Haiglahooldus on üks neist asjadest, millele kellelegi ei meeldi mõelda, kuid millega peaaegu kõik peavad ühel hetkel tegelema, kas isiklikult või lähedase jaoks. Mõiste hospice viitab tavaliselt eluaegsele hooldusele, mis keskendub mugavusele ja valu leevendamisele neile, kelle eeldatav eluiga on kuus kuud või vähem. Hospiitsivõimalusi on rohkem kui kunagi varem, kuid see tähendab ka seda, et hoolduse kvaliteet on suurem. Ette planeerides, kodutöid tehes ja õigeid küsimusi esitades saate aidata tagada, et teie või teie lähedane saaksite asjakohast ja kaastundlikku hooldust elu lõpuni.
Sammud
Osa 1 /2: Oma valikute tundmine
Samm 1. Alustage planeerimist varakult
Haiglaravi ei pruugi olla üks elu kindlusest, nagu „surm ja maksud”, kuid sellest on saamas elulõpu kogemuse üha tavalisem element. Me kõik teame, et lõpp saabub lõpuks, nii et vaadake mööda surma planeerimise ebameeldivustest ja valmistuge ette, et tagada parim võimalik hooldus.
- Rääkige oma soovidest või kallimaga oma soovidest seoses võimaliku hooldusraviga. Kui tekib tõsine haigus, mis võib viia haiglaravi, alustage oma piirkonna võimaluste uurimist. Rääkige arstide, kindlustusandjate, kogukondlike organisatsioonide, sõprade ja töökaaslastega jne. Mida rohkem teavet saate koguda enne emotsionaalse segaduse tekkimist elu lõpus, seda parem.
- Sageli, kui diagnoositakse krooniline haigus, mida ei saa ravida, kuid mida saab ravida meditsiinilise raviga, on lõhe ületamiseks olemas palliatiivravi programmid. Kui inimese eeldatav eluiga on pikem kui kuus kuud, kuid haigusseisund nõuab teatud hoolt, et aidata haigusega toime tulla, on see hea võimalus enne, kui inimene peab haiglasse sisenema.
Samm 2. Ostke ringi asjatundliku tarbijana
Haiglaravi tänapäevasel kujul on tegelikult eksisteerinud vaid umbes pool sajandit, kuid valikuvõimalused on viimastel aastatel oluliselt kasvanud, kuna sellest on saanud hoolduse järjepidevuse tunnustatud komponent. Kui kunagi oli haiglaravi peamiselt heategevusorganisatsioonide ja „ema-ja-pop” operatsioonide valdkond, on sellest saanud märkimisväärne ja kasumlik tööstusharu. Paljudes suurtes haiglates ja tervisekeskustes on programmid, mis on pühendatud haiglaravile ja palliatiivsele hooldusele.
Ärge lihtsalt nõustuge haigla soovitusega ega eeldage, et teil pole valikut. Teil on palju võimalusi haigla jaoks ja on oluline, et leiate endale sobiva. Haiglaravi on teenus, mis hõlmab väga delikaatset aega inimese elus ja teenuseosutajate vaheline sobivus peab tagama, et patsiendi surma korral suunatakse tema lähedased protsessi, mis tuleb pärast seda lõpule viia. Ärge laske end sundida ega kiusata valima haiglateenust, mida te ei usalda
Samm 3. Tehke koostööd oma meditsiiniteenuse pakkujatega
Kui ja kui on aeg pöörduda haiglaravi poole, võivad teie arstid ja teised tervishoiuteenuse osutajad selles protsessis olulist rolli mängida. Ennekõike vajate tavaliselt haiglaravi saamiseks kõlblikku diagnoosi. Peale selle võivad teie tervishoiuteenuse osutajad sageli anda juhiseid haiglahoolduse seadete ja hooldusvõimaluste kohta, mis võivad teie olukorrale sobida.
- Eelkõige USA -s mängivad selles protsessis olulist rolli ka teie ravikindlustuse pakkuja ja/või Medicare. Haiglaravi on kaetud Medicare'i ja enamiku kindlustusplaanidega - muidugi teatud piirangute, piirangute ja "läbi hüpata". Niikaua kui teie haiglavalikud vastavad katvuse kriteeriumidele, peaks valik olema teie.
- Tavaliselt soovitavad haigla algatatud haiglateenuseid juhtumikorralduse töötajad ja sotsiaaltöötajad. Nad saavad abistada suure osa paberimajanduses, nii et ainuvastutus ei lasu pereliikmel ega patsiendil.
- Sageli suunatakse haiglaravi vaid mõni päev enne patsiendi surma ja haigla tõelist teenust ei kasutatud täielikult. Saades haiglaravi varem või hiljem, saavad pere ja patsient koos veedetud aja maksimaalselt ära kasutada ning tagada, et patsient oleks viimastel kuudel valuvaba ja mugav.
Samm 4. Määrake vajaliku haiglaravi tüüp
Traditsiooniliselt on haiglaravi osutatud terminali patsiendi kodus, kus pakkujad tulevad koju, et pakkuda patsiendile ja esmastele hooldajatele (tavaliselt pereliikmetele) regulaarset abi ja tuge. Üha enam on aga haiglaravi laienenud ka kodust kaugemale.
- Kui vajate haiglaravi, hooldekodu või pikaajalist hooldusasutust, otsige teenuseid, mis on spetsialiseerunud seda tüüpi seadetele. Mõned teenusepakkujad haldavad nüüd spetsialiseeritud haiglate hoolduskeskusi, nii et see võib olla ka teine võimalus.
- Kui kodus püsimine on teie jaoks esmatähtis, otsige teenusepakkujaid, kes austavad ja toetavad seda otsust, ning annavad selle saavutamiseks kõik võimaliku abi.
Samm 5. Mõelge oma eelistustele suuruse, kauguse ja kuuluvuse osas
Kui väiksemad haiglaoperatsioonid võivad sageli pakkuda isikupärasemat hooldust, siis suurematel on sageli rohkem personali, ressursse ja tehnoloogiat. Siiski on alati erandeid, nii et ärge ainult eeldage, et ükski väiksem või suurem hospiitsiteenus vastab teie hoolduseelistustele. Uurige ja esitage küsimusi.
- Kaaluge ka töötajate ja patsientide suhteid nii väikeste kui ka suurte hospiitsiprogrammide puhul. Ideaalis ei tohiks ühelgi hooldusteenuse pakkujal olla korraga rohkem kui kaksteist patsienti.
- Pidage meeles ka kaugust. Kui kaugel on pakkujad? (See tähendab, kui kaua kulub neil teie koju jõudmiseks, kui neid vajate?) Või kui te ei jää koju, siis kui kaugel on haiglakeskus? (Kui pikk on lähedaste reis?)
- Kas eelistate hospiitsiteenuse pakkujat, kes on seotud kindla religioosse organisatsiooniga, kes pakub vaimset tuge, mis austab paljusid uskumussüsteeme, või mitte kumbki neist? Põhimõtteliselt kaaluge, millist rolli mängivad religioon/usk/vaimsus viimastel päevadel ja kuidas saab haigla pakkuja seda eelistust austada ja toetada.
Samm 6. Ole valmis teenusepakkujat vahetama
Saate teha kõik oma kodutööd, kuulata parimat nõu, küsida kõiki õigeid küsimusi ja mõnikord siiski teada saada, et tegite vale hospiitsivaliku. Teil on õigus oma meelt muuta ja valida uus teenusepakkuja - teie kindlustusandjaga võib katvuse tagamiseks kuluda lisatööd, kuid see on juhitav ja tavaliselt tasuv.
Kahjuks, kui tegemist on haiglaraviga, siis "kell tiksub". Kui tunnete, et teie või lähedane pole õiges olukorras, ärge oodake, kas see paraneb. Veenduge, et saaksite elu lõpul hooldust, mida vääriksite nii palju kui võimalik oma viimases elufaasis
Osa 2: Õigete küsimuste esitamine
Samm 1. Kinnitage akrediteerimine, sertifitseerimine ja litsentsimine
Mõned haiglateenuse pakkujad on tegutsenud aastakümneid, teised ilmuvad üleöö ja tunduvad sama kiiresti kaduvat. Kuigi pikaealisus ei ole alati võrdne kõrgema kvaliteediga, on teil tõenäoliselt positiivne kogemus pakkujaga, kellel on piisavalt kogemusi ja kes on teenuste eest nõuetekohaselt tunnustanud.
Peaksite alati eelistama haiglateenuse pakkujat, kes on pälvinud riikliku organisatsiooni (näiteks ühiskomisjoni) akrediteeringu; Medicare'i sertifikaat (kindlustuse ja maksete tegemiseks); ja nõuetekohane litsents (kui see on vajalik teie elukohas - seadused on Ameerika Ühendriikides erinevad)
Samm 2. Rääkige administraatorite ja töötajatega
Hea haiglaravi põhineb isiklikel suhetel hooldajate ja patsientide vahel. Enne haiglateenuse valimist rääkige vastutavate inimestega ja nendega, kes tegelikult hooldust pakuvad. Veenduge, et nad näevad hoolduseesmärke ja -protsessi sarnaselt teiega ning tunduvad siirad soovides pakkuda erakordset hooldust elu lõpuni.
- Rääkige administraatoriga üldise filosoofia, ressursside ja muu teabe kohta, mida soovite selle haigla pakkuja kohta teada saada. Tutvuge asutusega (kui see on olemas) või tutvuge hooldusprotsessi üksikasjalikult. Küsige viiteid selle pakkujaga koostööd tegevatelt organisatsioonidelt.
- Küsige töötajate kogemuste, koolituse ja sertifitseerimise kohta. Ideaalis peaks iga terminalihaigega tegelev töötaja olema sertifitseeritud haiglaravi ning omama tugevat kogemuste ja koolituse kombinatsiooni.
- Veenduge, et haiglateenuse pakkujal on sertifitseeritud töötajad valves 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas.
- Paluge rääkida mõne või kõigi hooldusteenuste pakkujatega. Tehke mitteametlikke intervjuusid, kui soovite, või vähemalt tunnetage seda tüüpi inimesi, kes selle haiglateenuse pakkuja jaoks töötavad.
Samm 3. Arutage individuaalset hooldusplaani patsiendile ja perele
Üksiku patsiendi jaoks kohandatud hooldusplaan peaks olema iga haiglaravi osutaja standardne element. Teenusepakkuja peaks selle plaani väljatöötamiseks ja elluviimiseks olema valmis teiega, teie perega ja haiglaravi meeskonna liikmetega koostööd tegema.
- "Hospiitsimeeskond" võib hõlmata teie arsti; haigla arst või meditsiinidirektor; õed; kodused tervishoiutöötajad; sotsiaaltöötajad; vaimulikud või nõustajad; vabatahtlikud; ja terapeudid.
- Paljudel juhtudel mängib perekond lõpp -patsiendi hooldamisel keskset rolli. Küsige üksikasjalikku teavet pere eeldatava rolli kohta hoolduse ja toe pakkumisel. See kehtib eriti juhul, kui hooldust pakutakse teie kodus. Pereliikmed on sageli peamised hooldajad, kus haigla personal võtab päeva jooksul mitu patsienti kokku.
- Hospiitsiarst hoolitseb ka kiireloomuliste olukordade eest, näiteks kui valu on kontrollimatu, hingamine raskendatud või patsient sureb.
- Küsige näiteks „ajutise hoolduse” võimalusi, mis sisuliselt pakuvad esmatasandi hooldajatele (tavaliselt perele) paar päeva vaimsest ja füüsilisest stressist vabaks, paigutades patsiendi ajutisele täiskohaga hooldusele. Seda saab teha ka kohaliku haigla kaudu. Haigla töötajad võivad aidata seda käivitada, kui peamine hooldaja/pereliige vajab puhkust.
Samm 4. Rääkige rahaasjadest ning arveldus- ja maksetingimused kirjalikult
Kvalifitseeritud haiglaravi katab Medicare ja enamik USA erakindlustusandjaid, kuid võib esineda kindlustusmakseid ja mahaarvamisi, näiteks ravimite ja ajutise hooldusega tegelemiseks. Veenduge, et saate aru, kuidas arveldusprotsess toimib ja milliseid korraldusi saab maksete osas teha.
- Ka teie kindlustusandja peab sellest vestlusest osa saama, kui te töötate selle kindlaksmääramisel, mida kaetakse ja kui suur osa kuludest on teie vastutusel. Hospiitsiteenuste osutajal peaks olema piisavalt kogemusi kindlustusandjatega suhtlemisel ja ta peaks oskama anda juhiseid.
- Haigla pakkujad aktsepteerivad tavaliselt ka erasektori makseid (ilma kindlustuseta), kui teie tingimused seda nõuavad. Kõigil juhtudel, kuid kindlasti nendel juhtudel, kirjutage kõik maksetingimused ja -protsessid kirjalikult ning selgitage neid selgelt.
Samm 5. Pöörduge spetsialiseeritud ravivõimaluste ja hädaolukorra planeerimise poole
Elu lõpp, nagu ka ülejäänud elu, ei lähe sageli plaanipäraselt. Küsige, kuidas hospiitsiteenuse osutaja kohaneb ja kohandub hooldusperioodi jooksul muutuvate oludega. Näiteks:
- Kui patsient ei saa enam koju jääda, kuigi see on esialgne plaan, siis millised on alternatiivid? Kas teenuseosutajal on spetsiaalne hoolduskeskus või haiglas ruumi?
- Kas haiglateenistus on valmis ja võimeline pakkuma või toetama selliseid ravimeetodeid nagu vereülekanne, täiendav hapnik, söötmistorud, erakorralised haiglakülastused ja isegi keemiaravi või kiiritus rangelt valu leevendamiseks ja patsiendi mugavuse tagamiseks? Kas nad mõistavad ja toetavad patsiendi ettekirjutusi hoolduspiiride osas?
- Kas praktilisemal tasandil on hospiitsiteenuse osutaja valmis tegelema elektrikatkestuste, raskete ilmastikuolude ja muude eriolukordadega? Paluge näha nende hädaolukorra lahendamise plaani.
Samm 6. Määrake nende kaasatuse tase pärast surma lõppu
Võib arvata, et haiglaravi on seal lõpuni olemas, kuid see pole alati nii. Kui soovite haiglaravi ja -toetust kuni surmahetkeni (ja isegi natuke kaugemale) või kui soovite, et nad lõpetaksid tagasilöögi, olge oma ootustes selged ja küsige nende poliitikat.
