Kui teil on väike sissetulek ja elate Illinoisis, võite saada tervishoiukulude Medicaidi katte. Illinoisi osariigis juhib programmi inimteenuste osakond (DHS). Kui olete üle 64 -aastane, kvalifitseerute automaatselt, kuid peate siiski kandideerima. Kui olete alla 64 -aastane, võite siiski kvalifitseeruda, kui olete pime või puudega või hoolitsete oma leibkonnast pimeda või puudega isiku eest.
Sammud
Meetod 1 /3: taotluse täitmine
Samm 1. Lugege rakendusjuhendit
Kui te pole Medicaidi programmiga tuttav või pole kunagi varem valitsuse hüvitisi taotlenud, aitab juhend raamat teie taotlust täita. See sisaldab mitmete terminite määratlusi, mida näete rakenduses ja millel on õiguslik tähendus.
- Taotlusjuhend sisaldab ka teavet programmi Medicaid kohta, mis aitab teil kindlaks teha, kas teil on õigus toetustele. Saate seda lugeda aadressil
- Sissetuleku kvalifikatsioon põhineb protsendil, milleni teie sissetulek ületab föderaalse vaesuspiiri. Alates 2019. aastast on Illinois laiendanud Medicaidi, hõlmates täiskasvanuid, kelle sissetulek on kuni 133% vaesusest, ja lapsi leibkondades, kelle sissetulek on kuni 138% vaesusest. Kui soovite kiiresti arvutada, kui suur on teie sissetulek üle föderaalse vaesuspiiri, kasutage tööriista saidil
Samm 2. Hüvitiste taotlemiseks külastage ABE veebiportaali
ABE (Application for Benefits Eligibility) veebisait, aadressil https://abe.illinois.gov/abe/access/, võimaldab teil taotleda ja hallata oma hüvesid veebis. Konto seadistamiseks klõpsake "Taotle hüvesid". Teil peab olema kehtiv e -posti aadress.
- Valige suvand "Alusta uut rakendust …". Portaal tutvustab teid rakenduse jaotistes. Saate oma edusamme igal ajal salvestada.
- Teil on ka võimalus skannida ja üles laadida vajalike kontrolldokumentide digitaalsed koopiad. See võib säästa reisi DHSi kohalikku kontorisse.
- Kui te pole ikka veel kindel, kas teil on õigus Medicaidi hüvedele saada, klõpsake abikõlblikkuse tööriista kasutamiseks ABE veebiportaalis nuppu "Kontrolli, kas ma peaksin kandideerima".
Samm 3. Kui te ei soovi veebiportaali kasutada, laadige alla paberrakendus
Taotlusvormi saate alla laadida aadressilt https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698. Kui olete vormi alla laadinud, saate vastused arvutisse tippida või printida ja käsitsi täita.
- Kui täidate taotlust käsitsi, printige korralikult, kasutades sinist või musta tinti.
- Allkirjastage oma taotlus, kui olete selle täitmise lõpetanud. Tehke oma dokumentide jaoks allkirjastatud vormist koopia.
- Saatke oma täidetud taotlus oma pere kogukonna ressursikeskusesse. Minge oma kohaliku kontori leidmiseks aadressile https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12. Valige kontoritüübiks "Perekondliku kogukonna ressursikeskus", seejärel valige rippmenüüst oma maakond.
Samm 4. Kui soovite juhtumitöötajalt abi, pöörduge isiklikult
Teil on ka võimalus minna otse oma kohaliku pere kogukonna ressursikeskusesse ja taotleda Medicaidi. Juhtumitöötaja küsib teilt küsimusi ja täidab teie taotluse nende küsimustele vastuste põhjal.
- Kohaliku pere kogukonna ressursikeskuse aadressi saamiseks külastage aadressi https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12. Valige kontoritüübiks „Pere kogukonna ressursikeskus”, seejärel valige rippmenüüst oma maakond.
- Võite helistada ette, et veenduda, et te ei vaja Medicaidi taotlemiseks juhtumitöötajaga kohtumist.
Samm 5. Osalege vestluses oma juhtumitöötajaga
Enne kui teie juhtumitöötaja saab teie taotluse kohta otsuse teha, peavad nad tutvuma originaaldokumentidega, mis tõendavad teie sisserände staatust, perekonnaseisu ja muud teie taotluses loetletud teavet. Teie juhtumitöötaja annab teile pärast taotluse lugemist teada, millised dokumendid peavad nad üle vaatama.
- Tavaliselt saate need dokumendid isiklikult sisse tuua. Võimalik, et saate neid ka faksida.
- Kui kandideerite veebis, on teil võimalus üles laadida vajalike dokumentide digitaalsed koopiad, välistades vajaduse eraldi intervjuu järele. Juhtumitöötaja võib teiega pärast taotluse saamist ühendust võtta, kui on vaja täiendavaid dokumente.
- Lisaks teie dokumentide kontrollimisele võib teie juhtumitöötajal olla teile küsimusi mõne teie taotlusse lisatud teabe kohta. Kui nad on teie dokumendid juba kontrollinud, võivad nad ajakava telefonivestluse korraldada.
Näpunäide:
Isegi kui kandideerite isiklikult, peate tõenäoliselt vestlusele naasma ja juhtumitöötajale kontrollimiseks dokumendid kaasa võtma.
Samm 6. Oodake oma otsusekirja
Pärast seda, kui juhtumitöötaja on teie taotluse ja teie esitatud dokumendid üle vaadanud, otsustab ta, kas teil on õigus saada Medicaidi hüvitisi. Saate kirjaliku kirja, mis selgitab tehtud otsust.
- Kui juhtumitöötaja otsustas, et teil on õigus hüvitistele, sisaldab teie kiri teavet selle kohta, kuidas edasi minna, ja kuupäeva, millal saate hüvitisi kasutama hakata.
- Kui teie taotlus lükati tagasi, sisaldab teie otsustuskiri teavet selle kohta, kuidas saate selle otsuse edasi kaevata.
- Hoidke oma otsustav kiri koos oma oluliste isiklike dokumentidega. See sisaldab teavet, millele peate võib -olla hiljem viitama, sealhulgas juhtumitöötaja nime ja kontaktandmeid.
Samm 7. Kontrollige oma rakenduse olekut
Otsusekirja peaksite saama 4–6 nädala jooksul pärast taotluse esitamist. Kui aga viimasest kontaktist DHSiga on möödunud 45 päeva ja te pole ikka veel otsust saanud, helistage selle oleku kontrollimiseks numbril 1-800-843-6154.
Kui seadistate veebis ABE konto, saate seal ka oma rakenduse olekut kontrollida
Meetod 2/3: katvuse säilitamine
Samm 1. Valige hallatud tervishoiukava
Enamik Illinoisi Medicaidi saajatest peab oma ravikindlustuse jaoks valima hallatava hoolduskava. Varsti pärast teie taotluse kinnitamist saate HealthChoice Illinois'st posti teel paketi koos juhistega plaani valimiseks ja registreerimiseks. Eakad ja puudega inimesed, kes on registreeritud nii Medicaidi kui ka Medicare'i, kasutavad erinevat süsteemi.
- Kui elate Cooki maakonnas, saate valida 7 erineva plaani hulgast. Kõigil teistel maakondadel on valida 5 plaani vahel. Plaanide võrdlemiseks ja teile sobiva plaani registreerimiseks minge aadressile
- Kui te ei vali hallatud tervishoiukava, mis teile meeldib, valib HealthChoice Illinois teie jaoks plaani. See võib viia arsti vahetamiseni.
Näpunäide:
Hallatud hoolduskava kasutades ei kaota te mingeid eeliseid. Tegelikult on mõnel hallatud hoolduskaval suurem kasu kui Medicaidi pakutav leviala.
Samm 2. Teatage oma sissetuleku või leibkonna suuruse muutustest
Kui keegi liitub teie majapidamisega või lahkub sellest või kui vahetate töökohta ja teenite rohkem või vähem kui esmakordsel taotlusel, võib see mõjutada teie Medicaidi hüvitiste saamise õigust. Kui soovite oma katvust säilitada, peate neist muudatustest võimalikult kiiresti teatama.
- Kui teie sissetulekud või leibkonna muutused tähendavad, et te ei ole enam Medicaidi katte jaoks sobilik, saadetakse teie taotlus turule. Saate Marketplace'i kaudu kirja või e -kirja juhistega ravikindlustusplaani valimiseks.
- Kui te ei teata oma sissetuleku või leibkonna suuruse muutustest, peate võib -olla tagasi maksma Medicaidi hüvitised, mille saite pärast nende muudatuste tegemist.
Samm 3. Hoidke oma aadress DHS -iga ajakohane
DHS saadab teile perioodiliselt olulist teavet teie Medicaidi leviala kohta. Kui teie aadress pole ajakohane, võite olulisest märguandest ilma jääda.
- Aadressi saate muuta ABE portaali veebikonto kaudu, kui teil see on, või helistades DHSi klienditeenindusele numbril 1-800-843-6154.
- Kui esitasite aadressi muutmise avalduse USA postkontorisse, ei pea te seda Medicaidiga eraldi muutma. Kui te seda ei tee, võib Medicaidi teadete kättesaamine võtta kauem aega.
Samm 4. Uuendage oma Medicaidi katvust igal aastal
Medicaidi leviala 11. kuul saate postiga paketi, mis sisaldab teavet selle kohta, kuidas Medicaidi leviala uuendada. Lõpetage see niipea kui võimalik, et vältida katvuse lünki.
- Põhimõtteliselt täidate taotluse sama teabega, mille esitasite Medicaidi taotlemisel. Siiski kasutate viimase aasta värskendatud teavet. See võib mõjutada seda, kas teil on jätkuvalt õigus saada Medicaidi.
- Teie juhtumitöötaja vaatab teie avalduse läbi ja saadab teile otsuse. Te ei pea juhtumitöötajale kinnitamiseks dokumente esitama, kui midagi pole pärast teie esialgset taotlust muutunud. Näiteks kui lahutasite pärast Medicaidi esmakordset taotlust, võib juhtumitöötaja soovida teie abielulahutuse dekreeti kontrollida.
Meetod 3/3: Medicaidi keeldumise apellatsioonkaebus
Samm 1. Valige Marketplace'i tervishoiuplaan
Kui teie Medicaidi rakendus lükatakse tagasi, edastab DHS selle automaatselt Marketplace'ile. Et vältida lünki tervishoius, minge turule ja leidke oma eelarvele sobiv plaan.
- Saate Marketplace'ilt kirja või e -kirja, mis ütleb teile, kuidas saate uue tervishoiuplaani valida.
- Kui võidate apellatsioonkaebuse, võib Medicaid katta osa või kõik kindlustusmaksed, mille tasusite erakindlustuse eest, ja kõik tasulised ravikulud, mis tekkisid teie apellatsiooni menetlemise ajal.
Samm 2. Lugege tähelepanelikult oma keeldumisteadet
Teie kohtuasja töötaja teade sisaldab konkreetset põhjust, miks teie Medicaidi taotlus tagasi lükati. Vaadake oma taotluse koopiat ja muid kirjeid, et teha kindlaks, kas see otsus tehti ekslikult.
Kui teil on dokumente või muud teavet, mis tõendavad, et asjaajaja otsus oli vale, jätke need kõrvale. Te vajate neid oma kuulmiseks
Samm 3. Täitke oma apellatsioonkaebus
Kui teie taotlus lükati tagasi, oleks pidanud koos teie otsustuskirjaga lisama kaebusteatise vormi. Vormi saate alla laadida ka aadressilt
Kui soovite, et juhtumitöötaja aitaks teil vormi täita, minge oma kohalikku DHS -i kontorisse ja küsige vormi. Kui te ei tea, kus kontor asub, minge aadressile https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12&officetype=5&county ja valige rippmenüüst oma maakond
NÕUANNE:
Kui teie pikendamisest keelduti ja soovite jätkata hüvitiste saamist kaebuse menetlemise ajal, saate sellest teatamisvormil märku anda. Pidage siiski meeles, et kui kaotate apellatsioonkaebuse, peate võib -olla osa neist hüvitistest tagasi maksma.
Samm 4. Esitage apellatsioonkaebus oma kohalikule siseteenistuse büroole
Kui soovite apellatsioonkaebuse esitaja keeldumise edasi kaevata, peate esitama apellatsiooniteatise vormi 60 päeva jooksul pärast teie otsuse tegemise kuupäeva. Täidetud vormi saate postiga saata või isiklikult kohale toimetada.
- Kui esitate vormi isiklikult, võtke kaasa koopia, mille juhtumitöötaja saab teie isiklike dokumentide jaoks registreerida.
- Vormi saatmine kohalikku siseteenistuse kontorisse on tavaliselt tõhusam, kuna teate täpselt, millal teade saadi, ja saate tõestada, et see saadeti enne tähtaega.
- Täidetud vormi saate saata ka e -postiga aadressile DHS. [email protected] või esitada vormi veebis aadressil https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals. Need on tõhusad võimalused ka tähtaja ületamisel.
- Kui soovite oma täidetud taotluse postiga saata, saatke see aadressile Bureau of Hearings, 69 W. Washington, 4th Floor, Chicago, IL 60602. Saatke see niipea kui võimalik, et tagada selle kättesaamine enne 60-päevast tähtaega.
Näpunäide:
Kui saadate selle asemel apellatsiooniteatise postiga, saatke see sertifitseeritud postiga, millele on soovitud tagastuskviitung. Nii on teil tõend teate kättesaamise kuupäeva kohta.
Samm 5. Osalege kuulamiseelsel konverentsil
DHS korraldab teie juhtumitöötaja ja nende juhendajaga kuulamiseelse konverentsi. Saate neile selgitada, miks te arvate, et teid valesti eitati. Kui otsus tehti lihtsa vea või arusaamatuse põhjal, võib teil olla õigus kohe hüvitisi saada.
Kui te sellel kuulamiseelsel konverentsil ei osale, võidakse teie apellatsioon tagasi lükata. Kui te ei saa kohale jõuda ettenähtud kuupäeval, helistage niipea kui võimalik DHS -ile, et teada saada, kas seda saab teisaldada teisele kuupäevale
Samm 6. Uurige, millal teie kuulmine on planeeritud
Kui teie kohtuasja ei lahendata ärakuulamiseelse konverentsi ajal, saate teate, mis annab teada, millal saate ärakuulamise eest vastutava ametniku ette ilmuda. Kui te arvate, et te ei saa sellel päeval osaleda, helistage esimesel võimalusel ärakuulamise ümberpaigutamiseks oma teatises märgitud numbril.
- Haldusistungid ei ole peaaegu nii ametlikud kui kohtumaja kohtuprotsessid. Soovi korral on teil siiski lubatud advokaat ennast esindada. Õigusabi advokaadi leidmiseks, kes võib teid tasuta või oluliselt vähendatud tasu eest aidata, minge aadressile https://www.illinoislegalaid.org/get-legal-help ja täitke vorm.
- Teil on ka võimalus tutvumiseks dokumente tutvustada ja tunnistajaid üle kuulata. Kiri, mille saate, kui teie kuulamine on planeeritud, ütleb teile, kuidas neid asju teha.
Samm 7. Rääkige oma lugu kuulmisametnikule
Kohtuistungi ajal on teil võimalus esitada oma juhtum ärakuulamise eest vastutavale ametnikule sarnaselt sellele, mida teeksite kohtusaalis toimuval kohtuprotsessil. Tavaliselt läheb juhtumitöötaja esimesena ja selgitab oma otsust teie taotlus tagasi lükata.
- Kui juhtumitöötaja on selgitanud DHS -i seisukohta, saate selgitada, miks arvate, et otsus oli vale. Kuulamisametnik võib esitada teile küsimusi või lubada teil vabalt rääkida.
- Kohtle ärakuulamist tegevat ametnikku sama lugupidavalt kui kohtusaalis kohtunikku. Kui ärakuulamise eest vastutav ametnik katkestab teid küsimuse esitamise, lõpetage rääkimine ja vastake tema küsimusele. Ärge alustage uuesti rääkimist enne, kui ärakuulamise eest vastutav ametnik ütleb teile, et võite jätkata.
Samm 8. Esitage kohtuasi, kui ärakuulamise eest vastutav ametnik teeb teie vastu otsuse
30 päeva jooksul pärast teie ärakuulamist saadab ärakuulamise eest vastutav ametnik teile oma otsuse kohta kirjaliku teate. Kui ärakuulamise eest vastutav ametnik asus teie taotlust tagasi lükates juhtumitöötaja poolele, saate esitada edasisi apellatsioone Illinoisi ringkonnakohtu kaudu. See hagi tuleb esitada 35 päeva jooksul pärast ärakuulamise eest vastutava ametniku kirja kuupäeva.
- Kuna see kaebuse tase võib muutuda keeruliseks, on hea mõte, kui teid esindab advokaat.
- Kui saate teate, kontrollige selle väljastamise kuupäeva ja selgitage välja, kui palju aega teil on. Kui tähtaeg on käes, saate enne advokaadiga rääkimist esitada kaebuse. Põhivorm on saadaval kohtuametniku käest ja see võib olla lisatud ka teie teatisele.
