TSH-d (kilpnääret stimuleeriv hormoon) toodab teie hüpofüüs ja see aitab reguleerida teie kilpnääret. Kui TSH tase on madal, tähendab see tavaliselt, et teie kilpnääre on üliaktiivne ja toodab kilpnäärmehormooni rohkem kui vaja, mis on seisund, mis nõuab arstlikku hindamist. Kiireim lahendus on diagnoosimine ja ravi alustamine niipea, kui kahtlustate probleemi. Kuigi kilpnäärme ületalitlus või kilpnäärme ületalitlus on kõige levinum põhjus, võivad TSH taset pärssida ka muud haigusseisundid ja mõned ravimid. Arst saab määrata täpse diagnoosi ja soovitada õiget lahendust.
Sammud
Osa 1 /3: Põhjuse väljaselgitamine
1. samm. Laske oma T3 ja T4 taset testida, kui te pole seda juba teinud
TSH käsib kilpnäärel toota hormoone T3 ja T4. Kui TSH tase on madal ja T3 ja T4 kõrge, on teie kilpnääre üliaktiivne. Kui teie TSH, T3 ja T4 tase on madal, võib teil olla hüpofüüsi häire.
- Arst määrab teile vereanalüüsi, et mõõta teie hormoonide taset. Samuti võivad nad testida antikehi, mis viitavad infektsioonile, või teha radioaktiivse joodi imendumise skaneerimist, et näha, kas teie kilpnääre on üliaktiivne.
- Kui hüpofüüs toodab kõrgemat TSH taset, tähendab see tavaliselt, et kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone. Madal TSH tase tähendab tavaliselt, et kilpnääre toodab liiga palju hormoone.
- Tavaliselt kulub TSH ja kilpnäärmehormooni testide tulemuste saamiseks 24 kuni 48 tundi.
Samm 2. Küsige oma arstilt, kas te võtate TSH taset pärssivaid ravimeid
Mõned astma, põletiku, Parkinsoni tõve ja vähi ravimid võivad põhjustada madalat TSH taset. Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja küsige, kas nad soovitavad teie raviskeemi muuta.
- Te ei pruugi teatud ravimite võtmist lõpetada, seega võib arst teie seisundit lihtsalt jälgida.
- Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, nagu kiire südametegevus või seletamatu kaalulangus, võib arst soovitada kilpnäärme ravimeid.
Samm 3. Reguleerige oma annust, kui võtate kilpnäärme alatalitluse ravimeid
Kõrge T3 ja T4 sisaldus koos madala TSH tasemega on märgid, et võtate liiga palju ravimeid kilpnäärme alatalitluse vastu. Teie arst vähendab teie annust, seejärel kontrollib ta teie taset järelkontrollil, et veenduda, et kohandamine toimis.
- Tõenäoliselt näete oma arsti uuesti 6 nädala jooksul pärast annuse muutmist. Nad kontrollivad teie taset ja teevad vajadusel täiendavaid kohandusi.
- Hüpotüreoidismi ravi ajal on tavaline kõrge või madal hormoonitase ning õige tasakaalu leidmine võib võtta aega. Kui te võtate kilpnäärme ravimeid, kontrollitakse teie hormoonide taset tõenäoliselt iga 6–12 kuu järel, kui tase on stabiilne ja iga 6–8 nädala järel pärast annuse muutmist.
Samm 4. Kui teie T4 tase on madal, laske end hüpofüüsi häirete suhtes testida
Kui teie testitulemused näitavad, et ka teie kilpnäärmehormooni tase on madal, võib midagi takistada teie hüpofüüsi TSH tootmist. Vajadusel määrab arst vereanalüüsi ja pildid, et kontrollida hüpofüüsi häireid.
- Madala TSH taseme võivad põhjustada hüpofüüsi kasvajad, mis on peaaegu alati healoomulised (mitte vähkkasvajad). Kui avastatakse kasvaja, saate hormoon- või kiiritusravi või eemaldate selle kirurgiliselt.
- Hüpofüüsi häirest tingitud madala TSH taseme juhtumid on haruldased. Enamasti on probleemiks kilpnäärme ületalitlus.
Osa 2/3: üliaktiivse kilpnäärme juhtimine
Samm 1. Lühiajaliseks raviks võtke retseptiravim kilpnäärmevastaseid ravimeid
Kilpnäärmevastaseid ravimeid võetakse tavaliselt vaid paar nädalat või kuni patsient läbib radioaktiivse joodravi, mis on kõige tavalisem ravi. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja ärge lõpetage nende võtmist ilma arsti loata.
- Kilpnäärmevastaseid ravimeid, näiteks metimasooli, võetakse tavaliselt koos toiduga iga 8 tunni järel.
- Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kõrvaltoimed, nagu maoärritus, nahalööve, liigese- või lihasvalu ja ebatavaline tuimus, kipitus või põletustunne.
- Rasedad või rinnaga toitvad naised ei saa läbida radioaktiivset joodravi. Kui olete rase või toidate last rinnaga ning peate hüpertüreoidismiga toime tulema, peate võtma kilpnäärmevastaseid ravimeid, kuni radioaktiivse joodi ravi on ohutu.
Samm 2. Kontrollige kilpnäärme üliaktiivsust radioaktiivse joodravi abil
Enamik hüpertüreoidismiga inimesi saab radioaktiivset joodravi. Tavaliselt võtate ühe kapsli või vedela annuse ainet, mis hävitab püsivalt kilpnäärme koe. Ravi tulemusena on teie kilpnääre alatalitlus ja tõenäoliselt peate võtma kilpnäärmehormoonide asendamiseks ravimeid.
- Pärast radioaktiivse joodi võtmist võib mõni päev tekkida kurguvalu.
- Suurem osa radioaktiivsetest ainetest imendub teie kilpnäärmes 2 päeva jooksul, kuid teie kehavedelikud sisaldavad pärast ravi ajutiselt ka väikseid koguseid. Peate võtma ettevaatusabinõusid, et vältida teiste inimeste kokkupuudet nende radioaktiivse joodi jälgedega.
- Arst juhendab teid tõenäoliselt vältima kokkupuudet väikelaste ja rasedatega mitme päeva jooksul. Samuti peaksite vältima pikaajalist intiimset kontakti teiste inimestega 3-4 päeva jooksul.
Samm 3. Küsige oma arstilt, kas nad soovitavad beetablokaatoreid
Beetablokaatorid ei ravi hüpertüreoidismi, kuid see võib aidata hallata selliseid sümptomeid nagu kiire südametegevus, värisemine ja närvilisus. Võtke mis tahes ravimeid vastavalt ettekirjutustele ja ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, väsimus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Helistage oma arstile, kui kõrvaltoimed on rasked või püsivad
Samm 4. Kui muud ravivõimalused pole võimalikud, tehke operatsioon
Tavaliselt soovitatakse kilpnäärmeoperatsiooni ainult inimestele, kellel on suur struuma, kilpnäärme ebanormaalne suurenemine või kellel on kilpnäärmes sõlmed, mis võivad olla vähkkasvajad. Samuti võite vajada operatsiooni, kui te ei saa võtta kilpnäärmevastaseid ravimeid ega läbida radioaktiivset joodravi.
- Kilpnäärmeoperatsioon kestab tavaliselt umbes 2 tundi ja paljud inimesed saavad operatsiooniga samal päeval koju minna.
- Pärast operatsiooni peate vältima pingutavat tegevust vähemalt 2 nädala jooksul. Järgige oma arsti operatsioonijärgseid juhiseid ja osalege kõigil kavandatud järelkontrollidel.
Samm 5. Võtke hüpotüreoidismi ravimeid vastavalt juhistele
Peaaegu kõigil inimestel tekib pärast hüpertüreoidismi ravi hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitlus. Arst määrab teile hormoonasendusravi ja jälgib TSH, T3 ja T4 taset. Peate jääma alatiseks hüpotüreoidismi ravimitele ja kontrollima taset iga 6–12 kuu järel, kui teie tase on stabiilne, ja 6–8 nädalat pärast annuse muutmist, et tagada nende näitajate tasakaal. Võtke ravimeid kindlasti ilma toiduta või muude ravimiteta, et tagada keha õige imendumine.
- Pärast hüpotüreoidismi ravi alustamist peate kontrollima oma hormoonide taset 6 nädala jooksul. Vajadusel kohandab arst teie annust. Teil võib olla täiendavaid järelkontrolle iga 2 kuni 3 kuu järel, kuni teie kilpnääre on reguleeritud.
- Võib tunduda kummaline, et kilpnäärme ületalitluse ravi põhjustab kilpnäärme alatalitlust. Hüpotüreoidismi saab hõlpsasti ravida ravimitega, kuid hüpertüreoidism on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Hüpertüreoidismi ravi on vajalik, isegi kui see põhjustab hüpotüreoidismi.
Osa 3 /3: elustiili muutmine
Samm 1. Ravi ajal järgige madala joodisisaldusega dieeti
Vältige jodeeritud soola, mereande, merevetikaid, piimatooteid ja munakollasi ning piirake teravilja, liha ja linnuliha kogust, mida sööte. Püüa mitte süüa rohkem kui 1⁄2 tass (120 ml) pastat ja 6 untsi (170 g) liha või linnuliha päevas.
- Järgige madala joodisisaldusega dieeti vastavalt arsti juhistele. Pärast kilpnäärme ületalitluse ravimist peate võib-olla üle minema normaalsele, joodirikkale dieedile, et edendada tervislikku kilpnäärme funktsiooni.
- Suured joodikogused võivad süvendada hüpertüreoidismi. Lisaks peate radioaktiivse joodravi ajal piirama joodi tarbimist, et teie kilpnääre imaks radioaktiivset ainet mitteradioaktiivse joodi asemel.
Samm 2. Hoidke oma stressi kontrolli all
Kui tunnete end ülekoormatuna või ärevana, hingake aeglaselt ja sügavalt sisse. Kujutage ette rahustavaid maastikke, nagu lõõgastav puhkusekoht või turvaline koht lapsepõlvest. Proovige iga päev eraldada aega lõõgastumiseks, näiteks rahustavat muusikat kuulates, mullivanni võttes või head raamatut lugedes.
Stress võib süvendada hüpertüreoidismi ja käivitada sellega seotud sümptomeid, nagu kiire südametegevus ja värisemine. Andke endast parim, et oma stressitaset juhtida, eriti enne ravi ja selle ajal
Samm 3. Paluge arstil soovitada kaltsiumi ja D -vitamiini toidulisandeid
Suur hulk kilpnäärmehormoone võib takistada teie kehal kaltsiumi ja D -vitamiini imendumist, mis võib põhjustada luude rabedust. Kuigi toidulisand võib aidata, on oluline enne vitamiinide või toidulisandite võtmist konsulteerida oma arstiga.
- Mõned toidulisandid sisaldavad joodi, mis võib süvendada hüpertüreoidismi või häirida radioaktiivse joodi ravi.
- Lisaks võib kaltsium takistada keha imendumast kilpnäärme alatalitluse ravimeid. Kui arst soovitab kaltsiumilisandit, vältige selle võtmist 6-8 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
Samm 4. Kui olete kogenud kehakaalu langust, tarbige rohkem kaloreid ja valke
Kui teil on kilpnäärme ületalitluse tõttu tekkinud kehakaalu langus ja lihaste raiskamine, peate võib -olla tarbima rohkem kaloreid ja toitaineid. Kui te järgite madala joodisisaldusega dieeti, küsige oma arstilt nõu, et tarbida rohkem kaloreid ja valke madala joodisisaldusega allikatest, näiteks kaunviljadest.
- Kui te ei pea madala joodisisaldusega dieeti, lisage kaloreid, süües rohkem pastasid, teravilju ja lahja valgu allikaid, näiteks linnuliha ja mereande.
- Hüpertüreoidismi juhtimisel vältige rasket treeningut. Peate põletama vähem kaloreid ja kuna hüpertüreoidism paneb teie südame rohkem tööle, võib liigne treening olla ohtlik.
Samm 5. Kui kilpnääre muutub alatalitluseks, sööge vähem kaloreid
Kui teil tekib pärast ravi hüpotüreoidism, võite kaalus juurde võtta ja teil on raskem kaalust alla võtta. Kaalutõusu juhtimiseks jälgige oma kalorite tarbimist ja vältige soovitatud päevase koguse rohkem kaloreid.
- Teie soovitatud kalorite ja toitainete väärtused sõltuvad teie vanusest, soost ja aktiivsusest. Lisateavet oma erivajaduste kohta leiate aadressilt
- Kontrollige etikette ja otsige toiteväärtust iga toote kohta, mida sööte või joote. Logige oma kalorite tarbimine päevikusse või kasutage treeningu jälgimise rakendust.
- Karastusjookide ja muude kõrge kalorsusega jookide lõikamine on lihtne viis kalorite tarbimise vähendamiseks.
- Sööge rohkem puu- ja köögivilju ning vähendage rasvase punase liha, maiustuste ja ebatervislike suupistete lõikamist.
Samm 6. Kui teil on kilpnäärmeprobleeme, pidage nõu oma arstiga treeningu kohta
Harjutus on tavaliselt teie tervisele suurepärane, kuid see võib olla ohtlik, kui teie kilpnäärmehormoonide tase on kontrollimatu. Ükskõik, kas teil on hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, paluge arstil soovitada teile sobivat treeningrežiimi.
- Kui teil on kilpnäärme ületalitlus, on teie keha pidevas stressis, justkui jookseksite jooksurajal 24 tundi ööpäevas. Liigne treening võib põhjustada südameprobleeme ja muid meditsiinilisi probleeme.
- Kui teil on kilpnäärme alatalitlus, on teie pulss aeglane ja liigne treening on nagu äkiline stressirohke löök.
- Kui olete oma hormoonide taset reguleerinud, võib mõõdukalt intensiivne treening, näiteks 30 minutit päevas kõndimine, suurendada teie energiat ja kontrollida kaalu.
Näpunäiteid
- Aeg, mis kulub enesetunde paranemiseks, sõltub teie konkreetsest seisundist. Üldiselt kulub kilpnäärme taseme reguleerimiseks 2 kuni 3 kuud ja teie sümptomid peaksid selle aja jooksul järk -järgult paranema.
- Hüpertüreoidismi sümptomiteks on kiire südametegevus, värisemine, närvilisus, ebatavaline kehakaalu langus, suurenenud higistamine, sagedasem väljaheide ja turse kaela aluses.
- Hüpofüüsi häire sümptomiteks võivad olla peavalu, nägemishäired, pearinglus, iiveldus ja ebatavaline kehakaalu tõus või langus.
- Pidage meeles, et teil võib olla madal TSH -arv ja sümptomid puuduvad.
Hoiatused
- Võtke alati ravimeid vastavalt arsti juhistele ja järgige nende soovitusi toitumise, treeningu ja muude elustiilivalikute osas.
- Ärge püüdke TSH taset kiiresti suurendada toidulisandite, retseptita ravimite või kilpnäärme ravimite annuste suurendamisega ilma arstiga nõu pidamata.
