Pöidla luumurrud võivad ulatuda üsna lihtsatest, puhastest pausidest kuni mitme luumurdeni liigeses, mille parandamiseks on vaja operatsiooni. Kuna pöidlavigastustel võib olla eluaegne mõju kõigele alates söömisest kuni ametini, tuleks vigastustesse alati tõsiselt suhtuda. Vigastusest õigeks taastumiseks on hädavajalik õppida pöidlaluumurru sümptomeid ja ravivõimalusi.
Sammud
Osa 1 /3: Murtud pöidla tuvastamine
Samm 1. Pange tähele pöidla tugevat valu
On normaalne tunda tugevat valu kohe pärast pöidla murdmist. Valu tekib seetõttu, et teie luude ümber on närvid. Kui luu puruneb, võib see ümbritsevaid närve ärritada või kokku suruda, mis põhjustab valu. Kui te ei tunne tugevat valu kohe pärast vigastust, on tõenäoline, et pöial pole katki.
- Samuti tunnete tugevat valu, kui midagi puudutab pöialt või proovite seda painutada.
- Üldiselt, mida lähemal on valu liigesele, kus pöial puutub kokku ülejäänud käega (kõige lähemal pöidla ja nimetissõrme vahelisele rihmale), seda rohkem on põhjust muretsemiseks ja võimalikuks vigastuse komplikatsiooniks.
Samm 2. Otsige vigastuse kohast mingeid deformatsioone
Peaksite vaatama, kas pöial näeb normaalne välja. Kas see on kummalise nurga all painutatud või mingil kummalisel viisil väänatud? Samuti peaksite kontrollima, kas nahast ei ulatu välja mõni luu. Kui märkate mõnda neist omadustest, on väga tõenäoline, et olete pöidla murdnud.
Suure tõenäosusega on pöial ka sinikad, mis on märk sellest, et pöidlakoe kapillaarid on lahti murdunud
Samm 3. Proovige pöialt liigutada
Kui olete pöidla murdnud, põhjustab selle liigutamine tõsist ja tugevat valu. Teie luud ühendavad sidemed ei suuda tõenäoliselt ka korralikult toimida, mis võib raskendada ka pöidla liigutamist.
Eelkõige kontrollige, kas saate pöidla tahapoole liigutada. Kui saate seda ilma valuta tahapoole liigutada, on teil tõenäoliselt pigem nikastus kui luumurd
Samm 4. Pöörake tähelepanu tuimusele, kipitusele või külmale, mida tunnete pöidlas
Lisaks valu tekitamisele võivad tihendatud närvid ka pöidla tuimaks muuta. Ka pöial võib hakata külmetama. Selle põhjuseks on asjaolu, et luumurd või suur turse võib blokeerida veresooned, mis kannavad verd pöidlasse ja ümbritsevatesse kudedesse.
Pöial võib siniseks muutuda ka siis, kui verd saab väga vähe või üldse mitte
Samm 5. Otsige pöidla ümber tugevat turset
Luu murdmisel paisub selle ümbrus põletiku tõttu üles. Pöial hakkab paisuma viis kuni kümme minutit pärast vigastust. Pärast pöidla paisumist võib see hakata kangestuma.
Pöidla turse võib mõjutada ka pöidla lähimaid sõrmi
Osa 2/3: Arst peab pöialt hindama
Samm 1. Külastage oma arsti või minge kiirabisse
Kui arvate, et olete pöidla murdnud, peaksite minema kiirabisse, et professionaal saaks selle seadistada. Kui ootate liiga kaua, võib luumurru põhjustatud turse tegelikult muuta luude ümberpaigutamise liiga keeruliseks, mis tähendab, et pöial võib olla jäädavalt painutatud.
- Lisaks võivad murdunud pöidlad lastel nende kasvu püsivalt mõjutada, kahjustades nende kasvuplaate.
- Isegi kui kahtlustate, et vigastus võib olla pigem nikastus (sidemete rebend) kui luumurd, peaksite siiski täpse diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Lisaks võivad mõned tõsised nikastused parandada ikkagi käsikirurgi. Lõpuks peaksite jätma lõpliku diagnoosi ja raviotsused meditsiinitöötajale.
Samm 2. Esitage füüsiline läbivaatus
Lisaks küsimustele, mis puudutavad esimese osa sümptomeid, uurib arst ka füüsiliselt teie pöialt. Ta võib proovile panna teie jõu ja liigutuse pöidlas, võrreldes seda vigastamata pöidla omaga. Teine test hõlmab pöidlaotsa puudutamist nimetissõrmega enne pöidlale survet, et kontrollida oma nõrkust.
Samm 3. Tehke pöidlast röntgen
Tõenäoliselt tellib arst pöidla röntgenikiirte mitmest nurgast. See mitte ainult ei kinnita seda diagnoosi, vaid näitab ka arstile täpselt, mitu luumurdu pöial on kandnud, mis aitab valida parima ravivõimaluse. Röntgenikiirte nurgad hõlmavad järgmist:
- Külgvaade: Külgvaade on röntgen, kus käsi toetub küljele, nii et pöial on püsti.
- Kaldus: Kaldus vaade on röntgen, kus käsi on kallutatud, toetub küljele, nii et pöial on püsti.
- AP: AP vaade on röntgenülesvõte teie käest lamestatud asendis, ülalt.
4. Rääkige oma arstiga kompuutertomograafia (CT) skaneerimise kohta
CT -skaneeringut võib nimetada ka arvutipõhiseks aksiaaltomograafiaks (CAT). CT-skaneerimine kasutab röntgenkiirte ja arvuti abil pilte, kuidas teie kehaosad (antud juhul pöial) välja näevad. Nii saab teie arst parema ettekujutuse sellest, milline on vaheaeg ja milline on parim viis selle parandamiseks.
Rääkige oma arstile, kui olete rase, sest CT -skaneerimine võib kahjustada looteid
Samm 5. Lase arstil diagnoosida pausi tüüp
Kui teie arst on läbinud asjakohased testid, diagnoosib ta kindlaks tehtud luumurdude tüübi. See määrab olemasolevate ravivõimaluste keerukuse.
- Liigesevälised luumurrud on need, mis toimuvad liigesest eemal pöidla kahe luu pikkuses. Kuigi need luumurrud on valusad ja vajavad paranemist kuus nädalat, ei vaja nad tavaliselt kirurgilist sekkumist.
- Liigesisesed luumurrud tekivad piki liigest, mistõttu on sageli vaja kirurgilist sekkumist, mis aitab patsiendil pärast taastumist võimalikult palju liigeses liikuda.
- Liigesiseste pöidla murdude hulgast on kaks kõige tavalisemat Bennettsi ja Rolando murd. Mõlemal on pöidla luumurrud (ja tõenäoliselt nihkuvad) mööda karpometakarpaliiget (pöidla liiges, mis on käele kõige lähemal). Peamine erinevus nende kahe vahel on see, et Rolando luumurd hõlmab kolme või enamat luude fragmenti, mis vajavad ümberkorraldamist, ja kuigi Bennettsi luumurd võib aeg -ajalt operatsioonist loobuda, nõuab Rolando luumurd peaaegu alati kirurgilist ravi.
Osa 3 /3: Murtud pöidla ravi
Samm 1. Külastage ortopeedilist kirurgi
Ortopeed vaatab teie röntgenkiirte ja muid katseid, et aidata välja selgitada parim ravivõimalus. Ta võtab arvesse luumurdude tüüpi (liigesesisesed või -välised), aga ka keerukust (Bennetti versus Rolando luumurrud).
Samm 2. Küsige mittekirurgiliste võimaluste kohta
Suhteliselt lihtsatel juhtudel (näiteks liigeseväline luumurd) võib arst murrufragmente käsitsi asendada ilma operatsioonita. Enne fragmentide ümberkorraldamist annab ta anesteesia.
- See meetod (mida nimetatakse ka suletud reduktsiooniks) koosneb tavaliselt sellest, et arst tõmbab ja tõmbab pausi, et seda uuesti joondada, kasutades samal ajal fluoroskoopiat (pidev reaalajas röntgenikiirgus), et näha, millal fragmendid on joondatud.
- Pange tähele, et mõningaid Rolando luumurde, eriti neid, kus luud on purunenud liiga paljudeks tükkideks, et neid kokku keerata või tihvtida, võib selle meetodi puhul töödelda ka nii, et kirurg vormib fragmendid nii hästi kui võimalik (tuntud kui avatud taandus).
Samm 3. Kaaluge kirurgilist ravi
Liigesiseste luumurdude (näiteks Bennetti ja Rolando luumurdude) korral soovitab teie ortopeed tavaliselt operatsiooni. Spetsiifiline operatsiooni tüüp sõltub luumurdude keerukusest. Tüüpilised valikud hõlmavad järgmist:
- Kasutades fluoroskoopiat juhtmete paigutamiseks läbi naha fragmentide ümberpaigutamiseks, mida nimetatakse väliseks fikseerimiseks. See valik puudutab tavaliselt Bennetti luumurde, kus killud on jäänud üksteisele väga lähedale.
- Laske kirurgil avada käsi, et asetada väikesed kruvid või tihvtid luudesse, et need oleksid õigesti joondatud. Seda nimetatakse sisemiseks fikseerimiseks.
- Kirurgiliste võimaluste võimalikud tüsistused hõlmavad närvi- või sidemete vigastusi, jäikust ja artriidi riski suurenemist.
Samm 4. Immobiliseerige pöial
Ükskõik, kas teie konkreetne juhtum nõuab kirurgilist või mittekirurgilist võimalust, paneb arst pöidla spikastesse, et see immobiliseerida ja hoida kõik fragmendid taastumisperioodil ideaalselt paigas.
- Oodata kipsi kandmist kahe kuni kuue nädala jooksul, kusjuures kuuele on norm.
- Arst võib selle aja jooksul planeerida ka järelkontrolli.
Samm 5. Pöörduge füsioterapeudi poole
Sõltuvalt kipsiga veedetud ajast ja liikuvusest kipsi eemaldamisel võib arst soovitada teil pöörduda füüsilise või tegevusterapeudi poole. Terapeut saab immobiliseerimisperioodil pakkuda mitmeid paindumis- ja haardumisharjutusi, et taastada lihaste atroofeerunud tugevust.
Näpunäiteid
Olenemata sellest, kas tegemist on purunemise või nikastusega, on alati parem minna haiglasse ja lasta pöial korralikult hooldada
Hoiatused
- Kuigi see artikkel pakub meditsiinilist teavet pöidla purunemise kohta, ei tohiks seda kasutada meditsiinilise nõuandena. Pöörduge alati oma arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravivõimalused võimalike tõsiste vigastuste korral.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase enne röntgenuuringut. Väikelapsed on röntgenkiirte suhtes tundlikumad, seega on kõige parem vältida seda meetodit, millega määratakse, kas pöial on katki või mitte.
