oma tegevuse tõttu tunda, et nad on vigastuste või karistuste suhtes immuunsed.
Samm 5. Olge tähelepanelik hüperseksuaalsuse suhtes
Bipolaarse häirega lastel võib olla seksuaalselt ebasobiv fikseerimine või nad võivad oma rõõmuks sobimatut seksuaalkäitumist kasutada. Seda hüperseksuaalsust ei esine ADHD -ga lastel. Hüperseksuaalsus võib hõlmata järgmist:
- Ebatavaline vaimustus privaatsete osade või seksuaalaktide vastu
- Sageli või korduvalt seksi arutamine (nt küsimuste esitamine vaatamata vastusele)
- Sagedased seksuaalsed kommentaarid
- Masturbatsioon, mis on liigne või sobimatutes kohtades (nt avalikus kohas)
- Juurdepääs pornograafiale arengus ebasobivas eas
- Teiste seksuaalse puudutamise katse või voyeuristlik käitumine
- Arenguga sobimatu või ohtlik seksuaalne tegevus teistega
Hoiatus:
Hüperseksuaalsus ei tähenda alati bipolaarset häiret. See võib olla ka märk varasemast seksuaalsest väärkohtlemisest, eriti kui laps tundub selle pärast ärevuses olevat.
Samm 6. Pange tähele agressiivsust ja vaadake, kas sellel tundub olevat põhjust
Maniakaalse või segase episoodi ajal võib bipolaarne laps olla teistega agressiivne (ja isegi vägivaldne), näiliselt vähe õigustamata. Kuigi ADHD -ga lapsed võivad olla agressiivsed, on sellel tavaliselt tuvastatav põhjus.
- Bipolaarse meeleoluhäirega lapsed võivad "nihutada" naeruväärsetest ja tobedatest ning olla pealtnäha vähese põhjusega ülemused ja nõudlikud ning seejärel õhku lasta, kui teised ei käitu nii, nagu nad tahavad. Näiteks võivad nad asju visata ja ropendada, sest teine eakaaslane ei tahtnud nendega mängu mängida.
- ADHD -ga lapsed võivad impulsiivselt agressiivselt tegutseda, kuid tavaliselt seetõttu, et nad on ärritunud ega mõtle tagajärgedele. Kui nad on rahunenud, tunnevad nad end oma tegudes tavaliselt üsna halvasti.
- ADHD -ga lapsed võivad olla pettunud ja vihased ning neil võivad olla raevuhood või nad võivad oma meeleolu teistele välja ajada, kuid tavaliselt rahunevad nad tavapärases tempos. Bipolaarsed lapsed võivad ilma nähtava põhjuseta raevu lennata ja teiste peale "plahvatada", asju visata või lõhkuda ning rahunemiseks kuluda tunde.
Samm 7. Vaadake, kui palju projekte laps lõpetab
Kuigi nii ADHD kui ka bipolaarse häirega lapsed saavad osaleda paljudes tegevustes ja projektides, on ADHD -ga lastel vähem tõenäoline, et nad kõik lõpetavad. Bipolaarse lapsega võib esineda "tõus" ja ta võib maniakaalse faasi ajal võtta ette palju projekte, kuid mitte teha seda väljaspool maania episoode.
- Maniakaalses faasis võivad bipolaarse häirega lapsed alustada rohkem ülesandeid, kui nad näivad võimelised täitma, kuid nad täidavad sageli enamiku neist (kui mitte kõiki). Nad võivad tunduda ebatavaliselt loomingulised või neil on rohkem ideid kui tavaliselt.
- Bipolaarse meeleoluhäirega segatud olekud võivad last masendada või ärritada, kuna neil võib olla palju ideid, mida teha, kuid neil pole energiat ühegi neist tegemiseks.
- ADHD -ga laps võib alustada palju projekte ja tal on palju ideid, kuid mitte ühtegi neist lõpetada. Nad võivad projekti alustada ja siis hajameelselt kaduda, kiiresti huvi kaotada või võidelda selle lõpuleviimiseks vajalike oskustega (näiteks prioriteetide seadmine ja korraldamine). Võib tunduda, et nad triivivad ühelt ülesandelt teisele ja jätavad peaaegu kõik pooleli või unustamata.
- Kui ADHD -ga lapsele mõni projekt või teema meeldib, võivad nad sellele keskenduda ja seda kergemini lõpule viia. Mõelge, kas nad saavad keskenduda millelegi, mis neile meeldib, kuid tundub, et ei suuda seda teiste ülesannetega teha.
Samm 8. Võtke teadmiseks, kas laps kogeb psühhoosi või hallutsinatsioone
Rasketel maaniajuhtudel võib bipolaarse häirega laps kogeda moonutatud tegelikkust. Neil võib olla pettekujutlusi, mida teised ei suuda neid veenda, on valed, hallutsinatsioonid või tundub, et nad ei mõista ümbritsevat maailma. Psühhoosi ja hallutsinatsioone ADHD -s ei esine.
- Hallutsinatsioonid võivad mõjutada kõiki meeli (sh maitset, lõhna ja puudutust), kuid kõige levinumad on visuaalsed ja kuulmishallutsinatsioonid.
- Pettekujutelmad võivad olla tagakiusavad (laps tunneb end sihtmärgina või on ohus; "keegi otsib mind kätte") või suurejooneline (laps tunneb, et tal on võimed või üleolek, mida neil pole; "Ma võin teha asju, mida keegi maailmas ei saa saab ").
- Laps võib tunduda, et ta ei saa enam kõnest aru ega kasuta seda (või ei saa kõnelemisel mingit mõtet), ta ei suuda keskenduda, kaotab ajataju ega hoolitse oma vajaduste eest (nt ei söö, ei suple ega maga).
- Psühhoosi varases staadiumis võib laps tunnistada, et toimub midagi ebatavalist; nad võivad tunda, et nende aju ei tööta korralikult, arvavad, et nende mõistus mängib nendega kogu aeg trikke või taanduvad inimestest ja tegevustest.
Näpunäide:
Kui teie laps põeb psühhoosi, ärge proovige seda oodata - laske arstil või psühholoogil neid võimalikult kiiresti hinnata. Mida varem ravi alustatakse, seda vähem mõjutab see nende elu tõsiselt.
Osa 3/4: Depressiooni eristamine tähelepanematusest
Samm 1. Jälgige lapse üldist keskendumist
Nii ADHD kui ka bipolaarne häire võivad muuta lapse tähelepanematuks ja keskendumatuks. Kuid ADHD -ga laps on sageli keskendumata, sest ta ei suuda keskenduda, kui ta pole huvitatud; bipolaarse häirega laps ei ole oma meeleolu tõttu tõenäoliselt keskendunud.
- Bipolaarse häirega lapsed võivad maniakaalses või hüpomaanilises faasis ühelt asjalt teisele hüpata, kuid üldiselt võivad nad keskenduda millegi tegemisele. Depressiivses faasis ei pruugi neil aga jätkuda energiat tähelepanu pööramiseks või asjade lõpetamiseks.
- Depressiivse faasi ajal võib bipolaarse lapsega tekkida "aju udu" ja tal on keskendumisraskused. Nad võivad tunda, et nende aju ei tööta nii kiiresti kui peaks.
- ADHD -ga lastel võib erinevatel põhjustel olla raskusi keskendumisega; näiteks ei suuda nad keskenduda, kui istuvad paigal, või häälestuvad sageli ja lõpetavad tähelepanu. Näib, et nad ei pööra tähelepanu isegi siis, kui keegi nendega otse räägib.
- Teisest küljest võivad ADHD -ga lapsed keskenduda millelegi, mis on neile huvitav. Ilma katkestusteta saavad nad veeta tunde keskendudes teatud tegevusele. Pärast tegevuse lõpetamist võib nende kohandamine võtta mitu minutit.
Samm 2. Analüüsige, kui kergesti laps on hajameelne
ADHD -ga lapsed on sageli kergesti tegevustest eemale tõmmatud ja nende fookus on sageli häiritud välistest stiimulitest (nagu liikumine või heli läheduses). Bipolaarse häirega lapsed ei ole tavaliselt nii kergesti keskendumatud.
- ADHD -ga lapsi võivad häirida välised tegurid, näiteks tuppa kõndiv kass või sensoorne tagasiside, või sisemised tegurid, nagu mõtetes eksimine või unenägude nägemine. Kui nad segavad tähelepanu, võib neil olla raskusi ümber fokuseerimisega ja kellelgi teisel võib olla vaja nad uuesti õigele teele saada.
- Kui ADHD -ga laps läheb hüperfookusesse, võib tunduda peaaegu võimatu teda sellest, mida nad teevad, eemale juhtida. Nad ei pruugi olla teadlikud enda ümber toimuvatest asjadest ja võivad pettuda, kui nad on sunnitud ülesande lõpetama.
- Bipolaarse häirega laps võib maania või hüpomaania ajal kergesti häirida, kuid tavaliselt on tal raske depressiooniepisoodide ajal üldse keskenduda.
Samm 3. Kaaluge suuna järgimist
ADHD -ga lapsed võivad juhiste järgimisega vaeva näha ja võivad asju korrast ära teha või juhiseid mitte täita. See ei ole üldiselt bipolaarse häire probleem.
- Juhiste saamisel võib ADHD -ga laps osaliselt või täielikult neist ilma jääda või juhised unustada ja neid tuleb pidevalt küsida. Teise võimalusena võivad nad juhiseid ootamata edasi tormata.
- Mõnikord võivad bipolaarse häirega lapsed tahtlikult keelduda juhiste järgimisest, kuid see võib olla tingitud maania faasist, mitte suutmatusest juhistele keskenduda või meelde jätta.
- Kui laps trotsib tahtlikult täiskasvanu juhiseid, kaaluge, kas nad näivad tunnustavat täiskasvanut autoriteedina. ADHD -ga laps tunnustab tavaliselt täiskasvanut autoriteedina ja ei taha karistada, samas kui bipolaarse lapse laps ei pruugi sellest hoolida.
Samm 4. Märkige üles raskused organisatsiooni ja aja juhtimisega
ADHD -ga lapsel on tõenäoliselt probleeme organiseeritud ja õigeaegsusega ning ta võib olla segane, kaotada sageli asju ja sageli hilineda. Kuigi bipolaarsed lapsed võivad olla segased, ei kipu nad tõenäoliselt asju krooniliselt valesti paigutama ega palju hiljaks jääma. ADHD -ga laps võib:
- Olge räpane tuba, seljakott, laud või kapp
- Võitle tähtsuse alusel prioriteetide seadmisega
- Kaotate, kaotate või unustate sageli asju, sealhulgas olulisi asju (nt võtmed, raha või kodutööd)
- Ärge koristage enda järel või tehke seda ainult osaliselt
- Kaotage sageli ajataju
- Hiljenge sagedamini kui mitte
- Hinnake valesti, kui kaua miski võib aega võtta
- Asjade lõpuleviimine võtab kauem aega kui nende eakaaslastel (ja tundub, et neil pole selle ülesande täitmiseks vajalikke oskusi)
- Lükka asju edasi või lükka palju edasi
- Võitlus tegevuste vahel liikumiseks; võivad pettuda, kui neil palutakse seda teha enne, kui nad on valmis
Näpunäide:
Mõned ADHD -ga lapsed, eriti tüdrukud, võivad neid võitlusi "maskeerida", paludes abi. Mõelge, kas teie laps palub sageli abi koristamisel, kaotatud asja leidmisel või midagi laenata.
Samm 5. Mõtle lapse toitumisharjumustele
Depressiivse episoodi ajal võivad bipolaarse lapse isud kiiresti muutuda; nad ei pruugi tunda nälga või süüa liiga palju või liiga vähe. Selle tagajärjel võivad nad lühikese aja jooksul kaotada või kaalus juurde võtta. Söögiisu dramaatilised kõikumised ei ole ADHD osa.
- ADHD -ga lastel võib olla probleeme söömisega - nad võivad unustada söömise (ja seejärel hiljem liiga palju süüa) või ei märka, kui palju nad söövad. Probleemid impulsside juhtimisega võivad põhjustada ka ülesöömist. See pole aga seotud nende isuga.
- Nii ADHD kui ka bipolaarse häirega lastel võivad tekkida toitumishäired, kui nende seisundit ei ravita.
Näpunäide:
Mõned ravimid võivad mõjutada lapse isu. Kui teie laps kasutab mõnda ravimit, kontrollige, kas suurenenud või vähenenud söögiisu on võimalik kõrvaltoime.
Samm 6. Võtke teadmiseks seletamatud füüsilised sümptomid
Bipolaarse lapsega, kellel on depressiivne faas, võib esineda sagedasi füüsilisi haigusi, näiteks peavalu, kõhuvalu või muid valusid, mille põhjuseid arst ei leia. Seda ei esine ADHD korral.
- Kui ADHD -ga lapsel on depressioon või ärevus, võivad nad kogeda ka psühhosomaatilisi valusid, kuid ADHD iseenesest ei põhjusta selliseid reaktsioone.
- Kindlasti välistage meditsiinilised probleemid, nagu allergiad, sensoorsed probleemid ja muud haigusseisundid, lisaks kõigele, mis võib lapsele stressi põhjustada (nt uus laps perekonnas).
Samm 7. Jälgige depressiooni tunnuseid
Paljudel bipolaarse häirega lastel on depressiivsed episoodid. Nad võivad olla ärritunud või agressiivsed, isoleerida, magada ülemäära, nutma rohkem kui varem ja neil on vähe huvi asjade vastu, mida nad varem nautisid. See ei ole ADHD osa.
- Depressiivsete episoodide ajal võib bipolaarse lapse laps tunda end koormavana, väärtusetuna või süüdi (nt "ma võin kaduda ja see poleks isegi oluline" või "ma olen nii segaduses - teil oleks normaalse lapsega parem").
- Paljud bipolaarse häirega lapsed kogevad esialgu pigem depressiooni kui maaniat.
- Vanematel ADHD-ga lastel võib tekkida depressioon, kui neil pole tuge, neil on koolis probleeme või nad tunnevad, et nende ADHD-ga seotud käitumine muudab nad teistsuguseks, "rumalaks" või "halvaks". Kuid see ei ole ADHD lahutamatu osa.
Samm 8. Otsige abi, kui laps on ennast vigastav või enesetapp
Kuigi enesevigastamine ja enesetapumõtted on sagedamini seotud bipolaarse häirega, võivad ADHD-ga lapsed enesetapu ohtu sattuda, kui neil puudub toetus. Kui teie laps ennast vigastab või tal on enesetapumõtete hoiatusmärgid, otsige abi arstilt ja/või terapeutilt või viige ta kiirabisse, kui tal on otsene enesetapuoht (nt kui leiate, et ta varustab pille või relvi)).
Enesetapja laps võib end tagasi tõmmata, muutuda ebatavaliselt vaenulikuks, viidata pidevalt surmale või enesetapule (nt kirjalikult, joonistades või vesteldes), teha murettekitavaid kommentaare (nt "Soovin, et ma poleks kunagi sündinud/soovin, et oleksin surnud", "Ma lihtsalt tahan ära minna "või" Varsti ei tee see enam haiget "), kinkige hinnaline vara, kirjutage testament või jätke teistega hüvasti. Nad võivad mõtlematult teha hoolimatuid asju, näiteks liikuda ilma mõlemat poolt vaatamata, sest nad ei hooli sellest, kas nad elavad või surevad
Võtke enesetapumõtteid või mõtteid tõsiselt
Mõlemad bipolaarse ja ADHD -ga lapsed, kui nad on enesetapplikud, on enesetapuriskiga suurenenud, kuna haigusseisunditega kaasneb tugevnenud meeleolu ja impulsiivsus.
Osa 4/4: Diagnoosi otsimine
Samm 1. Mõtle, mis tundub lapsele kõige rohkem mõju avaldavat
Bipolaarne häire on peamiselt meeleoluhäire, samas kui ADHD on tähelepanu- ja käitumishäire. Jälgige last mõne aja jooksul, et välja selgitada, millisesse kategooriasse ta tõenäoliselt kuulub, koos sobiva spetsialisti nõuannetega.
- Bipolaarse häirega lapsi mõjutavad tavaliselt rohkem nende emotsioonid.
- ADHD -ga lapsi mõjutavad tavaliselt rohkem hüperaktiivsus ja/või tähelepanematus ning neil võib olla täiendavaid raskusi täidesaatvate funktsioonidega (nt korraldamine, asjade tegemine ja aja juhtimine).
Näpunäide:
Kui teie laps on hädas nii tähelepanu kui ka emotsionaalsete probleemidega, vaadake, kas saate välja selgitada, mis oli esimene. Bipolaarne häire võib mõjutada keskendumist ja põhjustada käitumisprobleeme ning ravimata ADHD võib põhjustada teiseseid vaimse tervise häireid, nagu depressioon.
Samm 2. Kaaluge muude tingimuste võimalust
Selle asemel, et pärast artikli või kahe lugemist Interneti -diagnoosi proovida, pöörduge varem arsti poole ja hoidke avatuna teiste põhjuste ja diagnooside suhtes. Mõned tingimused, mis võivad välja näha nagu ADHD või bipolaarne häire, on järgmised:
- Autism (mida võib segi ajada ADHD -ga)
- Õpiraskused
- Sensoorse töötlemise häire
- Opositsiooniline trotslik häire
- Ärevus
- Depressioon
- Psühhootilised häired, nagu skisofreenia või skisoafektiivne häire (kui lapsel on psühhoos)
- Unehäired
- Stressirikas keskkond, näiteks väärkohtlemine kodus või koolikiusamine
Samm 3. Tea, et mõlemad tingimused on võimalikud
Kuigi see on väikelastel haruldane, on kellelgi võimalik nii ADHD kui ka bipolaarne häire. Kui tundub, et teie lapsel esinevad nii bipolaarse kui ka ADHD sümptomid, on hea mõte rääkida oma probleemidest psühholoogiga.
Kuna bipolaarne häire on enne puberteeti äärmiselt haruldane, on oluline jälgida ADHD-ga last puberteedieas ja otsida abi, kui tundub, et tal tekib kaasuva haigusseisund (olgu see siis bipolaarne, depressioon või mõni muu häire)
Samm 4. Küsige abi lapse õpetajatelt ja hooldajatelt
Kui teie laps käib koolis või on teisi täiskasvanuid, kes neid sageli näevad, küsige neilt, kas neil on teie lapse käitumise pärast muret. See võib anda neile võimaluse rääkida kõigest, mis tundub ebatavaline, ja võib näidata, kas teie lapse käitumine toimub mitmes keskkonnas.
- Kui lapsel on tähelepanuhäireid, võite kuulda, et tal on raske organiseeritust hoida, ülesandeid täita, "häälestada" ja ülesandeid täita või istuda paigal; õpetaja või hooldaja võib tunni ajal kommenteerida sotsiaalseid raskusi ja asju välja ajada. Tavaliste märkuste hulka kuuluvad: "Teie laps on hea laps, kuid peab rohkem pingutama" või "Nad peavad aeglustama ja pöörama rohkem tähelepanu detailidele".
- Kui lapsel on emotsionaalseid probleeme, võite kuulda, et tal on kontrollimatuid puhanguid, taandub eakaaslastest, ilmuvad ärevuse tunnused, klammerduvad täiskasvanute külge, käivad pidevalt õe kabinetis või väldivad tunde, trotsi, liigset nutmist või keskendumisraskusi.
- Pange tähele, kui teie lapse õpetaja (d) teatavad oma käitumise või käitumise järsust muutumisest, sest see võib olla märk probleemist.
Näpunäide:
Vana kooli dokumendid, nagu aruandekaardid ja distsiplinaarprotokollid, võivad anda teile aimu, kas teatatud käitumine on hiljutine või mitte.
Samm 5. Rääkige arstiga
Hea meditsiinitöötaja aitab neid kahte seisundit eristada ja täpse diagnoosi saada. Õige diagnoosi saamiseks tehke ettevalmistusi.
Näpunäiteid
- Julgustage oma last teiega oma tunnetest avatult rääkima ja kui tal on raskusi, rääkige nendega ja hoidke neil silma peal.
- ADHD ja bipolaarne häire on mõlemad spektrid, seega olge oma lapse võrdlemisel teiste ADHD või bipolaarse häirega lastega ettevaatlik. (See on eriti silmatorkav ADHD puhul, kuna hüperaktiivne ADHD ja tähelepanematu ADHD võivad tunduda väga erinevad.)
- Mõelge, kas käitumine tundub tüüpiline võrreldes teiste nende vanuste lastega, eriti kui teie laps on üks nooremaid lapsi klassis.
- Bipolaarne on lastel enne puberteeti üsna haruldane.
- Vaadake veebisaite ADHD ja/või bipolaarse häirega inimestele, näiteks ADDitude. Need veebisaidid võivad anda hea ülevaate mõlema seisundi tunnustest ja võivad aidata teil välja selgitada, millega teie laps võitleb.
Hoiatused
- Vältige oma lapse ravimist ilma diagnoosita. Ebaõige kasutamise korral võivad bipolaarse või ADHD -ga ravimid põhjustada negatiivset mõju.
- Nii bipolaarse kui ka ADHD -ga lastel on suurem oht ainete kuritarvitamiseks ja muuks riskantseks käitumiseks, eriti kui neid ei ravita.
