Otsus alustada mees-naissoost hormoonasendusravi (HAR) võib olla põnev valik. Paljude inimeste jaoks on hormoonravi esimene samm füüsiliseks üleminekuks naisorganismi. Esiteks peate leidma arsti, kes määrab teile naissuguhormoone. Te võtate neid hormoone plaastri, tableti või süstimise teel. Kui teie keha hakkab muutuma, peate võib -olla juhtima kõrvaltoimeid või vähendama soovimatuid funktsioone. Mõne aasta pärast hormoonide kasutamist võite kaaluda operatsiooni.
Sammud
Osa 1: 4: arstiabi saamine
Samm 1. Leidke endokrinoloog või mõni muu kohalik tervishoiuteenuse osutaja
Küsige oma esmatasandi arstilt, kas nad saavad teile hormoonasendusravi pakkuda. Mõned arstid võivad pakkuda HAR -i. Enamikul juhtudel suunavad nad teid siiski endokrinoloogi juurde, kes on hormoonidele spetsialiseerunud arst. Kui teil pole esmatasandi arstiabi, leiate oma lähima endokrinoloogi siit:
- Võtke ühendust oma kohaliku LGBT -tugiorganisatsiooniga, et näha, kas neil on soovitusi hea arsti jaoks.
- Mõned planeeritud lapsevanemate asukohad USA -s pakuvad HRT -d.
Samm 2. Andke teadlik nõusolek üleminekuprotsessi kohta
Arst räägib teile hormoonasendusravi muutustest, kõrvaltoimetest ja protsessidest. Samuti võivad nad pakkuda brošüüre ja muud lugemisvara. Käige need hoolikalt läbi. Kui olete kindel, et soovite jätkata, allkirjastage dokument, mis annab arstile teadliku nõusoleku jätkamiseks.
- Enamik arste pakub HRT -d ainult 18 -aastastele ja vanematele inimestele. Vanemad noorukid võivad saada ravi vanemate või hooldajate loal. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
- HAR suurendab teie verehüüvete, vähi ja insuldi riski.
- Mõne kuu pärast HAR -i kasutamist muutute pöördumatult steriilseks. Kui soovite sperma mõne päeva jooksul lapse saamiseks säilitada, rääkige oma võimalustega oma arstiga.
Samm 3. Näidake, et olete võimeline ja valmis hormoonasendusravi läbima
Mõned arstid võivad nõuda tõendeid selle kohta, et teil on naisena mugav elada ja et saate teha otsuse hormoonasendusravi kohta. Selleks peate võib -olla näitama, et olete naisena elanud 12 kuud. Kui teete koostööd terapeudiga, võite lasta neil ka teile viite anda.
- Mõned arstid võivad nõuda terapeutilt psühholoogilise hindamise läbimist. Nad võivad suunata teid terapeudi juurde või saate pakkuda oma.
- Mitte kõik arstid ei nõua seda sammu. Sellegipoolest püüavad paljud veenduda, et olete otsuse hoolikalt läbi mõelnud.
Samm 4. Rääkige oma arstile oma haigusloost
Hormoonravi võib suurendada teatud meditsiiniliste probleemide riski ja see võib teatud ravimeid häirida. Andke oma arstile täielik aruanne kogu teie haigusloo kohta, sealhulgas kõik varasemad hormoonravi ja praegused ravimid.
- Informeerige oma arsti kardiovaskulaarsete probleemide (nt südamehaigused, kõrge vererõhk või südameatakk), süvaveenide tromboosi, verehüüvete või maksahaiguste ajaloost. Hormoonravi võib suurendada nende riski.
- Rääkige kindlasti oma arstile ka oma vaimse tervise ajaloost, sealhulgas depressiooni, bipolaarse häire või psühhoosi ajaloost.
Samm 5. Läbi oma tervise kindlakstegemiseks vereanalüüsid
Need testid aitavad arstil leida teile sobivad ravimid ja annused. Samuti tagab see, et olete hormoonravi jaoks piisavalt terve. Teie veri võidakse saata laborisse või testida kontoris, et kontrollida:
- Vereanalüüs, vere lipiidid ja vere glükoosisisaldus
- Maksa funktsioon
- Diabeet
- Testosterooni tase
Samm 6. Hankige naissuguhormoonide ja meessuguhormoonide blokaatorite retsept
Teile määratakse östrogeeni vorm naissoost hormoonide kehasse viimiseks, samuti antiandrogeen, mis vähendab meessuguhormoone. Harvadel juhtudel võidakse teile anda ka progesterooni.
- Östrogeen sisaldab östradiooli, östriooli ja östrooni. See on "naissoost" hormoon. Östrogeen on saadaval pillide, plaastrite või süstide kujul.
- Antiandrogeenid (mõnikord tuntud kui androgeeni blokaatorid või antagonistid) vähendavad testosterooni ("meessuguhormooni") toimet teie kehas. Kõige tavalisem vorm on spironolaktoon, mis on saadaval pillide kujul.
- Progesterooni võib mõnikord kasutada, kui östrogeen ei tööta teie kehas. See tähendab, et seda ei määrata tavaliselt kõrvaltoimete suure riski tõttu.
Samm 7. Hoidke ravi eest tasumiseks raha kokku
HAR võib maksta kuni 1500 USD aastas. Mõned kindlustusplaanid võivad ravi katta, teised aga mitte. Kui teil on kindlustus, rääkige oma teenusepakkujaga, et näha, kas ta katab teie ravi. Kui ei, alustage raha säästmist.
Enamik inimesi, kes alustavad hormoonasendusravi, jätkavad seda elu lõpuni. Alustage eelarvestamist, et kaasata HRT oma elustiili osaks
Osa 2/4: ravimite võtmine
Samm 1. Kandke östrogeenist nahaplaaster otse nahale
Östrogeeni manustatakse mõnikord nahaplaastrina. Plaastri paigaldamiseks järgige retsepti etiketil olevaid juhiseid. Enamikul juhtudel paigaldate plaastri kuivale ja puhtale nahale kaks korda nädalas.
Plaastrid sobivad kõige paremini üle 40 -aastastele naistele, suitsetajatele ja kõigile, kellel on suurem risk verehüüvete tekkeks
Samm 2. Võtke pill vastavalt arsti juhistele
Mõnikord tarnitakse östrogeeni pillide kujul. Lisaks võivad teie antiandrogeenid olla pillide kujul. Lugege hoolikalt oma ravimi juhiseid. Mõnda tabletti tuleb võib -olla võtta iga päev, teisi aga igal teisel päeval.
- Pillidel võib olla erinev risk ja efektiivsus.
- Ärge kunagi võtke rohkem kui ettenähtud hormooniannus. Rohkem hormoone ei kiirenda üleminekut, kuid võib suurendada tüsistuste riski.
Samm 3. Süstige östrogeeni oma tuharasse või reide nädalas
Paluge oma arstil näidata teile õiget süstimisviisi. Enne süstimist puhastage süstal ja nahk alkoholiga immutatud lapiga. Sisestage ots ravimipudelisse ja hoidke seda tagurpidi, et seda täita. Selle täitmiseks vajutage kolbi alla. Enne süstimist koputage kindlasti süstalt ja vajutage kolb alla, et õhumullid vabaneda.
Süstid annavad suuremaid östrogeeni annuseid, kuid võivad samuti oluliselt suurendada verehüüvete tekke riski
Samm 4. Olge ravi alustamisel ettevaatlik kõrvaltoimete suhtes
Iga inimene areneb hormoonasendusravi ajal erinevalt. Mõnel võib naiselike joonte väljatöötamine võtta kauem aega kui teistel. Oluline on jälgida oma tervist võimalike kõrvaltoimete suhtes. Helistage oma arstile, kui märkate:
- Kõhuvalu
- Iiveldus või oksendamine
- Peavalu või migreen
- Nahalööve
Samm 5. Esimese aasta jooksul pöörduge arsti poole iga 3 kuu tagant
Arst võib testida teie hormoonide taset ja jälgida kõrvaltoimete, näiteks diabeedi või neeru- ja maksaprobleemide suhtes. Teie arst võib otsustada suurendada teie östrogeeni või antiandrogeeni annuseid. Pärast esimest aastat võib arst vajada teid ainult iga 6-12 kuu järel.
Osa 3/4: Füüsiliste muutuste juhtimine
Samm 1. Suitsetamisest loobumine
Suitsetamine võib vähendada östrogeeni toimet ja suurendada komplikatsioonide riski. Kui suitsetate sigarette, rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumisest.
Samm 2. Olge vähenenud sugutung
HAR võib vähendada teie seksiisu ja libiido. Kui olete praegu suhtes, rääkige oma partneriga oma vajadustest ja soovidest. Veenduge, et nad mõistaksid, et teie sugutung võib väheneda. Vajadusel võiksite mõlemad osaleda paaride nõustamisel, et aidata teil seda koos läbi töötada.
Mõne inimese jaoks kestab seksuaalse soovi puudumine nii kaua, kui nad saavad hormoonasendusravi
Samm 3. Harjutus lihaste toonuse säilitamiseks
Östrogeen muudab teie keha rasva ja lihaste jaotamise viisi. Naised on üldiselt vähem lihaselised kui mehed. See tähendab, et lihaste toon on üldise tervise jaoks oluline. Lihaste terve tooni säilitamiseks jätkake treenimist.
Samm 4. Soovimatute karvade eemaldamiseks tehke elektrolüüs või laserravi
Östrogeen muudab teie selja, näo ja käte juuksed õhukeseks, kuid võtab need harva täielikult ära. Nendest piirkondadest juuste eemaldamiseks broneerige aeg dermatoloogi või plastikakirurgi juurde elektrolüüsi või laseriga karvade eemaldamiseks. Juuste täielikuks eemaldamiseks võib kuluda mitu protseduuri.
- Laser -karvade eemaldamise keskmine maksumus on 235 USD seansi kohta.
- Elektrolüüsi keskmine hind on vahemikus 50–100 USD tunnis.
Samm 5. Looge tugev tugirühm
HAR võib aidata teil oma soolise identiteediga rahu tunda. See tähendab, et selle aja jooksul võivad teil tekkida meeleolumuutused või muud kõrvaltoimed. Rääkige oma sõpradele ja perele, mida hormoonasendusravi läbides oodata. Paluge neil aidata teid protsessi käigus toetada.
- Kui te ei käi veel teraapias, võiksite leida vaimse tervise spetsialisti, kes saab protsessi ajal tuge pakkuda.
- Paljud LGBT keskused pakuvad tugirühmi inimestele, kes praegu läbivad või kaaluvad hormoonasendusravi.
Osa 4/4: Järgmiste sammude astumine
Samm 1. Oodake 2 aastat, enne kui kaalute plastilist kirurgiat
Hormoonravi täieliku kehamõju jõustumiseks võib kuluda kuni 2 aastat. Teie rinnad, puusad ja nägu ei pruugi enne seda aega täielikult naiselikuks muutuda ning võib kuluda veidi aega, kuni rasv ka teie kehas ümber jaotub.
Etapp 2. Alustage rinnavähi sõeluuringuid 2 kuni 3 aastat pärast hormoonravi alustamist
Kuigi teie rinnavähi risk on endiselt väiksem kui cisgender naisel, suureneb teie risk siiski. Pärast mõne aasta möödumist hormoonidega, minge oma arsti juurde iga -aastastele rinnavähi sõeluuringutele.
Samm 3. Kui soovite, rääkige oma arstiga operatsioonist
Mitte kõik hormoonasendusravi saajad ei otsusta soo muutmise operatsiooni teha, kuid kui see valik tundub teile õige, rääkige oma arstiga, et teha kindlaks, mis on teie jaoks parim samm. Soolise ümberkorraldamise operatsioon eemaldab teie mehe suguelundid ja muudab need naisorganiteks.
- Munandite eemaldamine on protseduur, mida nimetatakse orhiektoomiaks. Pärast seda protseduuri võite alustada östrogeeni väiksema annuse võtmist.
- Teised operatsioonid, mida võiksite kaaluda, hõlmavad näo feminiseerimisoperatsiooni (plastiline kirurgia, mis muudab teie näo naiselikumaks) ja rindade suurendamist (et teil oleks täiuslikum rinnaosa).
Samm 4. Säästke operatsiooni jaoks raha
Mõnel juhul võib kindlustus katta soo muutmise operatsiooni, kuid tavaliselt ei hõlma see feminiseerimisprotseduure ega rindade suurendamist. Need protseduurid võivad olla väga kallid.
- Soolise ümberkorraldamise operatsioon võib alata 30 000 dollarist.
- Näo feminiseerimine võib alata 5 000 dollarist ja ulatuda 20 000 dollarini.
- Rindade suurendamise maksumus võib olla väga erinev, kuid üldiselt võib see maksta umbes 4 000 USD.
Samm 5. Arutage, kas peate enne operatsiooni lõpetama hormoonide võtmise
Kuna hormoonid võivad suurendada verehüüvete tekke riski, võib arst soovitada teil lõpetada nende võtmine 4-6 nädala jooksul enne operatsiooni. Võimalik, et peate pärast operatsiooni paar nädalat ootama, et neid uuesti võtta.
Hoiatused
- HAR võib suurendada teie insuldi, vähi, verehüüvete ja rinnavähi riski.
- HAR -ravi ajal võivad teil tekkida meeleolu kõikumised.
- Hormoonide võtmine ilma arsti järelevalve või retseptita võib olla äärmiselt ohtlik.
