Vastsündinud vastsündinutel on kollatõbi kõige levinum haigus, mida lastearstid diagnoosivad ja ravivad. Umbes 50% täisaegsetest imikutest ja umbes 80% enneaegsetest imikutest areneb kollatõbi. Kollatõbi tekib siis, kui vastsündinutel on raskusi bilirubiini, punaste vereliblede kollase pigmendi, lagundamisega. Kollatõve peamine sümptom on naha ja silmavalgete kollane toon. Juhtudel, kui vastsündinud vajavad kollatõve korral arstiabi, on ravi tavaliselt efektiivne.
Sammud
Meetod 1 /3: kollatõve tuvastamine vastsündinutel
Samm 1. Tunnustage kollatõve sümptomeid
Kollatõve peamised sümptomid on naha kollakas varjund - kõige märgatavam peopesades ja jalataldadel - ning silmavalgete kollasus. Enamik kollatõvega lapsi ei vaja ravi. Peaksite siiski teadma märke, mis näitavad, et ikterus süveneb.
- Naha sügavam kollasus on märk sellest, et ikterus võib süveneda.
- Jälgige märke, et kollane varjund levib beebi keha teistesse osadesse, nagu kõht, käed või jalad.
- Kui teie laps on loid, võib see olla märk sellest, et kollatõbi muutub raskemaks.
- Kui teie vastsündinu ei toida hästi ja ei saa kaalus juurde võtta, võib see tähendada ikteruse süvenemist.
- Teie beebi kõrged nutud on märk sellest, et ikterus süveneb.
Samm 2. Testige oma beebi ikterust
Lapsel ei pruukinud haiglas kollatõbe diagnoosida. Kui kahtlustate kollatõbe, kui laps koju jõuab, proovige nahatesti, mis on usaldusväärne, kiire ja lihtne. Kui teil on muresid, võtke kõhklemata ühendust oma arstiga.
- Kui teie beebil on hele nahk, proovige järgmist: Vajutage sõrme beebi naha vastu. See ajab vere hetkeks nahast välja. Imiku nahk peaks muutuma valgeks. Kui nahk jääb kollaseks, on see kollatõbi.
- Võib -olla on parim koht kerge kollatõve märkamiseks imiku ninaotsa õrn vajutamine, millel on palju veresooni ja kus ikterus on kergesti nähtav
- Tehke see katse hästi valgustatud ruumis, et saaksite hõlpsasti tuvastada nahavärvi muutusi.
- Kui teie beebi nahk on tumedam, kontrollige silmavalgete, küünte, peopesade või igemete kollasust.
- Võtke ühendust oma arstiga, kui teie laps ei soorita nahatesti.
Samm 3. Viige beebi diagnoosi saamiseks arsti juurde
Teie beebi arst mõõdab teie lapse veres bilirubiini taset, torgates kanna verd võtma. Imiku verest avastatud bilirubiini tase aitab oluliselt hinnata ikteruse raskusastet ja seda, kas haigus vajab ravi.
- Samuti võib läbi viia nahatesti, kasutades imiku naha kaudu valgustatud peegelduse mõõtmiseks transkutaanset bilirubinomeetrit. Bilirubinomeeter on vähem invasiivne kui vastsündinult vere võtmine.
- Võimalik, et arst määrab täiendavad vere- või uriinianalüüsid, kui kahtlustatakse põhiprobleeme.
- Selleks, et teha kindlaks, kas ravi on vajalik, vaatab arst, kui hästi teie laps toidab, et hinnata, kuidas teie beebi kollatõbi mõjutab. Raviplaani võivad mõjutada ka muud tegurid, näiteks see, kas sünnitus oli enneaegne, kas tekkisid verevalumid ja teie lapse vanus.
- Kui teie lapsel on vanemad õed -vennad, kellel on olnud tõsine ikterus, võtab see arvesse ka raviskeemi.
Samm 4. Kui sümptomid on rasked, otsige kiirabi
Kui kollatõbe ei ravita, võib bilirubiin siseneda lapse ajusse, põhjustades seisundit, mida nimetatakse ägedaks bilirubiini entsefalopaatiaks. Kiire ravi on enne ajukahjustuse tekkimist kriitiline. Sellele seisundile viitavad käitumuslikud ja füüsilised sümptomid. Pange tähele, et teie laps peaks olema arsti järelevalve all ammu enne nende sümptomite tekkimist. Ägeda bilirubiini entsefalopaatia ajal võib vastsündinu:
- Arendage palavikku või oksendage
- Kaaruta ta selga või kaela
- Olge loid ja raskesti äratatav
- Sööda halvasti
Samm 5. Mõista kollatõve ravi tähtsust
Enamik kollatõve juhtumeid taandub üks kuni kaks nädalat. Samuti on aegu, mil on oluline kollatõbi ravida. Kernicterus, kuigi harva, esineb siis, kui bilirubiin on põhjustanud püsivaid ajukahjustusi.
- Kontrollimatud või tahtmatud liigutused on Kernicteruse tõendid.
- Kuulmiskaotus võib viidata ajukahjustusele.
- Külmunud ülespoole suunatud pilk võib olla märk ajukahjustusest.
Meetod 2/3: kollatõve ravi vastsündinutel
Samm 1. Ravige lihtsat ikterust filtreeritud päikesevalgusega
Siiani on parim viis lihtsate ja tüsistusteta vastsündinute kollatõve raviks imiku kokkupuude filtreeritud päikesevalgust kas läbi polariseeritud akna või varju oma kodus või viies ta kaetud jalutuskäruga viis minutit kaks korda päevas õue. Imikut ei tohi otsese päikesevalguse kätte saada, kuid ta saab kasu päikesevalgusest, mis on filtreeritud läbi varju või klaasi, mis on spetsiaalselt töödeldud nii, et see laseb läbi sinise valguse, blokeerides samal ajal ultraviolettkiirte.
Mõned lastearstid ei soovita seda soovitada, kuna päikesekiired kahjustavad imiku tundlikku nahka; kogu maailmas on see siiski eelistatud ravimeetod seni, kuni vanemad arvestavad kokkupuute suurust ja tüüpi
Samm 2. Suurendage oma lapse igapäevast toitmist
Rinnapiim on teie lapsele oluline, sest see soodustab roojamist, mis aitab eemaldada bilirubiini lapse süsteemist. Mida rohkem teie laps toidab, seda rohkem piima toodetakse ja seda rohkem bilirubiini teie laps eritab. Arst võib soovitada toitmist suurendada.
- Rinnaga toidetavat last võib suurendada kaheksalt kümnele toidukorrale päevas. Võib soovitada ka täiendust.
- Vastsündinut tuleks hoida hüdreeritud, et aidata bilirubiini kehast väljutada.
- Imetamise piimasegu võib olla vajalik vastsündinu hüdreerituse säilitamiseks. Vastsündinu naha kaudu võib tekkida liigne veekadu.
- Kaaluge koostööd imetamise spetsialistiga, et tagada lapse õige toitmine. Imetamisprofessionaal võib aidata ka toidulisandeid.
Samm 3. Langetage vastsündinu bilirubiini taset fototeraapia abil
Teie arst võib tellida teie lapsele valgusravi kas kodus või haiglas. Teie laps paigutatakse spetsiaalse valguse alla, mis kiirgab sinakasrohelist valgust. See muudab bilirubiini molekulide kuju ja struktuuri, nii et need võivad erituda uriini ja väljaheitega.
- Imikut kaalutakse iga päev ja bilirubiini taset teie vastsündinu veres kontrollitakse sageli.
- Teie laps kannab ravi ajal mähet ja kaitseprille.
- Valgus ei ole ultraviolettkiirgus. Kaitsekilp filtreerib välja ultraviolettkiirguse, mis võib kiirguda.
- Valgusteraapiat võib täiendada valgust kiirgava madratsi või padjaga.
- Kui tavaline fototeraapia ei tööta, võib arst soovitada lapsele asetada kiudoptilise teki; võib lisada täiendava tulede panga.
- Füsioloogiline ikterus (kõige levinum vorm) ei vaja peaaegu kunagi ravi, mis ulatub kaugemale kui fototeraapia.
Samm 4. Asendage lapse veri sobiva doonori verega
Arst võib tellida vereülekande, kui teie lapse vere bilirubiinisisaldus jääb kõrgeks. Teie vastsündinu saab uut verd läbi väikese plasttoru, mis on sisestatud veresoonde. Bilirubiinisisaldusega veri asendatakse kiiresti bilirubiinivaba verega.
- Teie beebi seisundit jälgitakse hoolikalt vereülekande ajal.
- Vahetusülekanne võib kesta mitu tundi.
- Kui vereülekanne on lõpule viidud, kontrollitakse teie lapse verd bilirubiini suhtes. Kui tase ei ole piisavalt langenud, tehakse beebile veel üks vereülekanne.
- Immunoglobuliini intravenoosne transfusioon võib aidata vältida vereülekande vajalikkust. See tutvustab imikule verevalku, mis võib vähendada antikehade taset.
- Immunoglobuliini intravenoosne transfusioon võib vähendada ikterust ja kõrvaldada vajaduse verevahetuse järele.
Meetod 3 /3: kollatõve ohu ja mõju vähendamine
Samm 1. Testige oma verd raseduse alguses
On teatud veregruppe, mis on ema ja lapse vahel vastuolus. Kui ema vererakud pääsevad platsenta kaudu lapsele juurde, võib ema moodustada antikehi, mis põhjustavad vastsündinul kollatõbe.
- ABO ja RH kokkusobimatus võivad põhjustada kollatõbe ja seda saab tuvastada varajases vereanalüüsis.
- Veregrupi vastuolusid saab vältida RH-immuunglobuliiniga, mida manustatakse raseduse kahekümne kaheksandal nädalal.
2. samm. Oodake vastsündinul kollatõbe
Toidake oma last sageli, kuna saate aidata oma vastsündinul hoida bilirubiini taset kontrollituna, suurendades lapse väljaheiteid. Isegi kui teie lapsel ei ole kollatõbe diagnoositud, võite ette näha bilirubiini taseme tõusu võimalust ja seda taset vähendada.
Kaheksa kuni kaksteist söötmist päevas aitab vähendada olulise ikteruse tekkimise riski
Samm 3. Vältige eluviise, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust ja sünnitust
Kõrge bilirubiini tase, mis põhjustab kollatõbe, esineb kaheksakümmend protsenti enneaegsetest imikutest. Leiti, et bilirubiini tase oli peaaegu eranditult kõrge, imikutel, kes sündisid kolmekümne viiendal nädalal või vähem, suurendades kollatõve riski.
- Vältige sigarettide suitsetamist-need suurendavad enneaegse sünnituse tõenäosust. Kasutatud suits suurendab ka enneaegse sünnituse tõenäosust.
- Narkootikumide tarvitamine aitab kaasa enneaegsele sünnitusele.
- Alkoholi tarbimine võib samuti kaasa aidata enneaegse sünnituse tõenäosusele.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Abiks võib olla haiglaklassi rinnapumba rentimine (ja selle võib maksta kindlustus või WIC). Ärge proovige kasutada "poest ostetud käeshoitavat" pumpa. Teil on vaja suurepärast pumpa piima väljapressimiseks, et toita oma last ja hoida oma varustust (midagi mitme tsükliga reguleeritava imemiskontrolliga).
- Mõned lastearstid soovitavad rinnaga toitval emal täiendada piimaseguga.
- Kollatõve parim ennetusmeede on lapse sagedane toitmine (8–10 toitmist päevas), nii et bilirubiini tase imikusüsteemis väheneb roojamise tõttu.
- Pange tähele, et teie laps võib uniseks muutuda. See on kollatõve normaalne tulemus. Kui laps on unine ja toidab last rinnaga vähem kui 8–10 korda päevas, peate võib -olla lapse äratama, et seda toita.
- On mõningaid tõendeid selle kohta, et hilinenud nööri lõikamine võib vastsündinul vähendada kollatõbe või seda vältida. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) toetab seda tava.
