Kui teil on madal sissetulek ja elate Ohio osariigis, võite saada Medicaidi programmi raames tervishoiuteenuseid. Kui olete üle 64 -aastane, kvalifitseerute automaatselt, kui teie sissetulekud ei ületa igal aastal kehtestatud piirmäära. Kui olete aga alla 64 -aastane, võite kvalifitseeruda, kui olete rase, teil on alla 18 -aastane laps, olete puudega või hooldate puudega inimest teie kodus, näiteks last, abikaasat või lapsevanem.
Sammud
Meetod 1 /3: taotluse täitmine
Samm 1. Kontrollige oma sobivust
Enne Medicaidi taotluse täitmise vaeva läbimist on mõttekas veelkord kontrollida ja veenduda, kas olete sobilik. Ohios on kasutatav veebitööriist, mis on saadaval aadressil
Veebitööriist annab ainult ligikaudse hinnangu teie abikõlblikkuse kohta. Kui teil on küsimusi konkreetsete tegurite, näiteks leibkonna suuruse või sissetuleku kohta ja kuidas need teie juhtumiga seostuvad, võite helistada Ohio Medicaidi klienditelefonile 800-324-8680
Samm 2. Taotlege veebis Ohio Benefits'i veebisaidil
Tingimusel, et teil on Interneti -ühendus ja kehtiv e -posti aadress, on lihtsaim viis Ohio Medicaidi taotlemiseks külastada aadressi https://benefits.ohio.gov/. Kui taotlete ainult Medicaidi, klõpsake nuppu „Kontrolli oma sobivust” ja järgige seejärel juhiseid.
- Kui soovite kandideerida telefoni teel, helistage numbril 1-844-640-6446. Enne helistamist veenduge, et teil oleks teavet oma leibkonna ja sissetuleku kohta.
- Võite täita ka paberkandjal avalduse ja saata selle oma maakonna asutusele või viia isiklikult kohale. Laadige vorm alla aadressilt https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Maakonna kontori leidmiseks minge aadressile
Samm 3. Koguge oma kinnitusdokumendid
Võimalik, et peate kontrollima oma leibkonna inimesi, kodakondsus- või sisserändeteavet ja kogu leibkonna sissetulekut. Dokumendid, mida võidakse teil paluda esitada, hõlmavad järgmist:
- Sotsiaalkindlustuskaardid või sisserändedokumendid kõigile teie leibkonnale
- Maksa leibkonnad või maksudeklaratsioonid, mis näitavad leibkonna sissetulekut
- Premeerige kirju saadud hüvede eest
- Juhiluba või muu riiklik fotoga isikut tõendav dokument
- Elukoha tõend, näiteks üüri- või hüpoteegi väljavõte
Samm 4. Saatke oma kinnitusdokumendid oma juhtumitöötajale
Pärast teie taotluse saamist saadab juhtumitöötaja teile kirja koos dokumentide loendiga, mida nad peavad kontrollima, enne kui nad saavad teie abikõlblikkuse kohta otsuse teha. Enamikku vajalikest dokumentidest saab koopia teha ja seejärel faksida või saata oma maakonna kontorisse.
Juhtumitöötaja lisab kirjale kontaktandmed. Hoidke kiri koos kõigi teiste oluliste paberitega, mis on seotud teie Medicaidi levialaga
Näpunäide:
Kirjutage igale dokumendile oma nimi, juhtumi number ja sotsiaalkindlustuse number. Teie juhtumi number märgitakse juhtumi töötaja kirjale.
Samm 5. Oodake hüvitiste määramise kirja
Mõne nädala jooksul pärast kinnitusdokumentide saamist saate kirja, mis annab teada, kas olete Medicaidi jaoks heaks kiidetud. Vahepeal saate oma rakenduse olekut kontrollida veebis aadressil https://benefits.ohio.gov/ või helistades numbril 1-844-640-OHIO.
- Kui teie taotlus kiidetakse heaks, registreeritakse teid kohe teenustasu programmi. Teie Medicaidi kaart lisatakse teie kirjale ja saate Medicaidi teenuseid kohe kasutama hakata.
- Kui teie taotlus lükatakse tagasi, selgitatakse kirjas keeldumise põhjust ja seda, mida saate teha, kui arvate, et otsus on vale ja soovite selle edasi kaevata.
Meetod 2/3: Medicaidi katvuse säilitamine
Samm 1. Valige oma hallatud hooldusplaan
Enamik Medicaidi ohiolasi saab oma tervishoiuteenuseid hallatud hoolduskava kaudu. Alates 2019. aastast on teil valida 5: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage ja United Healthcare. Teie juhtumitöötaja saadab teile kirja, milles palub teil plaani valida. Kui te ei vali plaani kirja kuupäeva järgi, määratakse teile see automaatselt.
- Hallatud hooldus on täpselt nagu eraravikindlustus. Igal võrgustikul on konkreetsed arstid, kliinikud, haiglad ja muud tervishoiuteenuste osutajad, mida ta kasutab. Kui näete kedagi sellest võrgustikust väljas, peate võib -olla tasustama lisaraha.
- Hallatud hoolduskava saate valida veebis aadressil https://www.ohiomh.com/. Seal saate ka olemasolevaid plaane võrrelda, et leida teile kõige sobivam.
Samm 2. Andke oma juhtumitöötajale teada kõigist majapidamises tehtud muudatustest 10 päeva jooksul
Kui teie leibkonna inimeste arv muutub, kui kolite uuele aadressile või kui saate uue töökoha, helistage oma juhtumitöötajale ja andke neile värskendatud teave. Parem on teavet värskendada, isegi kui see ei muuda teie Medicaidi saamise õigust.
- Kui te ei teavita oma leibkonna muudatustest, võite kaotada Medicaidi leviala, isegi kui muudatus ei mõjutanud teie sobivust.
- Ohio pakub pidevat Medicaidi katvust 12 kuud, isegi kui teie sissetulek muutub. Kuigi te ei pea tingimata kohe sissetuleku muutumisest teatama, siis aasta lõpus Medicaidi uuendamisel.
Näpunäide:
Aadressi värskendamine on oluline, eriti kui kolite teise maakonda. Teie maakonnaametil võib tekkida vajadus edastada teie juhtumitoimik uuele maakonna uuele asjaajajale.
Samm 3. Teatage oma Medicaidi soodustustest oma maksudeklaratsioonis
Igal aastal saate Ohio Medicaidi osakonnalt vormi 1095-B. See vorm loetleb kogu aasta jooksul saadud Medicaidi hüvitiste kogusumma. Selle vormi koopia saadetakse teie nimel ka IRS -ile. Selle teabe peate siiski oma maksudeklaratsioonile lisama.
Isegi kui te ei peaks tavaliselt maksudeklaratsiooni esitama, näiteks kui te pole tööl, peate siiski esitama maksudeklaratsiooni, kui saate 1095-B
Samm 4. Uuendage oma hüvesid kohe pärast uuendamisvormi saamist
Ohio Medicaidi osakond saadab teile vormi pärast seda, kui olete Medicaidis olnud 11 kuud. Saate oma eeliseid uuendada veebis või maakonnaagentuuris.
- Võtke teadmiseks vormil olev tähtaeg. Kui te ei uuenda oma eeliseid selleks kuupäevaks, võite kaotada oma Medicaidi katvuse.
- Medicaidi uuendamiseks peate esitama põhimõtteliselt sama teabe, mida esitasite taotluse esitamisel. Siiski ei pea te tõendusdokumente esitama, kui midagi pole muutunud, näiteks olete saanud uue leibkonnaliikme või alustanud uut tööd.
- Kui teie pikendamisest keeldutakse, on teil õigus keeldumine edasi kaevata. Võimalik, et saate jätkata hüvitiste saamist kaebuse ärakuulamist oodates.
Meetod 3/3: Medicaidi keeldumise apellatsioonkaebus
Samm 1. Lugege teile saadetud teadet, milles eitatakse teie hüvesid
Teie teade sisaldab teavet teie taotluse tagasilükkamise põhjuse kohta ja juhiseid selle kohta, mida teha, kui te pole selle otsusega nõus. Samuti öeldakse teile tähtaeg, mille jooksul peate ärakuulamist taotlema.
Hoidke teade ja selle ümbrik koos kõigi teiste oluliste dokumentidega, mis on seotud teie Medicaidi katvusega
2. samm. Helistage oma maakonnaametile, et taotleda mitteametlikku konverentsi
Kui arvate, et eitamine oli tingitud põhilisest arusaamatusest või teie suutmatusest esitada õigeid dokumente, võite olukorra parandada ilma ärakuulamiseta. Teie maakonnaamet planeerib kohtumise teie juhtumitöötajaga, et seda probleemi arutada.
- Oma maakonna asutuse kontaktandmed leiate aadressilt
- Konverentsile saabudes tooge oma teade koos kogu teabe või dokumentatsiooniga, mida vajate oma seisukoha kinnitamiseks.
Samm 3. Taotlege riiklikku ärakuulamist Ohio töö- ja pereteenuste osakonnalt
Saadud teates on vorm, mille abil saate taotleda riiklikku ärakuulamist. Võite kuulamist taotleda ka telefoni teel, helistades numbril 1-866-635-3748 ja valides valiku 1.
- Kui soovite oma kuulamissoovi e -postiga saata, saatke oma e -kiri aadressile [email protected]. Samuti võite saata oma vormi faksi teel numbrile 614-728-9574 või saata oma kirjaliku taotluse aadressile State Hearings, Ohio töö- ja pereteenuste osakond, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Kui vajate tõlki, eelistate telefoniintervjuud või vajate mõnda muud majutust, märkige see oma taotluse esitamisel selgelt.
Näpunäide:
Jätkake ja planeerige riiklik kuulamine, isegi kui arvate, et saate probleemi mitteametlikul ärakuulamisel lahendada. Kuulamise saate alati katkestada, kui probleem on lahendatud. Siiski ei saa te tähtaega ületades ärakuulamist planeerida.
Samm 4. Otsustage, kas soovite, et keegi teine esitaks teie juhtumi teie eest
Võite lasta sõbral või perekonnaliikmel teie eest teie eest kohtuasja esitada või palgata advokaadi. Kohaliku õigusabi büroo vabatahtlikud advokaadid esindavad teid tasuta.
- Kohaliku õigusabi büroo leidmiseks helistage numbril 1-866-529-6446.
- Erapraksises on ka advokaate, kes võivad olla valmis teid tasuta või vähendatud määraga esindama. Teie kohalik õigusabibüroo saab rohkem teavet.
Näpunäide:
Kui palgate advokaadi, andke riigikuulamisbüroole nende nimi ja aadress, nii et kuuldusteated ja muu teave saadetakse neile teie asemel.
Samm 5. Koguge oma seisukohta toetavaid tõendeid
Minge tagasi ja vaadake oma teadet, keskendudes põhjusele, miks teie taotlus lükati tagasi. Mõelge, milliseid dokumente või teavet saate esitada, et tõestada ärakuulamise eest vastutavale ametnikule, et otsus oli vale.
- Näiteks kui teil ei õnnestunud oma leibkonna inimeste arvu kinnitada, saate võib -olla koguda iga oma leibkonna isiku kohta täiendavaid isikut tõendavaid dokumente, mis seda selgitaksid.
- Kui taotlesite väidet, et olete puudega, ja juhtumitöötaja tegi kindlaks, et te ei ole puudega, võivad meditsiinilised andmed ja arsti avaldus teie nõuet toetada.
Samm 6. Saate teada oma kuulmise kuupäeva, kellaaja ja asukoha
Mõne nädala jooksul pärast riikliku ärakuulamise taotlemist saate teate, mis ütleb teile, millal ja kus teie ärakuulamine toimub. Teie kuulamist võidakse korraldada telefoni teel või isiklikult oma maakonna asutuses.
- Hoidke seda teadet turvalises kohas koos kõigi muude dokumentidega, mis on seotud teie Medicaidi levialaga.
- Kui te ei saa istungil osaleda selle kavandatud päeval, teatage sellest büroole niipea kui võimalik, et seda saaks ümber planeerida.
Samm 7. Osalege oma riigi kuulamisel
Teie juhtumitöötaja ja osariigi ärakuulamise ametnik osalevad teie riiklikul arutelul koos teie advokaadi (kui palkasite) või muu isikliku esindajaga. Teie juhtumitöötaja selgitab agentuuri tehtud toiminguid ja siis on teie kord selgitada, miks arvate, et see toiming oli teie puhul vale.
- Oma seisukohtade toetamiseks võite esitada dokumente ja muid tõendeid. Samuti võite kutsuda tunnistajaid, näiteks oma arsti või teie leibkonnaliikmeid, teie eest ütlusi andma.
- Kui te ei saa aru, mida teie juhtumitöötaja ütleb, võite paluda neil või ärakuulamise ametnikul seda teile selgitada.
Samm 8. Oodake ärakuulamise eest vastutava ametniku kirjalikku otsust
Pärast ärakuulamise eest vastutava ametniku kaalumist kogu ärakuulamise ajal esitatud teabe üle teeb ta otsuse selle kohta, kas ameti otsus oli õige. Kirjaliku kirja, mis selgitab ärakuulamise eest vastutava ametniku otsust, saadetakse teile posti teel 90 päeva jooksul pärast seda, kui algselt ärakuulamist taotlesite.
- Kui võitsite oma kuulmise, algab teie Medicaidi registreerimine kohe.
- Kui ärakuulamise eest vastutav ametnik asus agentuuri poolele, saate taotleda halduskaebust. Teade annab teile juhiseid selle kohta, kuidas seda teha.
