Uuringud näitavad, et kollatähni degeneratsioon või vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) on 60-aastastel ja vanematel inimestel nägemise kadumise peamine põhjus. See on valutu meditsiiniline seisund, mis mõjutab kollatähni, mis on võrkkesta osa, mis keskendub kesksele nägemisele. See on ka see, mis võimaldab teil lugeda, sõita ja keskenduda nägudele ja muudele kujunditele. Eksperdid märgivad, et kuigi kollatähni degeneratsioonile pole siiani teadaolevat ravi, võivad teatud elustiili muutused, silmaravi ja muud ennetusmeetmed sümptomaatilisi valusid leevendada.
Sammud
Osa 1 /5: Haiguse mõistmine
Samm 1. Teadke AMD erinevaid etappe
Silmaarst otsustab, milline AMD staadium teil on, lähtudes teie silmadest leitud druseni kogusest. Drusen on võrkkestas leiduvad valged või kollased ladestused.
- Varajane staadium: keskmise suurusega drusen, mis on võrdne juuksepaela laiusega ja nägemiskaotust ei esine.
- Vaheetapp: suured druseni ja/või pigmendi muutused; tavaliselt nägemiskaotus puudub.
-
Hiline etapp: see koosneb kahest tüübist:
- Geograafiline atroofia/kollatähni kuiv degeneratsioon: makula fotoretseptorid on kahjustatud. Silmad ei saa valguse abil aju nägemist edastada. Teil võib tekkida haiguse järkjärguline algus. Te kogete nägemise kaotust.
- Neovaskulaarne kollatähni degeneratsioon/märja kollatähni degeneratsioon: Selle põhjuseks on veresoonte ebanormaalne kasv, mille käigus veresooned võivad lõpuks paisuda ja puruneda. Vedelik koguneb makula sisse ja alla ning põhjustab visuaalseid muutusi. Algus on palju kiirem kui kollatähni kuiv degeneratsioon.
Samm 2. Mõista, kuidas tekib "kuiv" kollatähni degeneratsioon
Kuiv kollatähni degeneratsioon on tingitud võrkkesta rakkude degeneratsioonist. Nende rakkude degeneratsioon või kuivatamine ja liigse vedeliku puudumine annab sellele oma "kuiva" nime. Neid rakke nimetatakse ka fotoretseptoriteks või rakkudeks, mis kasutavad võrkkesta siseneva valguse abil meie aju visuaalse ajukoore kaudu piltide mõistmiseks. Põhimõtteliselt aitavad need valgustundlikud alad meil mõista, mida me näeme.
- Degeneratsioon tekib seetõttu, et vananedes kogunevad makulaarsesse rasvad lipiidid, mida nimetatakse druseniteks. Seda kogunemist nähakse silmaeksami ajal kollaste täppidena. AMD ei põhjusta täielikku pimedust, kuid see võib drastiliselt pärssida keskseid vaatevälju.
-
Makuladegeneratsiooni “kuiv” vorm on selle märja vormiga võrreldes tavalisem. Kuiva kollatähni degeneratsiooni tunnused ja sümptomid on järgmised:
- Trükitud sõnade hägustumine.
- Lugemisel on vaja rohkem valgust.
- Raskused pimedas nägemisega.
- Raskused nägude äratundmisel.
- Kesknägemise halvenemine.
- Märgatav pimeala vaateväljas.
- Nägemise järkjärguline kaotus.
- Geomeetrilised kujundid või elutud objektid ekslikult inimesteks.
Samm 3. Tea, mis on "märg" kollatähni degeneratsioon
Selline AMD juhtub siis, kui veresooned kasvavad ebanormaalselt makula all. Makula kasvava suuruse tõttu võivad veresooned hakata lekkima või eritama vedelikku ja verd võrkkesta ja kollatähni või harva võivad need täielikult rebeneda. Kuigi märg kollatähni degeneratsioon on vähem levinud kui kuiv makula, on see agressiivsem nägemishaigus, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Makuladegeneratsiooni põhjus on teadmata, kuid mitmed uuringud on näidanud, et on olemas riskitegureid, mis võivad viia selleni, et igaüks võib selle haiguse hilisemas elus välja arendada. Selle tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- Sirged jooned, mis näevad lainelised välja.
- Visuaalne pimeala.
- Kesknägemise kaotus.
- Kiire nägemise kaotus.
- Valuta.
- Veresoonte armistumine, mis võib põhjustada pöördumatut nägemiskaotust, kui seda kohe ei käsitleta.
Osa 2 viiest: AMD arendamise riskide tundmine
Samm 1. Olge teadlik vananemisprotsessist
Makula degeneratsioon on tavaline vanusega seotud seisund. Vanemaks saades suureneb AMD tekkimise oht. Vähemalt kolmandikul üle 75-aastastest täiskasvanutest on teatud AMD tase.
Samm 2. Tea, et geneetika mängib võtmerolli
Kui ühel või mõlemal teie vanematest tekkis kollatähni degeneratsioon, on tõenäoline, et teil võib 60-aastase märgi tabamisel tekkida sama seisund. Kuid pidage meeles, et geenid pole kõik ja ka see, kuidas te enda eest hoolitsete, on oluline.
Üldiselt on naistel ja kaukaaslastel suurem oht kollatähni degeneratsiooni tekkeks
Samm 3. Mõista, et suitsetamine on tohutu riskitegur
Suitsetajatel on suur oht selle silmahaiguse tekkeks. On tehtud mitmeid uuringuid, mis on seostanud suitsetamise makula halvenemisega. Sigaretisuits on seotud võrkkesta kahjustusega.
Kui olete suitsetaja (eriti kui olete naine või kaukaasia), on makuladegeneratsioon midagi, mida peate teadma, isegi kui sümptomid puuduvad
Samm 4. Jälgige tervislikku seisundit
Teie üldise tervise tundmine võib olla AMD arendamise peamine tegur. Need, kes kannatavad selliste seisundite all nagu kõrge vererõhk ja diabeet, on ohus.
Isegi mitte-diabeetikutel, kelle dieet koosneb kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikutest, kipub hiljem tekkima kollatähni degeneratsioon. Pidage meeles, et märja kollatähni degeneratsiooni üks märk on vere lekkimine võrkkesta veresoontest. See halveneb, kui teil on naastude ladestumise tõttu arterid ummistunud
Samm 5. Uurige oma ümbrust
Kui sageli olete luminofoorvalgustusega kokku puutunud? On murettekitav, et luminofoorvalgustuse UV -kiirgus võib suurendada teie silmahaiguste riski. Lisaks, kui elate piirkonnas, kus teie silmad on sageli päikesevalguse käes, võib see ka teie riski suurendada.
Osa 3: 5: AMD -ravi saamine
Samm 1. Külastage oma silmaarsti
Diagnoos tehakse rutiinse silmakontrolli käigus, kus silmaarst kasutab teie õpilaste laiendamiseks või suurendamiseks silmatilku. Kui teil on kuiv kollatähni degeneratsioon, võib silmaarst kontrollimisel hõlpsalt tuvastada druseni olemasolu.
Samm 2. Vaadake Amsleri võrku
Samuti palutakse teil vaadata Amsleri ruudustikku, mis näeb välja nagu graafiline paber. Võimalik, et teil on kollatähni degeneratsioon, kui näete, et mõned jooned on lainelised. Sümptomite kontrollimiseks printige Amsleri ruudustiku test pimeduse vältimise veebisaidilt ja järgige neid juhiseid:
- Asetage tagurpidi graafik silmade kõrgusele 24 tolli kaugusele.
- Pane lugemisprillid pähe ja kata käega üks silm täielikult.
- Keskenduge ühe minuti jooksul keskpunktile ja korrake samme teise silmaga.
- Kui mõni võrgu joonest tundub laineline, võtke kohe ühendust oma silmahooldustöötajaga.
Samm 3. Küsige oma silmaarstilt silma angiogrammi
See meetod hõlmab värvi sisestamist käe veeni. Seejärel pildistatakse värvainet, kui see liigub võrkkesta veenidesse. See võib tuvastada lekkeid, mis võivad viidata kollatähni degeneratsioonile.,
- Värvainet tuleks nägemisnärvis näha umbes kaheksa kuni 12 sekundit pärast süstimist.
- Värvainet tuleb võrkkesta piirkonnas näha umbes 11–18 sekundit pärast süstimist.
Samm 4. Hankige optilise koherentsuse tomograafia
See eksam vaatab valguselainete abil võrkkesta mitut kihti. Test võib hinnata teie võrkkesta paksust, võrkkesta kihtide anatoomiat ja kui võrkkestas on midagi ebanormaalset, nagu vedelik, veri või uued veresooned.
- Arst võib kõigepealt teie silmi laiendada, kuigi ÜMT-d saab teha ka mittelaienenud pupilli kaudu.
- Seejärel asetate oma lõua lõua toele, et oma pead stabiliseerida, ja hoidke end liigutamast.
- Valgusvihk suunatakse silma.
- Valguslaineid kasutades saab eksamiga mõne sekundi jooksul valutult tuvastada eluskoe.
Samm 5. Kaaluge VEGF-vastaste ainete süstimist
Vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF) on peamine kemikaal, mis põhjustab veresoonte ebanormaalset kasvu. Kui seda kemikaali pärsitakse VEGF-vastaste ainete või antiangiogeensete ainete abil, võib veresoonte kasvu pärssida. Arst teab, kas see on teie jaoks sobiv valik.
- Üks hea näide antiangiogeensete ainete kohta on bevatsizumab. Tavaline annus on 1,25–2,5 milligrammi ravimi süstimine silma klaaskehasse. Seda ravimit manustatakse tavaliselt iga nelja nädala järel nelja kuni kuue nädala jooksul. Angiogeneesivastast ainet Ranibizumabi manustatakse 0,5 mg ja Aflibertsepti 2 mg
- Protseduur viiakse läbi väga peene nõela ja kohaliku anesteesia abil, et vältida valu. Üldiselt on kogu protseduur valutu ja ainult kerge ebamugavustunne.
- Mõned kõrvaltoimed hõlmavad silmasisese rõhu suurenemist, verejooksu ja läätse kahjustusi.
- Nägemisteravuse peaksite saavutama ühe aasta jooksul. See võib alata juba kahe nädala pärast ja saavutab haripunkti kolm kuud pärast kolmandat süsti.
Samm 6. Vaadake fotodünaamilise teraapia kasutamist
See protseduur kasutab veresoonte kasvu peatamiseks ravimit ja valgusravi. See võib olla tõhus vahend ainult märja kollatähni degeneratsiooni raviks.
- See on kaheastmeline protseduur ühe külastuse ajal. Intravenoosselt manustatakse ravimit, mida tuntakse verteporfiini või Visudyne nime all. See toimib, peatades veresoonte täiendava kasvu, mis esineb märgade makuladegeneratsiooni korral, ja seda tehakse 15 minutit enne fotodünaamilist ravi.
- Seejärel kantakse silmadele õige lainepikkusega valgust, eriti ebanormaalsetele veresoontele. Valgus aktiveerib verteporfiini, mida manustati varem lekkivate veresoonte sulgemiseks.
- Kuna valgus on häälestatud õigele lainepikkusele, välistab see armi kude visuaalselt kahjustava ohu.
- Küsige oma arstilt, kas see ravi on teie jaoks ohutu. Anti-VEGF on praegu esmatasandi ravi standard ja PDT-d kasutatakse mõnikord koos VEGF-vastase raviga.
Samm 7. Tõsiste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole
Kui teil tekib kollatähni degeneratsiooni ravi ajal äkilisi peavalusid, nägemishäireid või muud seletamatut valu, külastage lähimat kiirabi ja võtke kohe ühendust oma silmaarstiga.
Osa 4/5: Kohanduvate seadmete kasutamine nägemise parandamiseks
Samm 1. Kasutage suurendusklaasi
Kui tegemist on kollatähni degeneratsiooniga, on kõige enam mõjutatud piirkond keskne nägemine, kusjuures perifeerne nägemine on osaliselt puutumata. Sel põhjusel võivad kollatähni degeneratsiooniga inimesed kompenseerimiseks siiski kasutada oma perifeerset nägemist. Suurendusklaas aitab muuta objekti suuremaks, nii et seda on lihtsam näha.
- Suurendusklaasid on 1,5 kuni 20 -kordse suurendusega. Nendega on lihtne reisida. Paljud saavad voltida tasku suuruseks.
- Proovige stendi suurendusklaasi. See tüüp varieerub kahe kuni 20 -kordse suurendusega. Seda saab paigaldada nii, et käed oleksid vabad. See on kasulik patsientidele, kes võivad kannatada ka ebastabiilsete või värisevate käte tõttu. Mõnel tüübil on täiendav valgustusfunktsioon, mis aitab hämaras.
Samm 2. Proovige monokulaari või teleskoopi
Seda tüüpi seadmed varieeruvad 2,5 kuni 10 korda. See võib olla kasulik kauguste nägemisel.
Samm 3. Kasutage binokleid
Teleskoopidega samade suurenduste korral on binoklid kasulikud, kuna saate esemete vaatamiseks kasutada mõlemat silma.
Samm 4. Proovige prillidele kinnitatud suurendusklaasi
Seda tüüpi luup on paigaldatud patsiendi prillidele ja on kasulik kaugnägemiseks. See võimaldab patsiendil üle minna kaugvaate ja teleskoopilise nägemise vahel. Tavaliseks vaatamiseks on olemas ka prilliläätsed.
- Need toimivad sarnaselt bifokaalidega.
- Need on heaks kiidetud ja ette nähtud halva nägemise spetsialistide poolt.
Samm 5. Hankige video suurendusklaas
See alusele paigaldatav videokaamera suurendab videoekraanile lugemis- või kirjutamismaterjali. Seda tüüpi luupi saate kasutada mitmesuguste ülesannete täitmisel, näiteks lugemine, kirjutamine, käsitöö ja fotode vaatamine. Mõned võivad teavet ka alla joonida ja esile tõsta. Seda tüüpi seadet saab kasutada ka arvutiga.
Samm 6. Kasutage häälväljundiga lugemismasinat
See masin loeb valjusti masinakirja teksti.
Kasutage OCR (Ocular Recognition) tarkvara, et muuta oma personaalarvuti lugemismasinaks
Samm 7. Uurige imavate läätsede kohta
Seda tüüpi läätsed neelavad silma kaudu edastatavat valgust. Need vähendavad pimestamist ja kahjulikke ultraviolettkiiri.
- Need läätsed võivad minna heledate ja tumedate alade vahel.
- Neid saab kanda ettenähtud prillide kohal.
Osa 5/5: Silmade eest hoolitsemine
Samm 1. Uurige oma silmi regulaarselt
Makula degeneratsiooni ei saa vältida, kuna see on seotud vananemisega. Regulaarne kontrollimine võib aga kaasa tuua varajase avastamise ja kiire juhtimise. Kui teie kollatähni degeneratsioon avastatakse piisavalt varakult, saate nägemise kaotuse eksponentsiaalselt edasi lükata.
Alates 40. eluaastast tuleks regulaarselt silmakontrolli teha vähemalt iga kuue kuu tagant või vastavalt teie silmaarsti nõuannetele
Samm 2. Küsige oma silmaarstilt konkreetseid silmauuringuid
Peaksite ootama, et silmaarst teeks paar erinevat tüüpi silmauuringut, et otsida druseni, veresoonte kahjustusi, pigmendi muutusi võrkkestas või nägemishäireid. Mõned näited nägemishäirete tuvastamiseks mõeldud eksamitest on järgmised.
- Nägemisteravuse test: see kontrollib teie nägemist kaugelt, kasutades diagrammi.
- Amsleri võrk: see kontrollib keskseid nägemishäireid, võimaldades patsiendil dikteerida, kas ta vaatab ruudustikul sirgeid jooni või on need lainelised. Lainelised jooned näitavad kollatähni degeneratsiooni.
- Laienenud silmaeksam: Sellel eksamil on pupillid laienenud, nii et arstil oleks võimalik näha nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustuste hindamiseks. Arst kontrollib ka võrkkesta pigmendi muutuste suhtes. Võrkkesta pigmendid näitavad halba valguse vastuvõttu.
- Fluorestseiini angiogramm: selle testiga hinnatakse silma artereid, et avastada lekkivaid veresooni. Arst süstib patsiendi käsivarre käsivärvi.
- Optilise koherentsuse tomograafia: see eksam tehakse pärast silmade esmakordset laiendamist. Seejärel kasutatakse võrkkesta kujutamiseks infrapunavalgust, võimaldades seega eksamineerijal kahjustatud alasid määrata.
Samm 3. Vältige suitsetamist
Lisaks suitsetamise paljudele hävitavatele mõjudele kogu kehale võib see põhjustada ka kollatähni degeneratsiooni. Suitsetamine sisaldab tõrva, mis võib stimuleerida druseni teket (jääkained silma). Lisaks sisaldab suitsetamine kofeiini, mis on tuntud stimulant, mis võib tõsta vererõhku. Võrkkesta ja kollatähni all olevad veresooned võivad kergesti lõhkeda, kui vererõhk on kõrge.
- Suitsetamine võib kahekordistada teie võimalusi haigestuda kollatähni degeneratiivsesse haigusesse võrreldes nendega, kes ei suitseta. See on halb teile, teie silmadele, elunditele ja isegi ümbritsevatele inimestele.
- Isegi kui suitsetamisest loobuda, võib selle mõju kadumine võtta paar aastat. Arvestage, et kutse alustada suitsetamisest loobumise teekonda pigem varem kui hiljem.
Samm 4. Kontrollige olemasolevaid seisundeid nagu hüpertensioon
Võtke ravimid, osalege planeeritud eksamitel ja muutke elustiili, et sellega kohaneda.
Kui teil on hüpertensioon ja teil on diagnoositud näiteks märg makuladegeneratsioon, on silma juba kahjustatud veresoontel probleeme kõrge vererõhuga kompenseerimisega. See võib suurendada anumate lõhkemise potentsiaali, põhjustades seeläbi suuremat leket
Samm 5. Harjutage regulaarselt
Treeningul on palju kasu tervisele ja see hõlmab ka teie silmi. Druseni moodustumine on seotud kõrge kolesterooli ja rasva tasemega. Treening võib põletada rasva ja kõrvaldada halva kolesterooli, vältides selle jäätmete kogunemist.
Soovitav on treenida vähemalt kolm korda nädalas. Keskenduge kindlasti aeroobikaharjutustele, mis võivad higistada ja rasva põletada
Samm 6. Suurendage vitamiinide tarbimist
Silmad puutuvad pidevalt kokku tugeva ultraviolettkiirgusega (UV) päikese käes ja suitsuga saasteainetega. Silmade pidev kokkupuude nende elementidega võib põhjustada oksüdatiivseid kahjustusi. Silmade rakkude oksüdeerumine võib põhjustada kollatähni degeneratsiooni ja muid silmahaigusi. Selle protsessi vastu võitlemiseks peate sööma antioksüdantide rikkaid toite. Kõige tavalisemad antioksüdandid, mis võivad teid aidata, on C -vitamiin, E -vitamiin, tsink, luteiin ja vask.
- C -vitamiin: soovitatav C -vitamiini päevane annus on 500 milligrammi. Mõned head C -vitamiini allikad on: brokkoli, cantaloupe, lillkapsas, guajaav, paprika, viinamarjad, apelsinid, marjad, litši ja kõrvits.
- E -vitamiin: E -vitamiini soovitatav päevane annus on 400 milligrammi. Mõned head E -vitamiini allikad on: mandlid, päevalilleseemned, nisuidud, spinat, maapähklivõi, kaelusrohelised, avokaadod, mango, sarapuupähklid ja Šveits.
- Tsink: soovitatav tsingi päevane annus on 25 milligrammi. Mõned head tsingi allikad on: lahja veiseliha, nahata kana, tailiha, kõrvitsaseemned, jogurt, sojaoad, maapähklid, tärkliserikkad oad, päevalillevõi, pekanipähklid, luteiin, lehtkapsas, spinat, peedirohelised, salat, spargel, okra, artišokid, kress, hurma ja rohelised herned.
-
Vask, luteiin ja zeaksantiin: Nii luteiini kui ka zeaksantiini leidub looduslikult võrkkestas ja läätses. Need toimivad looduslike antioksüdantidena, aidates kaasa karmi valguse ja UV -kiirte imendumisele. Mõlemat võib leida rohelistes lehtköögiviljades.
- Hankige kaks milligrammi vaske päevas.
- Võtke iga päev 10 milligrammi luteiini.
- Hankige kaks milligrammi zeaksantiini päevas.
Samm 7. Vähendage beetakaroteeni tarbimist
Uuringute kohaselt võib beetakaroteen suurendada kopsuvähi riski, eriti kui patsient suitsetab samaaegselt. Uuringud näitavad ka, et beetakaroteen ei mõjuta AMD arenguetappi. Nüüd soovitavad arstid tavaliselt toidulisandite loendit, mis jätab beetakaroteeni välja.
Samm 8. Kandke silmade kaitsevahendeid, sealhulgas päikeseprille
Liigne kokkupuude päikese ultraviolettkiirgusega võib kahjustada silmi ja aidata kaasa kollatähni degeneratsiooni arengule. Parimate tulemuste saamiseks kasutage päikeseprille, millel on sinine valgus ja UV -kaitse.
Etapp 9. Läheneda teatud tegevustele ettevaatlikult
Mõningatele tegevustele, mis võivad tunduda igapäevaste ülesannetena, tuleks nüüd ettevaatlikult läheneda. Sõltuvalt teie nägemise tõsidusest võivad mõned ülesanded vajada hooldaja, sõbra või pereliikme abi. Sellistes olukordades on parem küsida abi, mitte tegeleda potentsiaalselt kahjulike tagajärgedega. Olge nende tegevuste tegemisel ettevaatlik:
- Autojuhtimine
- Rattaga sõitma
- Raskete masinatega töötamine
Samm 10. Olge kursis
AMD -ga patsiendina võib tunduda, et teie elu on ootamatult teie kontrolli alt väljas. Patsiendina on aga mitmeid asju, mida saate koos oma silmahooldustöötaja hooldusega teha, et aidata oma olukorda reguleerida. Teavitamine on parim viis haigusest täielikult aru saada ja ravirežiimist kinni pidada. Alustuseks õppige tundma AMD -d, ravivõimalusi ja uut tehnoloogiat, mille eesmärk on aidata taastusravi.
