Kui olete väikese sissetulekuga New Yorgi elanik, võite saada Medicaidi programmi kaudu ravikindlustuse. Kui olete alla 64 -aastane, peate olema rase, saama alla 18 -aastase lapse või olema pime või puudega. Lisaks peab teil olema sissetulek alla igal aastal kehtestatud piirnormi. Võite kvalifitseeruda ka siis, kui keegi teie kodus on pime või puudega. Kui olete üle 64 -aastane, kvalifitseerute automaatselt, kui vastate sissetuleku nõuetele.
Sammud
Meetod 1 /3: taotluse täitmine
Samm 1. Tehke kindlaks, kas kvalifitseerute oma sissetulekutele viitamata
Mõned inimrühmad on New Yorgis Medicaidi jaoks abikõlblikud, sõltumata nende sissetulekust. Kui kuulute ühte nendest rühmadest, saate võib -olla Medicaidi leviala kiiremini. Medicaidi saamiseks võite sõltuda oma sissetulekust, kui olete:
- Üle 65 -aastane ja ei kandideeri lapsevanemaks ega hooldajaks
- Pime või puudega
- Kandideerimine teatud ravikindlustusprogrammide, näiteks COBRA või AIDS -i tervisekindlustusprogrammi raames
- Osalemine Medicaidi vähiraviprogrammis
- Täiskasvanute kodu, hooldekodu või kogukonna elukoha elanik
Samm 2. Arvutage oma muudetud kohandatud brutotulu (MAGI)
Teie MAGI on teie korrigeeritud brutotulu, nagu see kuvatakse teie viimasel maksudeklaratsioonil, millele lisanduvad maksustamata välismaised tulud, maksustamata sotsiaalkindlustushüvitised ja maksuvabad intressid.
- Kui saate sotsiaalkindlustusametilt täiendavat turvatulu (SSI), ei sisaldu see summa teie MAGI -s.
- Kui olete oma MAGI arvutanud, võrrelge seda tabeliga aadressil https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf, et näha, kas teil on MAGI reeglite alusel õigus saada Medicaidi.
Samm 3. Koguge Medicaidi taotlemiseks vajalikud dokumendid
Kui teil on MAGI reeglite alusel õigus saada Medicaidi, peate võib -olla esitama dokumendid, mis varundavad teie taotluses esitatud teavet sissetuleku, kodakondsuse ja leibkonna suuruse kohta. Võimalike dokumentide hulka kuuluvad:
- Kodakondsust või sisserände staatust tõendav dokument, näiteks USA sünnitunnistus, naturalisatsioonitunnistus või roheline kaart
- Vanust tõendav dokument, näiteks sünnitunnistus
- 4 nädalat palgatõendeid, kui olete tööl
- Tõend teie saadud hüvitiste kohta, nagu sotsiaalkindlustus, pensionihüvitised või lastetoetused
- Tõend elukoha kohta, näiteks hüpoteegi või üüri väljavõte
- Kindlustuskaardid või poliisid mis tahes muude ravikindlustuspoliiside jaoks
Näpunäide:
Kui teil on muu ravikindlustus, ärge seda tühistage. Medicaid võib aidata maksta lisatasusid või katta teenuseid, mida teie muu poliitika ei tee. Teid ei peeta Medicaidi jaoks abikõlbmatuks ainult seetõttu, et teil on juba tervisekindlustus.
Samm 4. Kui olete MAGI reeglite alusel abikõlblik, kasutage taotlemiseks Marketplace'i
Kui taotlete Medicaidi rasedale või imikule, 18–64 -aastasele täiskasvanule, 1–18 -aastasele lapsele või vanemale või hooldaja sugulasele, peaksite taotlema veebis NY State of Health Marketplace'i kaudu. Kandideerida saab ka telefonil 855-355-5777.
- Rakenduse veebis käivitamiseks minge aadressile
- Pärast taotluse veebis esitamist võite saada kirja, milles palutakse teil esitada kinnitusdokumendid. Edasiste viivituste vältimiseks järgige nende dokumentide esitamiseks võimalikult kiiresti kirja juhiseid.
Samm 5. Kui te ei kuulu MAGI reeglite alla, kandideerige oma kohaliku kontori kaudu
Kui arvate, et teil on Medicaidi jaoks õigus sõltumata sissetulekust, taotlege oma kohaliku piirkonna sotsiaalteenuste (LDSS) kontori kaudu. Kohaliku kontori leidmiseks minge aadressile https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm ja kerige loendit allapoole, kuni leiate oma maakonna.
- Kui elate ühes New Yorgi viiest linnaosast, läbite pigem NYC inimressursside administratsiooni (HRA) kui LDSSi. Lähima kontori leiate aadressilt
- Vormi saate alla laadida aadressilt https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf, kui soovite selle enne kohalikku kontorisse minekut täita.
Näpunäide:
Kui plaanite Medicaidi taotlemiseks isiklikult oma kohalikku kontorisse minna, helistage ette ja uurige, kas vajate kohtumist. See võib teie ooteaega lühendada.
Samm 6. Oodake oma otsusekirja
Üldjuhul võite oodata kirja, mis teavitab teid, kui teie taotlus on vastu võetud või tagasi lükatud, 45 päeva jooksul pärast seda, kui te taotlesite Medicaidi. Kui olete rase või taotlete laste nimel, saate seda teada 30 päeva jooksul.
- Kui teid aktsepteeritakse, lisatakse teie vastuvõtukirjas teie Medicaidi kaart ja lisateave.
- Kui teile keeldutakse, esitatakse teie kirjas keeldumise põhjus ja teave selle kohta, kuidas saate taotleda õiglast ärakuulamist, kui te pole selle otsusega nõus.
Meetod 2/3: Medicaidi katvuse säilitamine
1. samm. Teatage sissetulekutest ja leibkonna muutustest niipea kui võimalik
Elumuutused, näiteks uue töökoha saamine või teie leibkonna inimeste arvu suurenemine või vähenemine, võivad mõjutada teie Medicaidi saamise õigust. Teatage nendest muudatustest kas oma NY State of Health Marketplace'i konto kaudu või oma LDSS -ile, olenevalt sellest, kuidas algselt Medicaidi taotlesite.
- Kui teie sissetulek suureneb või teie leibkonna inimeste arv väheneb, ei pruugi teil enam Medicaidi saada.
- Kui teie sissetulek väheneb või teie leibkonna inimeste arv suureneb, on teil tõenäoliselt Medicaidi saamise õigus. Sellest teatamine on siiski oluline.
Kui sa ebaõnnestuda et saaksite teatada elumuutustest kaotage oma Medicaid katvust, isegi kui need muudatused teie sobilikkust tegelikult ei mõjuta.
Samm 2. Teatage oma kolimisest oma kohalikule Medicaidi kontorile
Kui olete registreerunud oma LDSS -i kaudu, peavad nad teadma, millal te kolite, eriti kui kolite teise maakonda. Nad peavad teie juhtumi teie uude maakonda üle viima. Kui registreerusite veebis, saate oma kontole sisse logida ja seal oma aadressi värskendada.
Sõltuvalt teie registreeritud Medicaidi tüübist ei pruugi mõned tooted või teenused teie uues maakonnas saadaval olla. Sellises olukorras antakse teile spetsiaalne registreerumisperiood, et registreeruda oma vajadustele vastavasse muusse programmi
Samm 3. Lisage oma maksudeklaratsioonile teave oma Medicaidi soodustuste kohta
Igal aastal saate New Yorgi osariigi tervishoiuministeeriumilt maksuvormi 1095-B. See teave edastatakse ka teie eest IRS -ile. Siiski peate maksudeklaratsioonile lisama teabe. Teabe saate otse oma maksudeklaratsioonile kopeerida.
Kui saate numbri 1095-B, peate esitama maksudeklaratsiooni, isegi kui te ei ole muul viisil juriidiliselt kohustatud selle aasta maksudeklaratsiooni esitama
Samm 4. Uuendage oma Medicaidi katvust igal aastal
12 kuu pärast saate postiga paketi, mis sisaldab juhiseid Medicaidi katvuse uuendamiseks. Põhimõtteliselt täidate sama taotluse, mille esitasite registreerumisel. Teie sobivust Medicaidile hinnatakse teie esitatud teabe põhjal uuesti.
- Kui jätkuvalt olete abikõlblik, saate tavaliselt jääda sama plaani, arstide ja teenuste juurde, mida juba kasutasite.
- Kui osakond teeb kindlaks, et te ei ole abikõlblik, saate kirja, milles on selle otsuse põhjus ja juhised selle otsuse edasikaebamiseks, kui arvate, et see on vale. Otsuse edasikaebamise ajal saate jätkata Medicaidi hüvitiste saamist. Kui aga kohtunik otsustab keeldumise kasuks, peate võib -olla osa neist hüvitistest tagasi maksma.
Meetod 3/3: Medicaidi keeldumise apellatsioonkaebus
Samm 1. Lugege oma otsustav kiri hoolikalt läbi
Kui teile Medicaidist keeldutakse, selgitatakse teie otsusekirjas keeldumise põhjust ja juhiseid selle kohta, kuidas taotleda õiglast ärakuulamist selle otsuse läbivaatamiseks. Kui arvate, et olete Medicaidi jaoks abikõlblik, saate kohtuniku otsuse üle vaadata.
- Vaadake, miks teile keelduti, ja mõelge dokumentidele või teabele, mida võiksite esitada, mis tõestaks, et põhjus on vale. Neid on vaja kohtunikule tõestada, et otsus oli vale.
- Kiri sisaldab tavaliselt ka vormi, mille saate täita, kui soovite taotleda õiglast ärakuulamist.
Näpunäide:
Salvestage ümbrik ja kiri. Teil võib olla vaja seda kirja saamisel tõestada.
Samm 2. Täitke õiglase ärakuulamise taotluse vorm
Minge aadressile https://otda.ny.gov/hearings/request/, et täita veebivorm ja esitada see otse haldusistungite büroole. Sellel lehel saate alla laadida ka prindivormi, kui soovite vormi täita ja postiga saata või faksi saata.
- Kui laadisite printimisvormi alla, saatke see faksi teel numbrile 518-473-6735 või saatke see New Yorgi osariigi ajutise ja puuetega inimeste abistamise büroole, halduskuulamiste büroole, PO Box 1930, Albany, NY 12201-1930.
- Võite taotleda ärakuulamist ka isiklikult. Kui elate New Yorgis, minge ajutise ja puuetega inimeste abi büroosse, halduskuulamiste kontorisse, 14 Boerum Place, 1st Floor, Brooklyn, NY 11201. Kui elate ülejäänud osariigis, minge kontorisse Albany, aadressil 40 North Pearl Street, Albany, NY 12243.
- Kuigi teil on 60 päeva aega taotleda Medicaidi eitamise õiglast ärakuulamist, on tavaliselt teie huvides taotluse esitamine nii kiiresti kui võimalik.
Näpunäide:
Kui te ei arva, et saate isiklikule kuulamisele isiklikult minna, võite taotleda selle asemel telefoni teel ärakuulamist. Peate seda tegema, kui taotlete esialgu oma ärakuulamist.
Samm 3. Oodake, kuni saate oma õiglase kuulmise teate
Kahe nädala jooksul pärast taotluse esitamist saate vormi nimega „Ausa kuulmise taotluse kinnitus”. 1–2 nädala jooksul pärast tunnustuse saamist saate teate „Õiglane kuulmine”. See kiri ütleb teile, millal ja kus teie õiglane ärakuulamine toimub.
Kui te ei saa oma istungil osaleda, andke sellest õiglase kuulmise büroole teada niipea kui võimalik. Teates on kontaktandmed. Sul peab olema hea põhjus. Näiteks võib teil olla krooniline haigus või vajate advokaadi leidmiseks rohkem aega
Samm 4. Koguge oma abikõlblikkust toetavaid tõendeid
Minge tagasi oma esialgse otsuseteatise juurde ja vaadake, miks keelduti. Kontrollige oma taotluse teavet ja selgitage välja, millisel teabel põhjus põhines. Seejärel otsige dokumente, mis tõestaksid, et otsus oli vale.
Oletame näiteks, et teid keelati põhjusel, et teenisite liiga palju raha. Kuid puudega inimesena arvasite, et te ei pea kvalifitseeruma muudetud kohandatud brutotulu (MAGI) reeglite alla. Peaksite esitama tõendeid oma puude kohta, et näidata, et MAGI reeglid ei kehti teie kohta ja teil on vaatamata teie sissetulekule endiselt Medicaidi saamise õigus
Näpunäide:
Küsige Medicaidi kontorist oma juhtumit. See hõlmab kogu teavet, mis agentuuri esindajal kohtuistungil teie juhtumi kohta on, ja teil on seaduse järgi õigus see läbi vaadata.
Samm 5. Enne kuulmist visandage punktid, mida soovite märkida
Õiglased ärakuulamised kipuvad minema üsna kiiresti, nii et soovite olla kindel, et saate kõik, mida soovite öelda. Kui muutute närviliseks või keelega seotuks ja unustate midagi, aitab teie ülevaade teid õigel teel hoida.
- Lisage oma kontuurile märkmed kõikide dokumentide kohta, mille peate igast punktist varundama.
- Tehke vähemalt 3 koopiat dokumentidest, mida kavatsete kohtuistungile kaasa võtta. Kohtunik soovib tõenäoliselt näha originaale, kuid soovib ka teie faili koopiat. Agentuuri esindaja vajab ka koopiat ja soovite koopia endale jätta.
- Tunnistajaid saate kuulamisele tuua ka siis, kui teate inimesi, kes suudavad teie seisukohti varundada. Näiteks kui väidate, et olete puudega ja seetõttu ei peaks teile kehtima MAGI nõuded, võiksite võtta kaasa oma arsti, kes saab teie puudest rääkida.
Samm 6. Tulge oma kuulamisele kohale vähemalt 15 minutit enne ettenähtud aega
Kuulamispaika saabudes registreeruge administraatoriga. Nad ütlevad teile, millisesse ruumi peate minema. Võtke aega paberite ja tõendite korrastamiseks ning kuulamiseks valmistumiseks.
Õiglane ärakuulamine ei ole ametlik sündmus, seega pole vaja ülikonda kanda. Siiski soovite välja näha kena ja esinduslik. Kasutage töövestlusel oma parimaid otsuseid ja riietuge nii, nagu teeksite
Samm 7. Kuula, kuidas agentuuri esindaja esitab oma tõendid
Tavaliselt kuuleb kohtunik kõigepealt agentuuri esindajat. Nad selgitavad, kuidas agentuuri otsuseni jõuti, ja esitavad selle kinnituseks tõendid. Te oleksite need tõendid juba oma toimikusse saanud.
- Teil on lubatud küsimusi esitada. Kui te ei saa aru dokumendist või millestki, mida agentuuri esindaja ütleb, tõstke käsi. Kui kohtunik seda tunnistab, esitage oma küsimus. Veenduge, et mõistate kõike, mida räägitakse.
- Pidage meeles, et agentuuri esindaja ei pruugi teie juhtumiga tegeleda ja võib -olla keegi, keda te pole kunagi varem näinud. Kui nad ütlevad midagi valesti, ärge kartke seda kohtunikule juhtida.
Samm 8. Rääkige kohtunikule oma lugu
Kui agentuuri esindaja on oma ettekande lõpetanud, on teil võimalus kohtunikule öelda, miks teie arvates oli agentuuri otsus vale. Rääkige rahuliku ja selge häälega ning minge organiseeritud viisil punkthaaval alla.
- Nii nagu esitasite agentuuri esindajale küsimusi, on ka neil õigus esitada küsimusi. Püüa sellest mitte häirida. Kui nad esitavad teile raske küsimuse, tehke enne vastamist paus ja hingake sügavalt sisse. Hoidke oma hääl rahulik ja ühtlane.
- Kui te ei tea millelegi vastust, öelge, et te ei tea vastust. Ära ainult midagi välja mõtle. Nad võivad teile öelda, kust võiksite vastuse leida, või võivad nad teile rohkem aega anda.
Näpunäide:
Kui istung on lõppenud, küsige kohtunikult, kas teil on vaja raha autosõidu või lastehoiu jaoks. Võimalik, et peate esitama dokumendid, näiteks lapsehoidja kirja või autoteeninduse kviitungi.
Samm 9. Oodake, kuni kohtuniku otsus saadetakse teile postiga
Mõne nädala jooksul pärast teie ärakuulamist peaksite kohtuniku otsuse posti teel kätte saama. Kui te ei saa kolme kuu pärast otsust, helistage õiglase kuulmise büroole Albanys telefonil 518-474-8781.
- Kui võitsite oma õiglase ärakuulamise, on teie kohalikul kontoril selle otsuse rakendamiseks aega 10 päeva. Kui amet algselt otsustas, et te ei ole Medicaidi jaoks abikõlblik, peaksite alustama Medicaidi hüvitiste saamist paari nädala jooksul.
- Kui kohtunik otsustas ka, et te ei ole Medicaidi jaoks sobilik, võite kaebuse esitada osariigi kohtusüsteemi. Peate oma apellatsiooni esitama 4 kuu jooksul pärast kohtuniku otsuse tegemist.
- Kuna kohtukaebused on palju ametlikumad ja reeglid võivad olla keerukamad, peaks teil tõenäoliselt olema advokaat. Tasuta või odava abi saamiseks võtke esimesel võimalusel ühendust lähima õigusabibürooga. Külastage aadressi https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid, et leida lähim kontor. Minge New Yorgis aadressile
