Sügelised on levinud haigus kogu maailmas ja mõjutavad kõiki vanuseid, rasse ja sissetulekuid. See ei ole seotud hügieeniga. Sügelised on põhjustatud naha sügelusest, mis on teaduslikult tuntud kui Sarcoptes scabiei. Inimese sügelev lesta on kaheksajalgne olend, keda saab näha ainult mikroskoobi abil. Täiskasvanud emased lestad tungivad epidermisse (naha ülemisse kihti), kus nad elavad, toituvad ja munevad. Nad kaevuvad väga harva mööda sarvkihti, mis on epidermise kõige pealiskaudsem kiht. Kui arvate, et teil võib olla sügelised, järgige mõningaid lihtsaid samme, et õppida sügelisi ära tundma, ja meetmeid, mida saate võtta nende diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks tulevikus.
Sammud
Osa 1 /4: Kärntõve märkide märkamine
1. samm. Vaadake tugevat sügelust
Sügeliste märke ja sümptomeid on palju. Kõige tavalisem ja varasem neist on tugev sügelus. Sügelus tähistab ülitundlikkust, teatud tüüpi allergilist reaktsiooni, täiskasvanud emaste lestade, nende munade ja nende jäätmete suhtes.
Sügelus kipub olema tugevam öösel ja võib katkestada nakatunud inimeste une
Samm 2. Tuvastage lööve
Koos sügelusega võib tekkida lööve. Lööve kujutab endast ka allergilist reaktsiooni lestale. Löövet kirjeldatakse tavaliselt vistrikuna, millega kaasneb põletik ja punetus. Lestad eelistavad tungida teatud kehaosadesse nahka.
- Kõige tavalisemad kohad, kus täiskasvanutel võib sügelev sügelus olla seotud sügelistega, on käed, eriti sõrmede vaheline vöö, randme-, küünarnuki- või põlvevolt, tuharad, vöökoht, peenis, nahk nibud, kaenlaalused, abaluud ja rinnad.
- Lastel on levinumad nakatumiskohad peanahk, nägu, kael, peopesad ja jalatallad.
Samm 3. Olge urgu
Kui teil on sügelised, on mõnikord nahal nähtavad väikesed urud. Need ilmuvad nahapinnal pisikeste tõstetud ja kõverate hallikasvalgete või nahavärvi joonte kujul. Nende pikkus on tavaliselt sentimeetrit või rohkem.
Burrowid võib olla raske leida, kuna enamikul inimestel on keskmise nakatumise korral ainult 10-15 lesta
Samm 4. Pöörake tähelepanu nahahaavanditele
Kärntõve põhjustatud intensiivne sügelus põhjustab mõnikord haavandeid nahal. Haavanditel on suur nakkusoht, mis on sageli sügeliste komplikatsioon. Haavandid on kõige sagedamini nakatunud selliste bakteritega nagu Staphylococcus aureus või beeta-hemolüütilised streptokokid, mis domineerivad nahal.
- Need bakterid võivad põhjustada ka neerupõletikku ja mõnikord sepsist, mis on eluohtlik bakteriaalne vereinfektsioon.
- Selle vältimiseks proovige olla naha suhtes õrn ja ärge seda kriimustage. Kui te ei saa ennast aidata, kaaluge labakindade kandmist või sõrmeotste sidumist sidemega, et mitte nahka kahjustada. Hoidke oma küüned lühikeseks lõigatud.
- Nakkusnähtudeks on suurenenud punetus, turse, valu või mäda või eritis haavanditest. Kui arvate, et teie lööve on nakatunud, pöörduge kohe oma arsti poole. Arst võib infektsiooni raviks välja kirjutada suukaudse või paikselt manustatava antibiootikumi.
Samm 5. Pange tähele naha koorumist
On veel üks sügeliste vorm, millel on täiendav sümptom. Kooriline sügelised, tuntud ka kui Norra sügelised, on nakatumise raske vorm. Seda iseloomustavad väikesed villid ja paks nahakoor, mis võivad katta suuri kehaosi. Kooriline sügelised esinevad peamiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Kahjustatud immuunvastus võimaldab lestadel kontrollimatult paljuneda, mõned nakatumised ulatuvad kahe miljoni lestani.
- Teine nõrgenenud immuunvastuse tagajärg on see, et sügelus ja lööve võivad olla vähem tugevad või puududa täielikult.
- Kui teil on vanust, teil on nõrgenenud immuunsüsteem või kui teil on HIV/AIDS, lümfoom või leukeemia, on teil oht koorikute tekkeks. Samuti olete ohus, kui olete siirdanud elundi ja teil on mõni haigusseisund, mis võib takistada sügelust või kriimustamist, näiteks seljaaju vigastus, halvatus, tundlikkuse kaotus või vaimne nõrkus.
Osa 2/4: Kärntõve diagnoosimine
1. etapp. Kliiniliselt hinnatakse
Kui kahtlustate, et teil võib olla kärntõbi, peate kliinilise diagnoosi saamiseks kiiresti nõu pidama arstiga. Teie arst diagnoosib kärntõbi, uurides teid sügeliste lööbe ja lestade urgude suhtes.
- Tõenäoliselt kasutab arst väga väikese nahatüki maha kraapimiseks nõela. Seejärel uurib arst asja mikroskoobi all, et kinnitada lestade, munade või lesta väljaheite olemasolu.
- Oluline on märkida, et üksikisik võib endiselt sügelisi nakatada, isegi kui lesta, mune või väljaheiteid ei leita. Sügeliste nakatumine on keskmiselt 10–15 lesta kogu kehast.
Samm 2. Tehke urutinditesti
Arst saab sügeliste lestade urgude tuvastamiseks kasutada tinditesti. Arst hõõrub tinti nahapiirkonna ümber, mis on sügelev või ärritunud, ja seejärel kasutage tindi pühkimiseks alkoholipatja. Kui teie nahas on lesta urgu, jääb see osa tindist kinni ja uru kuvatakse teie nahal tumeda lainelise joonena.
Samm 3. Välistage muud nahahaigused
On palju muid nahahaigusi, mida võib segi ajada sügelistega. Peamine viis nende eristamiseks on lestaaukude kaudu, mis ei ole seotud ühegi nahahaigusega, mida võib sügelusega segi ajada. Paluge oma arstil need muud tingimused välistada, et saaksite olla kindel, et teil on sügelised.
- Kärntõbi on mõnikord segi aetud teiste putukahammustuste või nõelamistega või lutikatega.
- Nende nahahaiguste hulka kuulub impetiigo, mis on väga nakkav nahainfektsioon. Impetiigo punast vistrikulaadset löövet täheldatakse kõige sagedamini näol nina ja suu ümbruses.
- Seda võib segi ajada ka ekseemiga, mis on krooniline nahahaigus, millega kaasneb nahapõletik. Ekseemi punane vistrikulaadne lööve kujutab endast allergilist reaktsiooni. Ekseemiga inimesed võivad saada ka sügelisi ja nende seisund on raskem.
- Teil võib olla ka follikuliit, mis on põletik ja tavaliselt infektsioon, juuksefolliikuliga seotud piirkonnas. See tingimus põhjustab väikeste valgepeaga vistrike tekkimist punetavale alusele juuksefolliikulite ümber või läheduses.
- Seda võib segi ajada ka psoriaasiga, mis on krooniline põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab naharakkude liigne kasv, mis põhjustab paksude hõbedaste soomuste ja sügelevate kuivade punaste laikude teket.
Osa 3/4: Kärntõve ravi
Samm 1. Kasutage permetriini
Sügeliste ravi hõlmab vabanemist nakkusest retseptiravimitega, mida nimetatakse koorikuteks, kuna need tapavad lestad. Praegu pole käsimüügiravimeid sügeliste raviks. Arst võib teile määrata 5% permetriini kreemi, mis on sügeliste raviks valitud ravim. See tapab kärntõve lestad ja munad. Kreemi tuleks kanda kogu kehale kaelast allapoole ja kaheksa kuni 14 tunni pärast maha pesta.
- Korrake ravi 7 päeva pärast (1 nädal). Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda sügelus või kipitus.
- Imikute ja väikelaste sügeliste ravimisest peaksite rääkima oma arsti või lastearstiga. Permetriinikreem on ohutu 1 kuu vanustele imikutele, kuid enamik eksperte soovitab seda ka väikelastele ja väikelastele pea- ja kaelapiirkonnale kanda. Veenduge, et saate seda teha, ilma et see satuks lapse silma või suhu.
Samm 2. Proovige 10% crotamiton kreemi või kreemi
Samuti võidakse teile välja kirjutada Crotamitoni kreem või kreem. Selle kasutamiseks kandke see pärast vanni kaelast allapoole kogu kehale. Kandke teine annus 24 tundi pärast algannust ja supelge 48 tundi pärast teist annust. Korrake mõlemat annust seitsme kuni kümne päeva jooksul.
Crotamitoni peetakse ohutuks, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele. Selle scabitsiidi korral on aga teatatud sagedastest ravi ebaõnnestumistest, mis tähendab, et see pole enam kõige tõhusam ega laialdasemalt kasutatav
Samm 3. Hankige retsepti lindaani 1% kreemile
See kreem on sarnane teiste koorikutega. Lotionit tuleks kanda kaelast allapoole kogu kehale ja pesta maha kaheksa kuni 12 tunni pärast täiskasvanutel ja kuue tunni pärast lastel. Korrake ravi seitsme päeva jooksul. Lindaani ei tohi anda alla kaheaastastele lastele, rasedatele või imetavatele naistele ega nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.
See on potentsiaalselt neurotoksiline, mis tähendab, et see võib kahjustada aju ja teisi närvisüsteemi osi. Lindaani väljakirjutamine peaks piirduma isikutega, kelle ravi on ebaõnnestunud või kes ei talu muid ravimeid, mis kujutavad endast väiksemat riski
Samm 4. Kasutage ivermektiini
Sügeliste vastu on üks suukaudne ravim. Tõendid näitavad, et see suukaudne ravim on sügeliste raviks ohutu ja tõhus. Kuid USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole seda selleks kasutamiseks heaks kiitnud. Ivermektiin on ette nähtud ühekordse suukaudse annusena 200 mikrogrammi/kg. Seda tuleb võtta tühja kõhuga koos veega.
- Korrake annust seitsme kuni kümne päeva jooksul. Ivermektiini väljakirjutamist tuleks kaaluda inimestel, kellel on ebaõnnestunud ravi või kes ei talu FDA poolt heaks kiidetud kohalikke ravimeid sügeliste raviks.
- Ivermektiini võimalik kõrvaltoime on südame löögisageduse tõus.
Samm 5. Ravige nahaärritust
Sümptomite ja nahakahjustuste lahendamiseks võib kuluda kuni kolm nädalat, hoolimata kärntõve lestade tapmisest koorikutega. Kui need selle aja jooksul ei lahene, tuleb kaaluda kordusravi, kuna ravi võib olla ebaõnnestunud või uuesti nakatunud. Sügeluse sümptomaatilist ravi võib saavutada naha jahutamisega. Leotage vannis jahedas vees või kandke ärritunud nahapiirkondadele jahedad kompressid, et aidata sügelust.
- Piserdades vanni kaerahelbeid või söögisoodat, võib see nahka rahustada.
- Võite proovida ka kalamiinikreemi, mis on saadaval käsimüügis ja on näidanud, et see leevendab tõhusalt väikeste nahaärrituste sügelust. Head võimalused hõlmavad Sarna või Aveeno sügelusvastaseid niisutajaid. Vältige kõike, millele on lisatud lõhna- ja värvaineid, kuna need võivad nahka ärritada.
Samm 6. Ostke paikseid steroide või suukaudseid antihistamiine
Mõlemad ravimid võivad aidata sügelusega seotud sügeluse korral, mis on tegelikult tingitud allergilisest reaktsioonist lestadele, munadele ja jäätmetele. Steroidid on väga tugevad sügeluse ja põletiku inhibiitorid. Paiksete steroidide näideteks on beetametasoon ja triamtsinoloon.
- Kuna see on allergiline reaktsioon, võib käsimüügis kasutada ka antihistamiine. Nende hulka kuuluvad Benadryl, Claritin, Allegra ja Zyrtec. Need võivad olla eriti kasulikud öösel sügeluse vähendamiseks, et saaksite magada. Benadryl toimib ka paljude inimeste jaoks kerge rahustina. Samuti saate retsepti alusel antihistamiine, näiteks Atarax.
- Kohalikku hüdrokortisooni 1% kreemi saab osta käsimüügist. See on sageli efektiivne sügeluse korral.
Osa 4/4: Kärntõve ennetamine
Samm 1. Olge kokkupuute suhtes ettevaatlik
Kõige tavalisem sügeliste edastamise viis on otsene naha-naha kokkupuude juba nakatunud inimesega. Mida pikem on see kontakt, seda suurem on võimalus sügelisi saada. Harvem võib kärntõbi levida selliste esemete kaudu nagu voodipesu, riided ja mööbel. Inimese sügelev lesta võib elada 48–72 tundi ilma inimestega kokkupuuteta. Täiskasvanutel nakatatakse sügelisi sageli seksuaalse tegevuse kaudu.
Rahvarohked tingimused on sügeliste puhangute tavaline põhjus. Seega on sellised alad nagu vanglad, kasarmud, laste- ja vanurite hooldusasutused ning koolid tavalised kohad. Sügelist võivad levitada ainult inimesed, mitte loomad
Samm 2. Mõelge inkubatsiooniperioodile
Kärntõvega äsja kokku puutunud inimesel võib haiguse tunnuste ja sümptomite tekkimine võtta kaks kuni kuus nädalat. Oluline on märkida, et nakatunud inimene võib sügelist levitada isegi siis, kui tal pole haiguse tunnuseid ja sümptomeid.
Inimesel, kes on varem kokku puutunud sügelistega, tekivad sümptomid ja sümptomid ühe kuni nelja päeva jooksul palju kiiremini
Samm 3. Tea, kas oled ohus
On teatud inimrühmi, kes annavad tõenäolisemalt üksteisele sügelisi. Nende rühmade hulka kuuluvad lapsed, väikelaste emad, seksuaalselt aktiivsed noored täiskasvanud ning hooldekodude, abistavate elukohtade ja laiendatud hooldusasutuste elanikud.
Ülaltoodud populatsioonide suurenenud riski eest vastutav mehhanism on naha-naha kokkupuude
Samm 4. Puhastage ja desinfitseerige oma kodu
Kärntõve korduva kokkupuute ja uuesti nakatumise tõrje ja ennetamise meetmed hõlmavad sügeliste samaaegset ravi. Seda soovitatakse tavaliselt teistele leibkonnas elavatele pereliikmetele ja lähedastele kontaktidele, sealhulgas seksuaalpartneritele.
- Alustatakse päevase sügeliste raviga, kõik isiklikud riided, voodipesu ja rätikud, mida on kasutatud viimase 3 päeva jooksul, tuleb pesta kuumas vees ja kuivatada kõrgeimal temperatuuril või keemiliselt puhastada. Kui seda ei saa pesta ja kuivatada ega keemiliselt puhastada, asetage see suletud kilekotti vähemalt seitsmeks päevaks. Sügeliste lestad suudavad inimese nahast eemal püsida vaid 48–72 tundi.
- Alustatakse päevase kärntõve raviga, puhastage vaip ja mööbel oma kodus tolmuimejaga. Visake kott minema või tühjendage ja peske kanister põhjalikult pärast tolmuimeja lõpetamist. Kui kanistrit ei saa eemaldada, pühkige see sügeliste lestade eemaldamiseks niiske paberrätikuga puhtaks.
- Ärge ravige oma lemmikloomi. Inimese sügelev lesta ei suuda teiste loomade peal ellu jääda ja teised loomad ei saa sügelist edasi anda.
- Nakatumise eemaldamine keskkonnast pestitsiidide või udu abil ei ole vajalik ja seda ei soovitata.
