Laktoositalumatus on võimetus seedida laktoosi, mis on peamine piimas ja muudes piimatoodetes leiduv suhkur. Selle põhjuseks on laktaasi - peensooles laktoosisuhkru seedimiseks vajaliku ensüümi - täielik puudus või puudus. Laktoositalumatust ei peeta eluohtlikuks seisundiks, kuigi see võib põhjustada märkimisväärseid mao- ja soolestiku sümptomeid (puhitus, kõhuvalu, kõhupuhitus) ja piirata toitumisvalikuid. Paljud täiskasvanud on laktoositalumatusega, ilma et neil oleks muid haigusi; pidage siiski meeles, et paljud teised haigused ja seisundid põhjustavad ka seedetrakti (GI) probleeme, seega on abiks laktoositalumatuse sümptomite konstellatsiooni äratundmine.
Sammud
Osa 1 /2: Laktoositalumatuse sümptomite äratundmine
Samm 1. Pöörake tähelepanu GI sümptomitele
Nagu paljude tingimuste puhul, on mõnikord raske mõista, kas teie füüsiline kogemus on ebatavaline või ebatavaline. Näiteks kui inimesel on pärast sööki alati probleeme seedetraktiga, siis see on nende väljakujunenud normaalsus ja ta eeldab tõenäoliselt, et ka teised tunnevad samamoodi. Kuid puhitus, kõhupuhitus (gaasid), krambid, iiveldus ja lahtine väljaheide (kõhulahtisus) pärast sööki ei peeta normaalseks ja on alati seedimisprobleemide tunnused.
- Mitmed tingimused ja haigused põhjustavad sarnaseid seedetrakti sümptomeid ja diagnoosimine võib olla keeruline, kuid esimene samm on mõista, et teie seedimiskogemus ei ole normaalne ja seda ei pea vältimatuks tunnistama.
- Laktaas jagab laktoosi kaheks väiksemaks suhkruks, glükoosiks ja galaktoosiks, mis imendub peensooles ja mida keha kasutab energiana.
- Kõigil laktaasipuudulikkusega inimestel ei ole seede- või seedetrakti sümptomeid - nad toodavad madalat taset, kuid piisab piimatoodete (laktoosi) tarbimisest.
Samm 2. Proovige oma sümptomid siduda piimatoodete tarbimisega
Laktoositalumatuse tüüpilised nähud ja sümptomid (puhitus, kõhuvalu, gaasid ja kõhulahtisus) algavad sageli 30 minuti kuni kahe tunni jooksul pärast laktoosi sisaldavate toitude või jookide söömist. Seetõttu proovige siduda oma GI sümptomid piimatoodete tarbimisega. Alustage hommikul esimese asjana hommikusöögiga, mis ei sisalda laktoosi (lugege silte, kui te pole kindel) ja vaadake, kuidas te end tunnete. Vastupidiselt sellele, kui sööte lõunat mõne piimatootega, näiteks juustu, jogurti ja/või piimaga. Kui teie seedetrakti süsteemis on olulisi erinevusi, võib teil olla laktoositalumatus.
- Kui tunnete end pärast mõlemat söögikorda puhitusena ja kõhupuhitusena, võivad teil olla mao- või sooleprobleemid, nagu soolepõletik või Crohni tõbi.
- Kui tunnete end pärast mõlemat söögikorda päris hästi, siis võib -olla on teil toiduallergia mõne muu toidulaua suhtes.
- Sellist lähenemist nimetatakse tavaliselt elimineerimisdieediks, mis tähendab, et eemaldate oma toidust piimatooted, püüdes vähendada oma seedetrakti probleemide põhjust.
Samm 3. Eristage laktoositalumatust piimaallergiast
Laktoositalumatus on sisuliselt ensüümipuudulikkusega haigus, mis põhjustab seedimata suhkru (laktoosi) sattumist jämesoole (käärsoole). Kohale jõudes söövad normaalsed soolebakterid suhkrut ja tekitavad kõrvalproduktina vesinikgaasi (ja natuke metaani), mis selgitab laktoositalumatusega seotud puhitus ja kõhupuhitus. Seevastu piimaallergia on immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon piimatoodetele ja tekib sageli mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet põhjusliku valguga (kaseiin või vadak). Piimaallergia sümptomiteks võivad olla vilistav hingamine, nõgestõbi (tugev lööve), huulte/suu/kurgu turse, nohu, vesised silmad, oksendamine ja seedeprobleemid.
- Lehmapiima allergia on üks levinumaid allergiaid, mis mõjutab lapsi.
- Lehmapiim on allergilise reaktsiooni tavaline põhjus, kuid reaktsiooni võivad esile kutsuda ka lambad, kitsed ja muud imetajad.
- Heinapalaviku või muu toiduallergiaga täiskasvanutel on piimatoodetele negatiivne reaktsioon tõenäolisem.
Samm 4. Mõistke, kuidas on laktoositalumatus seotud rahvusega
Kuigi teie peensooles toodetud laktaasi kogus vanusega väheneb, on see seotud ka teie geneetikaga. Tegelikult on laktaasipuuduse levimus teatud etnilistes rühmades üsna kõrge. Näiteks umbes 90% aasialastest ning 80% afroameeriklastest ja põliselanikest on laktoositalumatusega. See seisund on Põhja -Euroopa esivanemate seas kõige vähem levinud. Kui teil on Aasia või Aafrika-Ameerika esivanemad ja teil tekivad pärast sööki tavaliselt seedetrakti sümptomid, on see väga suure tõenäosusega põhjustatud laktoositalumatusest.
- Laktoositalumatus on ebatavaline kõigil imikutel ja imikutel, olenemata rahvusest - see on tavaliselt haigus, mis ilmneb täiskasvanueas.
- Kuid enneaegselt sündinud imikutel võib vähenenud soolestiku tõttu olla laktaasi tootmise võime vähenenud.
Osa 2: Laktoositalumatuse kinnitamine
Samm 1. Tehke vesiniku hingamise test
Kõige tavalisem laktaasipuuduse diagnoosimise test on vesinikuhingamise test. See test tehakse teie arsti kabinetis või polikliinikus, kuid tavaliselt pärast eliminatsioonidieedi katsetamist. Vesiniku hingamise test hõlmab magusa vedeliku joomist, mis sisaldab palju laktoosi (25 grammi). Seejärel mõõdab arst regulaarsete ajavahemike järel (iga 30 minuti järel) gaasilise vesiniku kogust teie hinges. Inimeste puhul, kes suudavad laktoosi seedida, tuvastatakse vesinikku väga vähe või üldse mitte; laktoositalumatusega inimestel on vesiniku näit aga palju suurem, kuna suhkur käärib käärsooles bakterite kaudu ja tekitab gaasi.
- Vesiniku hingamise test on suurepärane viis laktoositalumatuse tuvastamiseks, kuna see on väga usaldusväärne ja väga mugav.
- Tavaliselt nõuab test eelmisel õhtul paastu ja suitsetamisest hoidumist.
- Liiga palju laktoosi kasutamine mõnedel inimestel võib anda valepositiivseid tulemusi, nagu ka bakterite ülekasv oma käärsooles.
Samm 2. Tehke vere glükoosi/laktoosi taluvuse test
Laktoositaluvuse test on vereanalüüs, mida kasutatakse teie keha reaktsiooni mõõtmiseks kõrge laktoosisisalduse (tavaliselt 50 grammi) tarbimisel. Arst võtab algselt mõõtmiseks tühja kõhu seerumi glükoosi ja võrdleb seejärel näitudega, mis on võetud üks kuni kaks tundi pärast laktoosijoogi joomist. Kui teie vere glükoosisisaldus ei tõuse selle aja jooksul 20 g/dl baasjoonest kõrgemale, tähendab see, et teie keha ei seedi ega ima laktoosi korralikult.
- Vere glükoosi/laktoositaluvuse test on vanem meetod laktoositalumatuse diagnoosimiseks ja seda ei tehta peaaegu sama sageli kui vesiniku hingamistesti, kuid see võib olla ka kasulik.
- Vere glükoosi/laktoosi taluvuse testi tundlikkus on 75% ja spetsiifilisus 96%.
- Valenegatiivsed tulemused tekivad diabeedi ja bakterite ülekasvu korral soolestikus.
Samm 3. Tehke väljaheite happesuse test
Seedimata laktoos tekitab teie käärsooles piimhapet ja muid rasvhappeid, mis satuvad väljaheidetesse. Väljaheite happesuse test, mida tavaliselt kasutatakse imikutel ja väikelastel, võib neid happeid väljaheiteproovist tuvastada. Lapsele manustatakse väike kogus laktoosi ja seejärel võetakse mitu järjestikust väljaheiteproovi, mille happesuse tase on normaalsest kõrgem. Väikese lapse väljaheites võib seedimata laktoosi tagajärjel olla ka glükoos.
- Imikutele ja lastele, kes ei saa teha muid laktoositalumatuse teste, on hea alternatiiv väljaheite happesuse test.
- Kuigi see test on tõhus, eelistatakse hingamisproovi selle lihtsuse ja mugavuse tõttu.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Laktoosi seedimise hõlbustamiseks võtke laktaasitabletid või tilgad vahetult enne sööki või suupisteid.
- Mõned piimatooted, näiteks kõvad juustud (Šveits ja Cheddar), sisaldavad väikestes kogustes laktoosi ja ei põhjusta sageli GI sümptomeid.
- Võib-olla talute madala rasvasisaldusega piimatooteid (lõssi) paremini kui täispiimatooteid.
- Inimesed võivad ajutiselt muutuda laktoositalumatuseks, kui neil on muid seedetrakti haigusi, näiteks reisija kõhulahtisus.
- Kui te ei saa ilma teraviljas või kohvis piimata, siis ostke laktoosivaba või laktoosivaba tooteid. Laktoosi saate piimast eemaldada ka kodus. Teise võimalusena katsetage sojapiima või mandlipiimaga.
- Kõrge laktoosisisaldusega toitude hulka kuuluvad: lehmapiim, piimakokteilid, vahukoor, kohvikoor, jäätis, šerbett, pehmed juustud, või, pudingid, vanillikreemid, koorekastmed ja jogurt.
- Mõned laktoositalumatusega inimesed taluvad klaasi piima (240 ml = 11 g laktoosi) päevas. Võimalik, et saate ikkagi piimatooteid, kui katkestate kogu päeva jooksul piima tarbimise. Lisaks võivad mõned inimesed päevas ilma oluliste sümptomiteta alla neelata 1–2 tassi piima või samaväärset kogust koort, jäätist või jogurtit.
Hoiatused
- Laktoositalumatus põhjustab sümptomeid, mis jäljendavad teiste tõsisemate seedetrakti seisundite sümptomeid, seega pidage enesediagnostika asemel alati nõu arstiga.
- On oluline, et kui teil on laktoositalumatus ja kõrvaldate piimatooted, saate ikkagi piisavalt kaltsiumi ja muid piimas leiduvaid toitaineid. Rääkige oma arstiga, kui teil on vaja kaltsiumi ja eriti D -vitamiini täiendada.
