Õmblus on termin, mida kasutatakse haava, arteri või elundiosa sulgemise kirjeldamiseks, kasutades selleks spetsiaalset nõela ja niiti. Õmblusniidi paigaldamise peamised põhjused on verejooksu peatamine ja nakkuste edasise kahjustamise takistamine. Kuigi sellel lehel seda ei käsitleta, tehakse mõningaid õmblusmeetodeid ilukaalutlustel või armi tekkimise vältimiseks. Iga õmbluse tegemise esimene samm on veenduda, et see on fikseeritud ja ei avane patsiendi liigutustega, mistõttu on vaja instrumentaalset sidet. Seejärel saab edasi minna ja jätkata teatud õmblustehnikaga, nagu lihtne katkestatud, lihtne jooksmine, jooksulukk ja vertikaalsed ja horisontaalsed madratsiõmblused.
Sammud
Osa 1 /7: Ettevalmistus
Samm 1. Koguge vajalikud seadmed:
- Õmblustehnikate harjutamiseks vajate õmbluspatja. Seda saab hõlpsasti Internetist hankida (näiteks Amazonist).
- Kudetangid: avab haava ja võimaldab selgelt näha nõela punktsioonikohta
- Käärid: liigse niidi lõikamiseks.
- Nõelahoidja: Mikroobide leviku vältimiseks peab nõela hoidma alati nõelahoidjast, mitte kätega.
- Nõel niidiga: nõela suuruse ja niidi tüübi valik sõltub õmbluse tegemise põhjusest ja haava iseloomust. Järgmistes etappides kasutatav niidiga nõel on 2-0 siid.
Samm 2. Hoidke tööriistu õigesti:
-
Paremakäeliste inimeste puhul hoidke nõelahoidjat parema sõrmuse ja pöidlaga. Suurema kontrolli ja stabiilsuse tagamiseks asetage nimetissõrm ja keskmised sõrmed nõelahoidja pikale küljele.
IMG_9049 7 - Vasakukäelised võivad järgida samu samme (sealhulgas allpool toodud), kuid peaksid vasaku käega kasutatavad tööriistad asendama paremakäelistega ja vastupidi.
-
Koetangid tuleb pöidla ja nimetissõrmega hoida vasakust käest, nagu pliiatsit.
Hoides kudede tangid
Samm 3. Nõelahoidjaga võtke nõel pakendist välja
Tõmmake kindlasti kogu niit välja
4. samm.
Etapp 1. Koepintsetite abil paljasta nahk haava parema külje otsa
See võimaldab paremini visualiseerida ja väldib lihaste löömist.
- See samm tuleks alati teha enne naha punktsiooni, mis viiakse sisse järgmises etapis.
- Ärge unustage alati vältida naha surumist kudedega.
Samm 2. Torkida naha parem pool (hammustada)
Suunake haava otsast allapoole umbes pool sentimeetrit allapoole 90 -kraadise nurga all naha ja nõela vahel, keerates kätt päripäeva umbes pool ringi.
- Nõel läbib nahka väljastpoolt sissepoole.
- Veenduge ka, et nõel väljub naha siseküljel; see peaks langema umbes 0,5 cm sügavusele.
- Nõelahoidja "klõpsu" vabastamiseks nõela väljatõmbamiseks tõmmake nõelahoidjat sõrmusesõrmega paremale ja lükake pöidlaga vasakule.
Samm 3. Paralleelselt esimese hammustusega torgake naha vasak külg samamoodi nagu viimasel sammul
Kuid selles etapis läheb nõel seestpoolt väljapoole.
Samm 4. Hoidke nõela nõelahoidjaga (ilma klõpsatuseta) ja tõmmake nii, et kogu niit, välja arvatud umbes 3–5 sentimeetrit (1–2 tolli), oleks haava vasakul küljel
Samm 5. Pärast nõela nõelahoidjast vabastamist hoidke oma vasaku käega niiti haava lähedal ja keerake see umbes cm või kaks otsast ümber suletud nõelahoidja
- Keerake niit kindlasti kokku kolm korda väljapoole (päripäeva), hoides niiti haava vahetus läheduses.
-
Märge:
Niidi mähkimise suund pole oluline, kui see vaheldub järjestikuste sammude vahel.
Samm 6. Avage nõelahoidja kergelt ümber keeratud niidiga, haarake nõelahoidjaga 3–5 sentimeetri (1,2–2,0 tolli) lõnga paremal küljel
Samm 7. Tõmmake vasaku käega pikka lõnga, et mähitud niit nõelahoidjast välja pääseks ja seotaks lahti lahtioleva 3–5 sentimeetrise (1,2–2,0 tolli) niidi ümber
- Olge ettevaatlik, et EI tõmbaks liiga palju nahka, põhjustades ühe külje teisele surumise.
- Tõmmake ainult nii palju kui vaja haava kahe külje kokkuviimiseks ja tihendamiseks.
Samm 8. Järgmisena korrake samme 5 kuni 7 ja tehke paar muudatust:
-
Märge:
neid kolme sammu (5 kuni 7) tehakse kokku 3 korda, iga kord väikese erinevusega.
- Esmalt tehke sammud 5–7, keerates niidi sissepoole (vastupäeva) kaks korda nõelahoidja ümber.
- Seejärel tehke kolmandat korda samme 5 kuni 7, pakkides ainult niiti üks kord nõelahoidjal väljapoole (päripäeva).
Osa 3/7: Lihtne katkestatud õmblus
Etapp 1. See õmblus koosneb mitmest instrumentaalsest sidemest, mida tehakse uuesti ja uuesti mööda haava venitust
Lihtsalt sooritage instrumentaalne lips, katkestage üleliigne niit, liigutage paremal pool haava alla umbes 1 cm kaugusel esimesest õmblusest ja alustage uut instrumentaalset lipsu. Tehke seda seni, kuni kogu haav on suletud
Osa 4/7: Lihtne jooksuõmblus
Samm 1. Jällegi alustage instrumentaalse lipsuga haava alguses, et niit oma kohale kinnitada, kuid ärge katkestage üleliigset niiti
Samm 2. Jätkake vastavalt haava parema ja vasaku poole punktsiooniga, viies need kokku
VEENDUGE, et iga silmus, mille teete, asub õmbluspadja ülemisel küljel (teist eemale).
- See on üks pikk õmblusniit, mis kulgeb mööda kogu haava, instrumentaalse lipsuga õmbluse alguses ja lõpus.
- See õmblus on selline, nagu jätkaksite keeriste tegemist päripäeva.
- Kasutage jooksva õmbluse viimast silmust instrumentaalse lipsu tegemiseks, kuna nõelahoidjaga haaramiseks pole lahtist otsa.
Samm 3. Selline peaks lõpptulemus välja nägema, enam -vähem
Osa 5/7: lukustusõmbluse jooksmine
Samm 1. Nagu varemgi, alustage seda lihtsa jooksva õmbluse muudetud versiooni instrumentaalse lipsuga haava alguses ja seejärel torgake nahk umbes cm kaugusel instrumentaalsest lipsust haava paremal ja vasakul küljel
Etapp 2. Enne niidi täielikku tõmbamist haava tihendamiseks on väga oluline veenduda, et silmus on õmbluspadja alumisel küljel (teie poole)
Samm 3. Jätkake 1. ja 2. etapi sooritamist mitu korda haava ulatuses ja lõpetage õmblus instrumentaalse lipsuga, et vältida lõtvumist
-
Märge:
Te märkate, et õmbluse vasakule poolele moodustub joon, mis tagab täiendava pinguldamise, võimaldades õmblusel paigal püsida.
Samm 4. Selline peaks lõpptulemus välja nägema, enam -vähem
Osa 6/7: Vertikaalne madrats (või "kaugel-kaugel-lähedal") õmblusniit
Samm 1. Alustage haava paremal küljel oleva naha punktsiooniga, kuid veenduge, et teete seda ligikaudu kahekordselt kaugus, mida kasutasite eelmiste õmbluste jaoks, seega umbes 2 sentimeetrit (0,79 tolli) haava kohast välja.
Etapp 2. Liikuge naha alla haava vasakule küljele ja tõmmake nõel välja samal kaugusel, nii et haava kohast umbes 2 sentimeetrit (0,79 tolli) välja
Samm 3. Keerake nõel koe tangide abil 180 kraadi ümber ja hoidke seda nõelahoidjaga
- See teeb järgmise sammu lihtsamaks.
- ÄRGE kasutage oma käsi nõela reguleerimiseks ja pööramiseks.
Samm 4. Järgmine punktsioonikoht sissepoole on haava samal küljel (vasakul) ja poolel sammul 2 tehtud punktsioonikoha ja haava vahel
Samm 5. Lõpuks hammustage haava paremal küljel väljapoole, poolel teel esialgse punktsioonikoha ja haava vahele
4 punktsioonikohta tähistavad 4 punast punkti
Samm 6. Loomulikult peate niidi välja tõmbama, viima naha kaks külge kokku ja lõpetama õmbluse kinnitamiseks instrumentaalse lipsuga
Kui asetate õmbluspadja horisontaalselt vooderdatud haavadega, näete, et punktsioonikohad asetsevad vertikaalselt, seega selle õmbluse nimi. Lisaks kasutatakse seda tüüpi õmbluste tegemiseks tavaliselt suuremat nõela
Osa 7/7: Horisontaalne madratsiõmblus
Samm 1. Alustage haava algusest ja hammustage haava kohast umbes 1 sentimeetri (0,39 tolli) sissepoole
Jätke lõng umbes 3 sentimeetrit (1,2 tolli) lahti
Samm 2. Seejärel hammustage väljapoole hammustust paralleelselt eelmisega, kuid haava vastasküljel
Samm 3. Liikudes mööda haava sama külge (vasakul), hammustage sissepoole umbes 2 sentimeetrit (0,8 tolli) eelmisest hammustusest
Teise ja kolmanda hammustuse vahele tekib "joon"
Samm 4. Selle õmbluse viimane hammustus on risti kolmandast õmblusest, väljapoole umbes 2 sentimeetrit (0,8 tolli) esimesest hammustusest
Torkekohti tähistavad 4 punast punkti
Samm 5. Selle õmbluse lõpetamiseks tehke instrumentaalne lips ja lõigake üleliigne niit
Kui õmbluspadi on asetatud horisontaalselt teie ees tundub, et liigute horisontaalselt mööda haava, sellest ka selle õmbluse nimi.
Näpunäiteid
- Veenduge alati, et naha kaks külge saaksid kokku, et vältida nakkuste ja bakterite haava sattumist.
-
Kui teete õmblust tegelikule isikule, veenduge, et kõik seadmed on steriliseeritud, kasutusvalmis ja kergesti ligipääsetavad.
Steriliseerimata materjal võib põhjustada ärritusi ja infektsioone
- Teine vertikaalse madratsiõmbluse nimi on "kaugel-peaaegu-lähedal", kuna haava kohad on hammustatud, mis võib aidata teil protseduuri meelde jätta.
- Nõela niiti tõmmates vältige liigset tõmbamist, mis põhjustab naha liigset muutumist; eelistatav on väike naha muutumine.
